孕24周妊娠高血压综合征出现什么情况必须终止妊娠

孕24周:逃离妊娠糖尿病_孕妇疾病_怀孕_太平洋亲子网
孕24周:逃离妊娠糖尿病
18:21:33出处:三九健康网作者:佚名
  所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。逃离妊娠糖尿病  轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇,每日剂量为20-40单位,首次剂量为10单位,采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加,胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。  一、应注意的事项:  1、应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在前即已开始。  2、前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。  3、避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。  4、妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。  5、妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。  6、密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。  二、出现下列情况应考虑终止妊娠:  1、孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。  2、同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。  3、合并子痫及高血糖酮症酸中毒。  4、合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全。  5、胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。  6、母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。  7、孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。&& &&
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孕期高血压怎么办
  孕期高血压怎么办?
  答案是,孕期高血压是准妈妈的的常见病,一般发生在怀孕24周之后,对孕妇和胎儿的危害极大,要及时采取治疗措施。轻度高血压可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
  一般治疗:
  1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。
  2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
  3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
  孕期高血压的危害有哪些?
  孕期高血压对孕妇和胎儿危害是很严重的:
  1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
  2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
  预防孕期高血压的饮食原则是什么?
  妊娠高血压与孕妇吃什么、怎么吃密切相关,热能摄入太多,蛋白质、各种维生素等摄入不足,都会诱发或加重妊娠高血压。因此,孕妇合理安排饮食,对预防和控制妊娠高血压的发生、发展非常关键。
  1.控制热能和体重
  孕期能量摄入过高容易导致肥胖,而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”的无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妇,要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妇整个孕期以不超过12公斤为宜。
  2.减少饱和脂肪的摄入量
  食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪,而以植物油代之,每天烹饪用油大约20克。这样,不仅能为胎儿提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。
  3.防止蛋白质摄入不足
  禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。
  4.保证钙的摄入量
  中国营养学会推荐妊娠早中晚期,以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。孕妇要保证每天喝牛奶,牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妇还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等,大豆及豆制品既是优质蛋白,也是富含钙的食物,每天均应食用。
  5.盐的摄取要适度
  如果盐摄入过多,容易导致水钠潴留,会使孕妇血压升高,所以一定要控制盐的摄入量。
  一般建议孕妇每天食盐的摄入量应少于5克,有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多,6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味,还可以用葱、姜、蒜等调味。
