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怎么治疗急性附睾炎。一般情况下用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。所以对于治疗急性附睾炎，专
治疗预防急性附睾炎
怎么治疗。一般情况下用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。所以对于治疗急性附睾炎，专家呼吁患者选择手术的方法。下面，专家为患者介绍怎么样治疗预防急性附睾炎。专家解析：怎样治疗预防急性附睾炎？急性附睾丸炎由于患在后附睾丸炎极度体积慢慢的逐渐增大，这种炎性包块有的时候体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中可以明显的就发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸tulaoshi.com切除。同时也会伴有附睾的肿胀或者是增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。急性附睾炎的日常护理。（1）急性附睾炎发作时，主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。（2）因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。（3）如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。（4）急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。图老师健康网温馨提示：更多关于附睾炎的疾病请到男科查看，图老师小编祝大家早日康复。
附睾炎的病因有什么
附睾炎威胁男性健康，那么附睾炎的病因有什么？
急性附睾炎多由沿输精管蔓延到附睾所致。
附睾炎的病因有什么？经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等是引起附睾炎的重要原因。急性附睾炎治疗不彻底有可能转为。
大肠杆菌是常见的致病菌，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、绿脓杆菌等，等也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也有可能经淋巴管或血管感染引起附睾炎，但少见。
附睾炎的病因有什么？对于男性而言射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，造成感染。
以上就是图老师健康网为您提供详细的附睾炎的病因有什么的介绍。
附睾炎什么症状
附睾炎有什么症状?附睾炎是男性的常见生殖系统疾病，附睾炎对男性的生育会产生极大的影响，所以男性有要及时到医院进行检查和治疗。下面来看看附睾炎有什么症状TuLaoShi.com吧。附睾炎有什么症状附睾炎有什么症状?附睾炎的症状有：慢性附睾炎症状。慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。急性附睾炎症状。突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。以上就是附睾炎有什么症状的相关介绍。相信男性朋友一定知道附睾炎的症状有哪些了，了解了这些对于男性朋友的帮助非常的大，男性朋友应该多关注自己的健康问题，如有症状发生时，应该第一时间到正规的医院就诊。
附睾炎的诊断鉴别怎么做
附睾炎是男性高发病之一，那么附睾炎的诊断鉴别做什么呢？
1.附睾炎的诊断鉴别——与睾丸肿瘤区别
没有痛感，肿块与正常睾丸容易区别，前列腺液及尿常规检查均属于正常，不确定时还可以作组织病理检查。
