副主任医师
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13周建卡全套查出患有梅毒,请问我还能继续妊娠吗
状态：就诊前
&副主任医师
&&&&& 你年龄已经不小了，建议定期做B-超检查胎儿发育情况，如果一切正常，请在正规驱梅治疗的同时可以继续妊娠。如果胎儿发育不好，请终止妊娠。另外，请你爱人也做相关检查，如有病状请一并治疗。谢谢咨询！
状态：就诊前
谢谢梁老师那么晚了还来给我分忧解难,同时也让我一颗悬着心找回了位置,我爱人当天就查了,当然结果也是一样的,真的谢谢你,来自洛阳的老师!
状态：就诊前
我还想问一下,我的BB现在是不是安全的,他有没有被感染到呢?
&副主任医师
&&&& 宝宝一般都感染上了，但不一定有发育等异常，如果发育良好，可以等出生后立即治疗。你现在采取及时、正规治疗对宝宝也有好处。谢谢咨询！
状态：就诊前
&副主任医师
&&&&& 祝您一切平安！谢谢咨询！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况，祝您开心快乐!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请有该病的朋友方便时填写！祝您开心愉快!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请有该病的朋友方便时填写！祝您开心愉快!
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副主任医师
梁广智大夫通知通知:各位患者朋友们，大家好！为了更好的随访照顾和帮助您，以及随时了解您的病情恢复状况，并及时做出治疗方案调整，我已经开通了好大夫的家庭医生服务。由于平时工作忙或各种事情耽搁，有可能来不及复诊，从而错过了治疗的最佳时机，这样会影响整个治疗的进程和最终的治疗效果。因此，需要密切联系和专业人士的远程指导来应对。鉴于此，我建议需要长期随访或者需要医学专业指导的朋友可以申请家庭医生这个服务，我每天会抽出一定的休息时间在网上回复大家的疑问。因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候会有回复不及时的地方也请多多谅解，我会尽最大的努力和能力照顾到每位患友！期待与您共同为达到更好的治疗效果而一同前行。 申请我的家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：妊娠13周梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人35岁,13周建卡全套查出有梅毒,TRUST 1:16 TPPA 阳性还有已肝小三阳,在双流县医院
曾经治疗情况和效果：
本月24号打了苄星青霉素G（长效西...
疾病名称：妊娠梅毒&&
希望得到的帮助：妊娠梅毒的治疗手段及效果
病情描述：妊娠梅毒 13周 确诊试验阳性 快速试验阴性
可以肌肉注射治疗吗 肌肉注射治疗效果和输液治疗效果比差多少
疾病名称：身体无任何不适，孕13周 孕检出梅毒&&
病情描述：身体没有任何不适的症状，怀孕孕13周 孕检出患有梅毒，请问贵医院能治疗吗？很着急，请您看到一定要回复我啊，谢谢了
疾病名称：身体无任何不适，孕13周 孕检出梅毒&&
病情描述：身体没有任何不适的症状，怀孕孕13周 孕检出患有梅毒，请问贵医院能治疗吗？很着急，请您看到一定要回复我啊，谢谢了
疾病名称：孕13周检查梅毒抗体阳性滴度1:16&&
希望得到的帮助：医生说已错过最佳治疗时间～想知道现在治疗还能不能保住孩子
病情描述：无任何症状～孕13周抽血化验检查出来的～
疾病名称：3個月產檢，查出梅毒&&
希望得到的帮助：我去了醫院，讓我打針，我還是想請教，這個病因，還有我老公為什麼沒有，他也擔心，還...
病情描述：我老公檢查，全是沒有問題，我想不通，為什麼我有問題，孩子還能要嗎？
疾病名称：怀孕三个月&&
希望得到的帮助：问医生这情况对胎儿危害大吗？
病情描述：老公检查梅毒阴性，我怀孕三月零几天产检梅毒TPPA阳性，RPR阴性。关键我从没有不洁史，卫生也很注意。也没有过症状。没做过治疗。我担心死了，网上说这可能是隐性梅毒，隐性梅毒是不是RPR会呈阴...
