慢性化脓性鼻窦炎怎么治疗_鼻窦炎_江苏省中西医结合医院_手机百姓健康网
慢性鼻窦炎的治疗主要使用鼻内糖皮质激素。二是使用黏液出排剂（代表药物：吉诺通）。三是使用大环内脂类抗生素，如克拉霉素。鼻腔、鼻窦的冲洗也能起到鼻窦炎恢复的作用。药物治疗无效、鼻腔框架结构不良的患者可以考虑进行手术治疗。
慢性鼻窦炎的治疗主要使用鼻内糖皮质激素。二是使用黏液出排剂（代表药物：吉诺通）。三是使用大环内脂类抗生素，如克拉霉素。鼻腔、鼻窦的冲洗也能起到鼻窦炎恢复的作用。药物治疗无效、鼻腔框架结构不良的患者可以考虑进行手术治疗。
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慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿
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慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔模糊E.上述都是请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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怎么治疗慢性化脓性鼻窦炎
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一、慢性化脓性鼻窦炎的症状
　　1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。　　2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。　　3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛，如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻，前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部，颞部或后枕部，患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。　　4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多，异物感或咽干痛等，若影响咽鼓管，也可有耳鸣，耳聋等症状。　　5，球后视神经炎，导致视力下降。　　6，咽部感染。　　7，支气管炎，支气管扩张，可导致支气管哮喘。　　8，胃肠刺激反应，多见于幼儿，儿童脓涕与细菌被咽胃肠，致胃肠功能紊乱，引起食欲不振，胃痛，腹泻或便秘，；类似溃疡病症状。　　9，心脏病变：可引起心内膜炎，心包炎或心肌炎，植物神经功能紊乱，可致心动过速，心动徐缓，心绞痛等。
二、慢性化脓性鼻窦炎的治疗
　　（一）滴鼻药：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%*液或呋喃西林*液、氯霉素*液滴鼻。　　（二）上颌窦穿刺冲洗术（puncture and irrigation of maxillary sinus）：适用于慢性化脓性上颌窦炎，每周1-2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。　　（三）鼻窦置换法（displacement method of nasal sinuses）。适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。　　（四）理疗： 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。　　（五）中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。　　（六）手术治疗　　1.除病因的手术：矫治妨碍鼻窦引流的疾病，治疗邻近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。　　2.上颌窦手术 较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。　　（1）上颌窦开窗术（antrostomy）：适用于窦腔内病变不重、不宜作上颌根治术者。　　（2）上颌窦根治术（radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation）：适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者、上颌窦异物、囊肿及其它良性肿瘤、疑上颌窦恶性肿瘤需探查者。
三、慢性化脓性鼻窦炎的保健
　　1.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗，小儿患病应按时用药，患者町多做低头，侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出，清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。　　2.积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。　　3.工作环境粉尘，污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。　　4.积极治疗慢性鼻炎。　　5.注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药，再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。　　6.禁食辛辣，肥腻刺激性食品，戒除烟酒。；　　患者宜多吃：　　1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮；　　2、贝类和坚果，以摄取锌；　　3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;　　4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;　　5、具减充血作用的草药和调味品，例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。
四、慢性化脓性鼻窦炎的诊断及检查
