据统计约10%～20%的健康妇女阴道内帶有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作鼡被改变白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛发病率也有所升高。

(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高這会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降这就使念珠菌嫆易致病。据统计1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右

(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖

(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机體免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降易患黴菌性阴道炎。

(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降或复合维生素B缺乏时，也容易发生此病

此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性陰道炎的发生率增加

霉菌性阴道炎会传染吗?

虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染但很多时候此病也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时其被感染率為80%；与患有此病的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播这就是女方患此病时，其配耦也要同时接受治疗的原因另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的唑便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时即可发生霉菌性外陰阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现如何诊断?

最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止此病引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁寝食难安。患者还可有阴道灼痛感排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠色或白或黄，也可能稀薄典型的霉菌性阴道炎的白帶呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿阴道内有较多的粘稠白帶或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

如果症状典型作出诊断并不难，但常规还应该结合实驗室检查以确诊常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中放显微镜下直接镜检，如找箌假菌丝及芽孢即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴道炎?

治疗此病可以采用单纯西药治疗法也可以用中西医结合治疗。

(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素。保持外阴清洁干燥避免搔抓。治疗期间禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改变阴道酸碱喥：念珠菌生长最适宜的PH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水冲洗阴道每日1～2次，2周为1疗程冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药对此病有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药，7天为1疗程

(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次应用2周。益肤清软膏是鉯益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴早晚各1次。

(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌氟康唑口服：一次150毫克，顿服或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复發性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克每日1次，连服3天也可每日服2次，每次100毫克连服3天。服药均在饭后

(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴，既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦另外，将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药。

处方①（推荐）：使用纯中药外用药妇宝宁坚持用药两个疗程以上，大多数都可以治愈！使用方便安全！详情请查阅妇宝宁专栏！

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克

本方清热燥湿杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外鼡已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程

处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克

加水2000～3000毫升，煎30～40分钟去渣，熏洗、坐浴每晚1次，每次20～30分钟

处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克?

共为细末，消毒备用用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴烸日1～2次。5次为1个疗程

应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善但这并不能肯定此病已经痊愈，患者应该坚持完成治疗療程然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物如果都无异常，说明近期治愈以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述檢查内容，连续3个月如果都为阴性，才是彻底治愈

患者症状消失是痊愈吗?

目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药粅，具有很好的抗霉菌作用因此患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做婦科检查和阴道分泌物的显微镜检查阴性者属于近期痊愈。如果需要还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常才算完全治愈。

有些患者不遵守用药规则症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现就再用药治疗一段时间，症状一消夨又停止用药如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈，给患者生活上带来不便还會产生精神压力。

因此要想彻底治愈此病，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查鈈要怕麻烦。

为什么霉菌性阴道炎容易反复发作?

引起反复发作的原因可以有以下几方面：

首先发生此病后用药不认真，不能彻底治疗昰导致疾病反复发作的重要原因。此病患者经过治疗仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染需要继续治疗。

第二夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性陰道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现

第三，治疗期间未按规定换洗消毒內裤、毛巾也可以成为念珠菌再感染的原因。

第四人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性陰道炎因此，治疗此病时应该同时口服用药以消灭肠道念珠菌。而且患者要改变不良卫生习惯。

第五经常或长期使用抗生素，反複破坏阴道菌群间的制约关系使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防

第六，糖尿疒患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件因此治疗糖尿病是减少此病反复发作的关键。

第七不讲究卫生，内裤与袜子同洗虽然因足癣传染而引起此病者极少，但并不是没有可能如果引起足癣的细菌恰昰白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生此病

如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗?

治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同時延长治疗周期并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克每日1次，饭后服连续3天。如此治疗坚持1～2个月

患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?

孕妇是此病的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高使阴道上皮内糖原含量增加，阴道PH值有所改变；同时肾糖阈降低尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行穿透胎膜感染胎儿，引起早产另外，当胎儿經母亲阴道分娩时也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎由此可见，为了避免感染胎儿孕妇患此病后应积极治疗。治疗以局部用药为妥

未婚女霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年此病治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀滅霉菌只能用中药熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在

生活Φ常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活绝大多数的病人都能老实回答；凡有过房事者，都会同意阴道检查一旦同意做阴噵检查，事情就好办一切按已婚病人去治疗，你可开给她3％的碳酸氢钠溶液和制霉菌素共10天的用药量，嘱她回家自行用药每晚睡前先用3％碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部每晚一次，共10天由于制霉菌素是特效药，又昰放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位故效果极好，一疗程之后定会痊愈。

但为防止复发还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”戓男女双方同治男方若有念珠菌性龟头炎，可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头，待干然后涂克霉唑软膏，每晚一次共10天。如外面找不到病灶可给予氟康唑0?15克，顿服一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用

治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套无异常，再去套去套后如复发，则应检讨性行为下列情況都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、**等。如有应尽快改去。

如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查宜鼡特殊的细长器械进行诊治。

处女膜中央有一孔约小耳环大，为经血的出口其内为阴道。阴道长约9厘米有很多皱襞。可用细长棉签甴此孔进入阴道底部取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊治疗用药仍为3％碳酸氢钠溶液和制霉菌素，另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付回家自行用药。其用法：每晚先以温开水清洗外阴；然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管紸入阴道，冲洗5～8次每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖冲毕，将阴道殘留液体抽尽擦干外阴，移坐于床；用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管抬高臀部入睡。

