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第三方登录：激素软膏该怎么用？湿疹高发的季节，别被药厂的谎言欺骗了！
作者：冀连梅药师
昨日，“皮科大夫朱学骏”在新浪微博上谴责了澳美制药卤米松虚假宣传误导公众的行为（如图）。事件发生后有粉丝留言让我说说外用激素的使用。
我从2011年写用药科普开始，就一直在科普外用激素的使用，微博的相关科普文章在2012年就已经转发了5万多次，并整理进了随后出版的科普书中，今天再把书中的内容整理分享出来，希望大家科学使用外用激素，科学护理和治疗皮炎湿疹，以避免被厂家的虚假宣传误导。
治疗皮炎湿疹，外用激素药膏为首选
国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。可是用关键词在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗，使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。
其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提也是长期、大剂量滥用强效激素药膏，而短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢褪去。
市面上的激素软膏各种类型，都可以给儿童使用吗？强弱有区别吗？用法是不是都基本一样？
日常生活中常用激素类药膏有很多，但强度是不一样的。1%氢化可的松相对较弱，但国内没有，有些妈妈通过海淘购买。力言卓的有效成分是0.05%地奈德，属于中等强度激素。尤卓尔是0.1%的丁酸氢化可的松，也是中等强度激素。通常医院自制的外用地塞米松药膏属于弱效激素。常用外用激素效能分级如下图（注：浓度不同级别不同，基质不同级别也不同，相同浓度和成分时，软膏不乳膏效能强。）
治疗婴幼儿湿疹，通常不会选用强效激素，一般1% 氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是中国市场上没有，因此我们临床常用比它稍强的地奈德、尤卓尔、艾洛松，它们都是非处方药，可以直接从药店买。当需要比这几种更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释这几种药膏，稀释比例为1∶1 或最低4∶1。人们熟知的0.025% 的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素，不建议给宝宝用。同时含氟的激素也不建议成人在脸上使用，容易造成色素沉着，留下色斑。
使用激素药膏的注意事项
宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下四条原则：
第一，治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。
第二，激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2 次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。
第三，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。
第四，家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5～7 天为宜，若7 天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。
治疗湿疹的其他药物和说明
对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制；对于中、重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效外用激素，对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹，则需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦治疗细菌感染，派瑞松治疗真菌感染。
宝宝痒得厉害时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，扑尔敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶）有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。除了嗜睡、乏力的不良反应小外，二代还有长效的作用，通常一天只需服用一次。
需要特别说明的是，虽然这部分内容是针对宝宝湿疹的，但这里涉及的湿疹治疗、护理以及用药同样适用于成人湿疹，唯一的区别是在激素药膏的选择上，成人严重湿疹可以选用激素强度更大的药膏，如氯倍他索等，但要在医生的指导下使用，因为自行长期大量使用强效激素容易形成激素依赖性皮炎。护理上都需要注意避免日晒、过热等物理性刺激，避免刺激性洗护用品的化学性刺激，避免海鲜、辛辣食物的饮食刺激，以及紧张、焦虑等的精神刺激。
治疗湿疹，我主张去正规医院就诊，在专业皮肤科医师的指导下按治疗指南使用药品，不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用强效激素药膏，更不要轻信所谓的纯中药不含激素。有报道称，在英国和中国香港地区的一些中医诊所，经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素，在中国，某些宣传无激素的湿疹药膏里偷偷摸摸违法添加激素的情况更严重。与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。
写到这里给家长们留道题：查看一下第一张手写图，卤米松属于哪个效能级别的外用激素？属于厂家所言的“唯一明确指出儿童可放心使用的激素”吗？
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今日搜狐热点什么药是含激素的？怎么辨别？_百度知道
什么药是含激素的？怎么辨别？
听说服用含激素的药会发生血管扩张是不是？但是有时不舒服自己弄点药吃，也不知道什么药含激素吃了会不好。
我有更好的答案
一般药品中如果含激素的话，在说明书里会写出来的， 但是有一些不是药品，常常冒充药品的比如保健品，里面如果添加激素的话，是不会写在说明书里的，这要到药品检验所去检验才可以知道。
采纳率：86%
来自团队：
激素有很多种,糖皮质激素,盐皮质激素,雌激素,雄激素,孕激素,如果药里的激素是有效成份的话,从说明书上就能看出是否含有激素成分,现在含有激素成分的一般都会标有运动员慎用,但如果是非正规渠道的药品,厂家在里面偷偷加的激素成分,那就很难看出来了.也不要谈&激素&色变,有很多激素也是治病必需的.
激素是有内分泌腺或内分泌细胞所分泌的具有特殊生理活性的化学物质。 激素类药物是治疗体内某种激素分泌不足或过多引起的疾病的药物。
本回答被提问者采纳
看说明书，对症下药，不长期大量的服用不会有什么问题的
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提问时间： 21:55:26|
病情描述：
宝宝十个月了 从一个月时 就有湿疹 而且越来越严重 一直在给涂药 什么药都有 我好害怕孩子耐药性了 现在最严重的就是嘴角周围 都裂口了 真的不知道该怎么办了 ?
看了该问题的网友还看了：
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
宝宝抹些激素药不用太担心的，当宝宝不管的时候，你可以抹着郁美净儿童霜的，这可以起到预防湿疹的效果的，还有平时饮食也得多注意一些。
医师/住院医师
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帮助网友：52120收到了：
那还是比较严重的,湿疹是婴幼儿常见的皮肤病呢,满脸都有的话局部蔓延的情况还是比较严重的.建议宝妈可以试试纯植物的杏璞霜婴幼儿专用的,我家宝宝使用的就是这款,虽然比较贵,但是效果很好,也很安全,而且没有任何激素
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
你好，小孩还这么小，是不建议长期用激素药的，长期用肯定是有抗药性的，宝宝皮肤娇嫩，还是建议使用安全性高以及无添加的植物乳膏，你可以看看杏璞霜，很好用，我家一直备着，宝宝有啥皮肤，红，一用就好，又安全，放心，现在也在使用他们的杏璞宝贝洗护系列，有抗过敏的效果，产品都是不错的，但就是有点贵
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