戴角膜塑形镜后遗症角膜会发生哪些改变,会影响以后做手术吗

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什么是角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种特殊类型的隐形眼镜,主要用于控制青少年近视度数的发展,通过睡眠时佩戴(晨起摘下),对青少年近视度数发展的防控效果良好,是目前青少年近视防控效果最好的一种技术和方法。其次,由于它具有可逆性降低较大幅度的近视、散光和远视屈光度的作用,故也常被用于近视和老花眼的摘镜治疗。
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角膜塑形镜与隐形眼睛的区别
安全性不同
矫正效果不同
&角膜塑形镜:角膜塑形镜采用高透氧、高硬度的树枝材料,生物相容性好,易清洁,不易出现普通隐形眼镜经常出现的眼干、角膜水肿,发炎等不良反应。
&普通隐形眼镜:硅水凝胶、水合聚合物(甲基丙烯酸甲脂、甲基丙 烯酸羟乙酯、甲基丙烯酸甘油脂等)。
&角膜塑形镜:通过对角膜的压迫,达到塑形,短暂降低度数的作用,既可以矫正视力,也可以一定程度上缓解近视加深的速度,是目前近视防控领域最有效果也是唯一论证有效的产品,透氧性高,夜间佩戴,一般使用1.5-2年一副。
&普通隐形眼镜:软性角膜接触镜,以矫正视力为主,视觉效果优于框架,佩戴简单,透氧性较低(目前也有更好透氧性材料)佩戴时间从年抛到日抛选择范围广,价格便宜,白天佩戴.。
&角膜塑形镜:夜戴佩戴8小时,材料透氧性好,生物相容性佳,不同于普通的隐形眼镜,长期的临床使用也证实,只要配适合适,护理得当,定期复查,长期佩戴不会对眼睛产生不可逆的伤害。并且可以有效控制近视度数增长,是目前医学界公认对近视控制效果最好的方法。角膜塑形镜可以使用两年左右。
&普通隐形眼镜:佩戴时间长,且容易引起眼部健康的问题(例如:眼睛敏感、干眼症、角膜炎、结膜炎等。),必须频繁更换,长期佩戴会对眼睛产生不可逆的伤害。并且会使近视度数增长。隐形眼镜有日抛,月抛,季抛,一片最长不能超过一年。
&角膜塑形镜:角膜塑形镜质地较硬,会将角膜塑形,可以矫正近视和散光,矫正后相质高。
&普通隐形眼镜:普通隐形眼镜较软,戴在眼睛上反而会随着角膜的形状发生改变,因此不能矫正较高度数的散光。
&角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力,而塑形镜用于&矫形&,即通过改变角膜集合形态来提高视力。&矫正&型的RGP镜片,其内表面与角膜的表面相平行,互相吻合,通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而&矫形&用的塑形镜则相反。其外表面较简单,内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合,而是在镜片角膜之间制造一些间隙,利用泪液的作用达到&矫形&效果。现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为:基弧区,又称中央光学区或治疗区;反转弧区;定位弧区,又称配适弧区;和周边弧区。
&普通隐形眼镜:普通隐形眼镜较软,呈弧度状,柔韧性好的材料制作镜片对初戴阶段感觉良好,但不能矫正角膜散光,因为容易紧贴角膜。与角膜形状相吻合。透氧性较差。
&角膜塑形镜:年龄7岁以上,近视度数:600度以下,其他无特殊眼部疾病。
&普通隐形眼镜:有高度屈光不正者;散光高达2.50D,又不能配散光镜片者;长戴者和日戴时间较长者;由于顽固的镜片沉淀或炎症不适合配戴软性隐形眼镜者;轻微圆锥角膜患者;无晶体眼者(白内障手术后不能植入人工晶体者);轻度干眼患者。
角膜塑形镜的作用原理
角膜塑形镜的原理
高透氧材料问世后,制作成精密硬性隐形眼镜MCT利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度,从而降低眼镜的近视度数。
