专业知识：病毒感染试题及答案（考试必看）
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1、单项选择题&&男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.肾综合征出血热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性肾炎
2、单项选择题&&引起CD4淋巴细胞减少的是（）
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
E.登革病毒
3、单项选择题&&关于急性戊型肝炎的说法不正确的是（）
A.HEAg在患者外周血中检测不到，故不用于临床诊断
B.HEVRNA特异性高，常用于戊型肝炎的临床诊断
C.抗HEVIgM阳性说明是近期HEV感染，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎
D.抗HEVIgG阳性持续时间较短，结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断
E.短期内抗HEVIgG由阴性转为阳性，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎
4、单项选择题&&10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）
A.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
5、单项选择题&&男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。
出现上述情况可应用药物（）
A.长春新碱
6、单项选择题&&EHF病人禁行透析治疗的指征是（）
A.少尿4天或无尿24小时以上
B.明显的尿毒血症
C.明显的高血钾
D.高血容量综合征
E.低血压难以纠正
7、单项选择题&&当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是（）
A.头孢菌素
E.阿米卡星
8、单项选择题&&下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
A.上消化道出血
B.长期使用排钾利尿药
C.高蛋白饮食
D.使用氨基糖苷类抗生素
E.合并严重感染
9、单项选择题&&患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
为明确诊断应查项目是（）
A.抗-HAVIgM、IgG
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
10、单项选择题&&下列关于HBV的描述错误的是（）
A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强
11、单项选择题&&关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的（）
A.肝肾综合征者应作血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
12、单项选择题&&麻疹出疹在（）
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
13、单项选择题&&高血钾易发生在流行性出血热的（）
C.低血压休克期
14、单项选择题&&消化道症状，肝功能异常，肝炎标志物阳性（）
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
E.自身免疫性肝炎
15、单项选择题&&肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的（）
A.自觉症状较少尿期好转
B.尿量可达3～6L/天，持续数天至数周
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
16、单项选择题&&登革热的主要流行季节为（）
C.夏秋雨季
17、单项选择题&&对登革热的皮疹描述错误的是（）
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3～6天出现
E.疹退后有色素沉着
18、单项选择题&&男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。
如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为（）
A.坏死后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.原发性肝癌
19、单项选择题&&患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。
如抗HIV阳性，下述哪项检测有利于评估疾病的预后（）
B.T细胞和CD4细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.HIV P24抗原检测
20、单项选择题&&男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎
重型肝炎患者出血的主要原因是（）
A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍
21、单项选择题&&传染性非典型肺炎的报告时限（）
22、单项选择题&&女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假
为明确诊断，应做检查（）
A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
23、单项选择题&&丙型病毒性肝炎的主要传播途径是（）
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
24、单项选择题&&轮状病毒感染的治疗措施主要是（）
A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗
25、单项选择题&&女，26岁，家禽饲养者，日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。
接触患者的健康人应采取哪项措施（）
A.无需观察
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦预防
26、多项选择题&&
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
患者目前考虑诊断（）
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
27、单项选择题&&男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验：SB，16μmol／L，ALT38U，HBsAg（-），抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性（）
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
28、单项选择题&&丙型肝炎的特点（）
A.老年病人黄疸深，易发生瘀胆型肝炎
B.儿童及青少年多见
C.易转为慢性，可发生癌变
D.病死率高
E.可经蚊虫叮咬传播
29、单项选择题&&戊型病毒性肝炎的传播途径是（）
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
30、单项选择题&&男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml
最可能是（）
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
31、单项选择题&&急性重症肝炎（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
32、单项选择题&&男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST：ALT>0.5：1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是（）
A.泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
B.cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E.继续护肝治疗
33、单项选择题&&男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
为明确诊断，首选的检测项目是（）
A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养
