恩替47天，转氨酶由800降到28 病毒由10的7次方降到3次方 - 乙肝交流 -
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本帖最后由 向阳花朵 于
16:32 编辑
[quote]5月3号恩替抗病毒治疗，到今天已经第49天啦。
病情简要说明：大三阳携带10几年，今年4月底发病&&肝功能直接彪到796，入院治疗一个星期，主要挂降酶的药，5.3号出院测酶178，然后直接上抗病毒。半个月复查酶上升到了360（这个和论坛里的战友分享的经验是一致的，降酶保肝的药只是一种掩盖肝功能数值的手段，根本还是要抗病毒治疗，肝功能才会“真正”意义上的恢复正常）当然，初吃恩替抗病毒也会有酶上升的症状。吃药47天后 肝功能恢复正常，病毒也由原来的7次方下降的3次方。效果还是比较明显的。
关于初吃恩替，个人的感觉：开始吃药那半个月，人会有明显的胃涨气，犯困，乏力，口渴，口苦等症状。可能和我的肝功能本身数值太高有关。
大概吃药30天左右&&胃涨气的症状基本没有了 食欲恢复到没有发之前的状态。只是晚上犯困 口苦还是一直伴随着
目前我肝功能已经正常了，但是晚上还是会出现犯困的症状，半夜也会容易口渴，口苦现象稍有缓解。
自己简单做了个表格，来记录自己的抗药路程。希望各位战友可以多交流。
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帮顶， 加油
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日开始用NT抗病毒。
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期待好的消息，
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加油吧，第一个月是会身体不太适应药，有乏力、便秘、拉稀啥的
本人开始恩替
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为什么5月3号吃药5月4号检查？
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期待好的消息
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没有人是座孤岛，独自一个人。每个人都是一座大陆的一片，是大地的一部分。如果一小部分被卷走，欧洲就少了一点，如同一座海峡少一些一样。任何人的死亡都是对我的缩小，因为我是处于人类之中。因此不必要去知道丧钟为谁而鸣，它就是为你而鸣。
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因为我4.29－5.4号在住院，5.3号吃的药&&医生让出院前抽个血检查一下，5.4那天我办理了出院
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乙肝 请问，我的乙肝病毒DNA是1.69X10的3次方，请问正常吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
乙肝大三阳8年左右，2012年8月因为肝功能不正常，开始用长效干扰素抗病毒治疗，一年后因为用干扰素效果不明显，2013年11月改用服替比夫定，一个月后病毒量下降为10的二次方，肝功能也恢复正常，以后每一个月复查病毒量都是在10的二次方以下，并且肝功能都正常，2014年5月复查时病毒量为1.69X10的3次方，肝功能正常，请问，这正常吗？是否出现了耐药？
所就诊医院科室：
福建二院 感染科
肯定不正常，干扰素效果不好，替比也出现了耐药，抓紧换恩替或改用拉米加阿德福韦，干扰素效果不好后最好用恩替卡韦，而你用了替比效果不好
颜学兵大夫通知通知:希望定期周二来门诊复查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
颜学兵大夫通知通知:希望定期周二门诊复诊 祝早日康复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：多年乙型肝炎携带&&
病情描述：女,41岁。
张医生你好，之前找您看过病，吃过抗病毒药一个月停了，病毒数量上升，建议吃虎驹胶囊，但是当时可能要备孕就没吃，现在想请您开药吃起来请医生开处方。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
颜学兵大夫的信息
丙、乙型病毒性肝炎抗病毒方案的制定，掌握丙型肝炎抗病毒国内外最新进展，对不同基因型丙型肝炎病毒患者如...
颜学兵，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，科主任及教研室主任。曾研修于法国巴斯德研究所/国家健康与...