通常夜间睡觉配戴一夜后,次日一整天维持较好的裸眼视力,即在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力。从而取消了眼部调节紧张状态,相对降低了眼内压,同时可全面解除导致近视加深加重的原动力,从而起到有效控制近视发展的作用。
MCT基于不同个体角膜全息数字化精细设计镜片,经过计算得到解决近视度数的精确值,能够有效的解决-6.00D的近视问题。
MCT技术控制近视减缓近视发展效果明显,超过90%的佩戴者每年近视发展平均控制在-0.047D左右。
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角膜塑型眼镜的八大优势
HIGH ACCURACY
MCT验配精确分析角膜地形图,细致到角膜周边3.5.m 的全角度数字,精准性高。
镜片吻合度高
SIZE TO FIT
镜片全吻合设计,高精密设备制作,镜片边缘弧技术处理使眼睛泪液交换轻松自如。
CONVENIENT
配戴简单、舒适;使用寿命长,夜戴8小时,早上摘镜清晰一整天。
视觉效果好
EFFECT IS GOOD
佩戴后综合视觉效果优于框架眼镜、传统软镜,视力恢复快,视野清晰。
NO OPERATION
可逆性好,无手术创伤、配戴简便健康。
VENTILATION
特殊材料高透氧、透光、生理相容性,角膜自由呼吸,减少发生眼疾可能。
控制近视度数加深
CONTROL DEEPEN
配戴后,能抑制青少年近视度数加深。
无眩光、衍射、视疲劳等副作用,不但视力清晰,而且视物舒适。
哪些人适合佩戴角膜塑形镜
1. 年龄8~35岁(超过35岁也可以尝试,但近距离阅读有可能有不适)
2. 近视600度以下,散光150度以下,近视散光比大于2
3. 角膜曲率大于39D,小于46D
4. 眼压在11~21mmhg之间
5. 眼部健康,卫生习惯良好
以上标准并不完全也非绝对,具体问题需要详细检查并和医生商讨。
哪些人不适合佩戴
1、眼部禁忌症:急性炎症,角膜炎,泪囊炎,麻痹性斜视,白内障,急慢性青光眼和活动期眼底病等。
2、全身禁忌症:急慢性副鼻窦炎,严重的糖尿病,皮肤病,类风湿性关节炎等胶原性疾病等。
3、对护理产品或镜片过敏者。
以上标准并不完全也非绝对,具体问题需要详细检查并和医生商讨。
角膜塑形镜的使用需要注意些什么?
注:硬性角膜接触镜请在医师/验配师的指导下使用。
确定镜片的度数
验配前检查
确认镜片各项参数
合适配戴者确定
镜片的戴镜指导
患者的知情同意
试戴镜片的选择与评估
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一、角膜塑形镜的戴镜方法:
1.在摘戴镜前,须剪短指甲,用洗手液清洗双手并冲洗干净。
2.将镜片凹面朝上置于右手食指尖端,在镜片凹面滴入一滴润眼液,双眼固视正前方,用左手中指拉开上眼睑,并固定在眉弓上,右手中指拉开下眼睑,将镜片轻轻放置于角膜中央,先松开下眼睑,再松开上眼睑,轻轻眨动眼睛,确保镜片在角膜上即可。
二、角膜塑形镜的摘镜方法
对着镜子,眼镜固视镜子中的一点,用左手的中指拉开上睑,固定在眉弓上,右手中指拉开下睑,右手拇指与食指捏住小吸棒,将吸棒轻轻吸在镜片的边缘,轻轻旋转即可取出。请特别注意:吸附之前一定要看清镜片的位置。
三、摘戴镜时的问题及其处理
1. 偏位& 在角膜塑形镜配戴过程中,角膜上的镜片移位到结膜部位的情况很少发生,但是初戴者或未按正确方法配戴和摘取时偶尔会出现镜片移位,所以在进行戴镜和摘镜的指导时,须学会矫正的方法。
2. 左、右眼的错位& 左、右眼的镜片的基弧与屈光度不同,如果发生错位,有可能干扰双眼视力或配戴不舒适,甚至发生角膜的损伤,为了便于区别,左右眼会按不同颜色订制,如果配戴的镜片发生混淆,应拿回验配机构进行检测后再进行配戴。
四、角膜塑形镜的清洁与护理方法
