饭后几小时吃药2小时10.1,需要吃药治疗吗

咨询标题:冠脉痉挛能治愈吗

2013姩1月胸闷,检查肌钙蛋白2.82和心肌酸激酶221MB同工酶19,ST段升高总胆固醇4.68,甘油三脂2.47低密度脂蛋白胆固醇2.89,高密度脂蛋白胆固醇0.84住院后行CAG檢查血管未见异常,疑冠脉痉挛

现在每天按医嘱吃药,在不紧张的情况下有时会不自觉的感觉到胸前中间骨最大的骨头后有胸闷,点狀范围不大,运动会加剧胸闷有时会向左上或右边扩散至消失。每隔10天半月来1次每次胸闷三五小时,一连三五天胸闷严重时,吃欣康或救心丸能缓解较慢,要30分钟才缓解 1,为什么每天吃药还感觉胸闷?2有医生说冠脉痉挛是可逆的,能治愈吗

医生说拜阿斯匹林,蒙诺普伐他汀每天服用,在不舒服时加服欣康
欣康 1片/天 在2013年1月-6月一直服用在7月后医生说在不舒服时服用欣康,现在在不舒服时會服用
拜阿斯匹林,蒙诺普伐他汀
拜阿斯匹林每晚一片,蒙诺每日l 粒普伐他汀40mg每天0.5粒

新康最少应服两次。如果是冠脉痉挛应该加以钙离子拮抗剂,发作时舍下含化硝酸甘油建议你到三甲综合医院的心内科进一步诊治。

“冠心病”问题由张小民大夫本人回复

 谢谢張大夫的及时回复和帮助欣康如果每天吃一片,可能还好点但医生说不舒服时吃,平时可以不吃的现在就是不舒服时就吃,好了就停吃了下次不舒服了,就再吃我想能不能看好治愈呀?这样下去有耐药性了,可能药会越吃愈多的呀前几天医生开了恬尔心,一忝90mg, 吃了2天头疼就又是改吃欣康了。

能推荐一下哪个医生对这比较有经验?中医还是西医看较好谢谢呀。

首先应确诊是否为冠脉痉挛如是应找出发作时间是否有规律,如有规律则应在发作前1-2 小时服用是否能治愈,得看是否合并有冠脉粥样硬化单纯痉挛大部分可以治愈。在上海可找中山医院葛均波院士

“冠心病”问题由张小民大夫本人回复

 先谢谢张大夫的推荐和建议CAG显示血管粗大,未见明显异常是否就是没有冠脉粥样硬化或硬化在25%以下?休息天就没事上班有时上午,有时下午不舒服这也可能与欣康的服用时间和药效时间长短有关,是否有规律也不好说

现在查不到有动脉硬化的客观表现,仅有胸闷不适我想要进一步排除其他疾病以及神经调节紊乱等,下媔该怎样检查
可以中医药调理并定期复查心电图、心脏超声、血压、血脂等,代替西药的治疗吗
累一点,走路快一点都不舒服感觉胸骨后血脉不顺,有时在咽喉下大多不痛,动则加剧刚开始时感觉很轻微,之后有可能会加重,也可能会消失位置至始至终,有時固定有时不固定。

可做24小时动态心电图或平板运动试验看发作时心电图变化情况。另外最好查胸片、心脏彩超、脑钠肽

“冠心病”问题由张小民大夫本人回复

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