  孕妇也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是,孕妇因为胃酸偏多,必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物,以减少胃酸过多的不适。
  6.搭配丰富的蔬菜和水果
  保证每天摄入蔬菜500克以上,水果200~400克,多种蔬菜和水果搭配食用。因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入,对防止便秘,降低血脂有益,还可补充多种维生素和矿物质,有利于妊娠高血压的防治。
  专家观点:
  孕期高血压对母体和胎儿都有很大的危害,孕妇可以在日常饮食方面加以预防,如果症状严重的话,要在医生的指导下进行治疗,以避免危险的发生。
评论内容:
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编辑邮箱:与妊娠高血压综合征相关的词条
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百科词条:摘要:
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。我国年在选点地区的7 485例孕产妇死亡中,前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染战友全部死因构成比的77.4%。妊高征的防治是极为重要的。
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相关词条:拼音:rènshēngāoxuèyāzōnghézhēngdeyǎnbùbiǎoxiàn疾病分类眼科疾病概述妊娠高血压综合征简称“妊高征”,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。临床诊断:孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。(1)高血压:血压130/90mmHg,或与基础血压相比,收缩压30mmHg,舒张压15mmHg。(2)浮肿。(3)尿蛋白。先拼音:rènshēngāoxuèyāzōnghézhēng英文:pregnancy-inducedhypertensionsyndrome概述:妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。我国年在选点地区的7485例孕产妇死亡中,前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染战友全部死因必要时立即采取剖宫产手术胎膜破裂时立即听胎心,如果胎心不好可以把床头摇低,床尾摇高,缓解脐带受压现象,同时给产妇吸氧,必要时进行剖宫产手术。胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正,以及产妇过于恐惧和紧张而引发。应对策略1.积极与医生进行配合。2.孕期认真做产前检查3.胎位异常时注意休息如痛和性格改变,全身衰竭症状可能比小舞蹈病更早出现。疾病描述妊娠舞蹈病(choreagravidarum)是少见的妊娠并发症,目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。本病的病因不清,妊娠只是诱因,妊娠高血压综合征可引起本病,患者无感染或心脏病史,终止妊娠后舞蹈样动作立即停止。少数作者认为,妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染(如轻度脑炎)诱发。症状体征本病最多见于17~23岁的初产妇,再次妊娠可能全者,可服宫缩剂并预约复诊。②生殖器有炎症者转妇科治疗。③阴道前后壁膨出或有子宫脱垂者,应避免重劳动、久立及便秘,并指导作会阴部肌肉运动,酌情作膝肘卧位。④指导节育。产科常见疾病处理注意点1.妊娠高血压综合征①轻者在门诊治疗,休息及左侧卧位,服降压剂、镇静剂、利尿剂。治疗无效者收容入院;重者立即入院。②子痫患者应扼要了解病情并予紧急抢救,立即陪送入病室。2.产前出血(多见于前置胎盘、胎盘早期剥离、.3kPa(160/100mmHg)者,胎儿成活率高;若血压高于21.2/13.3kPa(160/100mmHg),胎儿死亡率明显上升。患有原发性高血压的孕妇中,约有10%~20%在孕后期并发妊娠高血压综合征。基础血压>24/14.6kPa(180/110mmHg),胎儿死亡率达23%;如又附加妊娠高血压综合征,则胎儿死亡率高达41.3%。妊娠高血压征出现越早,胎儿预越差,于32孕周前即并发妊娠高肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动0μg/L;PF43.2±0.8μg/L。化验结果临床意义:血浆β-TG和PF4增高表示血小板被激活及其释放反应亢进。见于高凝状态和(或)血栓栓塞性疾病,例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。因此,β-TG测定对缺血性心、脑血管病变的预报,对鉴别糖尿病有无血管病变,对观察尿毒症的预后等都有重要价值。附注0μg/L;PF43.2±0.8μg/L。化验结果临床意义:血浆β-TG和PF4增高表示血小板被激活及其释放反应亢进。见于高凝状态和(或)血栓栓塞性疾病,例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。因此,β-TG测定对缺血性心、脑血管病变的预报,对鉴别糖尿病有无血管病变,对观察尿毒症的预后等都有重要价值。附注。孕前BMI孕期总增重19.812.5-18公斤19.8-公斤267-11.5公斤尿常规检查:尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量,看是否纯在尿路感染情况指标异常,筛查有无妊娠高血压综合征。胎儿身长、体重:从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。