2.附睾炎的诊断鉴别——与精索扭转区别
常见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾会有清楚的界限，扭转的后期则可能界限不清，如轻轻上推睾丸会发生疼痛，说明为精索扭转。
3.附睾炎的诊断鉴别——与附睾结核区别
早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，检查时输精管有串珠样改变。
以上就是图老师健康网为您提供详细的附睾炎的诊断鉴别的介绍。
附睾炎注意事项有哪些
附睾炎注意事项有哪些？附睾炎患者除了积极治疗以外还要注意些什么？男科专家介绍说，附睾炎如同其他泌尿感染疾病一样，稍有不慎就可能反复发作。因此，附睾炎患者除了积极配合专业医师的治疗以外，还要注意做好日常防护措施。我们来一起看看附睾炎注意事项有哪些。附睾炎注意事项有哪些附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。附睾炎根据病程临床上可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。附睾炎注意事项都有哪些？(1)患性病要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起耐药或合并症感染，引起附睾炎。(2)治疗前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。(3)急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。(4)赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。(5)急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。附睾炎注意事项都有哪些？急性附睾炎患者不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。如果房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道，长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。总之患病之后，不论急性或慢性，一定要彻底治疗附睾炎，适度地进行性生活，这对防止复发有一定的好处。以上就是关于“附睾炎注意事项”的相关介绍，如果您还想了解附睾炎注意事项，Tulaoshi.com欢迎点击图老师健康网的相关文章。
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收起你那份傲慢分享经验0病症概述/附睾肿瘤
附睾肿瘤睾丸肿瘤并不常见，附睾肿瘤极为少见，有时需通过活组织检查始能明确，发病率大约占男性恶性肿瘤的1%，绝大部分是恶性。发病原因至今不明，除一般的诱发因素，例如损伤、感染、、化学致癌物质、病毒等都有可能导致肿瘤，隐睾症的未降睾丸往往亦易恶变成附睾肿瘤，L0uis认为隐睾发生恶变要比正常睾丸恶变机会至少多上10倍，所以这是睾丸肿瘤病因学上一个值得重视的问题。附睾肿瘤大都为单侧性，双侧性少见，Back复习文献资料截止到1979年，共报道肿瘤396例。睾丸肿瘤的种类很多，1946年Friedman和Moore、1952年Dixon和Moore等都作过分类。目前沿用生殖性与非生殖性两大类的分类方法。隐睾或异位未降，所处的环境温度比内要高2-40C，可促使，精子生成障碍，容易恶性变。第二个原因可能是隐睾先天性发育不良，或有先天性缺陷，而容易恶性变。隐睾与精原细胞瘤的关系比较密切，发生于隐睾的肿瘤80%以上是精原细胞瘤。创伤被认为是肿瘤的另一相关因素，但尚难肯定或可能已患肿瘤的患者很可能因创伤而使病情加重，或引起播散。