疾病名称：怀孕三个月&&
希望得到的帮助：问医生这情况对胎儿危害大吗？
病情描述：老公检查梅毒阴性，我怀孕三月零几天产检梅毒TPPA阳性，RPR阴性。关键我从没有不洁史，卫生也很注意。也没有过症状。没做过治疗。我担心死了，网上说这可能是隐性梅毒，隐性梅毒是不是RPR会呈阴...
疾病名称：梅毒滴度1：4，怀孕19周&&
希望得到的帮助：宝宝出生会健康吗？能顺产和母乳吗？
病情描述：妊娠梅毒滴度1：4，已治疗一个疗程，无任何症状及不适，老公也查了，是阴性，请问宝宝出生会是健康的吗？风险大不大？我现在该怎么办？妊娠梅毒滴度1：4，13周+4开始治疗一个疗程，240万苄星青霉...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁广智大夫的信息
诊治各种疑难性皮肤科疾病和顽固性性传播疾病
梁广智，男，副主任医师，新乡医学院兼职副教授，洛阳市中心医院皮肤性病科主任，本科，学士学位，兼任中国...
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为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施.doc 14页
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为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施.doc
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新都卫发〔号
成都市新都区卫生局
关于进一步加强预防梅毒传播工作的通知
各医疗保健单位：
为进一步加强我区对预防梅毒传播项目工作的管理，更好的为孕产妇提供预防梅毒传播和治疗服务，最大程度地减少因梅毒传播造成的儿童感染，现就梅毒感染孕产妇的治疗、追踪以及其所生婴儿的管理提出几点要求：
一、为梅毒感染孕产妇提供干预措施
为方便梅毒感染的孕产妇就医和规范治疗，按照《成都市新都区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（试行）》（新都卫发〔2011〕88号）精神，成都医学院第一附属医院为新都区预防梅毒感染孕产妇定点医疗单位，负责根据流行病学史、临床表现和实验室检查对孕妇梅毒进行诊断，并按照《梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案》（附件1），给予规范的治疗，以治疗孕妇梅毒感染和减少梅毒母婴传播。
(一)对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；
（二）对孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。
（三）对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。
在孕妇治疗梅毒期间应由辖区妇保医生负责进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始1个疗程的梅毒治疗；所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及抗梅毒治疗。
二、提供适宜、安全的助产技术服务
成都医学院第一附属医院作为新都区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的定点助产单位，负责为梅毒感染孕产妇提供适宜、安全的助产技术服务，尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。
三、为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗
各产科单位对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗。
对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，但滴度不高于母亲分娩前滴度4倍且没有临床表现的儿童，按照《梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案》进行预防性治疗。
四、为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。
各定点医疗保健机构应按照《梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测》（附件2），对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。
对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度4倍，或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒。
对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或随访18个月时梅毒螺旋体抗原血清试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。
对诊断先天梅毒的儿童按照《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》给予规范的治疗，并上报先天梅毒感染的信息。
五、工作流程
（一）转诊。
