右大腿外侧疼痛发麻原因
疲劳后比平常更厉害，刚开始的时候是感觉有点麻，慢慢的越来越麻且伴随疼痛。十年前检查稍有点腰椎骨质增生。是劳累还是其他？？
10-02-13 &
这种情况要检查排除坐骨神经痛的可能。坐骨神经痛 是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。　　坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。　　　诊断及鉴别诊断：　　根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。　　一、腰椎间盘突出：　　病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。　　二、马尾肿瘤：　　起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。　　三、腰椎管狭窄症：　　多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。　　四、腰骶神经根炎：　　因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。　　治疗；　　一、卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。　　二、药物治疗：　　西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。　　中药：外用贴剂，如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。　　三、理疗：　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。　坐骨神经痛运动疗法　　坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。　　一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。　　二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将在、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。　　三、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。　　四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。　　五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。　　六、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直 ,如此左右交替进行。　　坐骨神经痛的预防常识：　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。　　坐骨神经痛急性期的处理：　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1－2周常可使症状稳定。　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3－4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5－10mg口服，3次/d；或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。　　3、严重病例可用地塞米松10－15mg/d，静脉滴注，7－10天；一般可口服泼尼松 10mg，每日3－4次，10－14次为一疗程。也可用1％－2％普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。　　坐骨神经疼痛的认识误区：　　许多医药说明书、广告或科普读物，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们骨科专业人员认为：这不但不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。　　坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。　　引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的，是腰椎间盘突出症，且多为第4～5腰椎间盘或第 5腰椎～骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。但有些时候，有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。　　所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。　　需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝；还有些腰5～骶1椎间盘突出病人，并无坐骨神经痛。有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的病人仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。坐骨神经痛的辅助治疗　　疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。　　每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。　　饮食调养　　可常吃以下食物：　　1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。　　2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。　　3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。　　注意事项　　硬板床休息，可坚持做床上体操。　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
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是不是坐骨神经痛呀
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健康的肢体对外界刺激是敏感的，外界的某种刺激与皮肢相接触，便会产生某种感觉，并由皮肤传入神经，通过脊髓后角、丘脑等传到大脑皮层，经过大脑的分析综合，正确判定这个刺激是痛、冷，还是热等等。如果在这条传递冲动的路上出了故障，就不能将感觉的冲动顺利传到大脑，于是形成肢体感觉的丧失，出现麻木。“肢体麻木”一般由以下疾病引起：　　1）心脑血管疾病高血压病人由于血管收缩，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，肢体血液循环障碍，可出现手足发麻症状。患脑动脉硬化的老年人由于脑组织，特别是大脑皮质缺血，脑部的感觉和运动中枢功能性障碍，导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木。如果老年高血压者发现一侧大拇指麻感较为明显时，则往往是脑中风的先兆。　　2）糖尿病正常情况下，脑神经组织所需的能量主要来自糖代谢。由于糖尿病患者糖代谢发生障碍，神经组织因能量供给不足，而发生营养障碍；糖尿病患者，排出较多的维生素B1，维生素B1缺乏，使丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积，还会妨碍乙酰胆硷的形式，末梢神经髓鞘变性。因此，糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎，出现对称性肢端感觉异常，手足皮肤麻木、蚁走，触电样感觉，后期可呈手套型或短袜型感觉丧失。　　3）颈椎病由于颈椎退变、增生或错位等因素刺激，或是由于椎体后缘及钩突关节的骨刺侵入椎间孔，使颈神经根受压，造成相应神经支配部位的手指活动不灵，麻木，并伴有肩、颈及上肢疼痛等症。　　4）腰椎间盘突出症腰部受扭闪、撞击或抬重物时用力过猛、过劳等损伤而引起椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂组织中脱出，刺激或压迫脊髓、神经根而产生下肢麻木，伴有大腿后侧疼痛等症状。　　5）下肢动脉闭塞症由于下肢动脉管壁弹性变差、硬化，管腔狭窄、堵塞，引起下肢局部血液供应不足，一般行走100米以内就感到患肢麻木、疼痛，必须停下休息片刻方可继续行走，这种症状称“间歇性跛行”。　　6）血栓闭塞性脉管炎病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症，逐渐发展为血栓，使患肢血流不畅，感到脚部麻木、发凉，走路时小腿麻痛，甚至引起跛行。　　7）肿瘤肺尖部发生肿瘤后，常会压迫臂丛神经，引起同侧上肢麻木；患子宫癌、膀胱癌、直肠癌或前列腺癌等，瘤体压迫局部神经，亦可出现双侧下肢麻木。　　8）中毒病人有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类，异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物质可使机体产生中毒性神经炎。在发病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴疼痛和皮肤蚁行感。
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右大腿外侧疼痛是怎么回事
健康咨询描述：
走路时右腿外侧痛，这几天晚上觉都睡不好，大腿痛是怎么回事儿？
想得到怎样的帮助：右腿外侧肌肉酸痛是怎么回事？？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，考虑是腰椎间盘引起，可以去医院拍个腰椎片检查&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你注意休息，保持良好心态，根据你的检查结果，对症治疗，祝早日康复，生活幸福
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者出现下肢疼痛的表现，根据疼痛特点来分析，这种情况要注意腰椎间盘突出症等疾病造成的可能性。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要长期弯腰工作，充分休息，考虑进行腰椎的核磁共振检查等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，也要注意下肢软组织疾病造成的可能性。
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&&&&&&您好， 你的情况可能是腰椎间盘突出，或者是坐骨神经引起的，建议你去拍个腰椎CT看看。 如果症状不严重的话，建议你注意平时避免长时间坐立或者行走;避免躺在床上看电视或者是长时间上网等，适当的体育锻炼;睡硬板床，加强腰背肌肉的功能锻炼。&&&&&&以上是对“右大腿外侧疼痛是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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庄礼大，男，副主任医师，专职整形美容专业10余年，早期曾在北医三院进修学习一年。有丰富的临床经验和知识...
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