要点提示：这周宝宝开始在你的子宫里做各种动作，他会紧握拳头、眯眼睛、皱眉头，最特别的是他会打嗝了，这是宝宝开始呼吸的前兆。为了母子的健康，这周你要进行唐氏筛查以及确定母婴血型是否不合，这是关键的检查，一定要重视哦！
胎儿身高大概有14cm，胎重为68g。双顶径的平均值为3.23±0.51cm，的平均值为9.13±1.56cm，为1.74±0.58cm。此时，胎宝宝开始长眉毛了，皮肤开始被胎毛覆盖，透过薄薄的皮肤可以看见胎儿的血管，能看出胎儿的腿比手长。这时候宝宝的手指甲完全形成，指部的关节也开始运动了。你可以通过分辨孩子的性别了。现在可以明显的感到，好好享受这一刻吧！
，现在你的已经增长了1.7kg左右。本周你的骨盆已经装不下宝宝啦，他（她）会随着子宫一起逃出来，你的肚脐下会有明显的凸痕，大概肚脐下方7.6～10厘米的位置你会摸到宝宝的小房子。所以这个时候只要看一下肚子，就知道你怀孕了，也会发现原来的衣服裤子基本都穿不上了。
1、：这周你可以进行产检，医生通过检查来判断胎儿是否有先天性疾病。如果你是位35岁的妈妈，或者有过或死产的经验，那就更要仔细检查了。在本周你最好做一次唐氏筛查，以排除胎儿患的可能。这是一种严重的先天缺陷病，一定要检查好。2、检查母婴血型是否不合：这时的产检你需要检查一下母婴血型不合，如果你是O型血，而准爸不是O型，胎儿就可能产生ABO溶血病，不过这种情况多见于第一胎;另一种是Rh不合，是当你的血型为Rh阴性，准爸为Rh阳性，这样在分娩时你的血液会对胎宝宝的血液产生抗体，就会有危险了。3、保护口腔：怀孕后身体内分泌发生改变，你的牙龈可能会有充血或出血的状况。如果当时饮食结构不当，或没有及时刷牙都可能会引发。不要小看这种情况，有资料表明，在发生流产、早产的孕妇中，牙周炎的发病率是最高的。所以一定要注意口腔卫生，及时医治牙病。4、尿频、爱出汗：现在的你晚上可能开始起来小便了，而且频率很大，这是因为胎儿代谢物增多，肾脏产生负担。这时千万别不敢喝水，补充水分非常重要，为了胎宝宝就多上几次厕所嘛!而且由于你皮肤内血流增加，所以你常会感到发热，会爱出汗，你可以每天多洗几个温水澡，既保证卫生又可及时排汗。5、适当补锌：现在的你担负着自己和胎儿两个人的营养，所以缺锌的情况比较普遍。缺锌会让你食欲减退，消化和吸收功能不良，所以多吃点含锌的食物，像生蚝、、芝麻、赤贝等，尤其是生蚝中锌的含量最高。
这时只要看一下肚子，就知道你怀孕了，原来的衣服裤子基本都穿不上了。这个时候，千万不要偏食，饮食也要尽可能广泛多样化。多吃高蛋白食物、多吃蔬菜。不要喝酒咖啡，，不要接触有毒物质和辐射源。多吃一些芹菜、等含粗纤维的蔬菜或水果，对清洁口腔有利，而且充分地咀嚼可以起到锻炼牙齿、按摩牙龈的作用。含咖啡因的饮料和食物会影响胎儿大脑、心脏、肝脏等器官的发育;辛辣食物会引起：一些含有添加剂和防腐剂的食物可能导致畸胎和，要注意少吃。
，这周你需要进行产检，下次产检的时间在孕16周。有的项目是必须在进行的，孕妈妈可千万别错过了时间。这周我们来了解的其中一个项目hCG检查唐氏儿。hCG(唐氏)作用第二孕期，是的例行性检查，会检查孕妈妈血中的甲型胎儿蛋白(AFP)和人类绒毛膜性腺激素(hCG)浓度，再加上孕妈妈年龄来评估可能怀有唐氏宝宝的概率。这项筛查和第一孕期筛查相同点是，都在评估可能怀有唐氏儿的概率及风险，第二孕期的筛查结果约需要等待2周。做该检查的最佳时间是在孕15-20周。
宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)开始在子宫中打嗝了，这是胎儿开始呼吸的前兆，胎儿的听觉等也变得越来月灵敏了。现在，给胎宝宝进行能收到非常不错的效果。音乐是给胎儿的另一种语言，让胎儿在你的体内就接受音乐的熏陶，不但可以促进胎儿的大脑发育，可尽早开发他的音乐潜能，对其性格培养也有重要作用。实践证明，受过音乐胎教的胎儿，出生后喜欢音乐，反应灵敏，性格开朗，智商较高。音乐胎教的具体方法：无论是休息还是做家务时，你都可以打开音乐，每天多次欣赏音乐名曲，如《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打》等，使自己处于优雅的音乐环境中。在听的过程中，可随着音乐的起伏时而浮想翩翩，时而沉浸在一江春水的妙境，时而徜徉在芭蕉绿雨的幽谷，如醉如痴，遐想悠悠。你还可以每天哼唱几首曲子，最好选择抒情歌曲或轻歌，也可唱些小宝宝，快睡觉”之类的曲，唱的时候要保持心情舒畅，富于感情，如同宝宝就在面前，可以充分把心底的愉悦传递给胎儿。经常聆听父母的歌声，会使胎儿精神安定，母与子心音谐振，为出生后形成豁达开朗的性格打下良好的心理基础。音乐胎教小提示：胎儿内耳一部分的耳蜗从孕妈妈怀孕第20周起开始发育，其成熟过程在婴儿出生后30多天内仍在继续进行。由于孕15周胎儿的耳蜗还没发育，极易遭受噪声损害，对2000赫兹以上的高音尤为敏感，所以胎教磁带中若出现2000赫兹以上高音时，很大可能会损害胎儿的听力。而且一些悲壮、激烈、亢奋的乐段也会影响胎儿的正常发育。因此选择时一定要注意频响范围，不要让乐意变成噪声。
这一周，孕妈妈们一起来学习孕期发烧的保健护理小知识。发烧和总是让孕妈妈担心不已，害怕会影响，而且不能随便吃药。孕妈妈孕期发烧应该引起重视，找到引起发烧的病因，对症治疗，平时要注意加强身体锻炼。1、孕期发烧病因：和一般人一样，常见的原因包括感染、（环境温度过高）、自体免疫疾病（红般性狼疮）、肿瘤、药物……对孕妇而言，感染仍是最常见的发烧原因，其中属病毒感染所引起的感冒最为常见。2、孕期发烧症状：当病原体侵入人体产生病变后，均可引起发热。一般情况下，正常人的体温若高于37℃，即可称为发烧，但是，准妈妈的体温会略高于常人0.5℃，所以当准妈妈的体温上升至37.5℃以上，就必须考虑是否有发烧的可能了；若是体温超过38.5℃时，就必须特别注意，并且小心处理。（1）感冒或者流感：若准妈妈表现为头痛发热、、疲劳无力、肌肉酸痛、食欲不振等，很有可能就是感冒；如果没有高热（38.5℃以上的高热），这对宝宝影响不大。流行性感冒的诊断，需要看最近本地是否有流感流行，痊愈需要的时间比较长，高烧退了之后，很多准妈妈还在1周甚至更长的时间里有身体疲倦无力的感觉。（2）皮疹或者风疹：准妈妈在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹起初呈细点状淡红色斑疹，斑丘疹或丘疹。躯干尤其是背部皮疹分布均匀密集，其他部位稀疏。（3）特殊非传染疾病：除了由类似流感病原体引起的发烧之外，其他物质引起的非感染性疾病也很常见，如红斑狼疮等。对于发烧，准妈妈切不可盲目降温，应及时去医院接受诊查，查出病因最重要。
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你好，根据你的这种情况看来，不要过于担心，建议你到正规医院检查一下，根据检查结果，对症治疗。 在没有确诊之前，不要擅自用药。建议你平时要注意饮食，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物，注意保暖，避免着凉。祝你健康。
你好，胎儿现在的生长速度很快，远远地超过了前几周，他(她)的身长已经达到10-12厘米，体重也达到50克。现在胎儿薄薄的皮肤上覆盖了一层细细的绒毛，全身看上去就像披着一层薄绒毯，这层绒毛通常出生时就会消失。现在胎儿的眉毛开始长出来，头发也在头顶迅速生长，头发的纹理密度和颜色在出生后都会有所改变。胎儿在子宫里开始做许多动作，他(她)可以握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头、做鬼脸，也开始会吸吮自己的大拇指。你描述的这种情况考虑是胎儿发育比较慢的，建议需要一周后到医院复查，明确具体的情况，积极在医生的指导下对症治疗的。怀孕期间需要注意加强饮食营养，多吃有营养的食物，如肉类，鱼类，豆制品食物，奶制品食物等的，促进胎儿的发育的。
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联系电话：020-6前庭扩大,耳蜗顶周和中周融合能装人工耳蜗不?_百度宝宝知道副主任医师
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4个月检测极重度感音神经耳聋 42天听力筛查没过 听力筛查未...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、请问您有更好的建议或治疗办法吗？ 2、能去找您就诊吗？您的号当天可以挂到吗？我是哈尔滨的。要是找您就诊孩子多大的时候合适啊？现在孩子4个月。3、维生素B12、智力糖浆，这两种药有必要吃吗？
所就诊医院科室：
哈尔滨儿童医院 听力诊断中心
用药情况：
药物名称：维生素B12、智力糖浆
服用说明：每次服用2ml,每天3次，吃了5天，没有什么反应
检查资料：
&副主任医师
目前的结果显示是极重度感音神经性耳聋，需要先佩戴助听器，七八个月大的时候就可以考虑做人工耳蜗植入手术了
状态：就诊前
徐大夫，你好！
昨天给孩子做了核磁和CT，刚拿到报告（报告通过图片发送给您），报告显示“双侧耳蜗顶周与中周分界欠清”，请问：这句话是什么意思啊？这种情况能做耳蜗吗？要是做耳蜗的话效果怎么样啊？
&副主任医师
应该没有问题，不过需要看到片子才能判断
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
尊敬的徐老师您好，麻烦您给看下孩子的核磁和CT检查结果，希望能得到您的回复！这样的情况做耳蜗效果能好吧！
&副主任医师
片子看不清楚，应该没有太大问题
状态：就诊前
老师，您好！
这是最新的听力检查结果，我打算尽快给孩子做手术，请问两侧都是极重度耳聋，做人工耳蜗的话，是做双侧好？还是一侧耳蜗，一侧助听器好？
&副主任医师
状态：就诊前
老师，您好！
我一直都没有查到孩子这么严重听力障碍的原因，请问可以查到原因吗?
