小孩脐周疼痛及脐上疼痛是怎么回事

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脐周疼痛是指以脐周为中心的腹痛,常见于各种胃肠道疾病,是胃肠道炎症、溃疡、肿瘤的重要体征。
脐周疼痛概述
  一、常见病因
  1、胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
  2、小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
  3、胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
  4、急慢性肝炎、肝癌。
  5、腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
  6、胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
  7、泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
  8、全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
  二、引起慢性腹痛的妇科病
  妇科痛症可分为急性和慢性两种。引起急性疼痛的原因主要有急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等。而平时因妇科痛症前往妇科、疼痛科、康复科及针灸推拿科就诊的病人很大部分是慢性疼痛,妇科疾病中发生慢性腹痛的最常见的原因是慢性盆腔炎。有的是由于急性盆腔炎治疗不彻底而发展成为慢性;也有的一开始就是慢性,常在疲劳、运动或性生活后急性发作;生殖器的恶性肿瘤常表现为起病缓慢而后逐渐加剧。如果在两次月经期期间发生周期性一侧下腹隐痛应考虑排卵期疼痛;周期性下腹疼痛而无月经来潮可见于先天性生殖道畸形(如处女膜闭锁、阴道横隔等)或术后宫腔、宫颈粘连;宫颈糜烂严重或严重子宫脱垂时也可出现下腹隐痛、下坠并向腰能部放射;不明原因的腹痛,往往病人自觉腹痛明显,而医生检查未发现异常,只有在腹腔镜下才能证实是一种盆腔静脉淤血症。
  一、病史
  1、性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
  2、起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
  3、既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
  二、临床表现
  1、腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
  腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。
  腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
  2、伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
  3、体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症&&包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作&腹块&扪及。
  在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。
  下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。
  由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。
  三、辅助检查
  1、血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
  2、血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
  3、腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
  4、X线检查:腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
  5、实时超声与CT检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
  6、内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
  7、B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
  8、心电图检查对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。
  腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
  腹痛的一般治疗包括:
  1、禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
  2、积极抢救休克。
  3、有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
  4、应用广谱抗生素以预防和控制感染。
  5、可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
  6、其他对症治疗。
  注意休息,注意腹部保暖,不要吃生冷油腻食物,药物方面可以用保护胃肠粘膜的药物治疗。
  防运动时腹痛的发生,应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。此外,剧烈运动前,既不要吃得过饱,不要吃平时不习惯的食物,也不要饿着肚子参加运动,一般在饭后1小时后再进行运动为好。
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急性阑尾炎早期为什么出现的是上腹部及脐周疼痛呢?
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专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1,阑尾炎的,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
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专长:中医骨伤科学
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病情分析:上腹痛及脐周疼痛是阑尾炎的常见症状,因为神经放射到上腹部及脐周,所以会引起上腹部及脐周疼痛
意见建议:
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:上腹痛及脐周疼痛是阑尾炎的常见症状,因为神经放射到上腹部及脐周,所以会引起上腹部及脐周疼痛
问上腹部疼痛是什么原因
职称:医生会员
专长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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你好!你这是着凉引起的胃痛,建议在医生指导下用药治疗 可服用胃炎颗粒,奥美拉唑,陈香胃片治疗,注意饮食。
问上腹部疼痛是什么原因
职称:医生会员
专长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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问诊段为急性阑尾炎没动手术保守治疗是否有影响11月7日右...
职称:医生会员
专长:小儿感冒、肠胃炎
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指导意见:你好建议保守治疗可以采用理疗与中医治疗相结合.祝你早日康复.
问急性阑尾炎是怎么引起的,如何治疗
专长:心血管疾病和血液疾病
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急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
问急性阑尾炎症状有哪些
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好,这种情况多是因为感染,或者饮食等因素刺激导致的。对于这种情况,主要就是应该注意平时尽量不要暴饮暴食的,尽量是不要吃辛辣生冷食物的,还应该注意不要饮酒的,防止复发就是可以的。
问是急性肠胃炎,还是急性阑尾炎吗
职称:医生会员
专长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:这种情况考虑胃炎引起的上述症状,消化科检查看看意见建议:可以服用吗丁啉,丽珠得乐治疗,戒烟戒酒,注意规律吃饭,定时定量,不吃刺激性食物,心情保持愉快。
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评价成功!只是左腹部及脐周疼痛,怎么回事,没有其他症状
患者信息:女
病情描述:只是左腹部及脐周疼痛,怎么回事,没有其他症状
最佳回答百姓健康网54348位专家为您在线解答
病情分析:健康指导:您好,假如是这样的话,一般是要考虑到的是胃肠道疾病的。考虑还是有肠痉挛引起的,或者是胃肠道功能紊乱等等的方面的疾病的。建议还是去医院做一下胃镜或者是肠镜来看看比较好的,或者你可以多描述一下您的症状。
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病情分析:你好根据你说的情况,考虑是腹部受凉了。大便通畅就会好的!可以和蜂蜜水。肚子装上一个热水袋,或用掌心顺时针方向揉一揉就好了。祝你早日康复,快乐!
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病情分析:你好,根据你的描述考虑是肠痉挛,可以口服解痉止痛药,如颠茄片,注意饮食,进食易消化食物,少吃生冷辛辣刺激性的食物,忌饮酒。也可以腹部上热敷,缓解疼痛。
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病情分析:你好,左腹部及肚脐周围疼痛。考虑是胃肠炎,胃肠功能紊乱。建议你多休息,减少饮食。注意腹部及腰背部的保暖。平时要规律饮食,避免食用过凉,辛辣,油腻等刺激性的食物。也可以到医院内科就诊。确诊后针对性的治疗。
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病情分析:健康指导:你好,很高兴为解答:依据你的描述现在出现了一定的疼痛的现象,建议你最好去正规的大规模的医院就诊治疗注意保暖不要吃生冷坚硬的食物注意保持一定强度的锻炼注意养成良好的生活习惯和饮食习惯注意不要剧烈的活动
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病情分析:健康指导:您好!左腹部及脐周疼痛多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙过寒凉的食物反复刺激引起疼痛。建议您均衡营养,禁食寒凉食物,适量运动,放松心情,保持良好的心理状态,希望我的回答可以帮到您!祝您早日康复!