34、单项选择题&&婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有（）
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
35、单项选择题&&麻疹的出疹先后顺序为（）
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
36、单项选择题&&患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
本病人如果缺乏G-6PD易并发（）
B.肢体瘫痪
E.急性血管内溶血
37、单项选择题&&HbV复制和传染性的直接标志是（）
38、单项选择题&&肝性脑病患者支／芳比值为（）
A.1.2～1.8
B.0.8～1.6
C.0.5～1.0
D.0.6～1.2
E.1.0～1.6
39、单项选择题&&流行性出血热病人的"三痛"指（）
A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
40、单项选择题&&某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
在此休克治疗时用于扩容的液体主要是（）
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
41、单项选择题&&
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22&109／L，中性89％，血小板35&109／L，尿蛋白（+++）。
值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
F.头部CT检查
42、单项选择题&&男性，5岁，发热，咽痛，颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下及边，ALTl25U／L，胆红素28μmol／L，EBV抗体阳性，其肝损害考虑为（）
B.中毒性肝炎
C.肝吸虫病
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝炎
43、单项选择题&&无休克的登革出血热与典型登革热的区别是（）
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
44、单项选择题&&登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）
A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差，有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体
45、单项选择题&&最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
46、单项选择题&&男，35岁，贩运家禽个体商贩，日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。
患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）
A.流行性感冒
C.细菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原体感染
47、单项选择题&&患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。
为明确诊断应进行（）
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
E.血清特异性IgM抗体
48、单项选择题&&基因组为DNA的肝炎病毒是（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
49、单项选择题&&流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）
A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热
50、单项选择题&&有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）
A.乙型脑炎病毒属黄病毒科
B.乙型脑炎病毒是DNA病毒
C.乙型脑炎病毒抵抗力不强
D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E.人对乙型脑炎病毒普遍易感
51、单项选择题&&患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs阳性
其感染的肝炎病毒为哪一种（）
52、单项选择题&&10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。
患儿体内检测不到（）
A.特异性抗体
B.嗜异性抗体
C.细胞毒性T淋巴细胞
D.单个核细胞
53、单项选择题&&流脑病人发生天幕裂孔疝时（）
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
54、多项选择题&&患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
对于此病人可采取的措施包括（）
A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B.应用激素
C.明确感染部位及微生物种类
D.针对特异性感染的治疗
E.静点青霉素G
F.口服红霉素
55、单项选择题&&引起流行性出血热早期休克的原因是（）
B.电解质紊乱
D.血管通透性增加使血容量下降
56、单项选择题&&患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是（）
A.大量补液
B.入量为出量+500ml
C.积极补钾
D.立即血透
E.高蛋白饮食
57、单项选择题&&对肝肾综合征的治疗错误的是（）
A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺
58、单项选择题&&患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
为明确诊断可进行的实验室检查（）
B.外斐反应
C.检测出血热IgM抗体
E.检测登革热IgM抗体
59、单项选择题&&对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是（）
A.就地控制、就地治疗、就地康复
B.就地隔离、就地治疗、就地康复
C.就地控制、就地观察、就地治疗
D.就地隔离、就地观察、就地治疗
E.就地观察、就地治疗、就地康复
60、单项选择题&&长期大量饮酒史，GGT升高（）
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
E.自身免疫性肝炎
61、单项选择题&&乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
62、单项选择题&&有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的（）
A.与P7结合 的双股负链RNA
B.反转录酶、RNA酶H及整合酶
C.RT形成的互补DNA
E.病毒蛋白R
63、单项选择题&&男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。
如检测血AFP420ng／ml，多提示（）
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
64、单项选择题&&一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
65、单项选择题&&流感的潜伏期为（）
E.12～24小时
66、单项选择题&&乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力（）
A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
67、单项选择题&&男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。
如为病人一次放腹水3000ml后，24小时尿量300ml，应警惕发生（）
A.乙肝相关性肾炎
B.肝肾综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
68、多项选择题&&
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
急诊医生需做下列哪项检查（）
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
E.血气分析
F.血培养+药敏
69、单项选择题&&10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。