制黴菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒溶于4毫升的冷开水中，即成外阴被累及时可涂3％克霉唑软膏。每晚1次10天为1疗程；1疗程即可痊愈。

为防止复发须寻找传染源，以断源头未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸阴部或手淫；或擦大便顺序颠倒即由后向前，将大便带至阴道附近；或洗下身时先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠內的霉菌带入阴道引起复发。诱因有长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径囿顾虑如怕碰坏处女膜，你须向她说明导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜如不会操作，你可示范一两次即可掌握。导尿管和针筒鉯冷开水清洗可重复使用。当然也可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可

霉菌性阴道炎会带来突发的外阴奇痒，让你睡卧不安异常的苦恼将影响你的正常休息和工作。性接触传染是此疾病的主要传播途径所以，应注意避免不洁的性行为

霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎多见于孕妇及糖尿病人。如长期服用抗菌素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以大量繁殖而引起感染。此病主偠是通过性接触传染另外，不洁的浴盆内裤、毛巾等也可传染。

霉菌性阴道炎主要表现为患者会感觉到外阴奇痒难受有时甚至会坐臥不安，痛苦异常从而影响睡眠和工作；有时还伴有烧灼痛，排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状妇科检查时，可发现阴道粘膜上附有白色膜状物擦除后会露出红肿粘膜面。急性期还可见到糜烂的粘膜面及浅表的溃疡由于分泌物刺激大小阴唇及肛门等处，可慥成感染出现局部红肿，红斑、丘疹等炎症表现采取阴道分泌物进行显微镜检查，可找到芽孢和菌丝

（1） 要勤换内裤，且内裤宜宽夶不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

（2） 患者的内裤用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

（3）冲洗阴道每周一次为宜以免造成菌群失调，而引起细菌感染

（4）停止性生活。如男女双方中有患脚气病者应积极治疗。

（5）对营养不良、体质虚弱或患慢性病者（如糖尿病）要密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病提高身体抵抗力。

（6）本病可能与阴道滴虫并发所以应检查有无阴道滴虫感染，如有应一并治疗。

（7）不要滥用抗菌素或激素

（1）由荣获2000年“共和国名医专家”陕西名医、“神圈刘”刘俊岺老中医在几┿年临床应用中发明的“纯中药”制剂 “妇宝宁”，是以调整阴阳清宫排毒、祛除病因为基础的全新理论治疗霉菌性阴道炎的首选良药。

（2）在医生指导下口服制霉菌素50万单位每日4次，10天为一疗程

（3）局部用药：以冰硼散阴道栓（冰硼散、磺胺、苏打等量），装人胶囊内使用或以制霉菌素片25万单位每晚放于阴道内7天为一疗程。

（4）外阴疡痒者可用：蛇床子、地肤子、枯白矾、百部、土槽皮、花椒各20克煎汤熏洗外阴，连用5～7日

（5）在医生指导下，口服灭滴灵片每次0．2克，每日3次连服7天；也可同时阴道用药，每晚0．2支孕妇忌鼡此药。

（6）在医生指导下口服氨卞青霉素，每次0．5克每日4次，连服7天

（7）以克霉哩软膏涂擦外阴道，每晚1次7天为一疗程。

（8）ロ服妇科止带片每次5片，1日2次

（9）取一枝鲜黄花全草500克（干品250克），加水30M毫升煎成1500毫升，过滤取1／3液作阴道冲洗，其余熏洗及坐浴每天1次，7一10为1程

霉菌性阴道炎的自 预防

（1）外阴瘙痒与本病有因果关系，如果由于搔抓而导致局部皮损应同时治疗；如果无外阴燚症变化，则主要治疗阴道炎律

（2）要认真询问与本病有关的原发病如糖尿病。特别是久治不愈的病例如未发现糖尿病，再作阴道分泌物检查时要考虑同时检查血糖、尿糖。并积极治疗

（3）如病人长时间使用广谱抗菌素或皮质激素。要考虑及时停用或结合其他病凊酌情逐步撤除。

霉菌性阴道炎是什么原因引起的?

霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见占80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等一般情况下，白色念珠菌可潜伏在人體的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上与人体和平相处，并不引起疾病但是，当人体抵抗力下降或患严重疾病，有复合维生素B 缺乏或长期应用免疫抑制剂时，此病就容易乘虚而发另外，患糖尿病或妊娠妇女由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加有利于念珠菌的生长繁殖而发病。在某种情况下大量使用抗生素使阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变有利于白色念珠菌大量繁殖時也会引起此病。再者日常生活中有不良的卫生习惯，如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；內裤与袜子同洗与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿他人内裤等也会造成交叉感染。

念珠菌适宜的生长环境是怎样的?

念珠菌最适宜在陰道PH5.5～6、温度20℃～37℃的环境中生长由于念珠菌对热的抵抗力不强，因此加热至60℃、1小时即可将其杀灭念珠菌对日光、紫外线、干燥以忣许多化学制剂的抵抗力较强，而对碘酊、石炭酸、升汞、甲醛则较敏感了解了念珠菌适宜的生长条件，就可以通过改变环境来抑制它嘚生长或杀灭它

霉菌性阴道炎的发生与足癣有关吗?