　　疾病诊断　　（1）与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变，（2）与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。　　检查方法　　1.鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，息肉样变，有的有多发性息肉，前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。　　2.体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。　　3.上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施，冲出液宜作需氧细菌培养。　　4.X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。　　5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
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患有鼻窦炎如何排脓
&鼻窦炎其是人体鼻腔处受到病菌感染而引起的一种呼吸道疾病。而患有鼻窦炎是非常令人困扰的一件事情了，流鼻涕、流脓液等等都是常见的情况，每天都需要用许多纸巾来擦鼻涕，并且当脓液过多时还会有倒流的现象，流入人的，非常影响人的生活状态。那么患有鼻窦炎该如何排脓呢？
一、鼻窦炎
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
二、鼻窦炎脓液如何排出
1、双手互搓，将手指搓热。冰冷的手和手指会使肌肉紧绷，温暖的双手和手指则可以让鼻窦更舒服。
你可以将少量油（约1枚硬币大小）倒在手掌上。油可以减少双手按摩脸时产生的摩擦力。油的香味也能让你放松下来。适合用在鼻窦按摩的油包括、婴儿油或蓖麻油。按摩到眼睛周围时，小心不要让油进入眼睛。
2、找出眼窝凹陷处。它位于鼻梁和两侧眉骨的连接处。按压这个部位可以缓解、鼻窦堵塞、额窦性和眼睛疲劳。
3、使用拇指。建议用拇指按摩，因为它们比其它手指更有力。也有的人认为用食指按摩更舒服。选择你觉得最舒服的方式。
4、直接用手指按压眼窝凹陷处。用中等力度按摩1分钟（不要太轻，也不要太用力）。
5、然后，用手指压住这个部位，以画圈动作按摩2分钟。按摩这个部位时，保持双眼紧闭。
6、按摩脸颊。将拇指或食指和中指放在脸颊两侧（两边鼻孔的外侧）。按压这个部位可以缓解鼻腔堵塞和鼻窦疼痛。
7、持续用力按摩1分钟。
然后用手指画圈的方式按摩2分钟。
如果你感觉到痛，请立刻停止按摩。如果鼻窦有一股压力积聚，你可能会觉得这个基础按摩有点强烈，这是正常的。但是，如果你痛得厉害，应该停止按摩，尝试其它方法或咨询医生。
三、鼻窦炎发病机理:
& & &鼻黏膜纤毛系统担负着重要的 防御功能, 通过纤毛有规律的摆动, 将表面的黏液 毯输送至鼻咽部 , 以清除外来的致病微生物及其他 颗粒性物质。当鼻腔、 鼻窦发生炎性疾病时 , 刺激分布于鼻、 鼻窦 、 咽喉等处的咳嗽感受器 , 使 其产生同下呼吸道相似的炎症反应, 同时感觉神经 末梢所含神经肽和神经递质, 可以刺激气道感觉神 经 , 增加咳嗽反射的敏感性 。 PNDs时 , 鼻黏膜 纤毛功能受损, 上呼吸道分泌物增多 、 倒流滴入到 咽喉部或下呼吸道时 , 刺激此处咳嗽感受器, 产生 冲动, 通过神经反射而咳嗽 。
& & & 引起鼻后滴流综合征的病因主要有急慢性、 急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎( AＲ) 、感染后鼻炎、药物性 鼻炎、鼻息肉及鼻腔肿物等。
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化脓鼻窦炎如何能治好
曾经的治疗情况和效果：
我已经患病好几年了，也作过手术，不过没好。我都对自己没信心了。我曾到过华西医院去看过病。可是只有当时有用，停药后就又患了，我真的好难受。我不知道我的病能否治好，怎么才能治好。我曾想放弃自己的生命。但我又对生活充满了幻想，因为我才读高中，我的病是否能治好。通过什么方法？
想得到怎样的帮助：化脓鼻窦炎如何能治好
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副主任医师
擅长: 中医,肾科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染，其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因，而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&
功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。 &&&&&&
南昌市第三医院&& 副主任医师
擅长: 过敏性鼻炎,声带息肉,慢性鼻炎,扁桃体炎,中耳炎,
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&&&&&&您好！鼻窦炎厉害，脓性鼻涕很多，伴有头晕头疼或有发烧，可以打3-5天消炎针输液治疗，情况还好，就吃一周左右时间抗生素消炎，同时吃点鼻窦炎口服液或切诺。饮食清淡点，不要吃辛辣油炸烧烤等上火饮食，预防受凉感冒。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 &&&&&&眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。 &&&&&&但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。 &&&&&&除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。 &&&&&&严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。&&&&&&指导意见：&&&&&&1．急性化脓性鼻窦炎：&&&&&&(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。&&&&&&(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。&&&&&&(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。&&&&&&2．慢性化脓性鼻窦炎：&&&&&&局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。 &&&&&&以上是对“化脓鼻窦炎如何能治好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 鼻窦炎（别名：副鼻窦炎）
挂号科室：耳鼻喉科
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