&副主任医师
做耳聋基因检测可以查出来一部分原因，ct、磁共振也能查出来一部分
状态：就诊前
这些我都查了，没有明确的问题，还能查别的原因吗？
&副主任医师
别的没有办法再明确了
副主任医师
徐磊大夫通知通知:祝大家新年快乐，一切顺利，家庭幸福
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐磊大夫通知通知:大家好，3月份爱耳日期间，我院有5例免费力声特品牌的人工耳蜗植入设备，要求患者必须为18岁以上语后聋，即说话基本正常。此次活动人工耳蜗设备免费，住院手术费自理（可通过医保或新农合报销）。
如有合适的患者，请抓紧与我联系，名额有限！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：听力筛查未过&&
希望得到的帮助：是不是需要佩戴助听器。能不能治愈
病情描述：5个月听力筛查没有通过，左耳反应阈60,右耳反应阈55
疾病名称：听力障碍和脑发育有问题&&
希望得到的帮助：用去门诊
病情描述：医生，我昨晚用蚊香液，反应过来婴儿不能用，我就撤了，撤时液体撒出来，弄我三个手指头上，我洗了好几遍手，过了一会就用碰到蚊香液这只手的胳膊抱着孩子喂奶，脖子底下全是汗碰到我手腕上，我...
疾病名称：双耳听不见声音&&
希望得到的帮助：需要再去诊断吗？去哪里好，是否真的需要手术？
病情描述：7个月得过化脓性脑膜炎，一个月后治愈，现在22个月，不会说话，家人怀疑听不见声音，去医院检查后双耳都没有听力！从检查结果来看，大夫给的建议是耳蜗感音能力不强，建议人工耳蜗植入！耳聋没有...
疾病名称：耳鸣，耳聋，语言表达不清楚。&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：不知道是什么诱因，听力不行，语言表达不清楚。
疾病名称：耳鸣，耳聋，语言表达不清楚。&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：不知道是怎么诱发的，人少的时候听力还可以，如果有两个人同时讲话那就听不清了。
疾病名称：左耳听力不清，右耳能听见的微小声音&&
希望得到的帮助：也没有发炎，没有疼痛感，就是突然把一个有声音的物体放耳朵跟前测试了下发现的
病情描述：左耳听力不清，右耳能听见的微小声音左耳听不到
疾病名称：三个月听力检查左耳有问题&&
希望得到的帮助：请大夫帮忙看下，还需不需要做进一步的检查，是不是三个月孩子还有待发育，能用些药物...
病情描述：孩子刚刚满三个月，出生和四十二天听力筛查右耳通过，左耳一直没过，前天去了同仁医院做了听力检查，还是左耳有问题
疾病名称：宝宝现在3个月&&
希望得到的帮助：希望医生给点建议
病情描述：男,4个月。宝宝听力筛查未通过、很着急、可是有时大宝在家说话声音很大、小宝感觉有被吓到、为什么听力筛查还是通不过。
疾病名称：听力筛查没过&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：听力筛查没过，摇铃拍手追声，叫他不理人，听力有问题吗？
疾病名称：听力筛查未过&&
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病情描述：昨天入园检查，双耳听力未过。有点害怕!好担心不知怎么办了
疾病名称：药物敏感性耳聋&&
希望得到的帮助：这个检测结果是什么意思
病情描述：这个检测结果是什么意思，我们应该注意什么怎么办
疾病名称：感音神经性耳聋&&
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希望得到的帮助：给解答
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希望得到的帮助：能确诊是神经性耳聋吗？能帮忙看下ct片，是什么原因么？
病情描述：孩子日出生，顺产，9斤，生下来头上有个8.8cm的血包，听力筛查右耳未通过，直到6个月都没通过，2018年3月，发现右耳打电话听不清，就去医院给他检查了，检查单都上传了
疾病名称：右耳神经性耳聋&&
希望得到的帮助：是否神经性耳聋，主要想让您帮忙看看ct片子，是否右耳内耳畸形？耳道骨质缺损？
病情描述：孩子日生，顺产，9斤，出生头上有个8.8cm的血包，从出生开始右耳听力筛查就未过，6个月时也没过，今年发现接电话用右耳听不清
疾病名称：听力下降&&
希望得到的帮助：有医治的可能吗？
病情描述：左耳听力下降，右耳无听力，到现在不会说话
疾病名称：新生儿听力筛查未通过&&
希望得到的帮助：新生儿听力筛查做过六七次未通过，最后一次一只通过，40几天的婴儿能否去医院做什么检...
病情描述：家里没有聋哑病史，孕期未用过药物！新生儿听力筛查做过六七次未通过，最后一次右耳通过，左耳未通过，现在一个多月大小，想要做进一步检查，看看到底是什么原因，耳朵有没有问题，听力有无问题...
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希望得到的帮助：需要近一步做那些检查
病情描述：三个月前听力筛查未通过，想近一步检查听力具体的就诊时间会提前通知吗
疾病名称：耳聋&&
希望得到的帮助：孩子四岁，家长都愁死了，有什么办法医治吗？
病情描述：极有可能是蜗后神经耳聋，该怎么办？有办法治疗吗？
疾病名称：神经性耳聋&&
希望得到的帮助：是否真的是神经性耳聋，有没有什么办法治疗
病情描述：听力从出生就不过，对声音也敏感，特别是摇铃类的声音，对妈妈的声音也敏感，没有家族遗传史，孕期也没有吃过任何药物，就吃了两盒润康，一盒迪巧钙片，没有感冒过。宝宝出生57天的时候查了听力...
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投诉说明：（200个汉字以内）
徐磊大夫的信息
新生儿听力筛查诊断与治疗，各种程度感音神经性耳聋干预方案指导，保留残余听力的人工耳蜗植入，先天发育不...
徐磊，男，山东省立医院耳鼻喉头颈外科 听觉植入科主任，医学博士，耳科副主任，美国宾夕法尼亚大学访问学者...
