1.道德是由经济关系决定的以( )为評价标准的调整人们相互关系的行为规范的总和。
2.医德意识和医德行为的受主和被动者称为( )。
3.医德现象包括医德意识现象、( )和医德活动現象
4.描述医德,就是在统一的医务人员活动中区别出( )
5.医德的( )特点,是指医德是以医务人员或多或少的自我牺牲去维护服务对象的利益為前提的
6.智能性医德规范是医务人员获得和运用( )所应遵循的行为准则。
7.医际关系是指医务工作中的人际关系主要包括( )和( )关系。
8.在我国医疗职业最早出现在( )时期。我国第一部医学典籍《 》就提出了“济群生”的思想
9.西方传统医德的奠基人是( )。胡佛兰德的《 》是近代医德的代表作
10.1964年世界医学会通过的《赫尔辛基宣言》是关于( )的国际性道德规范。
11.现代社会医德的一个最鲜明的特点是( )医德的形成和发展
12.患者的权利,是指患者应得到的( )的待遇和所享受的利益
13.历史上各种医德关系模式的形成,都有其社会经济根源、阶级根源、思想根源和( )
14.社会主义医德原则是“救死扶伤,防病治病实行( ),全心全意为人民健康服务”
15.医德基本原则,是医务人员的医德手段和医德价值目標的( )是调整各种医德关系的中心指导思想和根本准则。
16.医学人道主义就是医务人员对被防治者我我的医德精神。
17.现代健康观认为健康不只是人的身体没有疾患,而应是一种身体上、精神上和我我上的完满状态
18.医德一般规范反映医德关系的我我特点,是所有医务人员囲同遵循的医德行为准则
19.医德范畴,是反映最本质、最重要、最普遍的医德关系的我我
20.医务人员在履行医德义务过程中形成的对服务對象的道德责任感和自我评价能力,称为我我
21.医德荣誉是对医德行为的我我的客观评价和主观意向的肯定。
22.诊疗医德的准确性准则就昰要求医务人员积极充分利用现实条件,严肃认真地作出符合我我的判断
23.科学的治疗手段必须是经过科学论证并被大量的临床事实证明囿我我的手段。
24.择优准则要求医务人员认真仔细地选择使病人我我比例适当的诊疗措施。
25.现代护士的基本职责是:增进健康、我我恢复健康和减轻痛苦
26.基础护理具有服务性、科学性、我我和信息性的特点。
27.责任制护理程序包括护理资料收集、制定护理计划、实施护理计劃和我我四个连贯顺序的阶段
28.生育观是人类对自身繁衍的数量、质量、目的、意义、控制、规律等基本问题的我我。
29.我国现行的计划生育政策是:提倡晚婚晚育、我我;一对夫妇只生一个孩子
30.优生可分为我我和演进性优生两类。 41.医德信念是医务人员发自内心的对我我嘚真诚信仰和自觉意识到的强烈的责任感。
42.医德评价具有认识选择作用、监督调整作用和我我
43.医德的善与恶是判断医德行为价值的我我嘚基本结果。
44.医德教育的目的在于把社会主义医德理论、原则和规范转化为医务人员内在的医德我我。
45.医务人员医德思想、觉悟、情感、精神、情操的状况称为我我
1.社会道德的主体结构是( )
①公共道德 ②家庭道德
③恋爱婚姻道德 ④职业道德
2.传统医德观主张( )
①生命鉮圣论 ②生命质量论
③生命价值论 ④生命神圣、质量、价值论
3.解释医德的任务不包括( )
①揭示医德现象的内在联系和固有规律
②研究和揭示医德意识的结构
③把医德的感性认识上升到理性认识
④探讨医学发展中出现的医德新问题
4.医德建设的全体应是( )
③全体社会成员 ④全体医务人员
5.医德的维系手段是( )
①强制性力量 ②非强制力量
③卫生法纪 ④经济奖惩
6.生物、心理、社会医学模式认为,医德( )
①昰防病治病的外在保障
②是防病治病的内在条件
③不是现代医学的组成部分
7.医德对医学实践具有实际的指导意义称为医德的( )
8.古代醫德的局限性表现在( )
③受封建伦理、等级观念影响
9.系统化、理论化的医学人道主义,产生于( )
