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常用於英文字查詢
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影響指數（Impact Factor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）
例如：2010年之影響係數（2011年呈現）
2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次
2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次
2010年的影響係數
=（20+30）÷（15+16）≒1.61
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臺北醫學大學醫學科學研究所學位論文
1997年 (1997 / 01 / 01)
Lipopolysaccharide (LPS)為格蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria)細 胞外 壁上的一種脂多醣體，其分子量約為1×105 ~ 9×105 Da之間。在 此類細菌感染而致病的 原因中，主要是其分子上的LPS扮演決定性的角 色。譬如LPS對全身循環系統的影響，如引起低血壓、腎臟皮質壞死、影 響血球的數目、使循環中血小板數目減少、造成瀰漫性血管 內凝血( DIC)、甚至引起敗血性休克而最後導致死亡。其中LPS對血小板的影響如 何? 其機 轉又為何? 眾說紛云，尚無明確的答案，這也是本篇論文所要 探討的目的。 在人 類及兔子的血小板懸浮液中，發現LPS能隨著 濃度和時間的增加而有效地抑制由collagen (5 mg/ml)、U46619 (1 mM)、thrombin (0.5 U/ml)、ADP (10 mM)、PAF (0.8 ng/ml)所 引起的 血小板凝集及ATP釋放反應。在人類富含血小板血漿中亦有相同的抑制作 用。因LPS (100, 200和500 mg/ml)能依劑量相關性(dose-dependent) 的抑制不同活化劑所引起的血 小板凝集反應；所以，我們懷疑LPS是否 是作用在血小板凝集的最後共同路徑上；也就是 纖維蛋白原( fibrinogen)與血小板細胞膜上的glycoprotein IIb/IIIa complex的結合 ， 進而抑制血小板凝集反應。實驗發現LPS並無法影響FITC標定的 triflavin結合到細胞膜上 glycoprotein IIb/IIIa complex； triflaflavin是一種蛇毒蛋白，已證實為一種glycopr otein IIb/IIIa complex的拮抗劑。因此，本實驗證實LPS抑制活化劑所引起的血小板凝 集反應，可能與抑制glycoprotein IIb/IIIa complex無關。另外LPS (100, 200和500 mg /ml)能明顯地抑制collagen所引起的 phosphoinositides (PI) 的分解，且亦能抑制colla 所引起的血小板細 胞內鈣離子的增加，但對collagen所引起的thromboxane B2的形成 ，則 無明顯抑制作用。在偵測細胞膜流動性的實驗中，Lg/ml)會明顯減少 diphenylhexatr iene (DPH)標定到細胞膜的程度，此暗示著LPS會干擾 血小板細胞膜的流動性；在測量lac tate dehydrogenase (LDH)的實驗 方面，LPS (100, 200和500 mg/ml)亦會有意義的增加 血小板細胞膜外 的LDH (約7 ~ 9 %)含量，此點暗示著LPS可能會經由改變細胞膜的流動性 進而促使些微的LDH釋放。再者，在探討PKC pathway時，我們發現LPS (200和500 mg/ml) 與血小板懸浮液溫浴60分鐘後，會部分抑制PKC的活 化劑如PDBu所引起的血小板凝集反應(約30 %)；另外，LPS也會有意義的 抑制47 kDa protein的磷酸化反應。此外，LPS (200和 500 mg/ml)不會 有意義的增加血小板內cyclic AMP的含量，但能提高cyclic GMP在血小板 中的濃度，此點暗示著是否LPS是藉由促使血小板NO的形成進而增加 cyclic GMP的含量； 利用chemiluminesence的方法進一步偵測LPS對血 小板中NO的影響，實驗結果亦發現LPS會明顯的增加NO的濃度。綜合以上 的結果，LPS對血小板的抑制作用機轉可能有以下二點： (一) LPS直接 改變了血小板細胞膜的流動性，進而影響了一些嵌在細胞膜上的蛋白質的 作用，如phospholipase C (PLC)，使得phosphoinositides (PI)分解後 產生inositol-1,4, 5-trisphosphate (IP3)與1,2-diacylglycerol (DG)的含量減少，IP3的減少會降低細胞 內鈣離子的濃度，進而抑制血 小板的凝集及釋放作用，而DG減少則會進一步抑制47 kDa p rotein phosphorylation。(二) LPS活化血小板內的NO synthetase (NOS)，進而 促進NO 形成，接著活化了guanylate cyclase，使cyclic GMP的量增加 ，接著抑制phospholipase的活性，減少PI的分解，再使得細胞內鈣離子 濃度降低，而抑制血小板的凝集反應。 