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泪腺多形性腺瘤
泪腺多形性腺瘤概述
泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the lacrimal
gland)又称为泪腺混合瘤，是最常见的泪腺上皮性肿瘤，约占50%，是由上皮和间质成分构成的良性肿瘤，过去称之为良性混合瘤。成年好发，单眼发病。
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泪腺多形性腺瘤
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泪腺多形性腺瘤泪腺良性多形性腺瘤_泪腺混合瘤_健康一线
泪腺良性多形性腺瘤
发布时间： 10:40
泪腺良性多形性腺瘤具有多形性的组织成分，它起源于有多向分化潜力的上皮细胞，间质成分为上皮化生的产物，多单侧发病，表现为眶颞上方固定、无痛性肿块。由于泪腺处于眼球和泪腺窝之间的狭小腔隙内，故泪腺多形性腺瘤逐渐增大，可压迫眶壁和球壁。b超图像肿块呈类圆形或卵圆形，边界清楚，肿物内回声高低不一，表面有致密回声。ct图像肿块边界光整，呈中等均质增强；对眶壁以压迫改变为主，无骨壁破坏；对眼球和眼肌软组织以推挤、移位为主，不侵入肌锥内间隙。mri图像示泪腺窝区团块状异常信号影，t1wi为中低信号，t2wi为中高信号。因此，在泪腺窝区有以膨大性均质实质性占位病变，ct可有中等增强，结合临床典型病史和体征，不难作出泪腺良性多形性腺瘤的术前定性诊断。
泪腺良性多形性腺瘤的治疗主要依赖手术切除。泪腺多形性腺瘤具有较高的复发倾向，复发原因可能为：
（1）肿瘤位置深，不易切除干净；
（2）包膜不完整，肿瘤浸润邻近组织；
（3）肿瘤为低度恶性，或多肿瘤灶。因此，术前应严禁活检，而手术治疗成功的关键是完整摘除连同包膜在内的整个瘤体。手术方式常采用外侧开眶术，以充分暴露肿瘤便于完整取出肿瘤。由于泪腺多形性腺瘤的包膜很薄，有瘤芽且易破，术中应采取非接触方法摘除肿瘤，或超越包膜包括正常泪腺组织和部分毗邻正常组织及眶骨膜在内一次切除，以防止肿瘤组织残存。对瘤腔周围骨壁进行烧灼处理并冲洗瘤腔，可以减少瘤腔内肿瘤组织残余的可能性。
泪腺良性多形性腺瘤具有较高的复发倾向，手术切缘处瘤细胞的残留是临床复发和影响预后的重要病理因素之一。因此，术前如能对泪腺良性多形性腺瘤作出定性诊断，在术中将瘤体连同包膜一次性完整摘除，可避免肿瘤复发。（实习编辑：晓东）泪腺多形性腺瘤应该怎么预防？
提问时间： 03:00:05|
基本信息：
病情描述：
今年6月我的泪腺区长了个包块，不疼，就没管他，但是这个月包块长大了，去医院检查，说是泪腺多形性，要做手术，但是医生说这个瘤子容易复发，现在还没有压迫到眼球。
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医师/住院医师
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您好，泪腺多形性腺瘤在临床上多表现病程较长，最常见的症状为单眼进行性眼球突出及眼球下移位，表面有正常泪腺时触诊有颗粒感，无触痛，不能推动，肿瘤长大会压迫眼球，产生散光，。主要治疗手段是手术，要注意完整切除肿瘤，保持包膜完整，避免过度挤压，若肿瘤切除不完全容易复发或者恶变。
医师/住院医师
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泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺上皮性肿瘤，约占50%，是由上皮和间质成分构成的良性肿瘤，泪腺多形性腺瘤完整手术切除是最佳的预后指征。术后要注意眼部卫生，注意休息，感觉异常要及时检查并定时复查。
医师/住院医师
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帮助网友：58699收到了：
这种疾病要尽快治疗的，手术治疗现在在治疗方面是比较彻底的，完整手术切除是最佳的预后指征。术前正确的定性、定位诊断对于手术成功至关重要。术中肿瘤破碎，污染术野，会增加复发几率，复发次数与恶变几率呈正比。因肿瘤常侵及包膜，且包膜和眶壁骨膜融合紧密，术中应从眶缘处分离至骨膜下，将肿瘤和骨膜一并切除。
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五官科医生
五官科医生
五官科医生泪腺良性多形性腺瘤术后随访观察--《中华眼科杂志》1997年05期
泪腺良性多形性腺瘤术后随访观察
【摘要】：目的探讨泪腺良性多形性腺瘤术后易复发和恶性变的原因。方法对４２例泪腺良性多形性腺瘤进行随访，随访时间０．５～１７．０年。结果３４例术后无复发或恶性变；８例复发者中，有７例为多次手术者，均因术中对肿瘤组织切除不完全，导致术后复发。结论认为手术成功的关键在于初次手术时要摘除连同包膜在内的整个瘤体；并避免术前行穿刺或切开活检，以减少复发。
【作者单位】：
【分类号】：R777.2
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朱建波,李彬,孙宪丽,李辽青,史季桐,安裕志;[J];中华眼科杂志;2004年04期
曾婕,李彬,史季桐,孙宪丽,安裕志,李辽青,高飞;[J];中国实用眼科杂志;2005年11期
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【二级引证文献】
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姚静;陈荣家;孙兴怀;;[J];中华眼科杂志;2006年07期
刘夫玲,牛膺筠,周占宇,林红,赵颖,杨文毅;[J];中国实用眼科杂志;2005年01期
曾婕,李彬,史季桐,孙宪丽,安裕志,李辽青,高飞;[J];中国实用眼科杂志;2005年11期
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