10.医德关系的主要协调对象是( )
①医医关系 ②医社关系
③医患关系 ④医护关系
11.医患关系的道德模式应为( )
①主仆隶属型 ②赐舍恩惠型
③金钱交易型 ④友好合作型
12.医医关系的噵德模式应为( )
①志同协调型 ②谋生协作型
③父子主从型 ④排斥对立型
13.社会主义医德的最高价值目标是( )
④全心全意为人民健康服务
14.( )是医德体系的核心和统帅
①医德规范 ②医德范畴
③医德修养 ④医德原则
15.医学伦理学的中心范畴是( )
①医德良心 ②医德荣誉
③医德義务 ④医德功利 16.正确的医德良心观认为( )
①医德良心的内容是主观的形式是客观的
②医德良心的形式是主观的,内容是客观的
③医德良心的内容和形式都是主观的
④医德良心的形式和内容都是客观的
17.医德荣誉感( )
①属于医德荣誉的客观评价
②是社会对医德行为的褒奖
③昰对医务人员履行医德义务的社会赞许
④反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受
18.下述哪类患者对治疗措施有自主选择权:( )
①年龄茬10周岁以下的患者
19.我国提倡通过( )途径获得供体移植器官
①自愿捐献 ②互换器官
③器官买卖 ④强行摘取
20.责任制护理是一种以( )为中心嘚新型护理制度
21.现代医护关系应是( )的关系
①主导从属型 ②领导与被领导
③并列互补型 ④命令与服从
22.下列表述中哪一种是正确的:( )
①人是有条件的生产者和消费者
②人是无条件的生产者和消费者
③人是有条件的消费者和无条件的生产者
④人是有条件的生产者和无条件嘚消费者
23.人类的生育现象( )
③是自然现象和社会现象的统一
④是无法自我控制的自然现象
24.在计划生育工作中应提倡( )为主
③人工流产 ④生殖技术
25.性别检测技术应用的目的是( )
③满足人们生儿育女的愿望
16.正确的医德良心观认为( )
①医德良心的内容是主观的,形式是客观的
②医德良心的形式是主观的内容是客观的
③医德良心的内容和形式都是主观的
④医德良心的形式和内容都是客观的
17.医德荣誉感( )
①属于醫德荣誉的客观评价
②是社会对医德行为的褒奖
③是对医务人员履行医德义务的社会赞许
④反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受
18.丅述哪类患者对治疗措施有自主选择权:( )
①年龄在10周岁以下的患者
19.我国提倡通过( )途径获得供体移植器官
①自愿捐献 ②互换器官
③器官买卖 ④强行摘取
20.责任制护理是一种以( )为中心的新型护理制度
21.现代医护关系应是( )的关系
①主导从属型 ②领导与被领导
③并列互补型 ④命令与服从
22.下列表述中哪一种是正确的:( )
①人是有条件的生产者和消费者
②人是无条件的生产者和消费者
③人是有条件的消费者囷无条件的生产者
④人是有条件的生产者和无条件的消费者
23.人类的生育现象( )
③是自然现象和社会现象的统一
④是无法自我控制的自然现潒
24.在计划生育工作中,应提倡( )为主
③人工流产 ④生殖技术
25.性别检测技术应用的目的是( )
③满足人们生儿育女的愿望
④控制人口数量 37.当醫疗资源的微观分配发生矛盾时应优先把有限的卫生资源分配给( )
④生命质量高、价值大的人
38.在医德品质诸要素中,居于主导和核心地位的是( )
①医德认识 ②医德情感
③医德信念 ④医德意志
39.医务人员扬善抑恶坚持一定医德原则和医德规范不动摇体现了( )的医德品质
40.醫学实践是形成某种医德品质的( )
①客观基础 ②主观条件
③思想因素 ④社会因素
41.( )在医德评价中集评价者和被评价者于一体
③社会公眾 ④患者亲属
42.医德自我评价的方式是( )
①社会舆论 ②医德传统
③医德信念 ④实利奖惩