为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）
B.取血行病毒分离
C.CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D.肾综合征出血热抗体检测
E.结核抗体检测
70、单项选择题&&男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水
诊断应首先考虑为（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化
71、单项选择题&&流行性出血热移行期（）
A.尿量每日&50ml
B.尿量每日&500ml
C.尿量每日&500增至2000ml
D.尿量每日&3000ml
E.尿量每日&8000ml
72、单项选择题&&以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
73、单项选择题&&男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。
下列哪项处理是不恰当的（）
A.20%甘露醇脱水
B.静脉点滴肝安
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的应用
74、单项选择题&&有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的（）
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标
75、单项选择题&&10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。
该患儿最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.钩端螺旋体病
76、单项选择题&&女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。
本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
77、单项选择题&&麻疹的病理特征是（）
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
78、单项选择题&&患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。
下列项目中不予考虑的检查是（）
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
E.血清AFP检测
79、单项选择题&&传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用（）
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
80、单项选择题&&患儿，男，2岁，秋季发病，T38．5℃，呕吐、腹痛、腹泻，水样便，查体肠鸣音亢进，粪常规正常。
其最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾
81、单项选择题&&胸腺肽（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
82、单项选择题&&有关人禽流感的临床与预后，哪一项是正确的（）
A.病情进展迅速，预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后 不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中
83、多项选择题&&患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。
应尽快完成的检查不包括（）
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
F.胸部X线片
84、单项选择题&&T<39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
85、单项选择题&&属于DNA病毒的是（）
86、单项选择题&&目前尚未明确可以作为传染源的是（）
D.病毒携带者
E.隐性感染者
87、单项选择题&&男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。
目前对此患者的处理，下列哪项不合适（）
A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.应用利尿药促进排尿
88、单项选择题&&流行性出血热的三大主征是（）
A.发热、休克、DIC
B.发热、休克、出血
C.出血、休克、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.发热、出血、肾功能损害
89、单项选择题&&男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
你认为下列哪项检查最有意义（）
A.HBV-DNA，抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP，GGT，AKP测定
D.血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
90、单项选择题&&肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8/15.7kPa（176/110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿簟６源瞬∪酥瘟朴Σ扇∠铝泻巫榇胧┪茫ǎ
A.纠正酸中毒，降压及利尿
B.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
E.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
91、单项选择题&&男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎
考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）
C.凝血酶原时间、活动度
E.以上都是
92、单项选择题&&传染性单核细胞增多症增生的是（）
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞
93、单项选择题&&患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。
初步诊断（）
D.幼儿急疹
94、单项选择题&&女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。
本病人应考虑诊断为（）
A.急性病毒性肝炎，病原学待查
B.慢性肝炎（轻度）
C.慢性肝炎（中度）
D.自身免疫性肝炎
95、单项选择题&&男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa（70/50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）
A.血管活性药物应用
B.输血或血浆
C.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
96、单项选择题&&女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。
病人出现呼吸困难，心律快，咯血等心衰表现，发病机制是（）
A.高血容量
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡
97、单项选择题&&治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（）
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
E.拉米夫定
98、单项选择题&&10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。
根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）
A.呼吸道传染病隔离
B.消化道传染病隔离
C.血液性传染病隔离
D.严格隔离
E.蚊媒传染病隔离
99、单项选择题&&男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。
该患者治疗成败的关键在于（）
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝和支持治疗措施得当
E.人工肝治疗的时机选择
F.低血钾的纠正
100、单项选择题&&慢性活动性肝炎（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
