ct报告显示肺癌可能性大，今天做支气管镜
患者信息：女
病情描述：ct报告显示肺癌可能性大，今天做支气管镜ct报告显示肺癌可能性大，今天做支气管镜检查没做成功反应太大做不下去，请问还有好方法能够确诊，是不是良性和恶性得吗？
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病情分析：你好。做CT显示肺癌的可能性大，肺癌的话，一般都是恶性的。支气管镜是确诊的金标准，另外取病理后，还能看出是什么类型的，有助于下一步治疗方案的确立。最好能做个支气管镜。不过如果是年龄比较大的老年人，最好保守治疗，减轻痛苦。不要太担心。祝早日康复。希望可以帮到你。
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病情分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。肺癌建议你用虫草、猪苓、明党参、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
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病情分析：您好，请问您现在的主要症状是什么？是否有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状？肺癌的确诊需要根据纤维支气管镜或穿刺取肺组织活检做病理检查，根据结果明确诊断，并明确分型。|#|建议完善相关检查，并及时上传检查结果，平时注意饮食清淡营养，天寒预防感冒。祝好！
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病情分析：你好，看你说的病情方面，那看现在怀疑是有患了肺癌了，而气管镜检查没有成功，这样看还可考虑做穿刺活检的像这种情况，通过穿刺活检后，这样就可以确诊病情的，然后可在根据病情方面来进行对症治疗也是会比较好的。请对我的回答做出评价，谢谢！
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47岁提问时间：
病情描述：我最近肩膀疼，背也疼，而且是那种刺痛的症状，是不是会发生疼痛的症状，我就担心自己是得了肺癌，肺癌肩痛和背痛有什么特点？
医生建议：背痛肩痛，有可能会咳嗽期间引起牵扯疼痛，而且还有可能会引起呼吸困难和急促现象。
27岁提问时间：
病情描述：也不知道公公他是不是因为肺癌引起的咳嗽，他咳嗽的时候还有点儿喘气，那么肺癌患者各个时期会有什么症状表现？
医生建议：肺癌病人各个时期症状表现都疼得多，如果是得了肺癌早期的话，有可能患者只是单纯性的咳嗽，而且咳嗽时间比较长，患者有可能不易发现，还认为自己是得了肺炎或者是肺结核，而得了肺癌，中期的话有可能会咳嗽期间吐血，而如果是得了这种肺癌晚期，有可能会导致胸闷，甚至有可能会引起身体消瘦。
50岁提问时间：
病情描述：听说肺癌晚期，在临死前七天都会有一些症状表现，而且症状会特别的显著，所以我想打听一下肺癌患者死前七天症状会有哪些表现？
医生建议：患者有可能会导致咳嗽的症状加剧，而且还有可能会影响患者的正常呼吸，现在还可能会造成感染肺部，在死亡之前也有可能会吐血。
25岁提问时间：
病情描述：我的家人在前段时间被检查出来患有肺癌，因为这个情况还不算特别的严重，所以手术的效果有可能会比较好，我们也就马上选择了去做手术，肺癌手术效果好吗？肺癌患者手术后吃什么？
医生建议：肺癌的手术效果大多数时候还是比较好的，只要是一些早期的疾病，而且也适合去做这个手术治疗的话，肯定是可以得到一定的疗效的，但是在做了这个手术之后，不是说疾病就可以完全的好转，还需要做一下其他的相关处理，在之后也有可能是需要做一下化疗和放疗的，两者联合起来的功效会更好一些的。
桥边红药女
42岁提问时间：
病情描述：我的老爸平时是一个抽烟喝酒的人，而且我们怎么劝告他也不听，现在检查的时候突然得了肺癌，而且双肺纹理增多增粗，我们不是特别了解这些医学术语，肺癌双肺纹理增多增粗还能治吗？
医生建议：虽然癌症的治疗基本上没有太好的效果，但是在发现癌症的时候还是建议做一下治疗的。肺癌CT报告也可能显示正常
核心提示：肺癌患者CT检查结果也可能显示为“正常”或者“未见异常”，医生提醒，一定要注意这类影像不典型的肺癌，以免漏诊。
温馨提示：
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　　通常，对于大多数患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌？　　医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：（1）主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。（2）一部分是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。　　如何减少影像不典型肺癌的漏诊？　　医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；间断痰中带血或者；短期内出现不能解释的声音嘶哑；肺部有局限性哮鸣音。其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌；建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜；若经济条件允许可以做PET/CT。　　了解肺癌早期症状可帮助识别　　据了解，早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为首选，手术治疗的5年生存率平均为25%~46%，未能手术切除的肺癌患者，90%在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现；中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有：　　1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。　　2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起，肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。　　3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴有，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。　　4、气急：癌肿所致的、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性和肺不张等。　　5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。　　6、：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。　　7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：（1）杵状指（趾）和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。（2）内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等；分泌促性腺激素可引起男性乳房发育；分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。（3）神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。　　此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、，类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。　　综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。　　推荐阅读：