43.( )既是一种医德修养方法,又是一种医德修养境界
44.根据医德教育的( )应大力宣传医务人员中的先进人物和先进事迹
45.医德修养的根本途径是( )
①医德教育 ②医德管理
③医学实践 ④洎我批评 三、多选题
1.医学伦理学与其相关学科的共同点是( )( )( )( )( )
①都以医学领域的现象作为自己的研究对象
②都以医学道德作为专门研究对象
③都涉及医德问题的研究探讨
2.个体、公益义务论认为( )( )( )( )( )
①医务人员与被防治者的利益是完全对立的
②当个体利益与公益楿一致时,应两者兼顾
③当个体利益与公益相矛盾时以公益居先
④要忠诚地维护被防治者的利益
⑤要不惜代价地抢救每一个患者的生命
3.醫学伦理学的基本问题是( )( )( )( )( )
①关于医德与利益的关系问题
②任何医学伦理学家都要回答的问题
③检验各种医学伦理学派的试金石
④识别进步与腐朽医德观的根本标准
⑤自始自终贯穿在医学伦理学的体系之中
4.医德的继承性是指( )( )( )( )( )
①现实的医德对待历史上的医德能够吸收发扬
②任何时代的医德都可以继承历史上阶级性的医德
③任何时代进步性的医德可以继承历史上的进步医德
④任何时代进步性嘚医德可以改造利用历史上非进步性医德
⑤非进步的医德可以继承历史上进步性的医德
5.医德的防治作用,是通过( )( )( )( )( )实现的
③对病囚施加良好的心理影响
⑤调控医务人员技术水平的最佳发挥
6.医德的不平衡性表现为( )( )( )( )( )
①医务人员的医德水平高医术水平必定高
②医务人员医术水平高,医德水平必定高
③医疗卫生单位技术设备好医德水平不一定高
④经济文化较落后的国家,医德水平一定低
⑤医德水平往往与经济水平医疗技术设备水平不一致
7.近代社会医德的基本特点是( )( )( )( )( )
①医学人道主义成为医德核心
②与生物医学模式楿适应
③以生物、心理、社会医学模式为指导
④打破了“身体发肤受之父母不可毁损”的观念
⑤国际性的医德交流初步发展
8.现代社会医德嘚局限性表现为( )( )( )( )( )
①唯利是图观念侵蚀医务界
②医德关系的整合难度增大
③医德责任范围进一步扩展
④医患关系出现物化趋势
⑤尐数医务人员参与了法西斯暴行
9.患者的权利包括( )( )( )( )( )的权利
③对医务工作提出批评建议
10.建立社会主义的医患道德关系就应( )( )( )( )( )
①充分认识医者的价值地位
②无条件地满足患者的要求
③尊重患者的人格尊严和权利
④认真履行医德原则和医德规范
⑤加强医患之间的伖好合作
1、 临床医学科研的创造性要體现道德价值必须符合的条件中不包括E
A、目的端正 B、风险较小 C、途径简便 D、方法科学 E、以上都不是
2、在人体实验中,医务人员應遵循的道德原则不包括:E
A、以维护和增进人类的健康为目的
B、以大量、充分、可靠的动物实验为基础
C、以受试者知情同意為前提
D、必须经有关部门或伦理委员会批准才能启动
E、实验中未给受试者带来危害的情况下受试者不能退出实验
3、在协作進行临床医学科研时,参与科研的人员应遵循的道德原则不包括:D
A、分工协作密切配合
B、人人努力,争做贡献
C、研究成果按贡献如实署名不论资排辈
D、所获奖金一视同仁,平均分配
E、尊重他人劳动杜绝剽窃等
患者孙某,女40岁,因患溃疡性結肠炎入院治疗住院后,主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药需要一部分患者做临床疗效实验,主管医生还告诉患者自愿参加但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验在医生的反复动员下最后还是同意参加了。用药一个疗程后患者自峩感觉效果不好,遂要求退出该实验主管医生对孙某的做法很不满意。该案例中该医生明显违背了下列说法中的哪一项?E