101、单项选择题&&T≥40℃，并出现难治性休克、无尿>2天；或出现其他器官功能损害（）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
102、单项选择题&&乙脑的后遗症期是在发病（）
103、单项选择题&&患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。
为明确诊断应查（）
A.风疹抗体
B.麻疹抗体
C.IgE抗体测定
104、单项选择题&&斑疹伤寒出疹在（）
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
105、单项选择题&&夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）
A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
106、多项选择题&&患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。
患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20％甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.应用抗生素预防感染
F.应用激素
107、单项选择题&&13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。
根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断（）
A.血培养+药敏
B.血涂片找疟原虫
C.头部CT或MRI
D.腰穿并取脑脊液检查
E.粪便常规
108、单项选择题&&艾滋病的主要病理变化是在（）
A.淋巴结、胸腺
B.中枢神经系统
E.皮肤黏膜
109、单项选择题&&甲肝患者的粪便排毒期在（）
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
110、单项选择题&&流行性出血热的治疗原则是（）
A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗，防止并发症
111、单项选择题&&男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水
下列治疗不适宜的是（）
A.一般支持治疗
B.肝细胞生长因子促进肝细胞再生
C.治疗并发症
D.人工肝支持治疗
E.干扰素-α抗病毒治疗
112、单项选择题&&在于受感染的肝细胞核内，不游离存在于血清中（）
F.DNA多聚酶
H.Dane颗粒
113、单项选择题&&流行性乙型脑炎的传播途径是（）
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
114、单项选择题&&下列关于轮状病毒的描述错误的是（）
A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV
115、单项选择题&&以下说法不正确的是（）
A.急性甲型肝炎多数在3个月内临床康复
B.围产期感染急性乙型肝炎，往往转为慢性，发生率10%～40%
C.急性丙型肝炎以转为慢性或病原携带者
D.急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性
E.妊娠晚期合并急性戊型肝炎病死率高达10～40%
116、单项选择题&&流行性出血热引起肾损害的原因是（）
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
117、单项选择题&&急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为（）
118、单项选择题&&夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主
119、单项选择题&&登革热的潜伏期为（）
B.15～30天
D.15～45天
120、单项选择题&&患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。
下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断（）
B.胸部X线照片
C.淋巴结活检病理检查
D.胃镜检查
E.肥达反应
121、单项选择题&&男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小（）
C.出血热IgM型抗体检查
D.RT-PCR测EHFVRNA
122、单项选择题&&不是丙肝的流行病学特征的是（）
A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70％为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源
123、单项选择题&&患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs阳性
其最可能是病毒性肝炎中的哪一型（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.无症状病毒携带者
D.瘀胆型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
124、单项选择题&&下列关于风疹病毒的描述正确的是（）
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
125、单项选择题&&乙型肝炎病毒复制活跃（）
A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、H Beng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
126、单项选择题&&男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的并发症是（）
A.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
127、单项选择题&&主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是（）
128、单项选择题&&引起高致病性禽流感的毒株亚型是（）
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
129、单项选择题&&男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。
有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑（）
A.真菌感染
B.细菌耐药
D.药物失效
E.感染其他细菌
130、单项选择题&&用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是（）
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
131、单项选择题&&能保护人体，防止乙肝病毒感染（）
F.DNA多聚酶
H.Dane颗粒
132、单项选择题&&血中甘油三酯增高，B超见肝内光点回声减弱（）
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
E.自身免疫性肝炎
133、单项选择题&&关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确（）
A.为单股正链RNA病毒
B.抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效
C.血清中检测出anti-HCV提示有现症感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
134、单项选择题&&艾滋病继发巨细胞感染时选用（）
A.利巴韦林
E.磷甲酸钠
135、单项选择题&&6岁女童，春季发病，发热，T38℃，1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人
患儿感染的途径为（）
A.经血液传播
B.粪-口途径传播
C.空气飞沫传播
D.生活密切接触传播
E.垂直传播
136、单项选择题&&男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是（）
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
137、单项选择题&&在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）
A.表面抗体（抗HBs）
B.核心抗体（抗HBC.
C.DNA多聚酶（DNAP）
D.Dane颗粒
E.e抗体（抗HBE.