血常规检查:血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常,血红蛋白正常值/24h;黄体期15~37nmol/24h;绝经期0~15nmol/24h。化验结果临床意义:降低:见于下丘脑病变、腺垂体功能减退症、先天性卵巢发育不全、原发性闭经、卵巢切除术后、轻型糖尿病、妊娠高血压综合征、死胎、无脑儿等。升高:见于正常妊娠、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、性早熟、功能性子宫出血、心肌梗死、心绞痛、系统性红斑狼疮、肝硬化、男性女化等。附注:(1)测定尿液雌二醇时,留24h尿液,加5~1温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼期早孕反应发生早、重,在中期易发生下肢水肿和妊高征。由于腹部增大,压迫膈肌,心脏位置移位等,造成呼吸困难。腹部检查:子宫增大超过胎龄,触及多个胎体及胎极,有多个胎心音。多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女,与之有关的临床表现都可以发生。多胎妊娠的并发症:三胎及三胎以上妊娠的产科并发症较单胎明显增多,先兆流产、胎膜早破、早产、贫血、妊高征、先兆般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L,<6.9nmol/L者胎儿死于宫内,>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg,亦提示胎儿胎盘功能低下。(2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下,早期由于子宫-胎盘血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,致胎盘缺血,血清E3可明显下降。(3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L,<6.9nmol/L者胎儿死于宫内,>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg,亦提示胎儿胎盘功能低下。(2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下,早期由于子宫-胎盘血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,致胎盘缺血,血清E3可明显下降。(3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高34.2%~44.6%。化验结果临床意义:(1)血小板黏附率减低:血管性血友病(VWD)、巨大血小板综合征、爱-唐综合征以及肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、服用血小板抑制药物等。(2)血小板黏附率增高:高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。附注:(1)取血必须顺利,血液不应混有空泡和产生凝块。(2)异物表面的大小与血小板黏缘的稳定泡沫层。试剂:同泡沫试验法。操作方法:同泡沫试验法。正常值:第1管阴性时表示胎儿肺不成熟,第1管阳性第2管阴性表示胎儿肺成熟可疑,凡第1、2管均为阳性表示肺成熟。化验结果临床意义:此试验可作为判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征,降低新生儿死亡率,特别是对妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠患者可降低新生儿死亡率。附注:标本采集后必须立即送检。一般抽取羊水10~20ml。相关疾病:妊娠高血压综合征、脾功能亢进以及系统性红斑狼疮等;②血小板消耗过多性疾病,如DIC、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征等;③高凝状态和血栓栓塞性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、高脂血症、外科大手术、脑血管病变、恶性肿瘤、深静脉血栓形形形成、肺栓塞、心瓣膜修复术和冠状动脉移植术以及妊娠高血压综合征等;④作为观察抗血小板药疗效的指标。附注:(1)取血试管与注射器必须硅化。(2)每次测定的血小板计数必和(或)收缩压高于28.8kPa(220mmHg),无论有无症状亦应视为高血压危象。高血压危象可发生在各期缓进型高血压,亦可见于各种急进型高血压,如肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、卟啉病(紫质病)、急性主动脉夹层血肿和脑出血等。除了血压升高的绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,在并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死或脑血管疾病时,即使血压仅中度增高,也应剖宫产。(5)早产、胎儿生长迟缓:这类胎儿对分娩时宫缩压力难以耐受,且阴道分娩时易引起颅内损伤,若新生儿监护系统完善,早产儿存活率高可行剖宫产,而在胎儿无存活把握情况下,对剖宫产要慎重。(6)妊娠高血压综合征:子痫抽搐控制4h以后,不能迅速由阴道娩出者,先兆子痫经治疗无效而引产条件不成熟者。(7)心脏病:严重心脏功能代偿不全达Ⅲ级以上者,应择期剖宫产。(8)其他妊娠合并症:如糖尿病、重症肝炎、甲状剖宫产。(5)早产、胎儿生长迟缓:这类胎儿对分娩时宫缩压力难以耐受,且阴道分娩时易引起颅内损伤,若新生儿监护系统完善,早产儿存活率高可行剖宫产,而在胎儿无存活把握情况下,对剖宫产要慎重。(6)妊娠高血压综合征:子痫抽搐控制4h以后,不能迅速由阴道娩出者,先兆子痫经治疗无效而引产条件不成熟者。(7)心脏病:严重心脏功能代偿不全达Ⅲ级以上者,应择期剖宫产。(8)其他妊娠合并症:如糖尿病、重症肝炎、甲状术大,技术要求高,需由有经验医生进行。适应症:产钳术适用于:1.