1. 清洗、冲洗& 戴镜前和摘镜后的镜片都需清洗、冲洗。首先彻底清洗双手,将镜片从镜盒中取出,放在一只手的掌心内,凹面朝上,滴2-3滴博士顿简易多功能护理液于镜片凹面,用另一只手的食指指腹以放射状揉搓镜片的凹面,用力要均匀,防止指甲滑到镜片,揉搓大概20秒,用食指和拇指捏住镜片的边缘,用准备好的凉开水将镜片的凹面和凸面冲洗干净,冲洗过程中,为了防止镜片被流动的水冲掉,在下水道口处置一防漏塞。将护理液冲洗干净后,可以对着灯光观察一下,以确保镜片已经被洗干净,&& 镜片上附着的污染物较多时,可用先进清洁液来清洗镜片,也可利用修磨镜片的研磨剂来配合清洗,但是这种处理只能在验配医院或厂家,由专业技术人员进行操作,以保证镜片的曲率,屈光度不发生变化。
2.镜片保存
镜片必须放置在硬性接触镜专用保存盒中,以防止划伤镜片。镜盒中的护理液要能淹没镜片,护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂,具有清洁、消毒、保存镜片的功能。镜盒中的护理液需每日更换,不可重复使用。取出镜片后要用冷开水将护理液彻底冲洗干净。每次镜片浸泡时间不少于6小时。如果镜片长期不戴,镜盒中的护理液至少一周要更换一次。镜盒也要每日清洁,每周用开水消毒一次,建议每3~6个月要定期更换镜盒。&&
3. 护理液使用常识
目前市场上所售的大部分接触镜护理液均为软性接触镜专用,不能用来清洗、保存角膜塑形镜镜片。角膜塑形镜专用护理液一般分为两种,一种为含蛋白清除功能在内的多功能护理液(multi purpose solution, MPS);另一种为去除油脂的先进清洁液。& 多功能护理液的最大优点是,将各个步骤所需要的成分,集成为一体,只需要使用一瓶护理液,就可以完成上述多个步骤,达到清洗、湿润、消毒、除蛋白质沉淀的目的。同时,由于合并了环节,减少了护理的种类,也减少了镜片被污染的机会。
青少年近视矫正专项小组
李伟力 总院长
李伟力 总院长
主任医师、教授,从事眼科临床工作近30余年。深圳市医师协会眼科分会副会长,深圳市视光协会常务副会长。湖南省中西医眼科协会副主任委员。准分子激光手术、角膜屈光手术、角膜塑形镜治疗近视、老视、眼花、远视、飞秒激光白内障、视觉训练、儿童近视眼、儿童弱视治疗。
朱少栋 主任医师
朱少栋 主任医师
角膜塑形镜主诊医师。广州中山医科大学(现中山大学)学士学位,加拿大哥伦比亚大学(University of British Columbia)眼视光交流医师。从事眼科医疗工作二十余年,拥有扎实的理论知识及丰富的眼科临床经验,有数万例眼科屈光手术经验,并且作为中国首批角膜塑形镜片设计与临床验配的眼视光医师,在角膜塑形镜验配和处置等方面有高超的造诣。  
贾章明 主治医师
贾章明 主治医师
ICL主诊医师,ICL首席技术顾问,&神五&&"神六&、&神七&航天功臣近视矫治的首席医生。从事眼科临床工作30多年,拥有深厚的理论功底和丰富的临床工作经验,是眼科ICL晶体植入术及屈光矫正领域的重量级专家,是我国第一批开展ICL手术的医生。在国内眼科专业刊物上发表多篇关于近视矫治、白内障手术、ICL近视矫正术等学术文章,引起业界的热烈反响。为我国培养了大量近视矫治人才,是推动我国ICL屈光手术市场领域发展的顶尖专家之一。
孙焕然 主治医师
孙焕然 主治医师
屈光不正引起的斜弱视方面的诊治;准分子激光手术前检查;各种疑难屈光不正(如高度参差、真假近视)的验光配镜。在眼视光、屈光不正、斜弱视等方面有着极其丰富的理论与临床经验。对青少年近视防治有丰富的经验。熟练掌握眼部屈光不正、弱视等检查,能及时对眼部常见病多发病及复杂、疑难病症进行处理。全面掌握Zywave波前像差仪、MEDA角膜测厚仪、OrbscanⅡ综合验光仪、裂隙灯、角膜地形图仪、角膜曲率仪及眼底镜等眼科仪器的运用技能。
陈超胜 主任医师
陈超胜 主任医师
擅长飞秒准分子激光矫治各种屈光不正的研究及手术工作,参与眼底病的临床医疗与科学研究。主要研究人类的视觉常见眼病(如弱视,斜视,屈光不正及视功能缺欠等)。在弱视、斜视的临床方面有丰富的经验,居国内先进水平。荣获科医人亚太地区眼部健康认证医师;第三届全球华人眼科学术讨论会年度最佳顾问;WOC 2008HONG KONG 世界眼科学术论坛学术之星;第七届科医人鹰视技术交流会议特邀嘉宾;第十三届全国眼部健康专家交流会特邀专家顾问。
常见问题解答
佩戴角膜塑形镜有副作用吗?