Lipopolysaccharide (LPS) was originally known as endotoxin and sat on the out er membrane of the Gram-negative bacteria. The moleculer weight of LPS was abo ut 1×105 ~ 9×105 Da. A single injection of LPS can produce hypotension, rena l cortical necrosis, changes in numbers of peripheral blood cells, thrombocyto penia, disseminated intravascular coagulation (DIC), and septic shock. However , the exact machanism is still unclear and requires further characterization.I n our studies, we found that LPS can dose-dependently (100 ~ 500 mg/ml) and ti me-dependently (10 ~ 60 min) inhibit platelet aggregation induced by collagen (5 mg/ml), U46619 (1 mM), thrombin (0.5 U/ ml), ADP (10 mM), and PAF (0.8 ng/ml ) in human and rabbit platelet suspensions. The similar results were also obta ined in the preparation of platelet-rich plasma (PRP). This may imply that whe ther LPS inhibits platelet aggregation through directly interfering with fibri nogen binding to fibrinogen receptor associMeasurement of the platelet membran e fluidity, we found that LPS was capable of direct interaction with platelet membrane fluidity tragged with diphenylhexatriene (DPH). In LDH assay, LPS ind uced a slight release (7 ~ 9 %) of lactate dehydrogenase (LDH) from platelet c ytosol in human platelets. In protein kinase C experiments, LPS (200 and 500 m g/ml) also significantly inhibited platelet aggregation and decreased a 47 kDa protein phosphorylation induced by PDBu (0.05 mM), a PKC activator. On the ot her hand,Therefore, based on the above observations, we suggested that there a re two possibilities involving in the antiplatelet activity of LPS: (1) LPS in fluenced the platelet membrane fluidity is the primary mechanism, followed by the inhibition of phospholipase C activity, thereby leading to the inhibition of [Ca2+]i mobilization and platelet aggregation induced by agonists. (2) LPS induced NO formation through directly activation of NO synthetase, resulting f inally in increase the cGMP levels in human platelets
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血小板严重偏低，才21
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在在东莞，宝宝现在11个月大，生下来2个月时有做过心脏手术，每3个月都有定期复查，恢复的都还可以，之前的复查血小板都是正常的，后来8月底时间去打过一次乙肝疫苗，当时回来后半个月都没什么精神，身上也出现了局部青紫，但当时没在意，以为是宝宝好动撞了，过些天就会好，后来一个月后也就是9月底又打了一次乙肝疫苗，10来天之后发现宝宝发烧去医院检查医生说是手足口病，当时还查了血，但问题严重的是血小板才21，正常手足口病都不会低到这么严重，医生当天就让住院，还给宝宝打了三支丙球，但第二天也才升到25，手足口病不是很严重，第三天就出院了，也就是10月9号，出院当天医生让我必须尽快去大医院检查，血小板太低很危险，可听说治这个病得花一两个月时间，甚至更长，我现在怀疑是不是因为乙肝疫苗造成的，我宝宝现在要如何治疗才能使小板小去？去广州的医院能治好吗？大概要多少费用？请医生帮帮我，拜托了！