睾丸是产生激素的器官，因而也认为，内分泌功能障碍可能与睾丸肿瘤的发生有一定关系。附睾肿瘤附睾肿瘤通常由于疗不彻底所致。病变的附睾发生纤维化变，局部显得发硬，显微镜下可见附睾组织内疤痕形成，附睾小管闭塞，也有一定量的淋巴细胞和浆细胞浸润。慢性附睾炎的临床表现并不严重，仅是隐痛不适。局部检查附睾呈硬块感觉，有轻度压痛与不适感，精索也略见增厚，的直径有增粗现象。慢性附睾炎容易与混淆，后者主要依靠输精管的串珠状，精囊的肿大，无菌性脓尿和尿中发现结核杆菌，膀胱镜下见到膀胱溃疡或尿路X线造影等检查也有助诊断。附睾肿瘤也须与慢性附睾炎区别，附睾肿瘤表现为睾丸的明显肿大和沉重感。
附睾肿瘤的分类：附睾肿瘤为发生于附睾之各类肿瘤之总称。罕见。附睾肿瘤多为原发性，亦有继发于和及其的直接浸润；的逆行性转移；、、、等的全身扩散。附睾肿瘤包括良性肿瘤及恶性肿瘤两大类。
病理病因/附睾肿瘤
男性生殖器剖析图睾丸肿瘤约96%起源于睾丸的生殖上皮细胞，根据不同成熟程度的生殖细胞，可发生不同病理类型肿瘤。国内一组502例发生于生殖细胞的睾丸肿瘤，其中瘤占55.8%、22.7%、9.3%、3.2%、2.4%以及混合瘤3.6%。上述类型中以精原细胞瘤分化最好，绒毛膜上皮癌分化最差，恶性程度最高。睾丸肿瘤转移较早，多经和血运扩散，其中精原细胞瘤以淋巴转移为主，其它肿瘤除经淋巴转移外，还经血流扩散至其它器官如肺、肝、脑、骨骼等。转移肿瘤的病理类型可以与原发肿瘤一致，亦可与原发肿瘤不相一致，发生其它类型有生殖细胞肿瘤。睾丸肿瘤的确切病因不清楚但隐睾与之有关有隐睾者发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的20—40倍即使将睾丸复位也不能完全防止发生恶变但有助于的早期发现其他引起睾丸肿瘤的因素可能与种族化学致癌物质损伤感染内分泌等有关。附睾肿瘤单独使用抗生素治疗效果并不理想，鉴于附睾肿瘤多半同时存在前列腺炎，可配合采用治疗前列腺炎的同样方法，包括热水坐浴、按摩等，如果因前列腺按摩反而造成附睾炎症状明显者，则应该作输精管结扎术，严重的附睾肿瘤需作附睾切除术。
疾病症状/附睾肿瘤
男性生殖器构造图睾丸肿大88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。
疼痛近90%的患者感觉消失，无痛感。所以一般认为是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。转移症状睾丸肿瘤以淋巴结转移为主。常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。绒毛癌患者，可出现肥大，乳头乳晕色素沉着。发病可以有下列特征:(1)70%以上为，以腺样瘤为最多，次为平滑肌瘤及良性囊腺瘤。恶性肿瘤不足30%，主要见于肉瘤和癌。(2)肿瘤可发生于任何年龄组，但以20～50岁性功能活跃的青壮年多见。中国国内组平均年龄分布在22.8～47.5岁，年龄最大80岁。(3)临床主要症状为阴囊内肿块，部分伴有阴囊隐痛或下坠感。良性肿瘤病变发展缓慢，中国国内组最长达30年，多数为2～3年。恶性肿瘤生长迅速，往往侵及睾丸精索。(4)多数为单侧病变，左侧多于右侧。肿瘤多发生于附睾尾部，头部次之。中国国内组左右之比约为1.6∶1。双侧病变19例，且多为平滑肌瘤。因往往已浸润整个附睾，故原发部位常难以辨认。(5)一般呈圆形或卵圆形，表面光滑，界限清楚，与周围组织无粘连，实质感，质地坚硬，一般无压痛或压痛不明显。肿瘤直径一般在0.5～3.0cm之间，国内组1例附睾畸胎瘤体积达6.0cm×6.0cm×4.0cm。恶性肿瘤生长迅速，表面不光滑呈结节状，界限不清，质硬，往往侵及周围组织。
常见类型/附睾肿瘤