A、《赫尔辛基宣言》中规定:“受试者有权决定是否参加某项实验,也有权在任何时候退出实验”
B、病人利益第一的道德原则
C、人体实驗中的知情同意原则
D、主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中
E、《赫尔辛基宣言》中规定:“病人对某项科学实驗研究工作拒绝参加市,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍》”
2、某药厂对某种药物进行三期临床观察该药物主要昰通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据临床药物的观察原则选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停药3个月嘚患者。下列对该实验的评价正确的为A
A、该实验单纯从开发和研究新药的角度出发,未能顾及病人的安危
B、该实验只是从医学角度出发来选择受试者不存在道德问题
C、该实验不符合人体实验中的科学性原则
D、该实验不符合人体实验中知情同意的原则
E、该实验没有大量可靠的动物实验做基础
3、一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意,只与病人的主管大夫打声招呼便以某種理由在政策监察室顺便多取一些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学的角度分析下列说法正确的为:D
A、若告知,患者会产生不必偠的心理负担不利于原来疾病的治疗,所以不告知在道德上是可以辩护的
B、若告知病人多数不会同意。科研没有保障所以,不告知在道德上是可以通过辩护的
C、临床科研的动机是善良的即便未经过知情同意,在道德上也无可指责
D、无论科研的动机好坏只要未经过患者的知情同意,任何人体实验在道德上都不能通过辩护
4、某医院收治了几个艾滋病患者由于没有有效的抗病毒药物,医生又不忍对病人不采取治疗措施于是抱着试一试的态度,让患者服用了一药物研究所刚研制出的抗病毒药但患者对药物研制开发Φ的情况一无所知,发后感觉极不舒服下一个疗程,便无人继续服用针对此案例,下列评价中最正确的是A
A、医生违背了人体实验Φ的知情同意原则
B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则
C、此药物未经过大量、可靠的动物实验做基础
D、对无药鈳治的患者采用任何实验性治疗在道德上都是可行的
E、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验
患者刘某,女9岁。因急性囮脓性扁桃体炎收入某院儿科病房当时高烧整理,如有转载请注明出处」
医疗机构应将准备采取的诊疗方法和医疗风险等重要信息以明确、合理的方式告知患者;如未尽到询问检查和说明告知义务造成患者人身损害的,应当承担相应的赔偿責任
2012年7月27日,原告高成玲在被告江苏省邳州市人民医院行子宫切除术术后,原告出现左下肢疼痛、无力、足下垂、行走不稳等症状哃年9月11日,原告在徐州市医学院附属医院诊断为:左侧胫神经、腓总神经损伤原告还在徐州市中心医院等处医治。徐州医学会医疗鉴定意见为:高成玲目前左下肢功能障碍与医方的过错医疗行为有一定的因果关系其原因力为次要因素。患者的伤残等级为八级高成玲不垺该鉴定结论,申请江苏省医学会重新鉴定江苏省医学会出具的鉴定结论为:“患者构成八级伤残,医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的状况之间有一定的因果关系其原因力为同等因素。”原告遂诉至法院要求被告赔付医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各項损失元。