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南方医科大学医影像考试复习题
第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ ） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X 线成像因素是 （ A、密度和厚度 C、T2弛豫时间 E、部分容积效应 ） B、T1弛豫时间 D、流空效应3、指出与 X 线诊断和治疗无关的特性 A、穿透性 C、荧光效应 E、电离效应（） B、衍射作用 D、摄影效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ ） A、MRI B、CT C、X 线平片 D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是 CT 扫描的适应证 A、眼部外伤 C、眼的先天性疾病 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是 （ A、动脉造影 C、逆行肾盂造影 E、胃肠道常用的双对比造影 （ ） B、眼眶内异物 D、近视眼） B、静脉造影 D、脊髓造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ 1 19 A、 H 氢 B、 F 氟 23 31 C、钠( Na) D、磷( P) E、其它 8、MRI 成像参数有 A、T2 C、流速 E、以上全对 （ ） B、T1 D、质子密度）9、下列不属于数字化影像的是（）A、CT C、MRI E、CR 10、PACS 中文意思是 （ ） A、X 线成像设备 C、存储和传输图像的设备 E、将模拟信息数字化的设备B、荧光摄影 D、DSAB、数字荧光成像设备 D、直接数字化 X 线摄影设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选 （ A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR 造影剂的增强机理为 （ A、改变局部组织的磁环境直接成像 C、增加了氢质子的个数 E、增加了水的比重 ））B、改变局部组织的磁环境间接成像 D、减少了氢质子的浓度13、关于 MRI 检查安全性论述，错误的是 （ ） A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B、带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C、幽闭症患者不宜做 MRI 检查 D、正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E、早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14、以下属于直接数字化 X 线摄影的是 A、CT C、DSA E、DR （ ） B、MRI D、CR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是 A、X 线体层 B、CT C、MRI D、DSA E、DR 16、X 线检查方法的选用原则不包括 A、保证病人安全 C、操作简便 E、在门诊即能检查 （ ） B、检查结果准确 D、费用低廉（）17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法 A、口服法如钡餐检查 C、穿刺注入法如心血管造影（） B、灌注法如支气管造影 D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影 18、以下 CT 优于 MRI 检查的是 （ A、软组织分辨率高 C、多参数成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19、MRI 的成像参数不包括 A、组织衰减系数 C、T2时间 E、流空效应 （ ） B、T1时间 D、质子密度 ） B、显示钙化灶 D、多切层成像20、哪一项不是 MRI 的优点与特点 A、无电离辐射 C、软组织分辨率高 E、无需血管造影剂即可显示血管（） B、多切层多参数成像 D、可显示钙化灶21、有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是 A、水在 T1WI 中呈高信号 C、血肿在 T2WI 呈高信号 E、气体在 T1WI 及 T2WI 均呈中等信号 22、PACS 主要组成不包括 A、X 线机 C、图像信息的传输 E、图像信息的处理 （ ）（ ） B、脂肪在 T1WI 呈低信号 D、骨皮质在 T1WI 及 T2WI 中均为高信号B、图像信息的获取 D、图像信息的存储与压缩23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是 A、MRI C、CR E、DR 24、下列哪类患者适合数字减影血管造影 A、对碘剂过敏者 C、自主运动不能控制者 E、严重心功不全者 （（ ） B、DSA D、CT） B、有中、重度肾功能不全者 D、动脉狭窄者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是 （ ） A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、缩小照射野 E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用 A、A 型超声 （ ） B、B 型超声C、M 型超声 E、CDED、CDFI27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是 （ A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色 C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 E、高速湍流则以五彩表示）28、有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确 （ ） A、ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标 B、DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色 C、组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D、组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E、脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29、下列对 T1值规定的描述，正确的是 A、Mz 达到最终平衡状态63%的时间 C、Mxy 衰减到原来值37%的时间 E、Mz 达到最终平衡状态37%的时间 （ ） B、Mxy 衰减到原来值63%的时间 D、Mz 达到最终平衡状态63%的信号强度30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点 （ A、提高小病灶的检出率 B、提高对病灶性质的鉴别能力 C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好 E、显示肝实质强化程度较好 31、下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是 （ A、限局性脑炎 B、脑出血 C、脑脓肿 D、脑挫伤 E、脑梗死 32、MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高 A、脊髓与椎间盘病变 C、脑脱髓鞘疾病 E、脑干与幕下区病变 （ ） B、胃肠道疾病 D、眶内肿瘤 ））33、关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误 （ ） A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等 B、高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能 C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发 D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断 E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括 （ A、含气鼻窦腔 B、乳突气房 C、硬脑膜 D、颅骨内外板 E、颅骨板障 35、PACS 的临床应用，不包括哪一项？ A、临床诊断 C、远程医疗 E、网络交流 （ ） B、辅助诊断 D、教学和科研）二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、现代医学影像学包括的内容有 （ ） A、普通Ｘ线检查 B、CT、MRI C、核素扫描 D、超声医学 E、介入放射学和放射治疗学 2、下列 X 线特性中用于诊断的是 A.穿透性 C.电离效应 E.荧光效应 3、请指出 X 线检查三大类别 A、常规检查 C、特殊摄影检查 E、造影检查 （ （ ） B.生物效应 D.感光效应） B、电视透视 D、体层摄影4、CT 检查的主要优点为 （ A、CT 图像清晰，密度分辨率高 C、CT 空间分辨率较 X 线高 E、CT 无电离幅射 5、目前 MRA 中常用技术有 A、TOF C、最小强度投影 E、PC （） B、CT 能显示真正的断面图像 D、CT 检查的操作简单安全） B、黑血技术 D、最大密度投影6、CT 机设备本身可能产生的伪影包括 A、环状伪影 C、点状伪影 E、指纹状伪影 7、CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括 A、有碘过敏史 C、体内有顺磁性金属假肢（） B、混合状伪影 D、条状伪影（） B、年龄&55岁 D、严重肝肾功能不全E、年龄&10岁 8、关于 MRI 的理论，正确的是 （ ） A、MRI 属生物磁自旋成像技术 B、人体正常与病理组织间的 T1、T2弛豫时间上的差别，是 MRI 成像的基础 C、MRI 多参数、多方位成像，能提供比 CT 更多的诊断信息 D、MRI 成像系统应包括 MRI 信号、数据采集与处理及图像显示几部分 E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关 9、MRI 与 CT 相比，其特点为 （ ） A、无骨性伪影 B、MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于 CT C、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故 MRI 显示较好 D、由于 MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E、MRI 不使用造影剂就可使血管显像 10、MRI T1加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？ A、脂肪&肌肉 B、肌肉&脂肪 C、肌肉&水 D、水&肌肉 E、肌肉&血管 11、MR 检查禁忌证包括 （ A、有碘过敏史 C、体内有顺磁性金属假体 E、危重病人带生命体征监测器 ） B、带有心脏起搏器病人 D、老年人 （ ）12、CR 系统成像相对于传统的 X 线成像，它的主要优点有 （ ） A、X 线剂量比常规 X 线摄影显著降低 B、具有多种后处理功能 C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求 D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费 E、可与原有的 X 线摄影匹配工作 13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有 （ ） A、不直接暴露在原发射线束下 B、尽可能用最小照射野 C、尽可能用最低管电流 D、透视防屏蔽一定按最高电压设计 E、治疗用 X 线操作应采用隔室或遥控操作 14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括 （ ） A、非侵入性 B、对病人和操作者均安全 C、能够实时显像 D、清晰地显像 E、密度分辨率较高 15、产生 X 线必须具备的条件是 （ ）A、光电管 B、电子源 C、旋转阳极 D、适当的障碍物(靶面) E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。 （ 2、物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白影、荧光屏上呈黑影。 （ 3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。 （ ） 4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI 优于 CT 扫描。 ( ) 5、T2WI 反应病变敏感，T1WI 反映组织结构清楚。 （ ） 6、进行 DSA、CT 检查时，不必考虑放射防护。 ( ) 7、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。 （ ） 8、非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理想的对比剂。 （ ） 9、MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织的解剖及生物学特性。 （ 10、CT、MRI 的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用脑血管造影检查脑瘤。 （） ）） ）四、填空题（将正确答案填入空格） 1、Ｘ线诊断原则概括起来是 ， ，结合临床，作出诊断。 2、咽旁间隙因含少量脂肪，MRI 示 T1WI 为________ ，T2WI 为___________。 3、MRA 常用的三种成像方法是__________________、_______ 、_____________。 4、人体内组织一般可概括分为 、 、 及气体四种密度。 5、常用的 CT 检查方式有 、 、 三种。 6、对比剂按密度分为 、 。 7、线性衰减系数大的组织，密度 ，CT 值 ；反之亦然。 8、MRI 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。 9、放射防护的基本原则是_________________、________________、______________。 10、密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结构的 差别的分辨能力；而空间分辨率则为对物体 的鉴别能力。 五、名词解释 1、人工对比 2、CT 值 3、DWI 4、MRA 5、动态增强扫描 6、流空效应 7、窗宽8、脑灌注成像9、部分容积效应 10、放射性核素显像 六、问答题 1、简述磁共振现象。 