附睾腺样瘤经电镜，免疫组化等证实，其来源于间皮，是附睾良性肿瘤中最常见的类型。本组有3例附睾腺样瘤经病理切片检查及免疫组化观察，也证实其来源于间皮，与文献报道相符。附睾平滑肌瘤的发生，有学者认为由午非管的迷走(错位)形成。附睾囊腺瘤的发生，根据组织病理学及电镜观察研究，可能发生于附睾表面上皮的包涵性囊肿，上皮增生分泌使小囊增大，形成腺纤维瘤，增大显著时形成囊腺瘤。根据组织学及其有无浸润特点，临床上可分为良性，交界性和恶性囊腺癌。附睾肉瘤发生于一般组织，例如附睾横纹肌肉瘤;则发生于附睾固有组织，例如附睾腺癌；二者均是附睾恶性肿瘤的常见类型。
肿瘤分类/附睾肿瘤
睾丸结构附睾肿瘤殊为少见，除囊肿外，良性附睾肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤等。有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、和间皮瘤。其中，横纹肌肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、。间皮瘤又称样瘤，是一较特殊的肿瘤。阴囊内的间皮瘤大多来自附睾，但有时难以区别其是否来自精索或。间皮瘤的细胞为圆柱状或立方形，排成实性条索，条索之间有大小不一的空隙。有嗜酸性胞浆，并有大小不一的空泡。其组织来源不很明确，有人认为它来自内皮或上皮，也有人认为来自肾组织。Jackson称之为苗勒管残余组织的腺瘤。间皮瘤常是一良性肿瘤，但身体其它部位的间皮瘤常为恶性肿瘤。1．良性肿瘤：以早期切除或附睾为主。一般小的附睾囊肿（小于1cm）不需要特别处理，小的囊肿但症状很严重，也可以考虑做附睾切除，但一定要以后，因为附睾切除了，一侧睾丸产生的精子就排不出来了，一侧睾丸就等于丧失了生育能力，所以要综合考虑。2．恶性肿瘤：较大的如果症状很严重，可以手术切除囊肿，包括切断精索，同侧睾丸及附睾一并切除，术前或术后酌情辅以放疗或化疗。附睾肿瘤多为良性肿瘤，包括良性肿瘤（附睾间皮瘤、、浆液性囊腺瘤）和附睾恶性肿瘤（附睾黏液瘤、附睾平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤，淋巴肉瘤），可发生于任何年龄，左、右侧均可发生，易被误诊。睾丸肿瘤常无明显症状或由于产生阴囊胀坠，不适患者发现睾丸肿大硬实，而就诊少数病人临床表现为，发生睾丸红肿热痛，全身畏寒。因此原发性急性睾丸炎经抗炎治疗无效者应考虑患此病的可能检查触诊时睾丸肿大，但仍保持原形表面光滑质硬而沉重无异常，检查有助本病诊断X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。睾丸肿瘤须与积脊、睾丸损伤后血肿机化、附睾睾丸炎等相鉴别。
危害/附睾肿瘤
　　小的附睾囊肿并没有什么大的危害，患者不必担心，放松心情，正常工作和生活就可以。不要有心理负担。对于附睾囊肿引起并发症的患者，就应该到医院进行治疗了，不然会严重影响你正常的工作和生活。&
睾丸炎可能诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。可能导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。&
鉴别诊断/附睾肿瘤
附睾肿瘤手术附睾肿瘤极易误诊为附睾结核、慢性附睾炎、精液囊肿等。随着对本病认识的提高，采用B超及针吸细胞学检查，有助于术前对本病的诊断。临床上根据附睾良性肿瘤发病缓慢，好发于附睾尾部或头部，肿瘤一般不超过3.0cm大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，界限清楚，质地硬韧，无压痛或压痛不明显等特点可进行诊断。附睾肿瘤临床80％为良性，恶性肿瘤约占20％。肿瘤多发生于20～40岁性功能活跃时期，多数为单侧性病变。肿瘤经淋巴、血行转移后可出现腰痛、腹痛，梗阻，咳嗽、咯血、血尿等症状。睾腺样瘤的针吸组织细胞学检查有以下特征：(1)多为肌上皮细胞；(2)多粘液；(3)几乎无淋巴细胞的；(4)有坏死；(5)有沙样体；(6)细胞质呈同心层状结构；(7)可见Koss窗；(8)可见有丝分裂；(9)可见等。