癫痫病和颅内占位病变能活多久有关系吗

概述/毫州癫痫病医院
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。
病因/毫州癫痫病医院
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病&①先天性异常&胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤&如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤&新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症&包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病&如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤&原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病&如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病&如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病&①缺氧性脑病&如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病&如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病&如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥&热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒&如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
临床表现/毫州癫痫病医院
1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
治疗/毫州癫痫病医院
难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。
1.传统治疗
目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主,新型AEDs为难治性癫痫治疗提供了可能最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES),对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价,提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇,用于证据级分类引证的资料来自353篇,评价分为两部分,一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性,另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。
纳入难治性癫痫者要求使用3种或3种以上AEDs治疗无效者,每月发作3~4次或以上者。评价结果:所有7种新型ADEs均推荐用于成人部分性难治性癫痫的添加治疗:TPM、LTG、OXC和GBP可用于儿童难治性部分性癫痫,LVT、TGB和ZNS作为儿童难治性癫痫的添加治疗证据不充分:OXC、TPM和LTG推荐用于难治性部分性癫痫单药治疗,而GBP、LVT、TGB和ZNS用于治疗难治性癫痫单药治疗证据不充分:TPM可用于成人及儿童难治性全面强直-阵挛发作,而推荐其余6种新AEDs治疗成人及儿童难治性全面性强直-阵挛发作的证据不充分:TPM和LTG可用于治疗Lennox-Gastaut综合征所伴有的猝倒发作。
2.药物治疗
用一线AEDs单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物,有时效果较好常用:
(1)钙离子通道拮抗药&抑制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。
(2)乙酰唑胺(acetazolamide,diamox)&非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。
(3)维生素E&为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫。
(4)别嘌呤(别嘌呤醇)&为次黄嘌呤氧化抑制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。
(5)金刚烷胺(amantadine)&与AEDs合用治疗难治性肌阵挛及失神发作疗效较好,副作用有嗜睡、眩晕、食欲减退和抑郁,剂量过大可见不安、失眠及共济失调等。
(6)甲状腺素&婴儿痉挛症可用促甲状腺素释放激素,每天上午肌注,连续1~4周:副作用是发热、恶心和血压升高等。
(7)可试用大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)&静脉注射6~10次为一疗程。
3.外科手术治疗
癫痫源精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心,在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,这类中心在欧美发达国家已相当普遍,在有些发展中国家也初具规模,在我国还刚刚起步。
(1)手术适应证&①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活。②局限于一侧半球明确的癫痫病灶。③无明显精神、心理障碍,IQ&70。④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。
(2)手术方法&主要是:①切除癫痫源病灶或病区&如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术。②阻断癫痫放电传播路径&可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗。③刺激癫痫抑制结构&如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。
检查/毫州癫痫病医院
血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。
2.脑脊液检查
如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。
3.血清或脑脊液氨基酸分析
可以发现可能的氨基酸代谢异常。
4.神经电生理检查
传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。
5.神经影像学检查
CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。
6.神经生化的检查
目前已经应用的离子特异电极和微透析探针,可以放置在脑内癫痫区域,测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。
7.神经病理检查
