转移性肺癌很难熬，怎样才能过得舒服一些？|肺癌|癌症治疗|小细胞_新浪网
转移性肺癌很难熬，怎样才能过得舒服一些？
转移性肺癌很难熬，怎样才能过得舒服一些？
【转移性非小细胞肺癌：治疗呼吸急促的小贴士】从放松技术到药物治疗，许多方法都可能有助于改善呼吸。呼吸短促是转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中常见的问题。虽然很难确切知道这种症状的流行程度，但2016年9月发表在韩国《延世医学杂志》上的一项研究发现，57%的非小细胞肺癌患者都有这种症状。加州萨克拉门托加州大学戴维斯综合癌症中心的癌症专家说，呼吸困难的人在坐或站立时可能能够正常呼吸，但是如果他们爬楼梯，或者在商场里走动，他们会感到呼吸急促。非小细胞肺癌患者呼吸急促的原因很多。找出病因对于治疗这些症状至关重要，潜在的问题来源包括以下几个方面：肿瘤本身的生长，血块，感染，肺内或肺外积液，慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期，癌症治疗的不良反应和焦虑症。下面的一些方法可能对非小细胞肺癌有帮助。1.如果抽烟，就戒烟根据美国肺协会的说法，吸烟可以通过多种方式引起或加重呼吸急促，从增加肺部和气道感染的风险，到直接限制肺部吸收氧气的能力。2.专注于运动和深呼吸深呼吸和尽可能多地走动有助于保持肺的开放，肺中的小气囊如果不充满空气，可能会轻微地塌陷，从而增加感染的风险。温和的运动能帮助加强呼吸时使用的肌肉，呼吸再训练技术，如唇呼吸，可以帮助学习更有效地将空气进出肺部。3.优化癌症治疗根据癌症的确切位置，癌症本身的生长可能会干扰你的呼吸。肿瘤的生长可能是一个迹象，一个不同的或额外的治疗方法是明智的。如果发现自己由于呼吸困难而处于这种情况，就应该向你的肿瘤学家提出这个问题。4．降低血液凝块的风险癌症可以导致改变血液，大大增加血块风险，血凝块通常从腿开始，但他们可以打破和堵塞动脉，导致胸痛和气短。限制久坐时间可以减少血液凝块的风险，也可以需要服用血液稀释剂。5治疗感染并设法预防肺部感染是非小细胞肺癌患者常见的呼吸问题，由于化疗和某些其他癌症治疗能削弱机体免疫防御，肺炎的细菌形式通常需要及时使用抗生素治疗，充足的休息和液体对所有类型的肺炎都是必不可少的。可以通过季节性流感疫苗注射来降低感染的风险。6．对待癌症治疗的不良反应一些癌症治疗，特别是免疫疗法和靶向治疗，也包括化疗和放射疗法，可能导致肺部炎症，也就是肺炎。这是对药物过敏反应，这种副作用是越来越常见的癌症治疗方法的发展，包括治疗如免疫治疗。7. 抬起头睡觉特别是如果肺部积液，抬高头可能会降低夜间呼吸困难，不过这一点并不是对所有人有效。9．治疗COPD急性加重期如果你患有COPD，非小细胞肺癌及其治疗，以及任何肺部感染，都会加重你的喘息和其他呼吸困难。支气管扩张剂可以打开气道。有时类固醇可以减轻气道炎症。10.保持水分液量消耗取决于身体的具体情况，过多的液体有时会导致肺部的液体积聚，没有水，保持充足的水分通常是一个好主意。如果家里的空气干燥，需要考虑的另一种湿度来源，比如加湿器。11.试着用风扇来刺激气流在2017年4月发表在《亚太肿瘤学护理杂志》上的一项小型研究中，研究人员发现，将一个小型手持电风扇对准肺癌和呼吸困难患者的面部有助于降低他们对呼吸困难和实际呼吸频率的感知。(生物谷 Bioon.com)
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“谈癌色变”癌症一词是很多人的“忌讳”，而癌症中最高发，最容易转移的莫过于肺癌了。
美国每年都会公布一份癌症年度报告， 2017版最近新鲜出炉，先来看看这份癌症年度报告怎么说
美国每年由于癌症去世的人里
肺癌占了1/4以上！
就是说每4名因癌症死亡的患者中，就有一人死于肺癌。
从手指看出肺癌
首先菟丝子先来说说肺癌的早期症状有哪些？
1、持续时间超过 2-3 周或者正规治疗无效的咳嗽。
2、活动后出现胸闷、喘不上气儿
3、持续的胸部或者肩背部疼痛