具有：低核／浆比率、呈圆形或卵圆形细胞核、核小且偏心、光滑核膜等特点。附睾良性肿瘤应与附睾结核、慢性附睾炎、精液囊肿等疾病鉴别。附睾恶性肿瘤具有生长迅速，质地坚硬有压痛，往往侵及睾丸精索，界限不清等特点。应与附睾结核、睾丸肿瘤等鉴别。&诊断依据1、肿瘤过大时可引起阴囊坠胀疼痛。2、检查附睾肿块多发生于尾部，良性肿瘤表面光滑，界限清楚，呈球形或卵圆形，较小，有弹性感。恶性肿瘤表面不光滑，结节状，界限不清，质地硬韧。3、病理组织学检查可以见到肿瘤细胞。4、B型超声检查可显示睾丸上端或下端有与分界明显的回声区，有的边界整齐，中等回声，分布均匀。有的出现低回声区，有的界限不清，不均匀回声。5、淋巴造影可见腹膜后有充盈缺损征象。鉴别依据1、附睾结核附睾肿胀结节无疼痛。但结核结节局部不规则，质硬有触痛，增厚变硬成串珠样，阴囊部亦可有窦道形成。2、慢性附睾炎附睾增大，有硬结伴增粗，常并发慢性前列腺炎。尿常规及可发现较多自细胞或脓细胞。触诊附睾尾部轻度肿大呈正常形态。病理检查见小管上皮肿胀管腔内有渗出物，间质内有炎细胞浸润。3、精液附睾处无痛性结节，为位于附睾头部的球形肿块，表面光滑，波动感明显。B超检查附睾头部有圆形透声区，其大小一般在1—2厘米左右。诊断性穿刺可抽出乳白色的液体，镜检可见精子。
诊断标准/附睾肿瘤
睾丸平面图与立体剖析图临床表现（1）无痛性进行性增大，伴坠胀感。（2）肿大睾丸表面光滑，质硬而沉重，透光试验阴性。（3）恶变时，可在下腹部或腹股沟区出现肿块。辅助检查（1）a-AFP和b-HCG测定：有助于确定肿瘤的组织来源、分期、估计预后及术后监测有转移和复发。一般胚胎癌AFP增高，绒毛膜癌HCG增高。90％的非精原细胞瘤有。a-AFP和b-HCG一项或同时增高，5％～10％的纯精原细胞瘤仅表现p-HCG一项增高。（2）B超检查：确定病变，并与睾丸鞘膜积液、血肿等鉴别。（3）CT或MRI检查：有助于发现和其他脏器的转移。（4）放射性核素或X线：对了解淋巴系统的转移很重要。（5）放射性核素骨扫描和胸部X检查对骨、肺转移情况可了解。（6）IVU可了解转移灶与的关系。
病症分期/附睾肿瘤
附睾肿瘤诊断睾丸肿瘤的准确分期是确定治疗方案和判断预后的主要依据。目前临床常用的分期方法如下：
改良的Boden和Gibb分期法：A：局限于睾丸和精索。A1小于5cmA2大于5cm，小于10cmA3大于10cm(块状腹膜后肿块)B：仅有膈下的淋巴结转移。C；膈上纵隔和锁骨上转移和远处转移。TNM分期T：肿瘤TI：肿瘤局限于睾丸T2：肿瘤侵犯睾丸鞘膜T3：肿瘤侵犯精索T4：肿瘤侵犯N：淋巴结N0，无淋巴结转移N1：1个淋巴结转移，小于2cmN2；1个以上淋巴结，小于5cmN3：转移淋巴结，大于5emM：远处转移MO：无远处转移M1：有远处转移。
治疗方法/附睾肿瘤
案例分析对附睾良性肿瘤可作或。如怀疑为恶性肿瘤，术中可作组织冰冻切片检查，一旦确诊为恶性肿瘤，则应行精索高位切断的睾丸附睾切除术。附睾良性肿瘤预后良好。其转移途径同睾丸肿瘤，可向腹膜后、、、等转移。因附睾与睾丸的淋巴回流是相同的，故有人主张应作腹膜后淋巴结清扫术。为了防止远处播散，有主张根据不同病理类型，术后辅以或，对提高存活率或可有益。尤其对，通过手术，放疗及多程化疗，疗效有一定提高。睾丸肿瘤的治疗效果由于疗法不同，治疗结果并不一致。1977年jawdpour报告瘤术后5年生存率可达95%；有较高的死亡率，术后5年生存率为65%；胚胎癌、畸胎癌的5年生存率为45%；绒毛膜上皮癌死亡率最高，常在诊断后2年内死亡。staubitz等报告，的，工期者5年生存率为85%；ⅱ期为70%。可见早期的诊断与治疗，是提高生存率的关键。睾丸肿瘤治疗具体方法分述如下：1．精原在施行睾丸切除术后，随即行腹膜后淋巴结区域、纵隔与左锁骨上区域放疗或化疗。