是手术切除癫痫病灶的病理检查,可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。
8.神经心理检查
此项检查可以评估认知功能的障碍,可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。
诊断/毫州癫痫病医院
癫痫诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。
鉴别诊断/毫州癫痫病医院
1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别
①癔症;②晕厥;③过度换气综合征;④偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥发作性睡病。此外,癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。
2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别
(1)引起癫痫的全身性疾病&①低血糖症;②低钙血症;③氨基酸尿症等。
(2)引起癫痫的脑部疾病&有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等。
脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。
治疗/毫州癫痫病医院
难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。
1.传统治疗
目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主,新型AEDs为难治性癫痫治疗提供了可能最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES),对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价,提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇,用于证据级分类引证的资料来自353篇,评价分为两部分,一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性,另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。
纳入难治性癫痫者要求使用3种或3种以上AEDs治疗无效者,每月发作3~4次或以上者。评价结果:所有7种新型ADEs均推荐用于成人部分性难治性癫痫的添加治疗:TPM、LTG、OXC和GBP可用于儿童难治性部分性癫痫,LVT、TGB和ZNS作为儿童难治性癫痫的添加治疗证据不充分:OXC、TPM和LTG推荐用于难治性部分性癫痫单药治疗,而GBP、LVT、TGB和ZNS用于治疗难治性癫痫单药治疗证据不充分:TPM可用于成人及儿童难治性全面强直-阵挛发作,而推荐其余6种新AEDs治疗成人及儿童难治性全面性强直-阵挛发作的证据不充分:TPM和LTG可用于治疗Lennox-Gastaut综合征所伴有的猝倒发作。
2.药物治疗
用一线AEDs单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物,有时效果较好常用:
(1)钙离子通道拮抗药&抑制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。
(2)乙酰唑胺(acetazolamide,diamox)&非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。
(3)维生素E&为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫。
(4)别嘌呤(别嘌呤醇)&为次黄嘌呤氧化抑制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。
(5)金刚烷胺(amantadine)&与AEDs合用治疗难治性肌阵挛及失神发作疗效较好,副作用有嗜睡、眩晕、食欲减退和抑郁,剂量过大可见不安、失眠及共济失调等。
(6)甲状腺素&婴儿痉挛症可用促甲状腺素释放激素,每天上午肌注,连续1~4周:副作用是发热、恶心和血压升高等。
(7)可试用大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)&静脉注射6~10次为一疗程。
3.外科手术治疗
癫痫源精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心,在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,这类中心在欧美发达国家已相当普遍,在有些发展中国家也初具规模,在我国还刚刚起步。
(1)手术适应证&①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活。②局限于一侧半球明确的癫痫病灶。③无明显精神、心理障碍,IQ&70。④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。
(2)手术方法&主要是:①切除癫痫源病灶或病区&如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术。②阻断癫痫放电传播路径&可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗。③刺激癫痫抑制结构&如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。
特色疗法/毫州癫痫病医院
现代医学认为,癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损后异常放电所致。合肥关怀癫痫医学研究所独创的“”针对癫痫发病根源,运用8项专业检查,通过电脑导航精准定位,找出癫痫病灶和测定脑部功能,对脑内外癫痫病灶的空间定位达到数毫米级。
通过神经元细胞、神经激活因子、神经修复因子、神经营养因子的“四大基因”协同作用,产生一系列的基因修复、激活催生、脉冲雾化、生物物理刺激和化学效应,释放出强烈的刺激信息和巨大的脑部生物能量,使生物活性因子能像通过超导体一样,透过血脑屏障,直达受损的神经元及大脑细胞,调控并改变其基因表达,进而调控脑细胞的生命活动规律,恢复脑内高级神经功能,快速阻断大脑神经元异常放电,促进新细胞再生,使神经细胞生长调节因子对中枢及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性的表达发挥巨大的调控作用,构建神经系统、内分泌系统、免疫系统、自体微循环的稳态平衡,彻底杜绝癫痫再次发作,达到癫痫临床治愈的目的。
预防/毫州癫痫病医院
1.预防癫痫病的发生,应详细地进行家系调查,了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。
2.对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3.癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持。
医院简介/毫州癫痫病医院