4、痰中出现血丝或咳血
5、持续时间较长或正规治疗无效的肺炎6、不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等等
但其实还有一种更加直观的症状—“鼓槌手”
有的老年人有这种手指末节比较粗大钝圆，就像是敲鼓用的 " 鼓槌 " 一样的手，被称作“鼓锤手”
很多人都觉得这种手，除了手指难看一点之外，也没有其他的不舒服，对此手的这种症状并不关心。
等察觉到身体不舒服的时候再去做检查的时候，却已经为时已晚。
手指变化与肺癌有什么联系吗？
鼓槌状手指在临床上被称为 " 杵状指 "，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
杵状指除了指 / 趾末端变大以外，指甲也会有所改变，比如指尖的甲面弧度会明显增大。
这种" 杵状指 "多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。
大约 2-9% 的肺癌患者会出现杵状指，有的患者会去看骨科，有经验的医生会建议拍个胸部的片子以除外肺部肿瘤。
在肺癌治疗取得良好效果时，杵状指会逐渐恢复正常，在肺癌复发时又会长大，有的杵状指会同时感觉疼痛，但很多是没有疼痛感的，对于中老年又长期吸烟的朋友，出现杵状指一定要提高警惕。
为什么肺癌患者会出现杵状指
目前对此现象有很多说法，但并没有形成定论。
需要注意的是：
一，不只肺癌这一个病会产生杵状指，一些慢性肺病也会出现，只是出现这种症状需要引起注意排除肺癌的可能性。
二，不只是手指会形成杵状指，有的患者脚趾也会出现。
此外，关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。
骨转移是肺癌晚期常见的并发症，以肋骨、脊柱为多发部位，其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的首发症状，大约有 75% 肺癌骨转移患者都会出现疼痛。
怎样才能早发现肺癌？
普通体检有可能筛查出癌症吗？
而且是任何一个癌症，普通体检都筛查不出来。
想要早发现癌症，最好的办法是肺癌筛查。
低剂量胸部 CT，肺癌筛查利器
但是，肺癌筛查并不适合所有人。
对于肺癌的高风险人群，目前推荐每年做 1 次低剂量胸部 CT 来进行筛查。
但因为肺癌筛查是为了找出无症状人群里面的早期肺癌患者，如果身体状况较差、甚至有严重的心肺系统疾病，即便筛查出来早期肺癌，也不一定能完成治疗，给患者带来的生存获益不大，所以我们推荐健康状况良好的高风险人群做好筛查，这样才是性价比最高的。
满足哪些条件就算肺癌高风险人群？
具有以下特征的，即为肺癌高风险人群，推荐进行肺癌筛查：
年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年，有额外的肺癌危险因素（比如家族亲属患了肺癌、环境中有确切的致癌物等，但不包括二手烟）
包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如，30包年可以是两种情况：
每天抽 3 包烟，抽了 10 年（3 × 10）；
每天抽 2 包烟，抽了 10 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了 10 年（2 × 10 + 1 × 10）。
普通人应该怎么做？
普通人要预防肺癌，最简单有效的方法就是：戒烟。戒烟的最好时机就是现在，越早戒烟，越早受益。
肺癌的头号原因是烟草暴露，吸烟的人自不必说，不吸烟的人吸了二手烟也会增加患肺癌的几率。
菟丝子的贴心tips
抽烟一时爽，老来病床躺。
为了自己和家人，快戒烟吧！
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制防治肺癌，你必须了解这些事
核心提示：肺癌高发，生活中该如何预防，吸烟人群该做哪些检查，如果确诊为肺癌，有哪些治疗方法可以选择，什么样的方法才是最适合自己的，国际上有哪些最新的治疗方法……关于肺癌，您想了解的那些事，都可以在这儿找到答案。