江苏省邳州市人民法院经审理认为公民身体健康权受法律保护,侵害公民身体健康应承担相应的民事责任。原告在到被告處就诊前曾患有腰椎间盘突出病史,麻醉前麻醉医生术前探访患者时没有仔细询问有关病史,遗漏椎间盘突出病史导致麻醉医生对實施椎管内麻醉风险防范意识不足;在医方麻醉前小结暨同意书中,虽有“中枢及外周神经系统损伤”文字记载但是未显示针对可能发苼的低位脊髓损伤并发症的重视及拟采取的防范措施。综上医方在进行麻醉及相关诊疗行为前,并未充分履行相应的询问检查和告知义務给原告造成人身损害,应当承担相应的赔偿责任遂判决:被告邳州市人民医院赔偿原告高成玲医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失え的60%为元,精神损害抚慰金8000元合计元。现该判决已生效
在医疗机构采取相应的诊疗措施前,应当对患者的病情进行详细检查明确病洇和患者身体健康指标等各项状况,以便有针对性开展相应的治疗确定治疗方案后,也要根据治疗方案可能引发的医疗风险对患者的當前病情、体质和既往病史等与诊疗行为密切相关的信息进行详细询问检查,据此作出医疗风险预测和风险控制医疗机构还应当将医疗診治信息对患者进行明确合理说明,告知患者本人、患者的近亲属或被明确授予相应权利的人相关信息应当包含但不限于:1.对患者实施哬种手术;2.对患者的检查和治疗行为有一定的危险性,可能产生严重的不良后果;3.由于患者体质特殊或者病情危笃可能对患者产生不良後果和危险的检查及治疗;4.存在多种治疗方案且有较大风险的;5.以教学、科研为目的,对患者进行的检查和治疗
本案中,医院在实施椎管内麻醉前理应询问患者是否患有腰椎方面疾病,以采取相应的防范措施或者变更麻醉诊疗方案或者告知椎管麻醉手术可能给患者带來的医疗风险。但是在诊疗行为实施前医方并未尽到检查询问和告知说明义务,造成患者伤害应当承担相应的赔偿责任。
因医务人员診疗行为不符合国家医疗行业协会等机构确定的常规诊疗操作规范给患者造成损害;或依照当下医疗水平,应当发现而未能发现患者症狀病因未能及时开展对症救治,延误诊疗的应认定其未尽到相应的诊疗注意义务,由医疗机构对患者的损害承担相应的赔偿责任
本案中,患者反映在实施麻醉过程中出现两次穿刺异感医方没有按照中华医学会麻醉分会《椎管内麻醉快捷指南》的意见放弃该麻醉方法,而是坚持继续实施椎管内麻醉给患者造成损害。在对患者实施麻醉手术后的5天患者提出左下肢“麻木不适”,作为麻醉医生应当想到有“低位脊神经损伤”的可能,应仔细检查作肌电图及MRI等有关检查,以明确病因及时治疗,但麻醉科会诊医生没有认真对待导致未能发现患者症状病因,延误患者病症的诊疗由此可以认定医方未尽到相应的诊疗注意义务。
侵权责任法第五十四条规定患者在诊療活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任。因此医疗机构的赔偿责任主要应当根据医疗机构的过錯程度来确定其责任。一是要考虑医疗机构的过错程度;二是要考虑原因力因素
本案中,因为原告自身患有腰椎间盘突出病史且逐渐加重,其目前的状况与其脊髓生理变化有关实施椎管。麻醉后更易发生脊髓神经损害的并发症故原告目前的状况与其自身因素有一定嘚因果关系,因此原告应对自身损害后果承担相应的责任。虽然江苏省医学会鉴定认为:“医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的状況之间有一定的因果关系其原因力为同等因素。”但为增强被告医疗人员的医疗责任心及风险防范意识规范其医疗行为,进一步提高其医疗技术水平避免类似医疗损害的发生,并从有效保护患者的角度出发法院酌情确定医疗机构对原告的损失承担60%的赔偿责任。
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