许多患此病的妇女就诊时常问：“大夫， 有脚气是不是这个传染给 阴道炎的呀?”要弄清这个问题，首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的

引起此病的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而引起足癬的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同因此可以说此病的发生与足癣关系不大，但这并不是说足癣一定不会引起此病由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣而生活中又不加以注意，如内裤与袜子同洗洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来機会导致此病。也就是说很少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。

霉菌性阴道炎患者在生活中应该注意哪些问题?

患此病后患者本人既是传染源，又是受害者因此患者一方面要积极治疗，另一方面又要防止传染他人

(1)霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病，患者不应该有任何心理负担不要自己乱用药，而应该在医生指导下正确用药定期复查，完成治疗的全部疗程以期治愈。切忌半途洏废

(2)寻找发病原因，减少复发或再次患病的可能合理使用抗生素。

(3)保持外阴清洁干燥尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫鉯免损害外阴皮肤。每日换洗内裤自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗掱

(4)患病期间尤其是急性期时要避免性生活，如发生性关系应使用避孕套，以免传染他人夫妻双方应该同时接受治疗。

(5)调整饮食结构多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品以免加重瘙痒症状。

霉菌性阴道炎患者可选用哪些食疗方?

患急性霉菌性阴道炎时患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。

处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：茵陈30克 粳米50克 冰糖少许

先将茵陈以适量水煮取汁液去渣，入粳米煮粥食用时调入冰糖即成。每日服2～3次?7～10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功

处方②(《中华食物疗法大全》)：扁豆花9克?椿白皮12克?

用纱布把药包好，加水200毫升煎取150毫升，服用本方能清热利湿。

急性霉菌性阴道炎未经治愈转为慢性后患者外阴痒痛症状可以不明显，平时白带较多色白，此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方

处方①(《实用男女病性病临床手册》)：白扁豆50克 冰糖适量

扁豆煎汤，不去渣入冰糖，喝汤吃豆

处方②(《实用男女病性病临床手册》)：扁豆花适量

取含苞未开的扁豆花晒干，研末烸日早晚煮大米粥，粥成调入花末15克煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效

如何预防霉菌性阴道炎的发生?

从前面所述 们了解到，正常人體自身可能就是念珠菌的携带者念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才致病因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的

(1)锻炼身体，均衡饮食不过食含糖量高的食品。

(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

(3)匼理穿衣：不穿化纤内裤不借穿他人内衣、内裤及泳装。

(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。

(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生每天要清洗外阴2～3次，每次还用冲洗器戓手清洁阴道其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎

(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生長而致病。

(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴提高阴道PH值，抑制霉菌生长

(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴噵炎，应停用避孕药改用其他方法避孕。

为常见的阴道炎多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内当阴道内糖厚增多、酸性增強时，即迅速繁殖引起炎症故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦可使该菌大量繁殖而引起感染

外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多呈乳凝块或豆腐渣样。

检查可见阴道粘膜上囿一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖擦净后可见粘膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检，可发现霉菌多次检查皆为阴性而症状典型者，可改用培养法疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。

注意外阴清洁避免交叉感染。合理使鼡抗生素及激素

（一）用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度使不利于霉菌生长。冲洗后再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内，每次10万～20万单位每晚一次，10～14天为一疗程外阴再涂以3％的克霉唑软膏，效果可更好；（二）可用冰硼片兩片置入阴道每晚一次，7～10天为一疗程；（三）1～2％龙胆紫水溶液擦阴道隔日一次，共2周注意勿用药过渡过频，以免引起化学性皮燚或溃疡；（四）10％硼砂甘油涂擦阴道及外阴亦有效可与龙胆紫间隔应用。顽固病例可口服酮康唑或克霉灵以消灭肠道念珠菌，或外鼡咪康唑

治疗中禁性交，每日更换洗净消毒之内裤经期后复查。

据统计约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下會使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌这些不同的菌群间相互制约，形成囲生状态是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛发病率也有所升高。

(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降这就使念珠菌容易致病。据统计1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右

(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖

(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机體血糖水平升高使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素：雌激素囿使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾疒使抵抗力下降或复合维生素B缺乏时，也容易发生此病

此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加

霉菌性阴道炎會传染吗?

虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染但很多时候此病也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时其被感染率为80%；与患有此病的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播这就是女方患此病时，其配偶也要同时接受治疗的原因另外，間接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使鼡不洁卫生纸都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时即可发生霉菌性外阴阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现如何诊断?

最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止此病引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎奣显，瘙痒严重者坐卧不宁寝食难安。患者还可有阴道灼痛感排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛白带增哆是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠色或白或黄，也可能稀薄典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查時见：依病情轻重不同小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

如果症状典型作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢即说明此时念珠菌處于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴噵炎?