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　　，是世界上发病率最高的癌症，也是我国发病人数最多的癌症。预计2020年起我国肺癌的发病人数，每年将突破80万人，死亡人数将接近70万人。在过去的30年中，中国肺癌人数上升了465%，成为发病人数最多的恶性肿瘤。　　问：为什么肺癌发病率上升这么多呢？　　答：祈福医院肿瘤综合治疗中心赵昌林副主任医师说道：肺癌发病率上升主要考虑4个因素。　　第一：吸烟，中国青少年吸烟人数有3亿人，吸二手烟的人数有7.5个亿，庞大的吸烟人群导致肺癌人数显著增加。　　第二：空气污染，日益严重的雾霾给肺癌的发生埋下了隐患。　　第三：老龄化，我国老龄化人数显著增多也导致肺癌的发病率明显上升。　　第四：不良的生活方式，过度劳累、酗酒等不良生活方式导致机体免疫力下降，抗病能力减弱，很容易遭到肺癌等疾病的侵袭。　　问：吸烟在我国是比较常见的现象，对于吸烟人士需要进行哪些检查？　　答：对于吸烟人士，建议年龄超过五十岁，每天吸烟量超过一包，应该去医院做相关检查，主要是进行CT检查，实验室的检查主要包括肿瘤指标、血常规检查。我们一般不推荐胸片检查，胸片检查一般不能发现小病灶的肺癌，容易出现漏诊。　　问：日前世界卫生组织（WHO）发布红肉是致癌的因素，而等腌制的肉类是一类致癌物，这些和肺癌有关系吗？　　答：红肉即猪牛，指的是红色的肉，世界卫生组织公布，红肉和红肉的加工制品，是一级和二级致癌物，为什么会这样呢？其实在前几年临床研究当中，已经明确红肉可以致癌，但这并不代表红肉的致癌率很强，而是提醒我们在今后的饮食中注意摄入量。火腿、烟熏肉、腊肠、咸菜这些都是含有较多亚硝酸胺的食物。这些含有亚硝酸胺的食物可以致癌，所以应尽量少吃腌制的食物。　　问：那当人们被确诊为肺癌后，有哪些治疗方法可以选择？　　答：如果是早期的肺癌，可以考虑手术治疗。但是手术治疗并不能使病人的生存时间延长，手术后一定要进行一个综合治疗，主要是化疗或者放疗，这样病人的生存时间会显著延长。放化疗主要用于失去手术机会或没有手术适应证的患者，可以减轻病人一些症状，提高生活质量延长生存期。此外还有靶向治疗，但也因其适应证较严格，受到一定限制。目前，绿色综合治疗已经逐步成为最有希望的肿瘤综合治疗方法，这是肿瘤治疗的新方向，包括热疗、三氧、排毒等治疗，无论早期还是中晚期都可以应用，与放化疗同时应用，既能增强放化疗的效果，还能减少毒副作用。　　问：除了您提到的传统西医治疗方法，还有没有一些替代疗法？　　答：肺癌的替代治疗目前主要包括中草药、热疗、排毒、三氧治疗、印度草药治疗等这些方法，这些方法在国外的使用率高。　　问：您刚才提到的中医药治疗是如何治肺癌的？　　答：中医药已经得到国际的认可，并在世界上许多国家纳入保险。在祖国医学理论指导下，中药在肺癌的应用比较广泛。主要分为两类，一类为扶正的中药；一类是抗癌的中药。我们现在用的主要是三种，一种是中草药，第二种是中成药，第三种是输液用的中成药，这些中药对提高病人的生活质量，延长生存期有很好的作用。　　问：您刚才提到的热疗，正在国际上方兴未艾，国内很多家医院也都在开展，热疗对肺癌什么作用？是怎样治疗的？　　答：热疗在祈福医院是肿瘤绿色综合疗法的主要治疗方法之一。肿瘤绿色综合治疗由我院彭磷基院长首创，主要包括热疗、三氧、大剂量等治疗。在临床应用上没有明显的毒副作用，可以显著提高肿瘤的治愈率。　　在热疗的应用上主要有几种方法：　　第一个是对肺癌病人直接进行加热，包括全身热疗和局部热疗。通过一些物理的方法使全身或局部的温度升高，局部肿瘤组织因散热差，温度升高较快，而肿瘤病人基本没有什么感觉，当肿瘤组织温度达到43度的时候，会使肿瘤细胞死亡。我们使用的局部温度可以达到45度，经过多年的应用，并没发现病人有明显的副作用，这是第一个治疗方法。　　第二种热疗与化疗结合。主要两个方法：第一个把药物注射到病人腹腔，主要用于治疗、腹膜转移，还有这些肿瘤。