2、何为 T1加权像？在 T1WI 上 T1长短与 MRI 信号之间关系如何？3、何为是 T2加权像？在 T2WI 上，T2长短与 MR 信号之间关系如何？ 4、简述 X 线的防护原则。 5、简述脑 fMRI 的原理及临床应用。 6、简述 CT 检查的优点。 7、简述 MRI 的成像的优势。 8、浅谈超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide，SPIO） 。 9、简述 PACS 的组成。 10、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。总论答案一、单选题 1、E 2、A 11、D 12、B 21、C 22、A 31、B 32、B 二、多选题 1、ABCDE 6、ABCDE 11、BCE3、B 13、E 23、D 33、C4、A 14、E 24、D 34、E5、D 15、D 25、B 35、E6、E 16、E 26、E7、A 17、D 27、D8、E 18、B 28、D9、B 19、A 29、A10、C 20、D 30、E2、ADE 7、AD 12、ABCDE3、ACE 8、ABCDE 13、ABCDE4、ABD 9、ABCDE 14、ABC5、ABE 10、ACE 15、BDE三、判断题 1 、 √ 2 、 √3 、 ×4 、 √5 、 √6 、 ×7 、 ×8 、 √9 、 √1 0 、 √四、填空题 1、全面观察 具体分析 2、高信号 稍高信号 3、质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4、骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5、平扫 增强扫描 特殊检查 6、高密度对比剂 低密度对比剂 7、高 大 8、增强 9、放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10、密度 大小 五、名词解释 1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人 工对比即造影检查。 2、系 CT 扫描中 X 线衰减系数的单位，用于表示 CT 图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为 HU。 3、即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI） 。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一 种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和 DWI 两种方式表示。4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA 不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速 度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。 5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性 诊断有一定的帮助。 6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射 MR 信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到 MR 信号，在 T1或 T2加权像 中均呈黑影，这就是流空效应。 7、指显示图像时所选用某一定范围的 CT 值，使只有在规定范围内的不同 CT 值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值 以外的 CT 值，一律分别显示为黑或白色。 8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映 脑实质的微循环和血流灌注情况。 9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测 CT 值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的 CT 值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。 10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以 是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。六、问答题 1、自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量 的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波 形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。 2、在 MRI 成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于 T1驰豫时间的不同，所得图像为 T1加权像（T1WI） ，它反映的是组织间 T1的差别。在 T1WI 图像上，T1短，则 MR 信号强，影像呈白色；T1长则 MR 信号弱，影像呈黑色。 3、 两种组织间信号强度的差别主要取决于 T2弛豫时间的不同， 所得图像为 T2加权像 2WI） 它反映的是组织间 T2的差别。 T2WI （T 。 在 图像上，T2长，则 MR 信号强，呈白色；T2短，则 MR 信号弱，呈黑色。 4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是 X 线防护的3大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时 间防护，应尽可能减少在 X 线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X 线机工作时，应尽可能使 工作人员远离 X 线源，病人与 X 线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在 X 线源与人员间放置一种能吸收 X 线的物质， 如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除 X 线对人体的危害。 5、目前主要应用的是血氧水平依赖法（blood oxygen level dependent，BOLD） 。原理：人脑对视觉、听觉的刺激，或局部肢体 活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可在血管周围产生“不均匀磁 场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部 MR 信号降低。临床应用：脑 fMRI 检查目前更多的仍在研究阶段，用以确 定脑组织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过 fMRI 检查识别并保护功能区；了解卒中偏瘫 病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。 6、优点：①CT 是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示 X 线平片不能显示的组织结构和 X 线平片不能反映的病变， 明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT 有很高的密度分辨力，能测出各种组织的 CT 值，对组织和病变的密度 进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT 图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方 位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT 增强扫描，可在 CT 平扫的基础上进一步提高 病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT 为无创性检查，方便、迅速，易为 患者接受。 7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得 T1WI T2WI 和 PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状 面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫 增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于 MRI 上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对 比增强检查，效果好，副反应少。 8、可用于肝脏病变的检出。SPIO 被肝 Kupffer 细胞摄取后，缩短 T2弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有 Kupffer 细胞，其信 号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等。纳米级的 SPIO 在分子影像研究中报道甚多。9、PACS 的组成：① 图像的采集；② 网络的分布；③ 图像的管理和储存；④ 图像的浏览、查询及拷贝输出；⑤ 与信息系统的集 成。 10、答案见表1。 程度 轻度 中度 主要症状 潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、荨麻疹（轻） 等 反复重度呕吐，荨麻疹（重） ，面部水肿，轻度 喉头水肿，轻度支气管痉挛，轻度和暂时性血 压下降 休克，惊厥，重度支气管痉挛，重度喉头水肿 呼吸、心跳骤停 处理 不需处理，部分属生理性 反应短暂，无生命危险，需处理， 不需住院 有生命危险， 必须马上处理， 需住 院 心、肺复苏重度 死亡表1：对比剂过敏反应的分类及处理第二章一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、下列哪一项不属于基底节结构 （ A、尾状核 C、屏状核 E、丘脑 2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 A、胆脂瘤 C、听神经瘤 E、畸胎瘤 （神经系统） B、豆状核 D、杏仁核） B、脑膜瘤 D、垂体瘤3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 A、桥小脑角肿瘤 C、脑膜炎 E、小脑胶质瘤 4、脑梗死是按什么分布的 A、脑实质 C、脑叶 E、脑血管分布区 5、高血压出血常见的部位是 A、壳核出血 C、尾状核头出血 （ ）（） B、先天性中脑导水管狭窄 D、松果体瘤B、脑白质 D、脑沟（） B、丘脑出血 D、内囊出血E、基底节出血 6、颅咽管瘤的钙化多呈 A、块状 C、散在钙化 E、爆米花样 7、不属于脑室系统的是 A、中脑脚间窝 C、第三脑室 E、中脑导水管 （ ） B、蛋壳样 D、毛线团样（） B、左右侧脑室 D、第四脑室8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 A、颅咽管瘤 C、脑膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤（） B、垂体微腺瘤 D、室管膜瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑 A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤 10、脑肿瘤的间接征象是 A、密度 C、形态 E、脑水肿 （ ） B、大小 D、多少（）11、星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是 （ ） A、常无增强 B、团状增强 C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应 12、不发生脑膜瘤的部位是 A、大脑镰旁 C、幕切迹 E、侧脑室外侧白质区 （ ） B、大脑凸面 D、桥小脑角区13、关于听神经瘤描述错误的是 A、脑外肿瘤 C、常有强化 E、一般不影响第四脑室 14、垂体瘤的 CT 表现不正确的是 A、蝶鞍扩大（） B、内耳道口扩大 D、可坏死、囊变（） B、鞍底下陷C、瘤周水肿 E、垂体柄移位 15、关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是 A、圆形或椭圆形低密度影 C、常见瘤周水肿 E、可造成脑积水 16、与转移瘤常见 CT 表现不符的是 A、多发散在的环形等密度影 C、灶旁水肿明显 E、无强化 17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 A、基底节区 C、半卵圆中心 E、小脑 （ ）D、肿瘤有强化B、斑块样或蛋壳样钙化 D、位于脑外（） B、多发的结节影 D、位置较表浅（） B、脑干 D、丘脑18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 C、白质挤压征 E、额板下出现梭形影 19、哪种表现不是脑脓肿的特点 A、圆形或椭圆形 C、伴有水肿 E、脓肿呈高密度 （ ）（） B、脑室受压变形，中线结构移位 D、增强扫描血肿无增强B、规则光滑的环形增强 D、可多个相邻20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对 （ ） A、急性期血肿，T1WI 呈等信号，T2WI 呈稍低信号 B、急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚 C、亚急性和慢性期血肿，T1WI 和 T2WI 均表现为高信号 D、血肿囊变期，T1WI 低信号，T2WI 高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环 E、亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚 21、 男性患者， 58岁， 近6小时突感头痛、 头晕， 伴左侧肢体麻木， 既往无高血压病史及肿瘤病史。 以下哪种检查方法较好？ A、头颅 X 线正侧位片 B、脑血管造影 C、MRI D、CT E、其它 （）22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾 病？ （ ） A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤E、其他 23、 头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强 化。