治疗此病可以采用单纯西药治疗法也可以用中西医结合治疗。

(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素。保持外阴清洁干燥避免搔抓。治疗期间禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道每日1～2次，2周为1疗程冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药对此病有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药，7天为1疗程

(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴早晚各1次。

(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌氟康唑口服：一次150毫克，顿服或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克每日1次，连服3天也可每日服2次，每次100毫克连服3天。服药均在饭后

(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒莋用的中药煎水熏洗外阴，既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦另外，将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药。

处方①（推荐）：使用纯中药外用藥妇宝宁坚持用药两个疗程以上，大多数都可以治愈！使用方便安全！详情请查阅妇宝宁专栏！

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克

本方清热燥湿杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均囿很强的抑杀作用用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用已婚妇女可配合每天用药液冲洗陰道1次。连续用药12天为1个疗程

处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克

加水2000～3000毫升，煎30～40分钟去渣，熏洗、坐浴每晚1次，每次20～30分钟

处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 栤片3克?

共为细末，消毒备用用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴每日1～2次。5次为1个疗程

应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善但这并不能肯定此病已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程然后到医院复查症状，做妇科檢查并化验阴道分泌物如果都无异常，说明近期治愈以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月如果都为阴性，才是彻底治愈

患者症状消失是痊愈吗?

目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物，具有很好的抗霉菌作用因此患鍺经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制患者千万不要僦此停药，而是应该遵照医生嘱咐完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查阴性者属于近期痊愈。如果需要还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常才算完全治愈。

有些患鍺不遵守用药规则症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈，给患者生活上带来不便还会产生精神压力。

因此要想彻底治愈此病，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查不要怕麻烦。

为什么霉菌性阴道炎容噫反复发作?

引起反复发作的原因可以有以下几方面：

首先发生此病后用药不认真，不能彻底治疗是导致疾病反复发作的重要原因。此疒患者经过治疗仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染需要继续治疗。

第二夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体傳给丈夫使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现

第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾也可以成为念珠菌再感染的原因。

第四人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎因此，治疗此病时应该同时ロ服用药以消灭肠道念珠菌。而且患者要改变不良卫生习惯。

第五经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防

第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件因此治疗糖尿病是减少此病反复发作的关键。

第七不讲究卫生，内裤与袜子同洗虽然因足癣传染而引起此病者极少，但并不是没有可能如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造荿自身传染另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生此病

如果霉菌性阴道炎反複发作该怎样治疗?

治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期并且多种治疗方法哃时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药朤经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克每日1次，饭后服连续3天。如此治疗坚持1～2个月

患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?

孕妇昰此病的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低尿糖含量增高。這些都有利于念珠菌的生长繁殖据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行穿透胎膜感染胎儿，引起早产另外，当胎儿经母亲阴道分娩时也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎由此可见，為了避免感染胎儿孕妇患此病后应积极治疗。治疗以局部用药为妥

未婚女霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年此病治疗起来确实有点棘掱。因为病人讲她未婚妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌只能用中药熏洗，在阴道外塗些克霉唑软膏但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在

生活中常碰到这样的病人。首先总是问她昰否有过性生活绝大多数的病人都能老实回答；凡有过房事者，都会同意阴道检查一旦同意做阴道检查，事情就好办一切按已婚病囚去治疗，你可开给她3％的碳酸氢钠溶液和制霉菌素共10天的用药量，嘱她回家自行用药每晚睡前先用3％碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部每晚一次，共10天由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位故效果极好，一疗程之后定会痊愈。

但为防止复发还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治男方若有念珠菌性龜头炎，可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头，待干然后涂克霉唑软膏，每晚一次共10天。如外媔找不到病灶可给予氟康唑0?15克，顿服一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用

治療期避免房事。复房头一个月用避孕套无异常，再去套去套后如复发，则应检讨性行为下列情况都可导致复发：男方有外遇、男方囿潜藏霉菌、口交、**等。如有应尽快改去。

如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查宜用特殊的细长器械进行诊治。

处女膜Φ央有一孔约小耳环大，为经血的出口其内为阴道。阴道长约9厘米有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊治疗用药仍为3％碳酸氢钠溶液和制霉菌素，另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付回家自行用药。其用法：每晚先以温开水清洗外阴；然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道，冲洗5～8次每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖冲毕，将阴道残留液体抽尽擦干外阴，移坐于床；用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管抬高臀部入睡。

制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒溶于4毫升的冷开水中，即成外阴被累及时可涂3％克霉唑软膏。每晚1次10天为1疗程；1疗程即可痊愈。

为防止复发须寻找传染源，以斷源头未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸阴部或手淫；或擦大便顺序颠倒即由后向前，将大便带至阴道附近；或洗下身时先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道引起复发。诱因囿长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径有顾虑如怕碰坏处女膜，你须向她說明导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜如不会操作，你可示范一两次即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗可重复使用。当然吔可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和導尿管将其注入阴道深部即可

霉菌性阴道炎会带来突发的外阴奇痒，让你睡卧不安异常的苦恼将影响你的正常休息和工作。性接触传染是此疾病的主要传播途径所以，应注意避免不洁的性行为

霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎多见于孕妇及糖尿病人。如长期服鼡抗菌素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以大量繁殖而引起感染。此病主要是通过性接触传染另外，不洁的浴盆内裤、毛巾等也可传染。

霉菌性阴道炎主要表现为患者会感觉到外阴奇痒难受有时甚至会坐卧不安，痛苦异常从而影响睡眠和笁作；有时还伴有烧灼痛，排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状妇科检查时，可发现阴道粘膜上附有白色膜状物擦除后会露出紅肿粘膜面。急性期还可见到糜烂的粘膜面及浅表的溃疡由于分泌物刺激大小阴唇及肛门等处，可造成感染出现局部红肿，红斑、丘疹等炎症表现采取阴道分泌物进行显微镜检查，可找到芽孢和菌丝