第二产程延长因持续性枕横位或枕后位,轻度骨盆狭窄,巨大胎儿及宫缩乏力等原因导致第二产程延长者。2.缩短第二产程因妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、剖宫产史及子宫有瘢痕不宜在分娩时屏气者。3.因妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎盘早剥离、脐带绕颈或脐带脱垂等原因导致胎儿窘迫者。4.因颜面位呈颏前位或臀位后出胎头娩出困难者。5.产妇全身情况不肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留大量的水分,刺激肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收,少量Mg2+吸收,从尿排出。硫酸镁的适应证:1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。2.用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时,预防镁缺乏。3.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动体内过多存留的作用,食用咸鸭蛋会使盐的摄入量远远超过机体需要量,导致孕妇高度水肿,会使体内有效血液循环量剧减,供给胎儿的血液减少,会造成胎儿在子宫内缺氧,影响生长发育;又由于胎盘缺血,也易触发妊娠高血压综合征发生;咸鸭蛋不宜多食,食用后应多喝水。1.是阴虚火旺者的食疗补品;2.孕妇、脾阳不足、寒湿下痢者不宜食用;高血压、糖尿病患者、心血管病、肝肾疾病患者应少食。咸鸭蛋的食疗功效咸鸭蛋味甘,性凉,入术后。⑶子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的瘢痕。⑷宫颈癌及巨大的尖锐湿疣。⑸其它:严重的外阴水肿、外阴阴道静脉曲张。3.产力异常经纠正无效的各种产力异常,伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。4.妊娠高血压综合征治疗效果不佳病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者;子痫抽搐控制4~6小时,不能经阴道迅速娩出者。5.妊娠合并症⑴妊娠合并严重心脏病心功能Ⅲ~Ⅳ级,有心衰史及紫绀型先天性心脏病者。⑵妊娠合并糖尿病术后。⑶子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的瘢痕。⑷宫颈癌及巨大的尖锐湿疣。⑸其它:严重的外阴水肿、外阴阴道静脉曲张。3.产力异常经纠正无效的各种产力异常,伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。4.妊娠高血压综合征治疗效果不佳病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者;子痫抽搐控制4~6小时,不能经阴道迅速娩出者。5.妊娠合并症⑴妊娠合并严重心脏病心功能Ⅲ~Ⅳ级,有心衰史及紫绀型先天性心脏病者。⑵妊娠合并糖尿病颜色与干湿度,巩膜有无黄染,心界大小如何,肝脏是否肿大、压痛,肌张力和膝反射有无异常,有无其他休克或心衰体征。"疾病病因:注意发病年龄,新生儿应了解出生体重、胎盘情况,家族遗传史,产妇糖尿病和妊娠高血压综合征史。注意低血糖的诱因和发病特点,如寒冷、饥饿。产伤、缺氧、窒息、感染,新生儿溶血症,乙醇、水杨酸盐及其他降低血糖药的应用。病理生理:1.葡萄糖产生过少见于①早产儿、小于胎龄儿,主要与肝糖原、脂保留子宫无后患者。术前准备:1.择期手术的术前准备:①需提前入院,对产前检查时已有明确的手术指征,或有可能施行剖宫产术的产妇,应在预产期前入院。②积极治疗并发症,对有并发症者,应先积极治疗,如妊娠高血压综合征,应在经过治疗而尚不能完全控制时选择有利时机手术。孕妇贫血,应检查原因及纠正贫血。孕妇合并心脏病有心力衰竭时应先控制心衰。合并感染时需积极抗感染等。③积极促胎儿成熟,对胎儿未成熟而又必须分娩的保留子宫无后患者。术前准备:1.择期手术的术前准备:①需提前入院,对产前检查时已有明确的手术指征,或有可能施行剖宫产术的产妇,应在预产期前入院。②积极治疗并发症,对有并发症者,应先积极治疗,如妊娠高血压综合征,应在经过治疗而尚不能完全控制时选择有利时机手术。孕妇贫血,应检查原因及纠正贫血。孕妇合并心脏病有心力衰竭时应先控制心衰。合并感染时需积极抗感染等。③积极促胎儿成熟,对胎儿未成熟而又必须分娩的拼音:rèngāozhēng英文:pregnancy-inducedhypertensionsyndrome妊高征即妊娠高血压综合征,是妊娠期特有而常见的并发症。主要表现为高血压(≥140/90mmHg)、水肿、蛋白尿。病情严重时会出现抽搐、昏迷甚至危及孕妈咪和胎宝宝的生命安全。根据症状的不同程度,可分为轻、中、重度。预防定期做产前检查,尽早建立围产保健卡。一般来说,从早孕期进行首次全面检查并建立促凝活性测定:因子Ⅸ促凝活性测定FactorⅨcoagulationactivity(Ⅸ:C)静脉血4ml,其中2ml以枸橼酸钠抗凝,2ml不抗凝。正常参考值:一期法98.08-30.32%异常结果分析:增高:高凝状态或血栓栓塞性疾病,如心肌梗塞、脑血栓形成、妊娠高血压综合征、晚期妊娠、口服避孕药和深静脉血栓形成等。降低:血友病乙、特异性因子Ⅸ抑制物、肝脏疾病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝剂。拼音:jītàishìfàngméi英文名:kallikrein别名:血浆激肽释放酶,PK正常值:发色底物法:98.03%±14.31%。化验结果意义:(1)升高:妊娠高血压综合征、原发性高血压、脑梗死、癌症化疗后、血液高凝状态、血栓性疾病。(2)降低:先天性或获得性激肽释放酶缺乏症(肝病、肾性高血压、急性肾功能衰竭、感染性疾病、癌症化疗前、弥散性血管内凝血)。化验取材:血液化验方法:酶类测定化验0μg/L;PF43.2±0.8μg/L。化验结果临床意义:血浆β-TG和PF4增高表示血小板被激活及其释放反应亢进。