最可能的诊断为 （ ） A、脑膜瘤 B、脑脓肿 C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死 24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是 （ ） A、X 线 B、CT 检查 C、MRI 检查 D、DSA 检查 E、其他 25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 A、MRI C、X 线平片 E、血管造影 （ ） B、CT D、超声26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？ （ ） A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有完整包膜 C、常与1～2个脊神经根相连 D、可发生囊变 E、与脊髓有明显粘连27、蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是 A、侧脑室呈高密度影 C、外侧裂池见高密度影 E、枕叶见高密度影（） B、三脑室呈高密度影 D、基底节区见高密度影28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断 A、囊虫病 B、结核瘤 C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化 29、不是硬膜外血肿特点的是 A、呈梭形 C、常有骨折 E、可越过颅缝 （ ） B、内缘光滑锐利 D、中线结构移位较轻（）30、CT 平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低 A、脑膜瘤 C、胆脂瘤 E、转移瘤（） B、胶质瘤 D、听神经瘤31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为 A、X 线平片 B、CT C、MRI D、MRI 及增强 MRI E、脊髓造影（）32、对椎管造影的描述中,下列错误的是 （ ） A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔 B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断 C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D、对比剂应首选非离子型碘剂 E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片 33、 MRI 显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI 呈略低信号，T2WI 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA 增强有不均匀强化，下列诊断可 能性最大的是 （ ） A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤 C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤 E、脊柱结核 34、MRI 示 C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影，T1WI 等信号，T2WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧 蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为 （ ） A、髓内星形细胞瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、以上都不是 35、某患者 MRI 检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶 T1WI 呈略低信号，T2WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T1WI 低信号、T2WI 明亮高信号，最可能的诊断为 （ ） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、脊髓转移瘤 36、哪一项不是脊髓造影的适应证？ A、椎管内肿瘤 C、明确肿块的部位 E、帮助肿瘤定性 （ ） B、脊蛛网膜粘连 D、排除颅内异常37、男性患者，35岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊 髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为 （ ） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜外肿瘤 C、神经根囊肿 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连 38、女性患者，25岁， ，感右上肢痛温觉消失近3月。MRI 示上颈髓内多发 T1WI 低信号、T2WI 高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表 现应考虑为 （ ） A、髓内肿瘤 B、脊髓空洞症C、脊髓血管畸形 E、蛛网膜粘连D、髓外硬膜内肿瘤39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是 （ ） A、X 线平片 B、脊髓造影 C、CT D、CT 脊髓造影 E、MRI 40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 （ ） A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位 B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位 C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻 D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄 E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻 二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于 （ A、诊断脑动脉瘤 B、血管发育异常 C、了解肿瘤血供 D、颅内肿瘤定位 E、排除颅内异常 2、对颅脑疾病的检查，MR 优于 CT 检查的是 A、急性颅脑的外伤 C、腔隙性脑梗死 E、亚急性脑内血肿 （ ） B、后颅窝肿瘤 D、钙化病灶）3、有关脑转移瘤的 CT 表现特点,下列说法错误的是 A、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D、转移瘤常为单发 E、肿瘤占位征象明显 4、少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别 A、星形细胞瘤 C、钙化性脑膜瘤 E、脑转移瘤 （（）） B、神经节细胞瘤 D、室管膜瘤5、垂体微腺瘤的 MR 特征为 （ ） A、瘤体局限于鞍内，直径小于10mm B、瘤体突出于鞍外 C、垂体柄向对侧移位 D、Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 E、阻塞性脑积水6、急性硬膜外血肿的特点有 （ ） A、颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B、一般不跨越颅缝 C、占位效应较轻 D、骨窗可见局部颅骨骨折 E、CT 呈高密度影 7、关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是 A、早期检出，MRI 优于 CT C、T1WI ，病变信号比邻近脑组织低 E、T2WI，病变信号与邻近脑组织相仿 8、外伤脑内血肿描述正确的是 A、常见部位是额叶和颞叶 C、均一高密度肿块 E、常在脑挫裂伤区内 （ （ ） B、病变早期，T2WI 比 T1WI 更敏感 D、T2WI，病变信号比邻近脑组织高） B、可破入脑室 D、病人年龄大者较小者血肿吸收快9、垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括 （ A、垂体高度增加 C、垂体柄偏移 E、鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10、关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是 A、T1WI，与正常脑组织信号相仿 B、T1WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C、T2WI, 与正常脑组织信号相仿 D、对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E．Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化） B、垂体内有出血 D、颈内动脉被包绕（）11、关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是 （ ） A、多发生于基底节区 B、平扫呈混杂密度，有钙化 C、增强，可明显强化 D、病灶边缘不清，形态不规则 E、常有出血 12、属于颅内脑外肿瘤的是 A、脑膜瘤 C、星形细胞瘤 E、垂体瘤 （ ） B、听神经瘤 D、颅咽管瘤13、不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是 A、急性出血患者 C、肝肾功能损害严重者 E、碘剂过敏的患者（） B、昏迷患者 D、急性颅脑外伤14、符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是 A、椎管内局灶性肿块 C、肿瘤多呈哑铃型 E、Gd-DTPA 增强后病灶强化明显（） B、肿瘤中心区易出现囊变区 D、脊髓受压、变形、推移15、符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是 （ ） A、脊髓节段性增粗 B、T1WI 多为略低信号, T2WI 为高信号 C、如肿瘤中心区出现囊变，则 T1WI 中央低信号, T2WI 中央高信号 D、脊髓受压、明显变形或移位 E、肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔形成椎旁肿块 16、MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是 （ ） A、直接矢状面、冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B、显示骨质和钙化 C、借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D、显示血管结构的细节优于血管造影 E、无电离辐射 17、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为 （ A、梗阻端显示光滑锐利、偏心杯口状充盈缺损 B、脊髓受压偏移 C、对比剂向脊髓两侧分流 D、梗阻端无明显充盈缺损 E、肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18、脊髓空洞症的正确叙述包括 （ A、MRI 是本病首选的检查方法 C、T2WI 病灶内不流动液体呈高信号 E、常合并蛛网膜粘连 19、脊髓外硬膜内常见肿瘤有 A、神经纤维瘤 C、脊膜瘤 E、转移癌 20、发生于脊髓内常见的肿瘤为 A、星形细胞瘤 C、室管膜瘤 E、淋巴瘤 （ ） B、T1WI 病灶呈低信号 D、增强扫描病灶无明显强化 ）） B、神经鞘瘤 D、胶质细胞瘤（） B、神经纤维瘤 D、神经鞘瘤三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉处。 （）2、脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所致。 ( ) 3、三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。 （ ） 4、脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。 ( ) 5、脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期 （ ） 6、 多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。 （ ） 7、急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影 ，且可超越颅缝。 （ ） 8、脑内动静脉畸形多发生于基底节区。 （ ） 9、皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑肿胀的征象。 ( ) 10、颈内动脉造影时基底动脉可显影。 （ ） 11、髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心“杯口”状，脊髓被推压移位。 （ ） 12、椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸形血管的部位和范围。( ) 13、椎管内肿瘤常在 T1WI 上呈等或稍低信号，T2WI 上呈等或高信号，Gd-DTPA 增强，肿块有不同程度和不同形式的强化。 （ 14、硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔呈偏心“杯口”状，脊髓向对侧移位较轻。 （ ） 15、脊髓损伤后期引起脊髓软化、囊性变、蛛网膜粘连和脊髓萎缩等，MRI 呈长 T1和短 T2异常信号。 （ ） 四、填空题（将正确答案填入空格））1、新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为_______ 、______ 和________，可同时合并________ ，晚期主要为___________。 2、硬膜下血肿血液居_______ 之间，血肿范围较_______，一般呈_______形。 3、硬膜外血肿血液居_______ 间隙，血肿范围_______ ，一般呈_______形。 4、亚急性脑内血肿 MR 特征性表现为 T1WI_______信号，T2WI_______信号。 5、脑动静脉畸形是由_______ 、_______ 和_______ 所构成。 6、CT 增强扫描呈“环形征”的脑内病变可能为________ 、_______ 及______ 。 7、脑膜瘤的好发部位为______ 、________ 及______ 。 8、脑梗死分三种_______ 、_______ 、_______ 。 9、颅内血肿按部位不同，可分为_________ 、________ 和_______ 血肿。 