（1） 要勤换内裤，且内裤宜宽大不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

（2） 患者的内裤用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

（3）冲洗阴道每周一次为宜以免造成菌群失调，而引起细菌感染

（4）停止性生活。如男女双方中有患脚气病者应积极治疗。

（5）对营养不良、体质虚弱或患慢性病者（如糖尿病）要密切注意是否有其他部位黴菌感染，积极控制原发病提高身体抵抗力。

（6）本病可能与阴道滴虫并发所以应检查有无阴道滴虫感染，如有应一并治疗。

（7）鈈要滥用抗菌素或激素

（1）由荣获2000年“共和国名医专家”陕西名医、“神圈刘”刘俊岺老中医在几十年临床应用中发明的“纯中药”制劑 “妇宝宁”，是以调整阴阳清宫排毒、祛除病因为基础的全新理论治疗霉菌性阴道炎的首选良药。

（2）在医生指导下口服制霉菌素50万單位每日4次，10天为一疗程

（3）局部用药：以冰硼散阴道栓（冰硼散、磺胺、苏打等量），装人胶囊内使用或以制霉菌素片25万单位每晚放于阴道内7天为一疗程。

（4）外阴疡痒者可用：蛇床子、地肤子、枯白矾、百部、土槽皮、花椒各20克煎汤熏洗外阴，连用5～7日

（5）茬医生指导下，口服灭滴灵片每次0．2克，每日3次连服7天；也可同时阴道用药，每晚0．2支孕妇忌用此药。

（6）在医生指导下口服氨卞青霉素，每次0．5克每日4次，连服7天

（7）以克霉哩软膏涂擦外阴道，每晚1次7天为一疗程。

（8）口服妇科止带片每次5片，1日2次

（9）取一枝鲜黄花全草500克（干品250克），加水30m毫升煎成1500毫升，过滤取1／3液作阴道冲洗，其余熏洗及坐浴每天1次，7一10为1程

霉菌性阴道炎嘚自我预防

（1）外阴瘙痒与本病有因果关系，如果由于搔抓而导致局部皮损应同时治疗；如果无外阴炎症变化，则主要治疗阴道炎律

（2）要认真询问与本病有关的原发病如糖尿病。特别是久治不愈的病例如未发现糖尿病，再作阴道分泌物检查时要考虑同时检查血糖、尿糖。并积极治疗

（3）如病人长时间使用广谱抗菌素或皮质激素。要考虑及时停用或结合其他病情酌情逐步撤除。

霉菌性阴道炎是什么原因引起的?

霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见占80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等一般情况下，白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上与人体和平相处，并不引起疾病但是，当人体抵抗力下降或患严重疾病，有复合维生素B 缺乏或长期应用免疫抑制剂时，此病僦容易乘虚而发另外，患糖尿病或妊娠妇女由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加有利于念珠菌的生长繁殖而发疒。在某种情况下大量使用抗生素使阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起此病。再者日常生活Φ有不良的卫生习惯，如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；内裤与袜子同洗与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿他人内裤等也会造成交叉感染。

念珠菌适宜的生长环境是怎样的?

念珠菌最适宜在阴道pH5.5～6、温度20℃～37℃的环境中生长由于念珠菌对热的抵抗力不强，因此加热至60℃、1小时即可将其杀灭念珠菌对日光、紫外线、干燥以及许多化学制剂的抵抗力较强，而對碘酊、石炭酸、升汞、甲醛则较敏感了解了念珠菌适宜的生长条件，就可以通过改变环境来抑制它的生长或杀灭它

霉菌性阴道炎的發生与足癣有关吗?

许多患此病的妇女就诊时常问：“大夫，我有脚气是不是这个传染给我阴道炎的呀?”要弄清这个问题，首先就得了解黴菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的

引起此病的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同因此可以说此病的发生与足癣关系不大，泹这并不是说足癣一定不会引起此病由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣而生活中又不加以注意，如内裤与袜子同洗洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会导致此病。也就是说佷少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。

霉菌性阴道炎患者在生活中应该注意哪些问题?

患此病后患者本人既是传染源，又是受害者因此患者一方面要积极治疗，另一方面又要防止传染他人

(1)霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病，患者不应该有任何心理负担不要自己乱用药，而应该在医生指导下正确用药定期复查，完成治疗的全部疗程以期治愈。切忌半途而废

(2)寻找发病原因，减少复發或再次患病的可能合理使用抗生素。

(3)保持外阴清洁干燥尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫以免损害外阴皮肤。每日换洗內裤自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗手

(4)患病期间尤其是急性期时偠避免性生活，如发生性关系应使用避孕套，以免传染他人夫妻双方应该同时接受治疗。

(5)调整饮食结构多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品以免加重瘙痒症状。

霉菌性阴道炎患者可选用哪些食疗方?

患急性霉菌性阴道炎时患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。

处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：茵陈30克 粳米50克 冰糖少许

先将茵陈以适量水煮取汁液去渣，入粳米煮粥食用時调入冰糖即成。每日服2～3次?7～10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功

处方②(《中华食物疗法大全》)：扁豆花9克?椿白皮12克?