见于高凝状态和(或)血栓栓塞性疾病,例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。因此,β-TG测定对缺血性心、脑血管病变的预报,对鉴别糖尿病有无血管病变,对观察尿毒症的预后等都有重要价值。附注dl)化验结果临床意义:妊娠后期羊水肌酐>176.8μmol/L,表示胎儿的肌肉重量,并表明有功能的肾小球已有一百万,为胎儿肾脏成熟度。羊水肌酐降低者,胎儿虽成熟但出生体重过低。孕妇患肾脏病或妊娠高血压综合征(妊高症)时,羊水肌酐可伪增,故亦应检查孕妇的血清肌酐。附注:(1)测定肌酐时,各管温度须降至室温,再行比色,因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深,但标准与测定并不一致。(2)为了确保测试结果准/24h;黄体期15~37nmol/24h;绝经期0~15nmol/24h。化验结果临床意义:降低:见于下丘脑病变、腺垂体功能减退症、先天性卵巢发育不全、原发性闭经、卵巢切除术后、轻型糖尿病、妊娠高血压综合征、死胎、无脑儿等。升高:见于正常妊娠、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、性早熟、功能性子宫出血、心肌梗死、心绞痛、系统性红斑狼疮、肝硬化、男性女化等。附注:(1)测定尿液雌二醇时,留24h尿液,加5~1疫分析):43.22~58.38ng/L。(2)ELISA法(酶联免疫吸附分析):≤8ng/L(血浆ET-1浓度)。化验结果意义:升高:心绞痛、心肌梗死、冠状动脉手术、醛固酮增多症、急性肾功能衰竭、支气管哮喘发作期、肝病、肝肾综合征、妊娠高血压综合征。化验取材:血液化验方法:出血和凝血检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:出血和凝血检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼。正常值:79%~117%。化验结果临床意义:(1)VWF∶Ag含量升高:高凝状态和血栓性疾病,例如,急性心肌梗死、心绞痛、高血压病、肺心病、脑血管病,糖尿病、肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、尿毒症、妊娠期、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤、DIC等。(2)VWF∶Ag含量减低:血管性血友病等。附注:检测前应避免剧烈运动,禁止服用抗凝药物,如阿司匹林。相关疾病:急性心肌梗死、糖尿病、肾病综合征、肝硬化、34.2%~44.6%。化验结果临床意义:(1)血小板黏附率减低:血管性血友病(VWD)、巨大血小板综合征、爱-唐综合征以及肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、服用血小板抑制药物等。(2)血小板黏附率增高:高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。附注:(1)取血必须顺利,血液不应混有空泡和产生凝块。(2)异物表面的大小与血小板黏34.2%~44.6%。化验结果临床意义:(1)血小板黏附率减低:血管性血友病(VWD)、巨大血小板综合征、爱-唐综合征以及肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、服用血小板抑制药物等。(2)血小板黏附率增高:高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。附注:(1)取血必须顺利,血液不应混有空泡和产生凝块。(2)异物表面的大小与血小板黏、脾功能亢进以及系统性红斑狼疮等;②血小板消耗过多性疾病,如DIC、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征等;③高凝状态和血栓栓塞性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、高脂血症、外科大手术、脑血管病变、恶性肿瘤、深静脉血栓形形形成、肺栓塞、心瓣膜修复术和冠状动脉移植术以及妊娠高血压综合征等;④作为观察抗血小板药疗效的指标。附注:(1)取血试管与注射器必须硅化。(2)每次测定的血小板计数必78%~128%;因子Ⅸ∶C68%~128%。化验结果临床意义:(1)因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平增高:见于高凝状态和血栓性疾病。尤其是静脉血栓形形形成,如深静脉血栓形形形成、肺栓塞、肾病综合征、口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤以及肝功能衰竭时因子Ⅷ∶C水平增高。(2)因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平降低:见于血友病甲或血友病乙,按其降低程度分为:重型Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小于2%,中型2%~5%,轻型5%~25%中毒(继发于糖尿病与痛风)等。升高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、17-α羟酶缺乏症、糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、多胎、恶性高血压、肾血管性高血压症、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、多囊肾、肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质癌、肾素分泌性肿瘤、Baetter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)等。附注:(1)标本留
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