在各医疗保健单位建卡的孕产妇，发现梅毒感染者，辖区妇保医生要作好耐心的告知、咨询工作，开具《成都市艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇转诊单》，将其转诊到成都市传染病院或成都医学院第一附属医院门诊皮肤科进行抗梅毒治疗，并做好《成都市新都区梅毒阳性孕妇随访登记本》的登记，保管好转诊单第一联、第二联每月定时上报成都市新都区艾滋病、梅毒和乙肝项目办、第三联由病人交接诊医院保管。
（二）随访。
各辖区妇保医生在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始1个疗程的梅毒治疗；并要求梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及抗梅毒治疗。随访情况要及时准确完整地填写报表4-3。
对梅毒阳性母亲所生婴儿各辖区儿保医生应每三月进行一次随访，要求家长带婴儿到成都医学院第一附属医院皮肤科进行相关检查，及时排除先天梅毒，对于诊断为先天梅毒的婴儿尽早进行抗梅毒治疗，维护儿童的身体健康。随访情况及时按1、3、6、9、12、18月龄准确完整地填写报表4-3。对于18月龄仍未确诊或排除的儿童应继续随访，直到确诊或排除。
（三）报表
各医疗保健单位对梅毒感染孕产妇上报梅毒报表4-1
各产科单位上报报表4-1、4-2表
各辖区儿保医生对梅毒感染孕产妇所生儿童上报报表4-3表
报表上报时限为每月29日前，报项目办（区妇保院基保科）。
附件：1、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案
2、梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染
状态监测流程
3、表4–Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡
表4–II、梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡
表4–Ⅲ、梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡
4、梅毒个案数据库录入说明2012年7月版
成都市新都区卫生局
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&&&&&&&&&&&&正文
孕期都有哪些检查项目需要抽血？
怀孕后，你抽了多少管血？
孕妈大讨论
　　“到昨天为止，我已经怀孕31W+4D，从知道怀孕开始做检查，到昨天的产检一共抽了10管血了，我周围的人好像都没我抽得这么多！我妈听到都觉得不可理解，因为在她那个时候，根本就没抽过这么多！” &
　　――花花公主
　　“我都数不清了，早期查孕酮和HCG就是N管，还查优生四项，然后查什么梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、肝肾功能等等又是几管子，这周还得查唐筛、微量元素、血常规，我的血啊……”
　　――好孕的青青
　　“我第一次产检也就是建卡的时候抽过1次，后来做唐氏筛查抽过1次，一周后复查肝功能抽了1次，一共3次，应该不算多吧？呵呵。”&
　　――Xixi8858
　　“我现在怀孕25W+3D，就3个月的时候查肝功能抽过1管子，后来做唐筛就只抽了一点点血，不是抽大血，不过31周的时候要抽大血了，查肝功能。”
　　――Happy001
　　“我觉得只抽1管子就把所有的项目都查了是最好的，虽然抽一点没什么关系，但还是需要时间去养哦，再说肚子里的宝宝也需要很多营养。”
　　――龙宝驾到
像上述几位孕妈一样，很多孕妈妈喜欢讨论抽血的话题。你抽了多少管血？都抽的什么部位？查了些什么呢？下面，我们就来一起看孕期都有哪些检查项目需要抽血。
一、什么是外周血？
了解哪些检查项目需要抽血之前，我们先需要明白一个名词“外周血”。不少孕妈妈看到或听到过“外周血”这个词，“外周血”到底是指的什么呢？所谓的“外周血”，就是除骨髓之外的血液，已经被造血器官释放入循环系统参与循环的血，它区别于造血器官内的未成熟的血细胞或未被释放入循环的血细胞。换句话说，就是我们平时所说的血管中的血，一般在离心脏较远的部位(比如手臂或指尖等)抽取，所抽的“外周血”化验出来的血象叫“外周血象”。
二、必做检查
1.血常规检查
抽血部位：
血量：大约 2 毫升
次数：整个孕期查2～3 次，1次抽1管
检查的意义：
主要是判断孕妈妈是否贫血，血红蛋白的正常值是100～160g/L。轻度贫血对孕妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是(4～10)×109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。
血小板在止血过程中起重要作用，正常值为(100～300)×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，则会影响孕妈妈的的凝血功能。&
2.血型检查
抽血部位：
血量：大约 3 毫升
次数：整个孕期查1次，1次抽1管
检查的意义：
如果准爸爸为A型、B型或AB型血，孕妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。如果孕妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
3.肝、肾功能检查
抽血部位：
血量：4毫升
次数：整个孕期查2～3次，1次抽1管
检查的意义：
这些主要是为了检查孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
4.梅毒血清学试验、艾滋病的血清学检查、乙型肝炎(HBV)病毒学检查、丙型肝炎(HCV)病毒检查
抽血部位：肘部静脉
血量：4毫升
次数：这4项同时查，整个孕期查1次，1次抽2管
检查的意义：
