l1椎体在什么位置压缩性骨折算不算重伤?手术打了六根钢钉

l1腰椎压缩性骨折已做完钢钉固定手术多久可以下床活动呢她今年22岁
A:  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激
李佛保主任医师
李佛保主任医师
徐洪璋副主任医师
陈建庭主任医师
沈彤副主任医师
疾病症状:
广东省中医院
擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关
中山大学附属第一医院
擅长: 擅长成人、青少年脊柱侧弯、后凸等畸形矫正手术。
广东省人民医院
擅长:脊柱侧凸、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊椎椎管狭窄、腰椎间盘突出以及
疗效:消肿止痛,疏散寒邪,温经通络...
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案医生说骨头复位挺好的,怎么复查时却发现跑位了?
患者张大爷正向出诊的陈炜医生诉说自己的病情。“大夫,我手腕1周前摔骨折了,当时在附近的医院急诊医生给复位打了石膏,说骨头复位挺好的,结果昨天去复查,一拍片说骨头又跑位了,让我住院手术。您这里是骨科专科医院,见得多,我就想来看看是怎么回事,怎么还能跑位呀?是不是那个医院没处理好呀?”。
针对张大爷的疑问,陈炜医生耐心地做出了详细的解释。骨折后,医生会根据患者的具体情况来决定适宜的治疗方案,有相当一部分患者可以采用保守治疗的方法。这个时候,医生就会给予患者手法复位石膏或支具固定,有些医院可能还会给患者进行小夹板固定。如果位置满意,医生都会告诉患者,需要多长时间回医院复查。有的患者可能1个月甚至更长,有的患者可能1周,时间为什么会有这么大差别呢?这其实就是因为骨折的稳定性不同。
1、骨折,还有稳定和不稳定之分?
稳定性骨折顾名思义,就是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、轻度椎体压缩性骨折、嵌插骨折等。它的特点是:一旦复位与固定后,在骨折愈合前一般不会发生断端移位加重。预后较好,很少发生畸形愈合。对于稳定性骨折,医生一般会给予患者保护性石膏或支具制动即可,因为移位可能性不大,所以也不要求很频繁的复查。
不稳定性骨折就是指骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、多段骨折、严重的椎体压缩性骨折、合并关节脱位的骨折等。它的特点是:固定后维持复位比较困难,很容易发生再次移位,导致发生畸形愈合。医生会给予患者严格的复位石膏固定,而且需严格按时定期复查,密切观察骨折断端移位情况。如果发生移位,就需要再次复位或手术治疗。常见的如尺桡骨骨折、第一掌骨基底骨折合并腕掌关节脱位等。
张大爷的骨折就属于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,早期虽然复位很好,但是随着患区组织肿胀的减轻,石膏就会出现松动,那么因为骨折端不稳定,复位可能就会出现不同程度的丢失,如果在不可接受范围,而这个时候可能已经错过了手法复位的理想时期,就基本需要手术复位了。
2、骨折的稳定性和骨折的愈合有关系吗?
不稳定骨折一定难愈合吗?那也不一定。我们说骨折愈合当然和骨折的稳定性有关,但其实很多种因素也都会影响到骨折的愈合速度,包括骨折的部位、骨折的损伤程度、骨折线的类型、断端的稳定程度、个人的体质及营养状况、科学的功能锻炼、药物的影响等。
比如从骨折的部位来说,干骺端骨折,也就是靠近关节部位的骨折,因血运丰富,愈合就会快;胫骨中下1/3骨折,也就是小腿的下段骨折,因营养血管少,故其骨折后愈合就会慢。老年人摔跤容易发生的股骨颈骨折,血供几乎完全中断,不仅很难愈合,而且易发生股骨头缺血性坏死。同一部位的骨折,横形骨折为稳定性骨折,而长斜形骨折为不稳定骨折,但长斜行骨折断端接触面积大,所以反而更容易愈合。
还说张大爷,他的骨折属于不稳定骨折,虽然跑位了,但却是容易愈合的部位,如果不再干预,骨折也仍然会愈合,但因为骨折端会短缩成角,属于畸形愈合,这就会影响以后的关节功能。
3、稳定性骨折就一定不会出问题了吗?
骨折的稳定性只是相对的。稳定性骨折如果不注意,也可以转为不稳定骨折。在门急诊经常会碰到这样的情况。
有时候发现患者有骨折,但没有明显移位或移位不大,医生会要求患者进行石膏或支具固定制动,以避免骨折移位。患者就会说:“医生,能不打石膏吗?我还要上班,打石膏不方便,我回去注意点,不吃劲。”其实医生给出的建议一定是为患者考虑。对于不全骨折、嵌插骨折,如果不制动,很可能会导致骨折移位,最终变成不稳定骨折。而且没有石膏固定,患者也很难从思想上真正重视,只是嘴上说注意点是不够的。而且,一旦变成了不稳定骨折,不仅是患者痛苦增加、花费增加、治疗时间延长,其治疗效果和预后恢复也会大打折扣了。所以对于稳定性骨折,您也不能轻视,一定要遵照医生的医嘱进行治疗。对于不稳定性骨折当然要更重视,不能心存侥幸,如果外固定不能维持复位,就应及时接受手术,防止出现畸形愈合,影响患肢功能。
听完陈炜医生全面专业的解释,张大爷心里的疙瘩完全解开了。“原来我骨头又跑位了主要还是因为我这属于不稳定的骨折,我完全听从您的建议,愿意接受手术治疗”。张大爷很痛快地办理了住院手续。
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病情分析:
你好!根据你的情况分析,腰椎压缩骨折手术治疗后最好排片子复查后再说!
指导意见:
建议在医院听医生的指导意见,不要自行下地活动!
已帮助患者:19866
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已帮助患者:10593
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
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工伤腰1,2椎压缩性骨折手术后打有钢钉钢板什么时候去做工伤鉴定好,六根钢钉三块钢板能做到几级
工伤腰1,2椎压缩性骨折手术后打有钢钉钢板什么时候去做工伤鉴定好,六根钢钉三块钢板能做到几级,陪尝大约多少谢谢
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您好,发生工伤事故,用人单位应在30日内提出工伤认定申请,单位未按规定申请的,工伤职工或其近亲属可以在一年内申请工伤认定,治疗终结后申请劳动能力(伤残等级)鉴定,伤残等级以鉴定结果为准。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残工伤辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。如协商索赔无果,可以申请劳动仲裁索赔。
律师回复区
你好,具体咨询鉴定机构,赔偿涉及多方面因素
大概8/9级,要看是否伤到了脊神经。
在通过治疗后,伤情稳定了,就可以去做。伤残等级对于赔偿金额影响很大,其次月平均工资也影响赔偿金额。当然,还有其他赔偿项目。如还有不明白之处,随时咨询我。
伤情稳定就可以申请劳动能力鉴定,根据鉴定等级索赔。但是需要先做工伤认定。需要帮助可以来电详询
可以到鉴定结构咨询
你好,工伤鉴定越早鉴定工伤对劳动者越有利,所以不取就赶快去申请劳动能力鉴定。 根据描述是可以初步判定为九级伤残的,具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。
你好,至少是8级
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腰椎压缩性骨折手术打了钢钉,会不会有影响
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一般骨折后,一个月之内是愈合期,所以,是比较难熬的,而因为是腰椎的损伤,所以,会出现大便不通,和神经的受伤有关,也和卧床引起的肠功能减弱有关。 所以,不建议趴着的,可能导致骨头的错位,一般是是需要做牵引的,第二,如果太痛,可以适当使用止痛药物。
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