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专家提醒，只要做好防癌筛查，肺癌患者是可以在早期发现的，如何筛查？建议普通市民可以通过正侧位胸片和连续三天的痰液细胞检查作为常规筛查手段，对高危人群可采用肺部低剂量螺旋CT扫查，发现问题再进一步检查。&&&&&&&&&&&& & 正文
肺癌晚期很容易误诊 正确诊断肺癌的方法解读
唐先生今年53岁，3月底开始发烧，且咳出臭腐气味，消炎久治不愈。8月，他到某大医院住院17天，经历各种检查折腾，甚至动用了昂贵的petct检查，显示右肺有肿块，怀疑是晚期，建议手术。结果却出乎意料，究竟怎么回事？小编告诉你。初诊为肺癌晚期 结果是半截辣椒惹的祸上月，唐先生转院到医院。胸外科医生安排其接受内镜检查，没想到电子气管镜轻松“揪”出元凶―一截长约2.5厘米的干辣椒，钻入右肺下叶支气管里，恍若“癌影”。当场取出异物，常规消炎几天后，唐先生病症全除。肺癌诊断方法有哪些呢？1、正电子发射计算机体层扫描（PET和PET-CT）对于胸部CT不能明确诊断的肺部和纵隔肿大淋巴结，PET和PET-CT有着独特的优势。由于目前不在医保报销目录内，故不作为常规检查。2、细胞学检查多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口，从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高，判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高，但不易判定组织学类型。肺癌转移到胸膜腔或心包腔，产生胸膜或心包腔积液的病例，抽取部分积液，经离心处理后取沉淀作涂片检查，找到癌细胞，即可明确诊断。3、支气管镜检查支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。但由于血管丰富，不宜作支气管镜活组织检查，以免引起大量。支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽活动度，必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。过去使用的硬管型支气管镜仅能窥见较大的支气管，对中央型肺癌的诊断价值较大。近20年来纤维光导支气管镜得到广泛应用，这种支气管镜管径较细，柔软可弯曲，能伸入各个肺叶、肺段及大多数亚段支气管，并可应用细胞刷或在X线电视透视定位下于肺组织内放入活组织钳，采取供病理检查的标本，从而可提高支气管镜检查的阳性率，对周围型肺癌早期诊断也很有帮助。4、纵隔镜检查主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口，沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜，用在名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜，到达气管隆突区，然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者，特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。5、经皮穿刺肺活组织检查靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法。未能明确病变性质，病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例，可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位，在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位，拔出针蕊，连接30～50ml注射器，在用力作负压吸引的同时转动穿刺针，然后迅速拔出穿刺针，将采集的标本送作病理检查。经皮肺穿刺术后应密切注意有无并发气胸、血胸和咯血。周围型肺癌病例检查的阳性率可达80%，并发症的发生率也不高。转移到胸膜的病变亦可经皮肤穿刺采取胸膜组织作病理检查。6、放射性核素检查67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。用133Xe作肺灌注及通气扫描可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响，从而有助于判断手术治疗的适应证。7、转移病灶活组织检查晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。8、纵隔切开术纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果，可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。经左前胸胸骨第2肋间切口，或骨衣下切除短段第2或/和第3肋软骨，结扎胸廓内血管，将胸膜向外侧推开即可显露纵隔和肺门淋巴结，便于采取组织供作病理检查。此种检查方法虽未被广泛采用，但对有些病例在制定治疗方案时有一定的参考价值。9、剖胸探查术肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。10、X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法。通过X线胸片检查可以了解肺部肿瘤的部位和大小。普通X线胸片可以比较清楚地显示肿瘤的密度、边界、胸膜改变、中心液化等特征，故一般先拍胸部X线平片，进一步检查时再作胸部CT扫描，在了解病变的位置、与周围脏器的关系，胸膜小结节或少量胸腔积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺部微小转移灶等方面胸部 CT扫描优于普通X线胸片。
（责任编辑：陆伟祥 ）
文章关键词：
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擅长：治疗哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺部感染，支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液、肺癌等疾病。
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