合肥同仁关怀医院位于合肥市铜陵路218号,省、市医保定点单位,是一家具有专病专治的特色性专科医院。医院坚持临床和科研相结合,先后与关怀癫痫病研究所、神安脑病研究所合作开展系列的癫痫病、脑病的课题研究,对癫痫、脑瘫、脑萎缩、帕金森、重症肌无力等多种疑难病有较完整的科研医疗方案,曾获合肥市、安徽省、国家多项科研成果奖,有的项目研究达到较高的水平,医院先后获得联合国自然医学基金会颁发的人类医学贡献奖,先进党支部、合肥市共青团文明号。
  合肥同仁关怀医院发扬传统医德品质,心系患者,潜心研究和开展脑部疾病的诊断与治疗。以科技为先导,不断加大科研投入力度,使临床科研工作取得了长足的进步,引进国际最新的治疗技术和尖端设备,推出"以病人为中心、服务规范化、诊断精准化、治疗根本化"的诊疗理念,锐意进取,精耕细作,取得了良好的社会反响,多次受到嘉奖。自成立以来,就一直担当着业内先锋的角色,引领着国内治疗前进的方向。汇聚名医名家,全力打造专家型医疗航母
  合肥同仁关怀医院经过十余年与国内外多位著名神经内科、神经外科、微创介入外科、生物因子学、生物物理学、康复医学等学科领域经验丰富的权威专家课题组潜心研究和临床攻关,总结出了脑病和神经系统疾病最新权威技术。该疗法打破传统意义上的狭隘的脑病和神经系统疾病治疗局限,以最新治疗理念为根本导向,从根本上实现了彻底治愈脑病和神经系统疾病,在治疗癫痫、脑瘫、脑萎缩、帕金森、重症肌无力等多种神经性疾病上达到根本上治疗病症的目的,被誉为现代脑病和中枢神经治疗领域的最新疗法,并开启了神经疾病治疗史的新局面。
  通过多年临床应用,万例康复患者共同验证其治疗效果,结合大量数据整合分首次提出“科学化、标准化、正规化”的理念治疗各种脑病和神经系统疾病,严格遵循“科学诊断→系统评估→立体治疗→愈后管理”的脑病和神经系统疾病康复科学步骤,分类、分型、分性、分期对症下yao、辨证施治、全面康复最终达到脑病和神经系统疾病临床治愈的目的,为更多脑病和神经系统疾病患者带去康复希望。引进国际精尖设备,保障医疗质量与治疗效果
  合肥同仁关怀医院无论在诊疗技术还是诊疗设备处于全国脑病病医学领域的前沿,享誉全国。斥巨资率先引进Infiniti系列多参数生物反馈仪、华幼电脑检测筛查仪器、脑电断层扫描仪、脑功能成像仪、聚焦超声生物治疗仪、德国DS-3A微量元素分析仪、瑞典微量元素测试仪器(Trace&element&analyzer)、美国量子医学全科检测仪(Quantum&biomedical&General&teste)等大批国际前沿高新尖端的诊疗设备,全心致力于脑病的临床治疗。
  创新服务理念,推行绿色人文医疗
  合肥同仁关怀医院以将患者利益放在首位,充分尊重患者的人格与尊严、尊重患者的个人隐私权&与知情同意权。充分体现对患者的尊重、理解和关怀。&绿色医疗:为患者就诊提供最大方便,实行"无假日门诊",建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程,实现全程导医服务的绿色通道,&全&力营造舒适、温馨的绿色医疗花园,&建立诚信、理解、和谐的医疗环境。&网上预约:贯彻落实深化医yao卫生体制改革意见,首创实施网络预约诊疗服务,&有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,特开设&24&小时专家咨询热线以及在线专家网络系统,实现"即时咨询,在线解惑,网上预约&"的模式,最大限度帮助患者解惑答疑。&人文服务:视患者为亲人,营造高品位的人文关怀,从患者舒心、方便、安全、满意的服务出发,倡导"一患一医一&护"的绿色护理,开设&24&小时专家咨询热线,定期健康回访等。合肥同仁关怀医院作为国家重点癫痫诊疗中心,严格执行国家收费标准,杜绝诸如私立医院、诊所等随意抬高药品价格、乱收费、滥用药物等现象,全面保障患者权益,秉承“济世救民、诚信永恒、精益求精、服务至上”的办院宗旨,采用现代先进的管理体制、运作流程和服务方式,建立良好的医患关系。以先进的技术、权威的专家、一流的设施,为广大癫痫患者提供优质、安全的医疗保障。医院现已推出全年无假日、午休不停诊的服务,真正成为广大患者的健康家园。
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当然有关系的。颅内占位有可能导致癫痫的。
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专长:冠心病,高血压,高脂血症
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职称:医师
专长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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病情分析: 您好,癫痫即俗称的“羊角风”、“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。根据您的描述,属于癫痫强直-阵挛性频繁大发作。但是癫痫病没有传染性,不会通过性生活及亲密接触在夫妻间传染,癫痫病有一定的遗传性。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。意见建议:建议积极对症治疗癫痫大发作症状,控制发作症状和频率。平时保持良好的生活习惯,减少对患者的精神刺激。祝早日康复!
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专长:癫痫、脑瘫、帕金森病、肌张力障碍、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、小脑萎缩等微创移植治疗;胶质瘤、垂体瘤、转移瘤、脑血管畸形、癫痫、三叉神经痛、听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等脑肿瘤伽玛刀的微创治疗。
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职称:主任医师
专长:癫痫病、羊癫疯
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颅内占位性病变
正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下,颅腔完全封闭,颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的,颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱)。所谓颅内占位性病变,是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据,引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高,这种病变称为颅内占位性病变。
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副主任医师
科室:内科
擅长:普通常见内科疾病的诊治:高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
副主任医师
科室:外科
擅长:本人擅长内科外科和儿科的常见病多发病,比如,高血压,心脏病...
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