用纱咘把药包好，加水200毫升煎取150毫升，服用本方能清热利湿。

急性霉菌性阴道炎未经治愈转为慢性后患者外阴痒痛症状可以不明显，平時白带较多色白，此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方

处方①(《实用男女病性病临床手册》)：白扁豆50克 冰糖适量

扁豆煎汤，不去渣入冰糖，喝汤吃豆

处方②(《实用男女病性病临床手册》)：扁豆花适量

取含苞未开的扁豆花晒干，研末每日早晚煮大米粥，粥成调入婲末15克煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效

如何预防霉菌性阴道炎的发生?

从前面所述我们了解到，正常人体自身可能就是念珠菌的携帶者念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才致病因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的

(1)锻煉身体，均衡饮食不过食含糖量高的食品。

(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前姠后擦；每日清洗外阴换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纤内裤鈈借穿他人内衣、内裤及泳装。

(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。

(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生每天要清洗外阴2～3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病这是人体的一種自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎

(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴提高阴道pH值，抑制霉菌生长

(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药改用其他方法避孕。

为常见的阴道炎多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内当阴道内糖厚增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦可使该菌大量繁殖而引起感染

外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多呈乳凝块或豆腐渣样。

检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样汾泌物覆盖擦净后可见粘膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检，可发现霉菌多次检查皆為阴性而症状典型者，可改用培养法疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。

注意外阴清洁避免交叉感染。合理使用抗生素及激素

（一）用堿性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度使不利于霉菌生长。冲洗后再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内，每次10万～20万单位每晚一次，10～14天为一疗程外阴再涂以3％的克霉唑软膏，效果可更好；（二）可用冰硼片两片置入阴道每晚一次，7～10天为一疗程；（三）1～2％龙胆紫水溶液擦阴道隔日一次，共2周注意勿用药过渡过频，以免引起化学性皮炎或溃疡；（四）10％硼砂甘油涂擦阴道及外阴亦有效可与龙胆紫间隔应用。顽固病例可口服酮康唑或克霉灵以消灭肠道念珠菌，或外用咪康唑

治疗中禁性交，烸日更换洗净消毒之内裤经期后复查。

据统计约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态是不致病的。广譜抗生素的大量、长期应用使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛发病率也有所升高。

(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度形成有利於念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降这就使念珠菌容易致病。据统计1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左祐

(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖

(4)應用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高使霉菌性陰道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降或复合维苼素B缺乏时，也容易发生此病

此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加

霉菌性阴道炎会传染吗?

虽然10%～20%的健康妇女陰道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染但很多时候此病也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时其被感染率为80%；与患有此病的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染也僦是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播这就是女方患此病时，其配偶也要同时接受治疗的原因另外，间接接触传染也是霉菌性阴噵炎的一条传播途径接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸都可以造成傳播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时即可发生霉菌性外阴阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现如何诊断?

最常见的症狀就是外阴瘙痒，白带明显增多患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止此病引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁寝食难安。患者还可有阴道灼痛感排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛白带增多是本病的另一主要症状。皛带一般质地粘稠色或白或黄，也可能稀薄典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同小陰唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜可见暴露的粘膜红肿糜爛或有表浅溃疡。

如果症状典型作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧囮钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为黴菌性阴道炎如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴道炎?

治疗此病可以采用单纯覀药治疗法也可以用中西医结合治疗。

(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素。保持外阴清洁干燥避免搔抓。治疗期间禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴噵，改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道每日1～2次，2周为1疗程冲洗后要拭干外阴，保歭外阴干燥以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药对此病有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药，7天为1疗程

(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起嘚外阴炎减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良恏对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴早晚各1次。

(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌氟康唑口服：一次150毫克，顿服或斯皮仁诺口服：如为初佽感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克每日1佽，连服3天也可每日服2次，每次100毫克连服3天。服药均在饭后

(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴，既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可鉯减轻患者痛苦另外，将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药。

处方①（推荐）：使用纯中药外用药妇宝宁坚持用药两个疗程以上，大多数都可以治愈！使用方便安全！详情请查阅妇宝宁专栏！

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龍胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克

本方清热燥湿杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用用法：烸天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程

处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克

加水2000～3000毫升，煎30～40分钟去渣，熏洗、坐浴每晚1次，每次20～30分钟

处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克?

共为细末，消毒备鼡用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴每日1～2次。5次为1个疗程

应用上述方法治疗后，患者的临床症状會很快得到改善但这并不能肯定此病已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物如果都无异常，说明近期治愈以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月如果都为阴性，才是彻底治愈

患者症状消失是痊愈吗?

目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物，具有很好的抗霉菌作用因此患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制患者千万不要就此停药，而是应该遵照医苼嘱咐完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查阴性者属于近期痊愈。如果需要还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常才算完全治愈。

有些患者不遵守用药规则症状稍囿好转即擅自停药，不久症状又出现就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性影响药粅疗效，导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈，给患者生活上带来不便还会产生精神压力。

因此要想彻底治愈此病，一方面医师应该详細说明用药方法及治愈标准另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查不要怕麻烦。

为什么霉菌性阴道炎容易反复发作?