10、脑外伤后遗症包括下列常见改变_________、_________、_________ 、__________ 和___________等。 11、椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性_______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。 12、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈_______ 、_______ 、_______ 。 13、脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈_______ ，患侧对比剂柱边缘_______ ，并离开骨性椎管，而脊髓_______ 。 14、髓内肿瘤多为_______ 和_______ ，髓外硬膜内肿瘤多为_______ 和_______ ，髓外硬膜外肿瘤多为_______ 15、椎管内肿瘤按部位分为_______ 、_______ 、_______ 。。五、名词解释 1、脑血管造影 2、腔隙性脑梗死 3、模糊效应 4、垂体微腺瘤 5、交通性脑积水 6、弥漫性轴索损伤 7、脑膜尾征 8、靶形征 9、多发性硬化 10、AVM 11、脊髓造影： 12、脊髓空洞症 13、CTM 六、问答题 1、简述少枝胶质细胞瘤的 CT 表现。 2、试述多发性硬化 MRI 表现。 3、试述急性硬膜外血肿的病理特点及 CT 特点。 4、试述垂体微腺瘤 MR 表现。 5、简述脑膜瘤的 CT 表现。 6、简述脑转移瘤发病特点及 CT 表现。 7、简述星形细胞瘤的分级及 CT 表现。 8、简述急性硬膜下血肿的病理特点及 CT 表现。 9、试述听神经瘤的 CT 表现。 10、简述新生儿颅内出血的 CT 征象。 11、试述髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现。 12、试述髓内肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 13、试述髓外硬膜内肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 14、试述椎管硬膜外肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 15、试述脊髓空洞症的 CT 表现。 七、病例分析1、女性患者，42岁，感头 痛、头晕2年，头颅 CT 检查如下。请写出诊断及 CT 表现。2、男性患者，30岁，发生交通事故，急查头颅 CT 如下所示。请写出诊断、CT 表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点） 。3、男性患者，9岁，头痛、呕吐20余天，MRI 检查如下图所示，请写出诊断及 MRI 表现。4、男性患者，53岁，感右侧肢体活动不灵、记忆力下降、失写半个月，MRI 检查如下， 请写出诊断、MRI 表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点） 。5、女性患者，75岁，进行性右耳听力下降2年。如下图所示，请写出诊断及 MRI 表现。6、女性患者，48岁，走路不稳伴记忆力下降十年。MRI 检查如下。请写出诊断、MRI 表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点） 。（7、女性患者，12岁，反复右颞区疼痛伴右耳流脓1年，加重4天，无发热。请写出诊断及 MRI 表现。8、男、49岁，性功能减退1年半，双眼视力下降、头晕4月。请写出诊断及 MRI 表现。9、男性患者，50岁，自述肢体麻木、酸胀感2年伴感觉减退。MRI 检查如下图所示。请写出诊断及 MRI 表现。10、患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI 检查如下，请写出诊断及 MRI 表现。神经系统一、单选题答案1、E 11、A 21、C 31、D2、C 12、E 22、B 32、C3、C 13、E 23、C 33、C4、E 14、C 24、C 34、B5、E 15、C 25、B 35、A6、B 16、E 26、E 36、D7、A 17、A 27、C 37、D8、B 18、E 28、C 38、B9、E 10、E 19、E 20、E 29、E 30、C 39、E 40、A二、多选题 1、ABCD 6、ABCDE 11、BCDE 16、ACE2、BCE 7、ABCD 12、ABDE 17、AB3、AD 8、ABCE 13、ABCDE 18、ABCD4、ABCDE 9、ACE 14、ACDE 19、ABC5、ACD 10、ACDE 15、ABC 20、AC三、判断题 1 、 √ 2 、 √ 3 、 × 11、√ 12、× 13、√ 14、×4 、 × 15、×5 、 √6 、 √7 、 √8 、 ×9 、 ×1 0 、 ×四、填空题 1、脑水肿 脑缺血 脑软化 脑出血 脑萎缩 2、硬膜与蛛网膜 广泛 新月 3、硬膜外 较局限 梭 4、高 高 5、供血动脉 畸形血管团 引流静脉 6、脑脓肿 脑胶质瘤 脑转移瘤 7、矢状窦旁 大脑凸面 蝶骨嵴 8、缺血性脑梗死 出血性脑梗死 腔隙性脑梗死 9、硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 10、脑软化 脑萎缩 脑穿通畸形囊肿 蛛网膜囊肿 11、杯口 斜坡或梳齿 12、偏心 杯口状 脊髓受压移位 13、梳齿状 受压变平 移位较轻 14、星形细胞瘤 室管膜瘤 神经源性肿瘤 脊膜瘤 15、髓内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 硬膜外肿瘤脑积水转移瘤五、名词解释 1、是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿 瘤的供血等。 2、是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm 以内，称为腔隙性脑梗死。 3、脑梗死发病2周～3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。 4、局限于蝶鞍内直径小于1cm 的腺瘤为垂体微腺瘤。 5、由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。 6、弥漫性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。 7、脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI 增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一 定特征。 8、部分血栓动脉瘤 CT 检查时，若血栓位于血管腔内的周边，增强扫描动脉瘤中心的瘤腔 和外层囊壁均有强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带。9、是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病，病因不明，以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主。多表现 为多灶性脑脊髓损害症状，病程缓解与发作交替且进行性加重。 10、即动静脉畸形，是最常见的脑血管发育畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动 脉、畸形血管团和引流静脉构成。 11、通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内，透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况，以 诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等。 12、是一种慢性脊髓退行性疾病，可为先天性，或者继发于外伤、感染和肿瘤。 临床表现 为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。13、即脊髓造影 CT，多与脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小时内进行 CT 扫描。六、问答题 1、①特征性改变为瘤体内有大而不规则性钙化斑。②肿瘤多为稍低密度，也可为等密度或稍高密度。③少数可有囊变或出血。④ 无或轻度瘤周水肿，占位效应轻。⑤增强扫描多为均匀性轻度强化，少数为环形增强，恶性程度高者强化明显。 2、①以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；②T1WI 呈稍低或等信号，T2WI 和水抑制像 均呈高信号；③多无占位效应；④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。 3、病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿 范围多局限。CT 特点：①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT 值40HU～100HU，边界清楚锐利；②范围局限，一般不 跨颅缝；③占位征象较硬膜下血肿轻；④骨窗显示局部颅骨骨折；⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。 4、①垂体增大，高度≥8mm；②垂体上缘膨胀，正常为凹面；③垂体柄向对侧移位；④瘤体偏于一侧呈 T1WI 局限性低信号，T2WI 高信号。Gd-DTPA 增强检查，早期病灶呈充盈缺损，低于正常垂体，延迟病灶强化，高于正常垂体。 5、①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。②密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形，边界清楚、光滑；增 强后呈明显均匀强化。③以广基底与颅骨内板或脑膜相连。④骨改变：局限性骨质增生或破坏。⑤占位表现：中线移位等。 6、①多发生在中年以上，有原发肿瘤病史；②多位于大脑半球皮髓质交界区，多发；③平扫呈等低密度病灶；④增强扫描呈结节 状或环状强化，环内低密度为坏死液化区，环壁不规则，厚薄不均一；⑤病灶周边常见大片指状水肿。 7、依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级为良性，与脑实质分界较清。CT 表现为：①脑实质内低密度病灶， 与脑实质分界较清；②占位表现较轻；③增强后无强化或轻度强化。Ⅱ级为良恶性之间，Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高，呈浸润性生 长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。CT 表现：①脑实质内不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；②增强后呈 斑片状或明显环形强化，环壁厚薄不均，有时可见壁结节；③占位征象及水肿明显。 8、病理特点：常由于硬膜、静脉窦撕裂出血，血液居硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬膜下潜在间隙，范围较 广泛，但厚度较薄。CT 表现：①颅骨内板下方新月形高密度区；②范围广泛，常跨颅缝；③占位征象明显；④常合并脑挫裂 伤。 9、①肿瘤位于桥脑小脑角区，圆形或类圆形；②平扫呈低密度或稍高密度，边界清楚；③增强后明显强化；④骨窗内耳道呈锥形 或漏斗状扩大；⑤第四脑室受压移位，梗阻性脑积水。 10、①产伤所致的硬膜下血肿常位于顶部硬膜下或小脑天幕附近，血肿较薄，呈高密度；② 常并发蛛网膜下腔出血，表现为脑沟、脑裂和脑池密度增高；③侧脑室内出血表现为脑室高密度铸型或脑室内出现高密度的 液－液平面；④脑内血肿常表现为侧脑室周围或基底节区高密度；⑤硬膜外血肿由产伤引起，较少见。 11、①患侧蛛网膜下腔增宽；②梗阻面呈偏心“杯口”状；③脊髓被推压移位。 12、髓内肿瘤常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。MRI 表现：①脊髓增粗、膨胀，范围较长；②T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，囊变 时信号不均匀；③病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。 13、髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤。MRI 表现：①椎管内局灶性软组织块影，范围较局 限；②脊髓受压变形、移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；③T1WI 呈等信号，T2WI 略高于脊髓；④Gd-DTPA 增强呈明 呈强化；⑤相应椎间孔扩大，肿瘤可沿神经孔向外生长，呈哑铃状。 14、硬膜外肿瘤多为转移瘤。MRI 表现：①T1WI 呈低信号，T2WI 呈略高信号；②肿块界线不规则，分叶状；③患侧蛛网膜下腔变 窄，脊髓受压移位；④邻近椎间盘多不受累。15、①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT 值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当 空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM 立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四 脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性， 其内常可见分隔。七、病例分析 1、脑膜瘤。CT 表现：①双侧顶区矢状窦旁可见半球形病灶，广基底与大脑镰相连；②平扫呈一较高密度病灶，边界清楚；③增 强后病灶明显均匀强化；病灶周围可见低密度的水肿区，无强化。 2、额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。CT 表现：①有外伤史；②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度 影，上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影；③占位效应明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。④右侧颞部皮下血肿， 颅骨未见明显骨折。需与硬膜外血肿相鉴别，硬膜外血肿：①外伤后常合并骨折；②呈梭形或双凸透镜形高密度影；③血肿范 围局限，不跨骨缝；④占位征象较轻。 3、小脑蚓部髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是幕下常见的恶性肿瘤，常见于小儿后颅窝中线区。MRI 表现：①小脑蚓部肿块，类圆形， 边界清楚，呈稍长 T1、稍长 T2信号，信号欠均匀；②第四脑室受压变形常向前上方移位，伴有不同程度的梗阻性脑积水；③ 肿瘤无明显坏死、出血、钙化；④增强检查后肿瘤明显不均匀强化，边界更清晰，病灶周围无明显水肿，肿瘤可沿脑脊液种植 转移；⑤成人的髓母细胞瘤有时表现不典型。 