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感染内科可通话专家
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感染内科分类问答乙肝病毒降到3次方后不好降下来怎么办_百度拇指医生
&&&普通咨询
?乙肝病毒降到3次方后不好降下来怎么办
甯******传染科综合
沧州市传染病医院
你是应用抗病毒药物治疗吗？不知用的是干扰素还是核苷类抗病毒药物。如果降到一定程度，病毒载量不再下降，说明有可能产生了耐药现象。建议做耐药基因检测，根据结果，调整治疗方案。当然了，这需要有传染病专科医师来评估。
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活动性病毒肝炎 活动性病毒肝炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一四年十月份，开始抗病毒恩替卡韦一天一粒。两个月后病毒从最初的7次方下降为6次方。四个月后下降为五次方。半年后下降为四次方。因应答不佳加服阿德福韦10毫克每天片。第九个月检查病毒为十的三次方。一年整，检查，病毒还是十的三次方。医生建意换替诺福韦酯。很纠结希望李主任给你指点迷津。病人还有慢性肾炎。是继续服用阿德福韦和恩替卡韦联合治疗一段再说呢？还是把啊德福韦撤掉单服恩替卡韦呢？或者是直接换成替诺福韦。阿德福韦和替诺福韦，都有肾毒性，长期服用肾有问题吗？
所就诊医院科室：
齐鲁医院 感染科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦和阿德福韦
服用说明：恩替每天一片吃了半年。恩替卡韦联合阿德福韦又吃了半年，目前总共服药一年整。恩替卡韦，零点五毫克每天一片，啊德福韦，十毫克每天一片。
首先要确定你所说的肾炎是怎样的情况。理论上说，替诺福韦的肾脏损伤发生率可能比阿德福韦轻些，如果病毒仍不能控制，可以换用替诺福韦。如果目前仍未发现明确肾脏损伤的证据，台以再观察一下。
状态：就诊前
再咨询下李主任1：肝功正常cT显示肝各叶比例轻微失调适合抗病毒吗？2把阿德福韦撤下来用单药恩替卡韦再服几个月观察下能行吗？十分感谢李主确的解答
各叶比例失调提示的是慢性肝脏损害甚至早期肝硬化的可能，当然要抗病毒治疗。恩替卡韦如应答不佳，换成单药不合适。如换，应是替诺福韦治疗。
状态：就诊前
李主任你好：经恩替卡韦联合阿德治疗14个月病毒降到两次方。现在医生准备调整治疗方案。改用恩替卡韦一天两片。等病毒再下降一点换成每天一片合适吗？
未发生过拉米夫定耐药的病人可以用两片恩替卡韦，但是否疗效优于一片恩替卡韦尚不明确。如确有肾脏方面问题，不能换用替诺福韦酯，可以用两片恩替卡韦。但再减成一片，没有理论依据。不建议减。
疾病名称：肝病合并胆囊炎，胆红素高&&
希望得到的帮助：请问病人病情严重吗？需要进一步做哪些治疗? 要动手术吗？
病情描述：病人58岁，有糖尿病史，慢性病毒性肝炎活动期，胆囊炎伴胆囊结石，肝脏多发囊肿，脂肪肝。一直吃肝复康，阿德福韦脂片，泮托拉错钠肠溶片，注射胰岛素。近半个月来尿黄，大便次数增多，一天5至6...
疾病名称：慢性活动性丙型病毒肝炎&&
希望得到的帮助：想给父亲用丙肝新药索菲布韦+利巴韦林，不知父亲能否用？用药过程中应该注意什么？
病情描述：父亲今年70岁，2013年检查出丙肝，在宝鸡市中心医院感染科住院治疗10余天，因年龄大，未用干扰素。后在西安唐都医院分型为2a型，陆续用过苦参素胶囊，皮下注射胸腺法新。期间断续检查肝功化验，...
疾病名称：活动性病毒肝炎&&
希望得到的帮助：一四年十月份，开始抗病毒恩替卡韦一天一粒。两个月后病毒从最初的7次方下降为6次方。...
病情描述：发现乙肝病毒大三阳，二十年来，每三个月做一次随访肝功一直正常。病毒一直是十的七次方。一三年九月的时候做过一次肝穿刺，显示炎症为G1不适合抗病毒。一四年十月份的时候做ct肝各叶比例轻微失...
疾病名称：慢性乙肝炎&&
检查及化验：总胆汁酸17.6
叁考值0-15谷丙转氨酶107叁考值5-50谷草转氨酶104叁考值5-50其它正常
治疗情况：三年前发过到现在-直口服贺普丁，可能是前些日子停服。发现不适，去四院做的肝功...
疾病名称：活动性病毒肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脾厚4.5厘米，甲胎蛋白含量为52.5，身体乏力，偶有恶心
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
不知道该采取什么样的方式治疗，希望能得...
疾病名称：慢性乙型活动性病毒肝炎&&
希望得到的帮助：是否需要服用恩替卡韦
病情描述：男,26岁。右上部不适，疲劳。。。。。。。。。。。。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李成忠大夫的信息
慢性肝病诊治；病毒性肝炎抗病毒、抗纤维化治疗
李成忠，男，主任医师、教授，第二军医大学第一附属医院感染科主任。1989年毕业于第二军医大学军医系，1992...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
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温州医科大学附属第一医院
重医大附一院
宁夏医科大学总医院
感染疾病科
好大夫在线电话咨询服务HBV-DNA为10的3次方需要抗病毒治疗吗？
HBV-DNA为10的3次方需要抗病毒治疗吗？
26　　病史：无
发病时间：不清楚
我是急性黄疸乙肝大三阳，现在正在治疗，各项肝功能异常指数都在明显下降，HBV-DNA检查为10的3次方，我们这的医生说是阴性的不需用抗病毒的药，请问专家像这种情况真的不需要抗病毒治疗吗？
问题补充：
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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（高胆红素血症）
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元}