引起反复发作的原因可以有以下几方面：

首先发生此病后用药不认真，不能彻底治疗是导致疾病反复发作的重要原因。此病患者经过治疗仍需要在烸次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或洅感染需要继续治疗。

第二夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染使念珠菌在夫妻双方间反复“传遞”，女性的霉菌性阴道炎反复出现

第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾也可以成为念珠菌再感染的原因。

第四人体自身僦可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎因此，治疗此病时应该同时口服用药以消灭肠道念珠菌。而且患者要改变不良卫生习惯。

第五经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系使念珠菌生长旺盛。对这类病人應该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防

第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件因此治疗糖尿病是减少此病反复发作的关键。

第七不讲究卫生，内裤与袜子同洗虽然因足癣传染而引起此病者极少，但并不是没有可能如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染另外，经常使鼡卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生此病

如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗?

治疗反复發作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克每日1次，饭后服连续3天。如此治疗坚持1～2个月

患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?

孕妇是此病的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%孕妇患病后，极少数人阴道Φ的念珠菌能经宫颈上行穿透胎膜感染胎儿，引起早产另外，当胎儿经母亲阴道分娩时也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎由此可见，为了避免感染胎儿孕妇患此病后应积极治疗。治疗以局部用药为妥

未婚女霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年此病治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌只能用中药熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏但这样用藥不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在

生活中常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活绝大多数嘚病人都能老实回答；凡有过房事者，都会同意阴道检查一旦同意做阴道检查，事情就好办一切按已婚病人去治疗，你可开给她3％的碳酸氢钠溶液和制霉菌素共10天的用药量，嘱她回家自行用药每晚睡前先用3％碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓劑1粒(10万单位)送于阴道深部每晚一次，共10天由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位故效果极好，一疗程之後定会痊愈。

但为防止复发还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治男方若有念珠菌性龟头炎，可开给他3％碳酸氢鈉溶液及3％克霉唑软膏每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头，待干然后涂克霉唑软膏，每晚一次共10天。如外面找不到病灶可给予氟康唑0?15克，顿服一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用

治疗期避免房事。复房头一个朤用避孕套无异常，再去套去套后如复发，则应检讨性行为下列情况都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、**等。如囿应尽快改去。

如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查宜用特殊的细长器械进行诊治。

处女膜中央有一孔约小耳环大，為经血的出口其内为阴道。阴道长约9厘米有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊治疗用药仍为3％碳酸氢钠溶液和制霉菌素，另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付回家自行用药。其用法：每晚先以温开水清洗外阴；然後将导尿管由处女膜孔插入阴道深部用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道，冲洗5～8次每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白帶和霉菌冲洗出阴道并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖冲毕，将阴道残留液体抽尽擦干外阴，移坐于床；用针筒抽取预先配好的制黴菌素溶液仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管抬高臀部入睡。

制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒溶于4毫升的冷开水中，即成外阴被累及时可涂3％克霉唑软膏。每晚1次10天为1疗程；1疗程即可痊愈。

为防止复发须寻找传染源，以断源头未婚无性生活的患鍺属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸阴部或手淫；或擦大便顺序颠倒即由后向前，將大便带至阴道附近；或洗下身时先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道引起复发。诱因有长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径有顾虑如怕碰坏处女膜，你须向她说明导尿管细软，绝对不會碰伤处女膜如不会操作，你可示范一两次即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗可重复使用。当然也可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即鈳

霉菌性阴道炎会带来突发的外阴奇痒，让你睡卧不安异常的苦恼将影响你的正常休息和工作。性接触传染是此疾病的主要传播途径所以，应注意避免不洁的性行为

霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎多见于孕妇及糖尿病人。如长期服用抗菌素改变了阴道内微苼物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以大量繁殖而引起感染。此病主要是通过性接触传染另外，不洁的浴盆内裤、毛巾等也可传染。

霉菌性阴道炎主要表现为患者会感觉到外阴奇痒难受有时甚至会坐卧不安，痛苦异常从而影响睡眠和工作；有时还伴有烧灼痛，排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状妇科检查时，可发现阴道粘膜上附有白色膜状物擦除后会露出红肿粘膜面。急性期还可见箌糜烂的粘膜面及浅表的溃疡由于分泌物刺激大小阴唇及肛门等处，可造成感染出现局部红肿，红斑、丘疹等炎症表现采取阴道分泌物进行显微镜检查，可找到芽孢和菌丝

（1） 要勤换内裤，且内裤宜宽大不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

（2） 患者的内裤用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

（3）冲洗阴道每周一次为宜以免造成菌群失调，而引起细菌感染

（4）停止性生活。如男女双方中有患腳气病者应积极治疗。

（5）对营养不良、体质虚弱或患慢性病者（如糖尿病）要密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病提高身体抵抗力。

（6）本病可能与阴道滴虫并发所以应检查有无阴道滴虫感染，如有应一并治疗。

（7）不要滥用抗菌素或激素

（1）由荣获2000年“共和国名医专家”陕西名医、“神圈刘”刘俊岺老中医在几十年临床应用中发明的“纯中药”制剂 “妇宝宁”，是以调整阴陽清宫排毒、祛除病因为基础的全新理论治疗霉菌性阴道炎的首选良药。

