我吃利培酮维持剂量每天2粒已经7个月现在可以减量吗？...
我吃利培酮维持剂量每天2粒已经7个月现在...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我吃利培酮维持剂量每天2粒已经7个月现在可以减量吗？2011年4月份得了精神分裂症在精神医院治疗曾经治疗情况和效果：现在很正常就是有溢乳和发胖现象想得到怎样的帮助：是否减少药量
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：小儿内科
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专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：你好精神分裂症是大脑功能紊乱所致突出表现为精神活动的异常目前国内外抗精神类西药（包括利培酮）以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制在治疗中有一定的治疗效果由于依赖性强一旦药量不足或停药就会复发需要终身服用同时副作用大它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害需要定期查验其肝、肾功能对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩在西药控制下的患者多数处在抑郁状态其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调（溢乳）等患者不能正常有效地工作和生活等西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证便是重阴则癫、重阳则狂其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复从而实现患者的痊愈因为中医中药没有依赖性之所以它是标本兼治停药后不会再复发这是中医中药的最大优点就该症布-依-中草药治疗效果较好经多年的临床实验结果显示它是一个抗精神类广普药对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果疗效确切没有副作用没有依赖性被治愈的患者可恢复到健康的从前并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快快的一周就可以治好对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些治疗时间也就相对要长一些原因是受依赖和抗药性的影响对类似患者的治疗其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉不然就会出现反弹慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡以便配合治疗大大地减少患者的痛苦及护理的工作量详情可通过百-度搜索：拯救失落的精神世界作进一步了解
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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指导意见：你好建议采用一些纯中药控制现在的症状慢慢把西药减量停药中药没有依赖性副作用小而且可以调理长期服用西药后的身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的同时配合心理疏导效果是很好的.巩固一段时间后就可以完全停药了.如果需要帮助可以与我联系或进入我的主页祝早日康复
专长：脉管炎、内分泌、中风
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问题分析：您好精神疾病用药要谨慎意见建议：最好不要自行减量或停药的可以去复查一下让医师来看该如何服用祝您健康快乐
指导意见：有发胖的反应的话你可以尝试逐渐换齐拉西酮
问长期吃利培酮有什么害处？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，可能会引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。意见建议：一般来说长期服用的害处就是说明书上提到的那些可能的不良反应。
利培酮会降低癫痫的发作阈值，故患有癫痫的病人应慎用本品。
问精神分裂症吃利培酮后，症状消失，什么时候可以停药，因为毕竟药物有很多副作用。
职称：主治医师
专长：抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
&&已帮助用户：22632
问题分析：精神分裂症是一种严重精神疾病，症状为思考方式及情绪反应出现崩溃。常见症状包括幻觉、妄想及胡言乱语，严重者会有自毁及伤人的倾向，并出现社会或职业功能退化。意见建议：抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。
问得此病6年,常吃利培酮,每天1粒，平日没有此病症状，能正常工作，但不可以停药,停药会出现幻听，现在想生..