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。正常孕妈妈的试验结果为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会表现阳性。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妈妈HIV抗体为阴性。如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。&
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿。正常孕妈妈各项指标均为阴性，如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。如果其他指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，应向医生进行咨询。&
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%的患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。正常孕妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，孕妈妈需向医生咨询。
5.唐氏综合征筛查
抽血部位：肘部静脉
血量：大约 4 毫升
次数：整个孕期查1次，1次抽1管
检查的意义：
唐氏综合征筛查是用一种比较经济、简便且对胎儿无损伤性的检测方法，能在孕妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
每位孕妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，如果是唐氏高风险，则需进一步做羊水穿刺。
三、可选检查
6.TORCH检查&
抽血部位：肘部静脉
血量：大约 4 毫升
次数：整个孕期查1次，1次抽1管
检查的意义：
检查的内容有：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。孕妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应治疗后再怀孕。
7.妊娠期糖尿病筛查
抽血部位：肘部静脉
血量：大约 3 毫升
次数：整个孕期查1次，1次抽3管
检查的意义：
这是一种妊娠期糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行。先测空腹血糖，然后口服75克无水葡萄糖(溶于300ml水中，5分钟内服完)，再分别测服后1小时、2小时的静脉血糖(从饮水第一口开始计时)。怀孕24～28周 OGTT的正常值分别是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。
进行OGTT前一天，孕妈妈晚餐后应禁食8～14小时至次日晨(最迟不超过上午9点)，实验前3天正常体力活动、正常饮食、即每日进食碳水化合物不少于150克，检查期间禁食、静坐、禁烟。
8.孕妇外周血中胎儿DNA的检测
抽血部位：肘部静脉
血量：大约 10 毫升
次数：整个孕期查1次&
检查的意义：
从孕妇外周血中分离胎儿细胞是目前无创性产前诊断的主要思路和探索途径。利用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的基础研究已取得很大进展，临床应用研究也取得了初步成功。在高风险孕妇，对染色体异常及单基因疾病胎儿可以做产前诊断。这些技术的成熟将改变侵入性产前诊断的方式，并可降低或避免侵入性产前诊断带来的流产等并发症。
目前已有一些用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的成功报道，但很多尚处于起步阶段，有些临床应用研究尚在进行当中，大群体产前诊断的敏感性和特异性也有待于以后做出评价。文/郭玉娜(上海交通大学附属中国福利会国际和平妇幼保健院产科副主任医师)()
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& 孕妇检查 查梅毒血清很重要
孕妇检查 查梅毒血清很重要
相信大家都知道，女性在之后，需要定期到医院做一些身体的检查，以确定是否完良好。其实，们在检查时还需要做一项梅毒血清。这时有的孕妈咪们就不解了，做这项检查究竟有什么用呢？下面就一起来了解一下吧。梅毒血清试验是用于诊断梅毒疾病的试验，妊娠梅毒不仅会影响孕妇的，还会对胎儿的发育造成严重影响，通常来说，很可能会导致流产、早产、死胎等严重后果。即便妊娠能够勉强维持到生产，那么所生婴儿患先天性梅毒的几率也相当大。有的胎儿虽然发育很正常，然而在通过产道时，仍然有可能和生殖器病损接触，从而被感染。对于没有经过治疗的早期妊娠梅毒孕妇来说，产下的胎儿大部分会成为先天性梅毒儿。大多数潜伏期梅毒孕妇产下的胎儿在幼儿期也会成为先天性梅毒儿。
实施产前梅毒筛查能够及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择与采取各种有效的干预性预防措施，阻断或者降低梅毒母婴之间传播的发生，提高优生优育的水平，意义非常重大。而产前梅毒筛查以及对妊娠梅毒进行规范的治疗和随访，能够防止先天梅毒的出现率高达90%以上，与此同时，还需要进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终便能够使传染源减少，将传播途径彻底切断，从而杜绝先天梅毒的发生。孕妈们在孕前生活中，务必也要做好身体的检查，倘若自己的身体健康都无法保证，那么将来胎儿可能也是会出现健康问题，所以，要想让宝贝身体好，必须先保证自己身体好。
【】【】我知道了，下次不用再提醒
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