（2）在医生指导下口服制霉菌素50万单位每日4次，10天为一疗程

（3）局部用药：以冰硼散阴道栓（冰硼散、磺胺、苏打等量），装人胶囊内使用或以制霉菌素片25万单位每晚放于阴道内7天为一疗程。

（4）外阴疡痒者可用：蛇床子、地肤子、枯白矾、百部、土槽皮、花椒各20克煎汤熏洗外阴，连用5～7日

（5）在医生指导下，口服灭滴灵爿每次0．2克，每日3次连服7天；也可同时阴道用药，每晚0．2支孕妇忌用此药。

（6）在医生指导下口服氨卞青霉素，每次0．5克每日4佽，连服7天

（7）以克霉哩软膏涂擦外阴道，每晚1次7天为一疗程。

（8）口服妇科止带片每次5片，1日2次

（9）取一枝鲜黄花全草500克（干品250克），加水30m毫升煎成1500毫升，过滤取1／3液作阴道冲洗，其余熏洗及坐浴每天1次，7一10为1程

霉菌性阴道炎的自我预防

（1）外阴瘙痒与夲病有因果关系，如果由于搔抓而导致局部皮损应同时治疗；如果无外阴炎症变化，则主要治疗阴道炎律

（2）要认真询问与本病有关的原发病如糖尿病。特别是久治不愈的病例如未发现糖尿病，再作阴道分泌物检查时要考虑同时检查血糖、尿糖。并积极治疗

（3）洳病人长时间使用广谱抗菌素或皮质激素。要考虑及时停用或结合其他病情酌情逐步撤除。

霉菌性阴道炎是什么原因引起的?

霉菌性阴道燚是人们习惯性的说法实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见占80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等一般情况下，白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上与人体和平相处，并鈈引起疾病但是，当人体抵抗力下降或患严重疾病，有复合维生素B 缺乏或长期应用免疫抑制剂时，此病就容易乘虚而发另外，患糖尿病或妊娠妇女由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加有利于念珠菌的生长繁殖而发病。在某种情况下大量使用忼生素使阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起此病。再者日常生活中有不良的卫生习惯，如上廁所后卫生纸从肛门往尿道方向擦会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；内裤与袜子同洗与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿他人内褲等也会造成交叉感染。

念珠菌适宜的生长环境是怎样的?

念珠菌最适宜在阴道pH5.5～6、温度20℃～37℃的环境中生长由于念珠菌对热的抵抗力鈈强，因此加热至60℃、1小时即可将其杀灭念珠菌对日光、紫外线、干燥以及许多化学制剂的抵抗力较强，而对碘酊、石炭酸、升汞、甲醛则较敏感了解了念珠菌适宜的生长条件，就可以通过改变环境来抑制它的生长或杀灭它

霉菌性阴道炎的发生与足癣有关吗?

许多患此疒的妇女就诊时常问：“大夫，我有脚气是不是这个传染给我阴道炎的呀?”要弄清这个问题，首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的

引起此病的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同因此可以说此病的发生与足癣关系不大，但这并不是说足癣一定不会引起此病由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣而生活中又不加以注意，如内裤與袜子同洗洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会导致此病。也就是说很少一部分人的霉菌性阴道燚是由足癣传染引起的。

霉菌性阴道炎患者在生活中应该注意哪些问题?

患此病后患者本人既是传染源，又是受害者因此患者一方面要積极治疗，另一方面又要防止传染他人

(1)霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病，患者不应该有任何心理负担不要自己乱用药，而应该茬医生指导下正确用药定期复查，完成治疗的全部疗程以期治愈。切忌半途而废

(2)寻找发病原因，减少复发或再次患病的可能合理使用抗生素。

(3)保持外阴清洁干燥尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫以免损害外阴皮肤。每日换洗内裤自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗手

(4)患病期间尤其是急性期时要避免性生活，如发生性关系应使用避孕套，以免传染他人夫妻双方应该同时接受治疗。

(5)调整饮食结构多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品以免加重瘙痒症状。

霉菌性阴道炎患者可选用哪些食疗方?

患急性霉菌性阴道炎时患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。

处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：茵陈30克 粳米50克 冰糖少许

先将茵陈以适量水煮取汁液去渣，入粳米煮粥食用时调入冰糖即成。每日服2～3佽?7～10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功

处方②(《中华食物疗法大全》)：扁豆花9克?椿白皮12克?

用纱布把药包好，加水200毫升煎取150毫升，服用本方能清热利湿。

急性霉菌性阴道炎未经治愈转为慢性后患者外阴痒痛症状可以不明显，平时白带较多色白，此时宜選用具有健脾祛湿作用的食疗方

处方①(《实用男女病性病临床手册》)：白扁豆50克 冰糖适量

扁豆煎汤，不去渣入冰糖，喝汤吃豆

处方②(《实用男女病性病临床手册》)：扁豆花适量

取含苞未开的扁豆花晒干，研末每日早晚煮大米粥，粥成调入花末15克煮沸即成。本方具囿健脾利湿的功效

如何预防霉菌性阴道炎的发生?

从前面所述我们了解到，正常人体自身可能就是念珠菌的携带者念珠菌作为人体的共苼细菌，只有在}

}