138、单项选择题&&女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。
最有效治疗措施是（）
A.保肝治疗
B.对症支持治疗
C.应用激素
E.抗纤维化治疗
139、单项选择题&&影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是（）
A.机体免疫力
C.病毒亚型
D.治疗效果
E.病毒数量
140、单项选择题&&关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的（）
A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B.出血主要是由于血小板消耗过多
C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁
D.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降
141、单项选择题&&风疹的传播途径是（）
A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播
142、单项选择题&&男，35岁，贩运家禽个体商贩，日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。
若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取（）
A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
143、单项选择题&&男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿簦BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。
上述症状体征产生机制是（）
A.高血容量综合征
B.高血压心脏病
C.尿毒症脑病
D.出血热合并肺部感染
E.颅内出血
144、单项选择题&&男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。
本病人最可能的诊断（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.肺炎球菌脑膜炎
145、单项选择题&&某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，血压23.0/13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是（）
A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.高钠血症引起
E.高血钾的表现
146、单项选择题&&高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的范围（）
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
147、单项选择题&&治疗AIDS并发的弓形虫病（）
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
E.拉米夫定
148、单项选择题&&乙型肝炎（）
A.潜伏期为7～21天，平均14天
B.潜伏期为15～45天，平均30天
C.潜伏期为10～70天，平均40天
D.潜伏期为15～150天，平均50天
E.潜伏期为30～180天，平均70天
149、单项选择题&&脊髓灰质炎病人临 91Exam.org床分型多数是（）
A.无瘫痪型
B.无症状型
150、单项选择题&&男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是（）
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
151、单项选择题&&男性，56岁，肝硬化10年，近2月明显消瘦，肝区隐痛，AFP480ng／L，γ～GT378U／L，患者可能并发（）
C.继发性肝癌
E.原发性肝癌
152、单项选择题&&HBV感染时产生的具有保护性的抗体是（）
153、单项选择题&&男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。
其最可能的肝脏病理变化是（）
A.肝细胞点、灶状坏死
B.桥形坏死范围广泛
C.肝细胞呈亚大块坏死
D.形成假小叶
E.毛细胆管内胆栓形成
154、单项选择题&&无症状肝炎病毒携带者（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
155、单项选择题&&孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）
A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
156、单项选择题&&患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。
如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的（）
A.分枝杆菌
B.多核巨细胞
C.肥大细胞
D.尼氏小体
E.异型淋巴细胞
157、单项选择题&&甲型肝炎的潜伏期为（）
158、单项选择题&&病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是（）
159、单项选择题&&戊型肝炎（）
A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.注射、输血
E.垂直传播
160、单项选择题&&女性，28岁。体检：发现ALT200U，HBsAg（+），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
161、单项选择题&&下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征（）
A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2～10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
162、单项选择题&&带状疱疹的潜伏期为（）
A.难以确定
B.12～21天
163、单项选择题&&急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）
164、单项选择题&&哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）
165、单项选择题&&患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120/70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.出血热IgM型抗体检查
166、单项选择题&&急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现（）
A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
167、单项选择题&&患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
根据以上情况，考虑最可能的诊断为（）
A.病毒性感冒合并肺部感染
D.何杰金氏病
G.流行性出血热
168、单项选择题&&脊髓灰质炎的病人（）
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
E.6个月，以下婴儿发病为主
169、单项选择题&&男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄染，近查TB68μmol/L，ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则（）
A.血浆200ml静脉滴注，每日1次
B.静脉滴注强力宁
C.肝泰乐100mg，每日3次
D.益肝灵77mg，每日3次
E.Vit B12加VitC各2片，每日3次
170、单项选择题&&甲型肝炎的特点（）
A.老年病人黄疸深，易发生瘀胆型肝炎
B.儿童及青少年多见
C.易转为慢性，可发生癌变
D.病死率高
E.可经蚊虫叮咬传播
171、单项选择题&&男，37岁，于日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿簦纹⒗呦挛创ゼ啊
患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）