据castro介绍的方案，按boden和gibb分类法，剂量如下表26—3。也可参照buck分类法。2．胚胎癌、、、绒毛膜上皮癌和各种非生殖性睾丸肿瘤，主要行手术治疗，要求在内环水平将精索连同睾丸一并切除后，随即作腹膜后清扫术，若有淋巴结转移可辅以放疗，化疗或免疫治疗。delaunoy根据自行介绍的肿瘤分期方法，提出非精原细胞瘤的睾丸肿瘤的治疗方案如表26—4。3．无论精原细胞瘤进行手术或放射治疗后，或者各种非精原细胞施行手术治疗后，都可辅以化学治疗。药物很多，对瘤使用n-甲酰溶肉瘤素效果较好，剂量100mg，po，bid，6～8g为一疗程，同时口服，可以减少胃肠道反应。对于畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等，可用、、更生霉素等治疗，环磷酰胺剂量为600～800mg，iv，每周一次，总量5～6g，为一疗程；剂量为2-6mg，iv，qd，7～10日为一疗程；更生霉素为每日5～8ug／kg体重，一般300～400ug／d，iv，总量4000--一6000~g为一疗程。男性生殖结构图4．免疫疗法又叫免疫刺激，目的是提高机体的免疫能力用以对抗肿瘤细胞，有如下几种(表26—5)：目前应用于免疫治疗的方法不多，其中，非特异性免疫疗法中的卡介苗，等免疫制剂也有应用的报告，近期疗效尚好，远期效果并不理想。21世纪以来，随着和肿瘤化学治疗的发展，睾丸肿瘤得以早期发现和准确分期，、支持疗法的进步使得早期睾丸获得根治，晚期肿瘤得以延长寿命。肿瘤治疗的进步是发展革命性的一大进展。目前睾丸肿瘤的治疗方案的确定主要根据肿瘤的组织类型和分期。因此，在具体治疗过程中原则如下：临床确诊为睾丸后，首先施行根治性睾丸切除术，其意义不仅在于局部控制肿瘤，更为主要在于通过病理取得睾丸肿瘤组织类型，首先区别肿瘤是生殖细胞瘤还是非生殖细胞瘤，是精原细胞瘤还是非精原细胞瘤。一般精原细胞瘤以手术配合为主；非精原细胞瘤以手术配合化疗为主。后者常要求在根治性睾丸切除术后，立即改行腹膜后淋巴结清扫术，这样能够取得更为准确的分期。对高分期的非在行RPLND术后，再给予化疗或先化疗再切除残余肿瘤并行RPLND术。不同的肿瘤分期应采取不同的治疗方案，一般高分期的肿瘤多数采用联合治疗。目前对非精原细胞瘤的标准的化疗PVB，PEB。近年来，也有学者认为用VP-16替代博莱霉素可提高患者的生存率和降低神经肌肉毒性等副作用。对PEB治疗后复发者推荐采用PEI(platinum，etoposide，ifosfamide)。
预防预后/附睾肿瘤
预防附睾肿瘤预防睾丸是的性器官，左右各一，正常情况下均位于阴囊内。自查非常方便。所以，附睾肿瘤是能够早期发现的。男性青壮年应经常自查睾丸，有病史、后降入阴囊者更须警惕。一旦发现异常应及时就医。出生时应检查男性婴儿双侧阴囊内是否有睾丸。隐睾患儿若小于2岁可行激素治疗。部分患儿睾丸可降入阴囊。如无效，则应尽早手术治疗，手术做得越早，发生附睾肿瘤的可能性就越小。
近亲中有附睾肿瘤患者，睾丸有外伤史或化学物质接触史的男性，除应定期进行睾丸自查外，每年应请泌尿科或医生检查一次：怀孕前或怀孕期间应尽量避免服用雌激素，必要时可在指导下用药，以减少男性后代患睾丸肿瘤的机会；婴幼儿患流行性腮腺炎及猩红热等疾病时，应及时治疗以免并发睾丸炎、睾丸萎缩，增加患附睾肿瘤的危险性。对附睾良性肿瘤可作单纯或患侧附睾切除术。如怀疑为恶性肿瘤，术中可作组织冰冻切片检查，一旦确诊为恶性肿瘤，则应行精索高位切断的睾丸附睾切除术。如附睾预后不佳。其转移途径同睾丸肿瘤，可向腹膜后淋巴结、肺、肝、骨等转移。因附睾与睾丸的淋巴回流是相同的，故有人主张应作腹膜后淋巴结清扫术。为了防止远处播散，有主张根据不同病理类型，术后辅以或化疗，对提高存活率或可有益。尤其对儿童附睾横纹肌肉瘤，通过手术，放疗及多程化疗，疗效有一定提高。预后(1)良性肿瘤；预后良好。(2)恶性肿瘤：预后不良，多在2年内死亡。
症状混淆/附睾肿瘤
睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。&2)&
精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。&3)&
附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。&4)&附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。&5)&睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。
&精液囊肿与性功能&/附睾肿瘤
精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症&
饮食疗法/附睾肿瘤
附睾肿瘤饮食疗法附睾肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下，、以及手术等其他疗法均是附睾肿瘤综合治疗中的重要组成部分，缺一不可，不能偏废。附睾肿瘤起自生殖细胞和非生殖细胞，由生殖细胞发生的占睾丸肿瘤的95%以上，后者发生于、支持细胞或睾丸间质等，约占2%-5%。原发于附睾的肿瘤少见。饮食原则A．首选下列抗肿瘤食品：、、、、、、、。B．有内分泌功能失调症状者，应该用调整内分泌功能的食品：如、、、核桃、等。C．结合腰痛、尿频、尿急等症状者，选用对症食品。可用、、、、荔枝、海马、丝瓜、对虾、鲍鱼等。D．抗感染可用油菜、苦瓜、豆腐渣、泥鳅、香椿、蟹等。食疗验方抗癌：A．猪脬1枚，添入、各3克，荜澄茄3克，煮一沸去药，在塞入肉片、莴苣、荔枝，煮食。B．茴香鲫鱼：鲫鱼1条，茴香6克，煮食，用以治疗疝气，今人用于本病也可。C．全蝎核桃：10克，核桃10枚，共煮。食核桃去全蝎。增强体质和免疫功能：A．冰糖雀肉：雀2只，取肉，冰糖炖服。B．：5克，煮粥服。C．羊肾粥：1个煮粥，空腹食之。
附睾肿瘤7大报警信号/附睾肿瘤
附睾肿瘤的发生率大约占男性恶性肿瘤的发生率的1%左右，但绝大部分是恶性，多见于20～45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。 附睾肿瘤起病狡猾，早期并没有明显症状，但是正如俗话所说“若要人不知，除非己莫为”，既然肿瘤细胞在附睾里猖獗一时，总要露出蛛丝马迹。因此，男性朋友要注意察觉附睾肿瘤的早期“信号”： 1.附睾肿大：这种肿大多是在洗澡或换衣时无意中发觉，或者正好阴囊部受到某种撞击而轻度受伤，进行局部抚摸时发现。大部分附睾肿大并不伴有疼痛，局部压上去也不感到疼痛，偶尔可出现隐痛，但阴囊部附睾总有一种坠胀感觉。 2.附睾坚硬：摸上去像石块状，质地很硬，这与普通附睾发炎附睾呈均匀性肿胀和质地并不坚硬有显著差别。 3.附睾沉重感：由于附睾肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，附睾的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起附睾，犹如托着石头一般，有一定的重量感。 4.急性附睾疼痛：有朝一日，病侧附睾突然发生剧烈疼痛，宛如附睾扭转病变，原来是附睾肿瘤组织突然发生出血，栓塞和缺血坏死所造成。 5.急性腹痛：位置较高的附睾肿瘤由于向下坠吊而牵拉神经可以反射性地引起下腹部疼痛。特别是位于腹腔里的隐睾，万一发生恶变，又同时伴有附睾扭转，急性腹痛十分厉害。 6.男性乳房发育症：莫名其妙地乳房增大，也有附睾肿瘤的可能，例如像胚胎癌、绒毛膜上皮癌、畸胎癌等肿瘤，本身会产生大量促性腺激素，体内这类激素增多，可刺激乳房增大。 7.不育：患附睾肿瘤会大量破坏附睾里的制造精子机构，会引起不育。
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