4、左侧枕叶胶质瘤。MRI 表现：①左侧枕叶见一占位性病变，边界欠清，形态不规则；②T1WI 为混杂低信号，T2WI 为混杂高信号， 病灶周围有轻度水肿，占位征象明显，左侧侧脑室受压上移，中线结构轻度向对侧偏移；③Gd-DTPA 增强扫描病灶不规则厚壁 强化。应需与脑脓肿、脑膜瘤相鉴别：脑脓肿薄壁环形强化，内壁光滑较具特征；脑膜瘤一般强化较均匀，并可见脑膜尾征可 资鉴别。 5、右侧听神经鞘瘤。MRI 表现：①右侧桥小脑角区类圆形肿块，边界尚清；②T1WI 呈稍低信号，T2WI 呈稍高信号；③增强后显著 不均匀强化，边界更清晰；④右侧内听道扩大，可见肿块部分伸入其内，增强后冠状面显示更清楚。 6、交通性脑积水。MRI 表现：脑室系统普遍扩大，脑沟变浅或消失，第三脑室，双侧脑室体部和第四脑室扩张，T1WI 呈明显低信 号，TT2WI 呈明亮高信号，信号均匀一致，脑室旁脑白质可见轻度间质水肿，增强后未见明显异常强化影。需与梗阻性脑积水 鉴别：梗阻性脑积水，阻塞近侧脑室扩大，远侧脑室正常；当阻塞段位于第四脑室出口时鉴别困难，需要结合多轴面以及增强 判断第四脑室与蛛网膜下腔的通畅情况。 7、右侧颞叶脑脓肿。MRI 表现：①右侧颞叶占位性病变，边界尚清，可见环壁；②T1WI 为不均匀较低信号，环呈等信号，周围脑 组织水肿呈低信号；T2WI 中央呈高信号，环呈低信号，周围水肿呈高信号；③增强后环壁呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄 均匀一致，中央脓液及周围水肿无强化；④占位征象明显，右侧侧脑室明显受压变窄，中线结构向左侧偏移。 8、垂体腺瘤。MRI 表现：①垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，边界清楚；②T1WI 呈等信号，T2WI 为等略高信号；③ 增强扫描后病灶中度均匀强化，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，冠状面可见“束腰征”，双侧海绵窦轻度受累。 9、T6-7水平髓外硬膜内肿瘤：考虑脊膜瘤。MRI 表现：①T6-7水平椎管内局灶性软组织块影，范围较局限；②脊髓受压变形、移 位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；③病灶 T1WI 呈等信号，T2WI 呈等或略高于脊髓信号；④Gd-DTPA 增强呈明显较均匀强 化；⑤肿瘤宽基底与脊膜相连。 10、C1―T1椎体平面髓内胶质瘤并脊髓空洞形成。MRI 表现：①颈椎生理曲度变直，以 C3为中心稍向后凸；②C1-T1椎体水平脊髓 均匀增粗，T1WI 呈等稍高信号，T2WI 为等高混杂信号；③增强扫描后病灶明显均匀强化，周围蛛网膜下腔变窄消失；④病变上 下端与脊髓分界尚清，相邻上下端脊髓中央见长 T1长 T2液体样信号，增强后未见明显强化，相邻脊髓实质受压变薄。第三章五官及颈部一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是 （ A、炎性假瘤 B、血管瘤 C、泪腺肿瘤 D、视神经瘤 E、眶内脑膜瘤 2、乳突胆脂瘤典型 X 线表现是 （ ） A、乳突气房囊状破坏区 C、鼓窦区边缘光滑透亮区,常伴硬化边缘 E、乳突呈虫蚀状破坏 3、下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是 A、以上颌窦为多见 C、鼻窦癌可侵犯周围组织 E、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染 4、下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是 A、最常发生于蝶窦 C、窦腔内可见气、液平面 E、额窦单独发生者较少见 （）B、骨性外耳道扩大伴骨质破坏 D、多发生在气化型乳突） B、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 D、X 线上易与鼻窦肉瘤区别（） B、可见窦内粘膜增厚影 D、慢性者有时可见窦壁骨质增生5、右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为－100HU，最可能的诊断是 （ A、血管瘤 B、脂肪瘤 C、多性形腺癌 D、腮腺囊肿 E、腮腺脓肿 6、男，60岁，鼻衄3个月。CT 示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是 A、上颌窦腺瘤 B、上颌窦囊肿 C、上颌窦炎 D、上颌窦癌 E、上颌窦黏膜囊肿 （））7、男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是 A、胆脂瘤，中耳炎 B、胆脂瘤，听骨链破坏 C、面神经瘤，听骨链破坏 D、血管球瘤，颈内静脉裸露 E、中耳乳突炎，听骨链破坏 8、鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为 ( ) A、轮廓规则锐利 B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C、腔内密度均匀而偏低 D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围 E、增强检查无强化效应（）9、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于 ( ) A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤 C、视神经脑膜瘤 D、黑色素瘤 E、视神经胶质瘤 10、CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确 ( ) A、定位较准确 B、有无钙化是鉴别良恶性的依据 C、判断有无淋巴结转移 D、判断有无邻近组织受累 E、鉴别良恶性有一定限度 11、下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现 A、CT 未见异常 C、声带形态不规则 E、无特征性表现 ( ) B、声带仅见轻度增厚 D、声带可见高密度影12、女，2岁，突眼，CT 示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是 A、炎性假瘤 B、黑色素瘤 C、视网膜母细胞瘤 D、视网膜血管瘤 E、视神经胶质瘤()13、颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法 A、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗 C、轴位、软组织窗和骨窗 E、轴位平扫和增强扫描 14、鼻咽癌的好发部位为 A、咽鼓管圆枕 C、梨骨后缘 E、以上都不是 ( ) B、鼻咽顶壁 D、咽隐窝 B、轴位、冠状位平扫和增强扫描 D、冠状位、软组织窗和骨窗()15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为 ( ) A、Schuller 位平片 B、Mayer 位平片 C、Runstrom II 位平片 D、颞骨高分辨率 CT E、MRI16、横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于 ( ) A、咽鼓管隆突水平 B、软腭上水平 C、硬腭水平 D、咽隐窝水平 E、咽旁间隙水平 17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为 A、息肉 B、黏液囊肿 C、黏膜囊肿 D、血管瘤 E、正常变异 18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法 A、X 线平片 C、CT 横断扫描 E、矢状面重建 ( ) B、CT 冠状扫描 D、MRI ( )19、32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT 显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断 是 ( ) A、血管球瘤 B、中耳癌 C、中耳炎 D、胆脂瘤 E、面神经纤维瘤 20、对于&涎腺肿瘤&临床特点的描述，下列说法哪项正确 A、病理类型单一 B、颌下腺肿瘤，良性多见 C、腮腺肿瘤，恶性居多 D、腮腺肿瘤占70%～80%，其次为颌下腺肿瘤 E、CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是 A、是恶性病变 C、由副鼻窦口阻塞引起 E、CT 增强扫描有明显增强 22、视网膜母细胞瘤的 MR 表现是 ( A、T1加权像呈高信号 C、T1加权像呈低信号 E、GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化 ( ( )) B、由黏液腺分泌阻塞引起 D、有骨质破坏，呈气样密度) B、T1加权像呈中等信号或稍高信号 D、T2加权像呈高信号23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是 A、亦称孔源性视网膜脱离 C、视力减退，相应的视野缺乏 E、以上都对( ) B、是一种原因不明的视网膜层间分离 D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现 A、斑点状强回声，部分后伴声影 C、星状回声 E、以上都是 25、眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是 A、多位于肌锥外 C、T2加权像为低信号 E、病变信号不均匀 26、腺样体增生的 MRI 信号特点为 A、T1WI 与肌肉等信号 C、T2WI 与肌肉相比呈高信号 E、以上均正确 (() B、斑点状强回声，大多不伴声影 D、尾随回声与隆起现象) B、为迂曲状 D、T2加权像为高信号() B、质子密度像与肌肉等信号 D、内部可有囊变信号27、21岁女性，右侧耳鸣， 听力下降。CT 平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查 A、MRI B、动态 CT 扫描 C、椎动脉造影 D、颈内动脉造影 E、CT 增强扫描 28、以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断 ( ) A、窦腔内呈软组织密度 B、窦壁骨质有破坏 C、窦腔呈气球样扩大 D、粘液囊肿无增强 E、病变相邻眶内侵犯 29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是 ( ) A、息肉常见 B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状 C、慢性期可见粘膜下囊肿 D、双侧粘膜肿胀，少见积液 E、蝶窦内为息肉好发区 30、关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确 A、咽隐窝变浅 C、咽肌局限性变薄 E、椎前淋巴结肿大 31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是 A、一条或多条眼外肌梭形增粗 C、病变有增强 E、双侧眼球突出 （ ） B、两侧咽腔对称 D、咽旁间隙向内移位()（ ） B、球后软组织肿块 D、眼肌附着处眼环增粗，模糊32、男，15岁，反复鼻衄1年。CT 示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是 A、淋巴瘤 B、肉瘤 C、恶性肿瘤 D、癌 E、血管纤维瘤（）33、上颌窦癌向后外蔓延可累及 A、筛窦 C、颞下窝 E、咽旁间隙 34、颈部肿块最多见于 （ A、甲状腺肿 C、神经纤维瘤，神经鞘瘤 E、肿大的淋巴结（） B、眶下壁 D、上齿槽） B、甲状腺肿，肿大的淋巴结 D、甲状腺肿，颈动脉瘤35、以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现 A、局部声带增厚，欠光滑 C、前联合软组织厚度大于3mm E、会厌喉面软组织增厚（） B、局部增厚的声带有增强 D、杓状软骨增厚，硬化36、54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的 诊断是 （ ） A、上颌窦黏液囊肿 B、上颌窦骨化性纤维瘤 C、上颌窦炎 D、上颌窦血管瘤 E、上颌窦癌 37、下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是 A、玻璃体：T1WI 低信号、T2WI 高信号 B、巩膜：T1WI 低信号、T2WI 低信号 C、房水：T1WI 高信号、T2WI 高信号 D、眼外肌：T1WI 中等信号、T2WI 略低信号 E、视神经：T1WI 中等信号、T2WI 中等信号 （ ）38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是 （ ） A、视神经脑膜瘤 B、视神经胶质瘤 C、视网膜母细胞瘤 D、球后动静脉畸形 E、成神经细胞瘤 39、外伤性鼻旁窦积液最好发于 A、上颌窦 C、筛窦前组 E、筛窦后组 （ ） B、蝶窦 D、额窦40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是 A、鳞癌 C、纤维肉瘤 E、血管内皮瘤（ ） B、腺癌 D、恶性黑色素瘤二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、鼻咽癌 CT 检查可发现的征象有 （ ） A、鼻咽腔狭窄,不对称 B、咽旁间隙变窄,消失 C、颅底骨质破坏 D、颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E、常伴发副鼻窦炎症 2、眼眶内异物 X 线定位的目的是确定 A、异物大小 C、异物位置 E、异物是否引起感染 3、乳突胆脂瘤的影像学特点有 A、边缘有硬化环 C、早期无临床症状 E、MR 信号不均匀 （ （ ） B、异物性质 D、异物数目） B、常发于鼓窦区 D、CT 上呈软组织密度、无增强4、下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现 （ ） A、造釉细胞瘤 B、巨细胞瘤 C、含牙囊肿 D、骨纤维囊变 E、嗜酸性肉芽肿5、关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是 A、占耳鼻喉恶性肿瘤的20% C、男女比例4:1 E、上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤 6、应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有 A、原始玻璃体增生症 C、脉络膜剥离 E、脉络膜血管瘤 7、应与鼻咽癌鉴别的疾病有 A、脊索瘤 C、鼻咽纤维血管瘤 （ （ B、发病率仅次于鼻咽癌，居第二位 D、好发年龄50岁左右（）） B、脉络膜转移瘤 D、Coats 病） B、鼻咽部淋巴组织增生 