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36岁提问时间:
病情描述:在2012年发病的确定精神分裂症吃药六年了停药就复发吃中药能根治吗!我现在吃氨黄必利片
医生建议:精分症患者胡言乱语和打人毁物,是受幻觉、幻听、幻视等症状的困扰,它是大脑功能紊乱引起的,主要病因是大脑过度疲劳所致,本疾病,采用中医中草药对症治疗,那么,是能够痊愈的,因为它是从根本上调理,没有依赖性,好了就可以停药,并且不会复发。氨黄必利片治疗本疾病,便有一定的控制作用,因为它有依赖性,在没有别的药物取代治疗前不能停药,否则就会复发,况且毒副作用较大,它对肝、肾、脑等功能有损害,服用中便伴有诸多不适。为了治好本疾病,建议合理用药,以便早日痊愈。以上是对“周围不安全胡言乱语打人毁物,还有幻觉感觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
25岁提问时间:
病情描述:我喝过减肥茶,当时很管用,但过段时间又反弹回来了。吸脂减肥会不会也反弹
医生建议:你好,减肥茶、抽脂之类都是不靠谱的。减肥不是一劳永逸的事情。建议你是要养成好的生活、运动等习惯才有利的。
24岁提问时间:
病情描述:左边脸颊上有3个痘痘,都长了2年多了,不痛不痒,颜色是红色偏暗,平时不是太大,只要用手揉就会越变越大,变硬,然后过一会又会恢复,不知道为什么2年了还不好
医生建议:脸上长痘,与内分泌失调,毛孔堵塞,继发感染等因素有关,此类顽固,易反复发作。
35岁提问时间:
病情描述:体检发现肺有阴影,不高烧不咳嗽,无任何症状,又做的增强CT,诊断如下,各项检查都正常,血清结核抗体阴性
医生建议:你好,考虑结核可能性比较大。建议去做一个结核菌涂片检查。结核菌培养检查,再做个ppd实验检查。血沉检查,ppd试验,根据检查结果,进行对应治疗。
30岁提问时间:
病情描述:由于丈夫对自己不好,导致了严重的抑郁症,请问,如果把丈夫杀掉,自己除了判刑外,还要给他的家属赔钱吗?
医生建议:丈夫对你不好,你可以选择离婚。抑郁症也是可以治疗的。但你不能去杀人,做违法的事情。这样毁了你,也会给你的家庭带来阴影,我建议你去看一下心理科的医生。脐周疼痛便后缓解是怎么回事
患者信息:女
病情描述:肚子痛,围着肚脐一圈都疼,摁肚子感觉肚子挺硬的,疼起来非要按着才会觉得好受些,也想上厕所,蹲着蹲着就不疼了,去拉不出来,一开始疼的时候还拉了3次,再就拉不出来了脐周疼痛便后缓解
最佳回答百姓健康网54812位专家为您在线解答
病情分析:你属于肠炎引起的,如果肚子阵发性疼痛就是肠痉挛跟饮食和着凉有关系的。
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yjc900122男
32岁提问时间:
病情描述:我感觉我的大腿是有一点点的粗的,所以感觉自己整体就不是很漂亮了,我现在想要就是瘦大腿内侧,有什么比较好的方法?
医生建议:大腿内侧想要瘦下来的话,那么首先自己要控制自己的饮食,然后经常做瑜伽,瑜伽是一种很好的可以瘦大腿的运动,并且可以调节身心。
殇歌漓羽男
22岁提问时间:
病情描述:我想好好的减个肥,让自己的身材恢复到之前比较苗条的时候,但是我想了解一下要怎样减肥才好?
医生建议:减肥的话,到时候大家需要经常练习跑步运动跑步运动的燃脂是最好最快的。
30岁提问时间:
病情描述:我一直都特别的想要减肥,但是我并没有得到很好的效果,可能通过自己的努力并不能够达到自己想要的效果,但是我自己又特别的不能接受吃药,不吃药减肥最快办法是什么?
医生建议:吃药减肥本来也就是非常不理智的,通过自己来减肥,就应该根据个人的情况去安排,选择自己能接受的办法。
南朝万卷书女
22岁提问时间:
病情描述:最近我听人家说荷叶决明子减肥茶效果非常的好,以前我没有尝试过,现在想要尝试一下,因为我自己也非常想要减肥,但是一直没有找到好的办法,荷叶决明子减肥茶真的有效果吗?
医生建议:虽然从中药的成分上面来看,荷叶和决明子确实是有一定的减肥效果的,但是不一定对所有的人都有效果,这些重要的选择一定要看个人的体质,有一些人的体质根本就不能接受这些治疗,所以就不会有太好的效果的,而且减肥也不能盲目的依赖于这些方法,主要还是要靠自己。
殇歌漓羽男
50岁提问时间:
病情描述:其实生完了孩子之后,居然经常觉得自己太胖了,所以就想要减肥的,可是最近工作特别忙,而且经常还是需要吃早饭的,所以想知道,而且应该需要吃早饭的。减肥早上吃什么早餐好呢?
医生建议:减肥可以照样吃早餐,因为早上的早餐是非常重要的,而且早餐可以吃一些胡萝卜西红柿之类的应该是非常好的,对减肥具有一定的作用,而且又补充了维生素。}

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