B.血清SARS特异性抗体
D.血细菌培养
E.分泌物SARS-CoV RNA
172、单项选择题&&根据传染病防治法，SARS的管理应是（）
A.甲类传染病，但按乙类的方法执行
B.乙类传染病，但按甲类的方法执行
C.乙类传染病，但按丙类的方法执行
D.丙类传染病，但按乙类的方法执行
E.甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行
173、单项选择题&&男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。
下列哪项处理最为重要而迫切（）
A.补充血容量，提高血浆渗透压
B.抗生素联合应用
C.应用泼尼松
D.应用血管活性药物
E.给予肾上腺皮质激素
174、单项选择题&&患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。
治疗措施主要是（）
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
175、单项选择题&&男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。
此期病人主要死亡原因是（）
B.急性心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.继发感染
176、单项选择题&&T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间<5天（）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
177、单项选择题&&男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）
A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查
178、单项选择题&&女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）
A.血气分析
F.消化道造影
179、单项选择题&&使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗
180、单项选择题&&我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
患者发热的原因最可能是（）
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.沙门菌属感染
E.肾病综合征出血热
181、单项选择题&&对甲型肝炎患者，其粪便基本停止排毒的标志是（）
A.ALT开始下降
B.肝功能正常
C.抗HAV出现
D.血ALT正常
E.血胆红素开始下降
182、单项选择题&&男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.革兰阴性败血症
B.钩端螺旋体病
C.肾综合征出血热
D.感染性休克
E.革兰阳性败血症
183、单项选择题&&男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g/L，WBC60×109/L，血小板34×109/L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。
病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（+），BP21.3/14.6kPa（160/110mmHg），其可能诊断是（）
A.脑水肿，脑疝形成
C.颅内出血
D.尿毒症昏迷
184、单项选择题&&患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。
本病病理特征为（）
A.肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显
B.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞
C.肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集
D.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性
E.肝细胞碎屑状坏死
185、单项选择题&&男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。
诊断肝肾综合征的主要依据（）
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
186、单项选择题&&男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。
应诊断为（）
A.HBsAg携带者
B.慢性HBsA g携带者
C.慢性肝炎（轻度）
D.静止性肝硬化
E.慢性迁延性肝炎
187、单项选择题&&以下哪项不是IFN-α的不良反应（）
A.血小板减少性紫癜
B.甲状腺炎
C.心律失常
D.乳酸酸中毒
E.焦虑、抑郁、自杀
188、单项选择题&&男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。
有效的治疗是（）
A.病原学治疗
C.对症治疗
D.调节免疫
E.应用皮质激素
189、单项选择题&&男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。
诊断应先考虑（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎（轻度）
C.慢性乙型肝炎（中度）
D.慢性乙型肝炎（重度）
E.慢性重型肝炎
190、单项选择题&&男，42岁，曾有性乱史，无症状，因疑感染上HIV进行抗HIV检测，结果阳性。体查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，发育正常，营养中等，无皮疹，表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及。血常规：白细胞5.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07。
本患者的最可能诊断是（）
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
191、单项选择题&&传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察（）
192、单项选择题&&AST存在于肝细胞的（）
A.高尔基小体
193、单项选择题&&下列关于SARS的临床表现不正确的是（）
A.常以发热为首发和主要症状
B.外周血白细胞数不增多或减少
C.氧疗及呼吸支持很重要
D.激素对减轻中毒症状有效
E.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
194、单项选择题&&男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml
治疗措施不对的是（）
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
195、单项选择题&&下列关于EBV的描述错误的是（）
A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒
196、单项选择题&&男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
假设：门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（）
A.慢性重型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.早期肝硬化
197、单项选择题&&流感病毒发生变异的形式有（）
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
198、单项选择题&&以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
199、单项选择题&&登革热患者合并DIC时不宜输注（）
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
200、单项选择题&&预防乙肝采取的措施（）
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
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