D、蝶窦恶性肿瘤E、鼻咽部结核 8、慢性腮腺炎的影像表现有哪些 （ ） A、有脓液时，CT 检查偶可见气体征象 B、平片偶可发现涎石 C、腮腺 X 线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D、腮腺 X 线造影可见“手握球”征 E、腮腺 X 线造影对比剂可至腮腺外 9、胆脂瘤的并发症有 A、硬膜外脓肿 C、脑膜炎 E、脑脓肿 （ ） B、迷路炎 D、乙状窦栓塞性静脉炎10、关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是 （ A、占泪腺上皮性肿瘤的50% B、80%为良性，20%恶性 C、泪腺肿瘤中最常见的一种 D、肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E、瘤内不会见到软骨及骨化 11、下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能 （ A、肿块境界不清，呈弥漫性浸润 B、肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C、肿瘤外形规则，呈圆形 D、肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E、颈部淋巴结肿大））12、关于鼻窦炎的描述，正确的有 （ ） A、鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延 B、鼻窦炎常常伴发鼻炎 C、临床上无明显症状，X 线平片发现鼻窦异常者占20% D、临床上无明显症状，CT 发现鼻窦异常者占40% E、临床上无明显症状，MR 发现鼻窦异常占60% 13、下列哪些是鳃裂囊肿 CT 征象 （ ） A、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B、平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C、CT 值在0～20HU 之间，囊壁薄 D、继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 14、有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 A、常围绕血管生长 （ ） B、易转移C、可多灶发生 E、瘤内多见钙化D、不侵犯视神经15、关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是 （ ） A、腮腺大小、形态正常 B、腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块 C、较大结石可引起导管阻塞 D、腮腺导管无扩张 E、较大结石后方伴声影 16、有关耳硬化症的诊断要点，正确的是 A、多在20～30岁起病 C、早期以骨质疏松、破坏为主 E、高分辨率 CT 价值高 17、正常涎腺 CT 表现叙述，哪些说法正确？ A、横断面扫描最常用 C、正常腮腺平扫 CT 值：-20～20HU E、增强扫描，正常腮腺明显强化 18、关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？ A、成年人最常见的眼内恶性肿瘤 C、肿块 CT 平扫密度较低，可明显强化 E、T2WI 肿块为低信号 19、有关甲状腺突眼的 CT 特点，正确的是 A、多数双侧对称 C、多侵犯下直肌、内直肌 E、患肌可明显强化 （ ） B、平片价值不高 D、晚期以骨质硬化、骨赘形成为主（ ） B、正常腮腺大小，个体差异大 D、正常颌下腺平扫 CT 值为45HU 左右（） B、多起源于脉络膜 D、T1WI、T2WI 肿瘤为低信号（） B、以眼外肌肥大为主 D、CT 平扫，患肌密度减低20、有关造x细胞瘤诊断要点，说法正确的是 （ ） A、是最常见的牙源性肿瘤 B、80%发生于下颌骨 C、肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长 D、多房者，房隔粗细均匀 E、瘤内可见到移位的牙齿 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、颈部恶性肿瘤的20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。 （ ） 2、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道扩大或破坏。 （ ） 3、视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察，其内、外壁骨折以横断面显示为好。 （ 4、一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。 （ ） 5、泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变形。 （ ） 6、造釉细胞瘤 MRI 检查，T1WI 为低信号，T2WI 为高、低混杂信号。 （ ） 7、颈静脉球瘤行 MRI 检查，T1WI 呈混杂信号，T2WI 呈混杂信号。 （ ） 8、因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物 MRI 多表现为无信号区。 （ ） 9、甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T1、长 T2特点，T1WI 均匀低信号，T2WI 高信号。 （ 10、颈动脉体瘤 MRI 较特征的影像为 T1WI 及 T2WI 呈条状迂曲的低信号影。 （ ）））四、填空题（将正确答案填入空格） 1、鼻咽癌最常发生于中年男性，与________ 感染有关。病理有________ 、________及__________ 等细胞类型。 2、高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应考虑________，鉴别诊断包括________、__________及_________等。 3、视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为________ 、_________、________和________ 。 4、甲状腺肿瘤分良、恶性两种，良性者多为_________ ；恶性者为甲状腺癌，以_________多见，其次为_________ 。 5、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为_________ ，眶内钙化多见于_________ 。 6、乳突胆脂瘤最常发生于_________，其边缘有_________。 7、Grave’s 眼病以__________增粗多见、_________增粗为主；常同时累及__________和上直肌。 8、_________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于_________，MRI 示 T1WI 高信号，T2WI 低信号。 9、咽后壁脓肿 CT 平扫呈_________，与深部组织分界清或不清，增强扫描见_________强化较明显，坏死区不强化。 10、颌骨含牙囊肿 CT 呈单房圆或椭圆形_________肿块、内含_________、_________朝向囊腔中央可诊断本病。 五、名词解释 1、下咽癌 2、腺样体增生 3、粘膜下囊肿 4、粘液囊肿 5、Grave’s 眼病 6、骨疡型中耳乳突炎 7、Mondini 畸形 8、桥本甲状腺炎 9、鼓室球瘤 10、获得性胆脂瘤 六、问答题 1、简述甲状腺相关性眼眶病的 CT 表现。 2、试述结节性甲状腺肿的 CT 表现。 3、试述鼻咽癌的 CT 表现。 4、简述视网膜母细胞瘤的 CT 表现。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的 CT 表现。 6、简述鼻咽部纤维血管瘤的 CT 表现。 7、简述甲状腺腺瘤的 CT 表现。 8、简述鼻窦粘膜下囊肿的 CT、MRI 表现。 9、试述腮腺混合瘤的 MRI 征象。 10、简述眶内炎性假瘤的 CT 表现。 七、病例分析 1、女性患者，20岁，因右眼持续性疼痛伴眼球突出7天，甲基强的松龙治疗后有所好转。CT 检查如下，请写出诊断、CT 表现及鉴 别诊断（包括病名及鉴别要点） 。2、男性患者，2岁，右眼红伴瞳仁白光1周。CT 表现如下，请写出诊断及临床、CT 特点。3、女性患者，46岁，MRI 查体如下，请写出诊断及 MRI 表现。4、女性患者，65岁，左眼眼突、视物不清6月，加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT 表现如下，请写出诊断及 CT 表现。5、男性患者，14岁，鼻塞，夜间打鼾、张口呼吸10年。请写出诊断、CT 表现及鉴别诊断（包括病变及鉴别要点） 。6、男性患者，53岁，发现右颈 部 肿 物 半 年 。MRI 检查如下，请写出诊断及 MRI 表现。7、男性患者，32岁，右耳间断流脓20年。薄层高分辨率 CT 扫描如下图所示，请写出诊断及 CT 表现。平扫8、男性患者，56岁，右耳反复流脓2年余，加重伴听力下降、疼痛2月，突发右侧周围性面瘫3周。CT 表现如下图所示。请写 出诊断及 CT 表现。9、女性患者，34岁，右侧下颌磨牙区肿物伴疼痛不适1月。请写出诊断及 CT 表现。10、男性患者，58岁，发现颈部包块20天。CT 检查如下，请写出诊断及 CT 表现。五官及颈部答案一、单选题 1、D 2、C 3、D 4、A 5、B 11、D 12、C 13、A 14、D 15、D 21、C 22、B 23、E 24、E 25、D 31、D 32、E 33、C 34、E 35、E6、D 16、D 26、A 36、E7、D 17、C 27、A 37、C8、D 18、B 28、C 38、C9、C 19、D 29、E 39、A10、B 20、D 30、A 40、A二、多选题 1、ABCDE 6、BCE 11、ABE 16、ABDE2、ABCD 7、ABCDE 12、ABCDE 17、ABCD3、ABDE 8、ABC 13、ABCDE 18、ABE4、ABCD 9、ABCDE 14、ABCE 19、ABCE5、ABCD 10、ABC 15、ABCE 20、ABCE三、判断题 1、× 2、√ 3、√4、× 5、√6、√ 7、√8、√ 9、√ 10、√四、填空题 1、EB 病毒 鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌 2、喉癌 喉息肉 乳头状瘤 喉结核 3、眼球内期 青光眼期 眼球外期 远处转移期 4、腺瘤 甲状腺乳头状瘤 滤泡癌 5、视神经瘤 眶内脑膜瘤 6、鼓窦区 硬化环7、眼外肌 肌腹 下、内直肌 8、葡萄膜黑色素瘤 脉络膜 9、低密度 脓肿壁 10、囊性低密度 牙 牙冠五、名词解释 1、亦称喉咽癌，指原发于喉外的喉咽部恶性肿瘤。 2、超过正常值即肥大，可因上呼吸道感染、营养不良及遗传因素等所致。病理上腺样体淋巴组织增生，血管增多，上皮鳞状化生。 临床表现为鼻塞、张口呼吸、人睡时有鼾声。 3、当变态反应、慢性炎症时，鼻窦粘膜下疏松结缔组织内浆液渗出、聚集，所形成的半圆形隆起性病变，多见于上颌窦底部。 4、鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞，窦腔内粘液聚积形成囊肿，多见于筛窦，成人好发。 5、即甲状腺相关性眼眶病，是眼球突出最常见病因，它为自身免疫性炎症，常伴有甲亢。 6、是急、慢性化脓性中耳炎的一个类型，多表现为中耳粘膜充血、水肿，粘膜上皮和听小骨可破坏，乳突窦周围甚至岩骨坏死， 形成骨疡，并可有死骨，局部肉芽或息肉生长。 7、又称耳蜗阶间隔发育不良2型，是指内耳发育止于胚胎第7周，是最常见的耳蜗畸形。病理上耳蜗中间圈及顶圈融为一个囊腔， 表现为先天性感音神经性耳聋，常为双侧。 8、是一种自身免疫性甲状腺炎，中老年女性多见。甲状腺弥漫增大，质硬，包膜增厚，与周围组织无粘连，镜下甲状腺滤泡间广 泛淋巴细胞和浆细胞浸润，后期腺体萎缩，间质纤维增生。半数后期出现甲状腺功能减退征候群。 9、是最常见的中耳肿瘤，中年以上女性好发，肿瘤源于下鼓室神经分布的球体，为非嗜铬性副神经节瘤，多表现为单侧搏动性耳 鸣和传导性耳聋，耳镜检查鼓室前下象限可见鼓膜后血管性肿块。 10、多继发于慢性化脓性中耳炎，鼓膜松弛部常见穿孔，约占80%。病理上为鳞状上皮细胞的堆积物，多由鼓膜穿孔或退缩导致。 临床主要为慢性耳漏和传导性耳聋。六、问答题 1、①眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明显，而眼球附着处的肌肉正常，并以内直肌与下直肌受累较多；②受累眼外肌常为双侧受侵， 少数为单侧性；③视神经增粗；④眼球突出；⑤眶脂体增多。 2、①甲状腺内大小不等、边界较清楚的低密度灶影；②低密度灶常无完整的包膜；③病灶内密度不均，增强扫描表现更明显；④ 常见出血及钙化。 3、①早期小的粘膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆 起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭 塞导致） ；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。 4、①球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；②肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；③个别病例可为双眼受累， 肿瘤晚期可向眶内或周围蔓延转移。 5、①通常发生在肌锥内，常伴有眼球受压前突，眶内结构变形；②肿瘤呈圆形、卵圆形，边界清楚；③增强扫描强化明显；④动 态扫描呈渐进性强化为其特异性表现。 6、①鼻咽部的软组织肿块，瘤体大，边界清楚；②肿瘤呈膨胀性生长，可沿着自然孔道与裂隙扩展；③肿瘤可压迫侵蚀周围骨质， 使之骨破坏；④肿物可侵及鼻窦、颅中窝等；⑤增强扫描肿块明显强化。 7、①一般为数厘米直径大小，偶可见巨大占位病变；②圆形或卵圆形低密度病灶，有完整包膜，边界清楚；③常有出血、坏死、 囊性变；④增强扫描不强化或轻度强化。 8、①多见于上颌窦；②窦腔底部或偏外侧之半圆形密度或信号均匀的肿块，边界清楚锐利；③无骨壁破坏；④CT 多为水样密度； MRI 示 T1 WI 多呈低信号，T2 WI 为高信号；⑤增强扫描无强化。 9、混合瘤较小时，信号较均匀，T1 WI 为等信号，T2 WI 为略高信号或高信号，周边常见低信号薄壁包膜。发生坏死、囊变时 T1 WI 及 T2 WI 信号不均匀，T2 WI 高信号瘤体内一些低信号常认为是瘤体内纤维间隔和条索，极低信号为钙化，此征象常提示为混合 瘤。10、①眼环增厚，泪腺弥漫性增大，边界模糊，分辨不清；②眼外肌增粗，受累眼肌肌腹和肌附着点均明显增大；③增强扫描增 厚之眼环可有强化；④眶内弥漫性占位病变。七、病例分析 1、右侧眶内炎性假瘤。CT 表现：右侧肌锥内不规则占位性病变，病变边界尚清，累及视神经并有视神经增粗，CT 平扫呈等密度， 增强扫描后病变呈中度强化，骨窗示病变周围骨质未见破坏。激素治疗后病情好转，支持为炎性病变。需与血管瘤及神经鞘瘤 相鉴别}