眼眶骨化性纤维瘤纤维瘤怎么治疗

(ossifying fibroma) 是一种常常累及眶骨的后天性,好发于骨,也常常累及。
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
被认为代表一种真正的后天性。具体发病机制不清。
多发生于青少年,表现为无痛进行性,同时可有骨的外观。方向取决于病变部位,在的使向下移位,在上颌骨者向上移位。此外,由于病变原发位置的不同,临床各异,或病变时因压迫出现;和病变可由于而;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对可出现相应症状。
在临床和上,青年性骨化纤维瘤的鉴别诊断包括:异常症和所有其他骨性病变。最近大多数作者认为和骨化纤维瘤的分开诊断证明是正确的。可以根据平片及扫描结果很容易发现病变,但定性诊断往往需要依靠病理组织学检查。
检查:大体检查可见无囊性膜,较坚韧。光镜下观察,间质中均匀分布,周围围绕和数量不等的。骨小梁的排列不规则。这些骨小梁被认为是一种,成骨细胞的存在有助于把骨化纤维瘤同相鉴别。后者是由未成熟的没有成骨细胞的构成。骨化纤维瘤被认为是一种真正的骨性,而骨纤维异常增殖症被认为是一种在成骨期发育阶段上的滞留。
检查:如其他纤维骨性病变那样,片和扫描是诊断骨化纤维瘤的最好方法,骨化纤维瘤的特征是圆形或椭圆形,边界清楚,受累骨质局部膨大。在软组织区,病变常显示均质肿块,但在,由于而有灶性透明区。
异常症:显示边界不清,无灶性透明区,检查可以鉴别。
青年最好的处理是手术切除,病变的进行性发展性质决定了病变需要早期手术干预,而不是像对许多异常症病例那样对其观察一段时期,包括其他骨性病变,手术处理取决于的位置和范围。
侵犯或的肿瘤一般需联合医生予以手术切除,病变通常与医生联合。通过额部经开颅切除,并且眶顶以劈开的片重建。侵犯的比较广泛的病变或称为颅内中线并前颅窝骨化纤维瘤需要由若干专家组成的手术队处理。
预后相当好。广泛侵犯蝶骨的肿瘤可压迫,产生或继发于手术而失明。病变呈局限进行性,良性且不转移。
出自A+医学百科 “眼眶骨化纤维瘤”条目
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骨化纤维瘤
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骨化性纤维瘤
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骨化性纤维瘤(ossifying fibroma)是为较为常见的颌骨良性肿瘤,边界清楚。组织学上,肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡,可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名,以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”,并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。
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骨化性纤维瘤疾病简介
根据2005年WHO分类,骨化性纤维瘤与纤维异常增殖症(fibrous dysplasia)、骨异常增殖症(osseous dysplasia)统属于纤维骨性病变(fibro-osseous lesions)。纤维骨性病变是一组正常骨含有各种骨化成分的纤维组织取代的疾病,包括发育和反应性或异常增殖病变以及肿物。骨化性纤维瘤为其中的真性肿瘤,良性,边界清楚。组织学上,肿瘤由纤维组织和矿化的骨质成分构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡,可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。
骨化性纤维瘤疾病分类
根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡,可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。
1.骨化性纤维瘤:主要由纤维母细胞组成,骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分,故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区,有时呈圆形、卵圆形或不规则的房室,其中有不整齐的粗糙骨隔,皮质骨变薄和膨胀,邻牙移位。
2.纤维骨瘤:以骨质为主,有不同形式的骨小梁,并逐渐钙化,故X线片上呈较致密影响,伴不规则团块状骨化或钙化,亦可见骨小梁结构,多从牙槽嵴处开始。
骨化性纤维瘤疾病病理
肉眼观肿瘤界限清楚,有包膜,剖面呈黄白色、呈实性。
镜下肿瘤由富含胶原的结缔组织构成,含有不成熟骨形成的骨小梁以及无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物。结缔组织中,细胞数量差异较大,胶原纤维排列紊乱。肿瘤中的钙化结构多样,骨小梁可相互连接成网,小梁状编织骨周围围绕成排的成骨细胞。类牙骨质沉积物呈圆形或卵圆形,周界光滑,类似于牙骨质小体。
骨化性纤维瘤临床表现
骨化性纤维瘤好发群体
常见于青年人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见,女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处,下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。青少年小梁状骨化纤维瘤发病年龄小(8.5-12岁),青少年沙瘤样骨化纤维瘤患者平均年龄20岁左右,经典的骨化性纤维瘤为35岁。骨化性纤维瘤主要见于下颌后部,青少年小梁状骨化纤维瘤好发于上颌,青少年沙瘤样骨化纤维瘤好发于鼻旁窦的骨壁。
骨化性纤维瘤疾病症状
肿瘤生长缓慢,早期无自觉症状,随着肿瘤增大,可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
骨化性纤维瘤疾病危害
随着肿瘤增大,可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
骨化性纤维瘤诊断鉴别
骨化性纤维瘤发病特征
骨纤维异常增殖症,非真性肿瘤,是骨内有化生为骨质能力的纤维组织异常增生,并取代正常骨质为特性的一种发育畸形。多见于20岁以下的年轻人,上下颌骨均可发生,以上颌骨多见。
骨化性纤维瘤辅助检查
X线表现为颌面骨不同程度的弥散性膨胀,与正常骨质之间无明显边界。
骨化性纤维瘤诊断标准
大多数骨化纤维瘤根据临床表现,X线表现结合组织病理学表现可以明确诊断。
骨化性纤维瘤疾病治疗
外科手术切除。局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除,切除后不易复发。大而弥散的骨化纤维瘤,可作部分切除以改善面部畸形,术后严密观察。下颌骨切除后,一般可立即作骨缺损修复,或二期修复。上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能,或通过骨移植行上颌骨重建。
骨化性纤维瘤疾病预后
良性肿瘤,切除后不易复发。
骨化性纤维瘤变异情况
2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名,以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”,并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。
张震康,俞光岩主编。北京大学医学教材:口腔颌面外科学。北京:北京大学医学出版社,0
邝海。颅面骨纤维异常增殖症与骨化纤维瘤鉴别的研究进展。广西医学,2009年10月
清除历史记录关闭眼眶骨化纤维瘤_并发症_快速问医生_有问必答
眼眶骨化纤维瘤_并发症
  1.导致无痛进行性眼球突出,同时可有颅面骨的外观畸形。引起畏光及流泪、结膜充血、眼压升高、视力障碍、视野缺损、恶心与呕吐、视乳头水肿、眼睑闭合障碍等。  2.由于眼球突出、眼睑闭合障碍,并发干性结膜炎、角膜炎,甚至继发结膜、角膜的病毒、细菌感染。
眼眶骨化纤维瘤专家答疑
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