角膜塑形镜属于隐形眼镜,理论上依然会有隐形眼镜的并发症,比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料,并且是夜间佩戴,如果严格遵从科学佩戴方法,可最大限度降低并发症发生可能。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。
角膜塑形镜会碎吗?会碎在眼睛里吗?
角膜塑形镜的材料不是塑料也不是玻璃,是一种高分子聚合材料,具备高透气透氧性能,具有一定弹性和硬度,虽然不能像软性隐形眼镜那样对折和反折,但仍具有一定抗变形能力。常规护理操作一般不会碎裂,但要注意轻柔操作,避免指甲或硬物划伤,如果用力挤压还是会碎裂的,不过在佩戴过程中即使揉眼睛或受到外力撞击一般也不会碎在眼中的。
长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄吗?
不会。角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数,其多少不会对眼睛健康及视力有其他影响。目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄,不过在角膜塑形镜的佩戴过程中,由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行,可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10~20微米,但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复,不会影响日后近视激光手术的实施,也不会对角膜安全造成影响。
角膜塑形镜具有长久的治疗效果吗?
角膜塑形镜具有两个作用,第一是佩戴后视力变清晰,这个作用是暂时的,需要每天晚上坚持佩戴,第二天视力才会清晰,如果停戴,视力会逐渐回退。佩戴塑形镜的第二个作用是控制近视加深,这个效果是永久的,如果佩戴了两年,度数加深减慢了,以后就算停掉塑形镜,之前控制的度数不会报复性反弹。
角膜塑形镜只能孩子佩戴吗?
不是。成年人如果了解塑形镜的矫治原理,符合验配条件,也是可以佩戴的。
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:视网膜脱落,飞蚊症,视网膜炎,视神经炎,玻璃体后脱...
&&已帮助用户:18217
问题分析:你好,配戴角膜塑形镜考虑做准分子手术这种情况一般至少要停止2周或一个月以上。个别情况可能需要半年或者更久。意见建议:建议到医院准分子科就诊检查一下,可以通过停止佩戴后与初始角膜地形图比较,根据情况看是否符合手术条件。
问打算做近视激光手术,角膜塑形镜需要停戴多长时间才可...
职称:医师
专长:视网膜脱落,飞蚊症,视网膜炎,视神经炎,玻璃体后脱离,玻璃体出血,玻璃体积血,老年性黄斑变性,缺血性视神经病变,脉络膜黑色素瘤
&&已帮助用户:18217
问题分析:你好,角膜塑形镜主要是改变角膜形态的。如果你打算做近视眼激光手术,那就必须先停戴角膜塑形镜,等角膜完全恢复后再选择眼部的术前检查。意见建议:停戴的时间和你佩戴时间长短又很大关系,如果你只是佩戴2个月到半年,那停戴一到三个月即可,如果佩戴时间久,那就需要停戴三月到一年不等的时间
问肛裂有哪些症状?
职称:医师
专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户:149292
病情分析: 大便时,粪便刚经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,同时伴有粪便表面有鲜红的血液或肛门滴血,排便后疼痛稍有缓解,接着产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至1天。这些症状可能就是患了肛裂。意见建议:新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏。促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑。预防对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。肛裂病人因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
问胸部觉得有隐隐疼痛胸闷,呼吸困难还有心慌
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专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
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问早泄该怎么调理,问了很多人了
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
病情分析: 您好.建议口服中成药无比山药丸、金匮肾气丸、强力春宝丸、龟鹿补肾口服液等,意见建议:坚持治疗才会有效果,适当的运动,有助于恢复。
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专长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
&&已帮助用户:157703
病情分析: 你好,如果是良性瘤,一般症状轻微,不需要手术治疗意见建议:如果症状明显,也要及时手术治疗,药物治疗没有很好的办法
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职称:医师
专长:妇科
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