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
你这情况应该在病情稳定后不吃药了再考虑要孩子，你看过中医吗？最好请中医看看。
问利培酮每天4mg还能在减量吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 你好，病情稳定后可以慢慢减量的，建议采用一些纯中药控制现在的症状,意见建议：慢慢把西药减量停药,中药没有依赖性,副作用小,而且可以调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的,同时配合心理疏导,效果是很好的.巩固一段时间后,就可以完全停药了.祝早日康复。
问利培酮吃多久可以停药？
职称：医生会员
专长：心脏病
&&已帮助用户：6055
病情分析： 你好：利培酮，属于是治疗精神异常的药物的， 可以治疗精神分裂症的意见建议：要是单纯的夜间入睡苦难，多属于石油植物神经功能紊乱神经衰弱的原因导致的， 药物是可以选择谷维素片健脑补肾丸安神补脑液刺五加片治疗的。
问我患偏执型精神障碍吃利培酮吃多长时间可以停药啊
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指导意见：指导意见：擅自用药会引起严重的不良后果有的药物药性不是很稳定为做到安全用药建议在当地临床医生指导下使用
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氢化可的松片，请问为什么这样服用，嘴唇还是。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
原发性肾上腺皮质功能减退症 每天服用2粒 氢化可的松片，已经服用5年多，请问为什么这样服用，嘴唇还是黑？怎么办才好？（男，23）
张鑫山医生
你现在还有什么不适症状吗？
张鑫山医生
现在两片是怎么吃的？一次还是早晚分开？是两片吃了5年吗？
嘴唇黑，消瘦，食欲不怎么样，不能出重力
张鑫山医生
这个是替代治疗，药吃合适应该不会有明显不是，色素沉着也会消退，你目前的情况还是最好到医院做全面检查，评估后再调整药物剂量。
我是男性，这个病对生育有什么影响吗
张鑫山医生
就这个病来说没有影响。还要看有没有其他问题合并。
嘴唇黑，是吃药的量不足吗，我吃4粒的时候，嘴唇无色素沉着
张鑫山医生
激素类药物减量方法很重要，你不会直接由四片减少到2片的吧？
不会，半个月减半粒，这是上年的复查单
图片因隐私问题无法显示
张鑫山医生
方法没错呀，那是那个剂量的时候出现加重了
加重了，那改加量吗，那时候，加多少，持续多长时间，在减量呢
张鑫山医生
出现这种情况应该是要吃回去重新减量，延长减量间隔时间，直到能维持的最低剂量持续服用。但是具体从什么剂量开始，怎么减，最好找你原来主治医生，他对你病情较了解，给你的方案更好点，能少走弯路，不要自己随便加减。
谢谢你，张大夫，你是说那时候计量足够了，是吗
我很瘦，我打算使用氢化可的松片增肥，可不可以，这样会带来什么样的后果
图片因隐私问题无法显示
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张鑫山医生
激素药增肥实在不明智。以下是激素的副作用，百度的，比较详细，供你报考。
张鑫山医生
还有我是说你根本就没有找到合适你的剂量，需要重新调节，才能找到，因为剂量大了副作用大，小了达不到治疗效果。
张鑫山医生
长期服用激素容易出现的副作用如下，1、感染：因为能抑制机体对炎症的反应，而使机体抗感染的能力下降， 因此，表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染，静止期感染可能转变为活动性感染，能使潜在的病灶如化脓性病灶，结核等活动和扩散，所以平时应注意预防感染，细心观察病情，必要时及时减量并停用，而当有急性感染中毒发生时，必须与足量、有效的抗菌药物配合应用，合并结核者与足量的抗结核药同用。
2、体态改变：许多激素治疗的患者可发生体态的改变，以致影响患者的精神，情绪，由于长期应用激素可使脂肪重新分布，患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变，还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。
3、糖尿病：激素可增高肝糖元，补充血糖，诱发糖尿病，应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化，发生高血糖则应给予降糖药治疗，必要时可应用胰岛素治疗，但随着激素用量的减少，降糖药或胰岛素用量可减少。
4、骨质疏松：激素可使骨质脱钙，变为骨质疏松，骨质疏松即指单位体积骨量的减少，就好象盖房子减少了钢筋用量一样，很容易造成骨折。无菌性骨坏死，尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症，但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死，因其坏死原因不是细菌感染而致，也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定，做到心中有数，同时在服用激素时，加服维生素和钙制剂，这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少，以预防和治疗骨质疏松症，适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环， 促进新陈代谢，对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务，患者务必要持之以衡，坚持不懈，才能取得较好的疗效。