所就诊医院科室：
广州妇女儿童医疗中心 血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：法洛四联合并肺动脉闭锁，宝宝2个月做的手术，现在五个半月了
医院科室：
治疗过程：手术，但现宝宝不吃奶了，还咳嗽，吃了就吐很急！
骨髓情况如何？有无做骨穿？
状态：就诊前
目前暂时未做任何其它检查，也未用药，宝宝在家精神不错，能吃能玩，10月8号打的丙球，9号已经出院了，我是打算一周左右再复查血小板，看数据是否有上升再决定是否去大医院检查，但还不确定是去哪里检查，也不知道这个病好不好治，请问医生到时候去大医院检查的话要做哪些检测呢？我宝宝现在的情况是否可以不用激素之类的药？
如果使用静脉丙种球蛋白疗效欠佳，应检查骨髓明确诊断。您目前的状况是：（1）首先需要明确诊断是否是免疫接种后的免疫性血小板减少性紫癜还是其他问题？（2）血小板减少的风险是有可能发生致命性的颅内和消化道大出血，如果家长对此类风险有足够的认识，而血小板又可以维持在50×10^9/L以上的，可以密切观察暂不用药；否则需要治疗。
黎阳大夫通知通知:各位病患您好！为缓解我的儿科门诊（含儿童血液/肿瘤疾病咨询门诊）挂号难的问题，由即日起您可以通过好大夫网平台通过咨询的方式和我联系门诊加号，我的门诊时间为周一和周三的上午，周四的下午，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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黎阳大夫通知通知:因会议，我的下周三（10.18）上午和周四（10.19）下午的教授门诊、儿童肿瘤咨询门诊停诊，请相互知照！谢谢！
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黎阳大夫通知通知:因外出参加重要会议，11.2到11.12门诊停诊，请各位患儿家长知悉！谢谢！
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黎阳大夫通知通知:现我已开通在周日上午的特需门诊，如无会议或三值查房，逢周日上午在总院2楼儿科门诊6号诊室开诊，每号100元，欢迎前来就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：血小板数严重低到21&&
希望得到的帮助：我现在在东莞，宝宝现在11个月大，生下来2个月时有做过心脏手术，每3个月都有定期复查...
病情描述：2个月前打了乙肝疫苗后，身上局部有淤清，3天前得手足口病，当天入院查血小板才21，第二天打了丙球，才升到25
疾病名称：血小板计数52偏低&&
希望得到的帮助：血小板计数52偏低，严不严重啊？需要进一步检查吗？
病情描述：血小板计数52偏低，平时恶心 干呕 有时候头晕
疾病名称：血小板，红细胞，白细胞都低&&
希望得到的帮助：想问是什么原因，严重吗
病情描述：女,65岁。血小板，红细胞基数，白细胞基数都低是什么原因
疾病名称：血小板数值每天低点&&
前天发烧，好了后就拉肚子，然后血小板俩天降至21万
未做任何治疗
找到病因，对症下药，及早治疗。
疾病名称：血小板低的很严重&&
希望得到的帮助：一直查不出病因 骨穿也做了。没有什么异常 但是血小板这次低到了6
病情描述：没有什么症状 只是血小板的数值很低低到了6
疾病名称：血小板严重减少&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一、总的病情介绍：
郑某某，女，58岁，血型AB，身高157cm，体重129斤。
1、血小板严重减少症（2011年7月份在南方医院肝病科检查出患有慢性丙...
疾病名称：便血&&
检查及化验：11月14号，25天大的婴儿便血，医大二院化验显示血小板数额较低严重，血小板压积也严重低于正常范围，请问石大夫，这种情况是否很严重，15号已在贵院办理入院手续。
再有，请问您，...
疾病名称：严重贫血&&
检查及化验：红细胞计数2.07 ↓10
＾12／L 血红蛋白59 ↓g／L 血小板计数46
＾9／L 白细胞计数2.68 ↓ 10
治疗情况：10天前输过4G血，住院7天。目前转上级医院检查中。。。
疾病名称：胎停育3次&&胰岛素抵抗&&
希望得到的帮助：孕后胰岛素倍数高，d2、血小板聚集高，因复诊约到16号，所以想咨询您用药需怎么调整，...
病情描述：女,33岁。曾经胎停育3次，本次自然怀孕，末次月经4月4日，22日排卵，hcg翻倍图中一次是5月6号，一次是5月8号的数值。周一抽的空腹血，发现胰岛素抵抗这个倍数太高了，d2也不太正常，因为初诊大夫...
疾病名称：血小板减少性鴜癫&&
希望得到的帮助：希望医生能帮帮我，急！！！拜托了！
病情描述：检查及化验：
血小板21，用了丙球后才25
治疗情况（当前用药或近期手术）：
我现在在东莞，宝宝现在11个月大，生下来2个月时有做过心脏手术，每3个月都有定期复查，恢复的都还可以，之前的复查血...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黎阳大夫的信息
各类儿童白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖母细胞瘤...
黎阳，男，主任医师，教授，儿童肿瘤专科主任，医学博士，博士生导师；德国法兰克福歌德大学医学院博士后；...
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