第二种治疗方法是把药物注射到膀胱里面，然后再加热，可以提高化疗药物的浓度，减少毒副作用，并且可以使药物剂量减少。　　第三种是热疗与放疗的结合。广州地区发生几率非常高，放疗是最重要的治疗方法，在放疗后赶紧给病人做热疗，可以显著减轻毒副作用。针对鼻咽癌放疗过五年以后的病人观察，病人的毒副作用，包括口干、吞咽困难等这些症状，我们的病人是最少的。这表明热疗可以减轻放疗的毒副作用，增加疗效，还可以增加机体的免疫功能。　　问：不久前，美国科学杂志报道大剂量维生素C对癌症的治疗作用。大剂量维生素C对肺癌有治疗作用吗？　　答：最近维生素C治疗肿瘤方面发表了一些研究论文，引起了一些轰动，我们医院利用大剂量维生素C治疗恶性肿瘤已超过十万人次，取得了明显效果，没有发现不良反应。在治疗上我们发现维生素C对肺癌，胃癌，的疗效较好。大剂量维生素C可以杀死恶性肿瘤，而对正常的人体结构，对正常的人体组织和功能，没有毒性反应也没有发现不良反应。　　问：除了刚才您提到的这些治疗方法以外，我还了解到靶向治疗是进展最快的治疗方法，能否介绍一下肺癌的靶向治疗有哪些？　　答：靶向治疗是现在肺癌研究中的热点。靶向治疗是在细胞分子的水平上，针对明确的致癌位点，而且是肿瘤特有的，来设计肿瘤相关治疗药物。药物进入体内会特异性地选择致癌位点，来结合发生作用，使癌细胞发生特异性死亡。而这个特异性死亡对人体正常的组织不会产生作用。目前常用药物主要是易瑞沙、特罗凯、阿法替尼等。但这些药物都有副作用的，主要包括、皮疹、瘙痒，还有皮肤干燥和等。　　问：赵主任，我们知道肺癌会出现转移，也是死亡的主要原因。那么，会出现哪些部位的转移呢？　　答：肺癌基本都会出现转移，转移也可能是肺癌死亡的主要原因。肺癌转移主要是几个方面，一个是直接侵犯，就是说肺癌靠近胸膜，或者胸腔出现局部的转移。第二类主要是血液途径的转移，肺癌可以通过血液循环转移到脑部、肝、骨等位置。第三类是淋巴结转移，通过淋巴结转移到纵膈、颈部淋巴结，有时也会转移到腹腔淋巴结这些位置。　　问：有些患者家属反映肺癌出现骨转移后，会疼痛明显，让患者难以忍受，医院是如何治疗骨转移？　　答：骨转移病人有两个方面的问题，一个是疼痛，有时会出现剧烈疼痛，严重的影响生活质量。第二个可能会转移到胸椎、腰椎和脊椎上，病人可能会出现瘫痪，对病人会造成一些致命的危险。在骨转移的治疗上，我们主要包括几个方面，一个是早些识别骨转移的症状进行预防。第二个是抗骨转移的药物治疗，会用唑来膦酸这些药物。第三个我们建议到专科门诊正规止痛药物治疗或针灸治疗。第四个会考虑进行一些放疗，姑息放疗，来减轻一些疼痛的症状。　　问：精准医学目前非常热门，什么是精准医学？在肺癌治疗上有何应用？　　答：精准医学目前非常热门，精准医学讲的是用病人的遗传学信息，用于诊断和治疗，就是将癌组织的进行表达、病人的基因信息进行监测和分析，指导临床用药。　　问：免疫治疗PD-1药物是什么？　　答：人体都有免疫细胞，每一个免疫细胞都会攻击肿瘤，当病人生病时他的免疫细胞，不识别这个肿瘤，那我们现在就开发一类药物，主要是将免疫细胞，上面不识别肿瘤的部分剥离掉，这样每一个免疫细胞就会去，识别肿瘤，攻击肿瘤，这类药物就称为PD-1药物。　　如果想了解更多肿瘤的防治方法，请看肿瘤专题　　&　　专家简介　　赵昌林&副主任医师&副教授&医学博士　　毕业于暨南大学，是国家博士研究生奖、南粤优秀研究生奖、暨南大学优秀毕业生获得者。世界中医药联合会自然疗法专业委员会委员，广东省中医药学会内科专业委员会委员。　　精通于肝癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌等病种的诊断和治疗，尤其擅长中西医、自然医学结合治疗。
　　主持省市级课题7项，发表学术论文30余篇，其中以第一作者发表SCI收录论文近10篇，部分发表在国际权威杂志上，有2篇论文在国际学术会议上宣读并获得优秀论文奖。&
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