5、消化性溃疡：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，过多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指肠溃疡，甚至穿孔出血，患者如出现消化道症状，在服用激素时应与制酸剂同服，以保护胃粘膜免受损伤，临床常用的有雷尼替丁，陈香露百露等，可作为口服激素药的协同用药常规使用。
6、电解质紊乱和高血压：激素可导致水钠潴留而引起水肿，有很多患者出现高血压，由于钾排泄增多，患者常有低钾发生，对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类，定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压，尤其是狼疮肾的患者，此时，一方面尽量减少激素用量，一方面使用合适的抗高血压药物，如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用，但在权衡了利弊之后仍需果断使用。
7、其他：大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋，易激惹，欣快感，神精过敏，失眠，也可出现抑郁症或精神病，长期大量应用激素可出现肌无力，肌萎缩，甚至肌炎，眼压增高，甚至青光眼，皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。
那怎么才能找到适合我的剂量，张大夫，我也是这么认为的，都随便加减量好多次了
张鑫山医生
你好，不要自己调了，找你的主管医生帮你，医生都不好掌握尺度，你怎么能找到。找你的主诊医生他参考你既往检查结果及你对激素的适应特点，给你一个剂量，吃到一定时间，再去找他，检查后决定是否加减，加减多少，然后再吃一定时间，再调调，如此多次大夫会建议你稳定量，到时候你就一直吃这个剂量就可以了。
吃到一定的时间，你看我这样可以吗？我现在刚开始加量激素到4粒，以前一直服用2粒，现在直接加到4粒 我半个月减半片2个月减到2粒，然后吃2粒维持一个月，去复查，这样可以吗
张鑫山医生
你是在走老路呀！
那该怎么办，现在吃有6天的4粒了，要立刻减量吗还是，直接改吃2粒呢
张鑫山医生
激素必须缓慢减，不要再问了，去找专科医生，这样你少走弯路。
嗯嗯，好，我马上去就医，再次谢谢你张大夫
张鑫山医生
不客气。祝你早日康复！
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这是今天刚查的皮质醇
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这是电解质
图片因隐私问题无法显示
张鑫山医生
现在4片，维持一周，降到3片，半月后复查。
张鑫山医生
激素猛降病情会反弹。不要随便改量。
现在吃有4有一星期了，改如何减量呢
我6月3号，改吃4粒，今天正好一周，是否明天要减量至3粒呢
张鑫山医生
再吃一周，
我舌苔发白，和这个有关系吗
张鑫山医生
没有关系吗，张大夫，我不需要半片半片的减吗
张鑫山医生
这样吧去专科医生哪里问，我和你这么说有漏洞，交流有缝隙，疾病把握不全面，你的又是不是几句话说清楚的病，这么治疗容易出错。
嗯，好，谢谢你张大夫
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& 精神分裂症吃利培酮两年要减量...
"网友求助"精神分裂症吃利培酮两年要减量...已回复
医生我有精神分裂症吃利培酮有两年了现在症状消失请问怎么减量？
医院出诊医生
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共3位网友提供帮助
会员9227627 07:44:37
精神分裂症是一种极为严重的精神疾病与现实缺乏联系存在幻觉、妄想和异常思维社会功能明显损害是精神病里最严重的一种是以基本个性改变思维、情感、行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病建议到医院就诊
会员9227769 07:44:41
利培酮是高效的镇静类安眠药它是以搞高血液浓渡来达到对症状的控制作用由于它的依赖性大治疗中多数是均由治疗量减维持量也就是要根据睡眠的多少来决定的本患者如果现睡眠时间超出正常人的睡眠那么就有减药的空间如果睡眠不是很多或者多梦那么就不能减否则就会复发其次减的多少一定要在主治医生的指导下进行如果量减大了或者快了也就引起复发如果已经是维持量了那么在没有别的药物取代治疗之前就不能考虑减药如果是为了摆西药的终身服用那么应当介入没有依赖性的中草药治疗因为它是从根本上调理好了就可以停药并且不会复发
会员9227792 07:44:45
你好根据病情慢慢减量再减量的过程中如果有反复再恢复原量继续服用一段时间再减主要是根据病情的每个固定的减量方法建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药采用以调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗服用中药治疗逐渐减掉西药中药副作用小、标本兼治中药没有依赖性而且可以对抗西药的副作用调理长期服用西药后的身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的同时配合心理治疗从根本上治疗疾病才能取得满意的治疗效果疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素只有去除心理因素才能达到根治
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