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外伤致闭合性颅脑损伤，脑疝昏迷，啥时醒 请问什么时候能醒...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问什么时候能醒
所就诊医院科室：
盘锦中心医院 神经外科
用药情况：
服用说明：甘露醇，
检查资料：
希望发一张术前的CT片子，这样可以判断病情
状态：就诊前
硬膜下血肿，中线偏移很多，很重，你想知道什么时候能醒？我可以跟你说，你要有信心，外伤还是比高血压脑出血预后要好的
现在瞳孔恢复正常
状态：就诊前
谢谢，现在瞳孔缩小了，眼皮有时眨，但不睁眼睛
状态：就诊前
状态：就诊前
这是最近ct的片子
再等等，现阶段预防并发症，静等佳音
疾病名称：神经外科&&
希望得到的帮助：做的头颅磁共振图片哪位大夫给我看看
病情描述：神经外科，做了磁共振图片，请哪位大夫帮忙看看
疾病名称：无症状&&
希望得到的帮助：头前后径太长
病情描述：为什么会感觉头的侧面很长，这像是舟状头吗
疾病名称：后脑勺骨头疙瘩&&后脑勺疼&&
希望得到的帮助：这个需要怎么治疗，天天疼
病情描述：后脑勺十年前被拳头打后就天天疼，还长了一个骨头疙瘩，
疾病名称：脑出血导致昏迷&&
希望得到的帮助：请问我们用聚醚醚酮材料补的头骨 可以做磁共振不
病情描述：你好 病人55岁 去年11月2日突发脑出血 做了开颅手术 2周后在刺激下能够短时间睁眼 6周后转到康复医院做高压氧治疗 大约进行了10天治疗能自发睁眼 偶然有转头 抖脚等动作 但是意识一直不清
疾病名称：右侧淋巴到甲状腺到垂体都感觉疼，&&
希望得到的帮助：请问是什么病情？要看哪个科室？
病情描述：近一个多月右侧嗓子感觉有异物，疼，右侧耳朵感觉闷闷的，耳朵下面疼，右侧头疼，太阳穴那疼
疾病名称：摔破后脑勺半个月，发现沿着一侧头骨鼓了&&
希望得到的帮助：头骨凸出
病情描述：摔破后脑勺有半个月了，今天发现头骨凸出了
疾病名称：脑瘤手术去骨辦没有装假骨，可以做飞机吗&&
希望得到的帮助：1.脑胶质瘤患者手术后去除骨辦，可以不装假骨吗，不装对患者身体会有影响吗
2不装假骨...
病情描述：半夜1点左右突发癫痫大发作，查出星形脑瘤，手术后半年，放疗30次，现吃抗癫痫德巴金加护肝恩替卡韦的药，术后一直没有癫痫
疾病名称：后脑勺骨头疙瘩&&
希望得到的帮助：被拳头打会不会长这个疙瘩，或者凹陷
病情描述：后脑勺十年前被人用拳头打了好多下，就一直头疼，头响，后脑勺找了一个骨头疙瘩，后脑勺中间偏上有一个凹陷
疾病名称：手麻、手抖、记忆衰退&&
希望得到的帮助：胶质增生需要怎么处理
病情描述：最近几年记忆衰退，双手发抖现象越来越严重，做过脑部核磁共振及增强。报告怀疑胶质增生？
疾病名称：摔破后脑勺半个月，发现沿着一侧头骨鼓了&&
希望得到的帮助：头骨鼓
病情描述：这会是什么原因引起头骨骨头凸出出来？？？
疾病名称：头发晕&&
希望得到的帮助：医生说叫家属自己考虑要不要手术，风险很大，现在我们都不知道怎么办了
病情描述：头晕五六年，有时脸肿，有时脸黑，耳朵听力下降，
在脑干部，能手术吗？风险有多大？
疾病名称：脑部被撞到地上，起了大包&&
希望得到的帮助：请问要紧吗
病情描述：7月13日下午，被三轮车撞到地上，头部落地，头上起了大包
疾病名称：头撞到树上了&&
希望得到的帮助：是不是应该到医院照ct，看看是否有淤血(撞到头部左上方)，如何化解现在的问题
病情描述：7月7号撞到树上的，当时没有什么症状，这几天感觉自己睡眠质量不好，以前中午不午睡精神挺好的，现在中午午睡了都感觉没有睡够，被撞到的头部用力压有些疼痛，昨天下午吐了两三次，四肢无力，很...
疾病名称：右侧额叶蛛网膜囊肿&&
希望得到的帮助：右侧额叶蛛网膜囊肿影响情绪吗？
病情描述：CT已经发了麻烦您给看看，这是最近拍的CT
疾病名称：右侧额叶蛛网膜囊肿&&
希望得到的帮助：右侧额叶蛛网膜囊肿影响情绪吗？是否需要手术？
病情描述：2014年就有双向情感障碍了，一直有治疗，现在病情稳定
疾病名称：摔倒，查ct,显示稍高密度影&&
希望得到的帮助：稍高密度影是什么？
病情描述：无症状，偶尔眼发黑。第一次检查前一天晚上摔倒，头部后面右侧磕到椅子角上肿包
疾病名称：脊髓损伤，颈椎术后&&
希望得到的帮助：血压低
病情描述：做完手术后
血压一直上不来
这段时间更严重了
有什么好的治疗方案吗
疾病名称：头部撞击&&
希望得到的帮助：头部遭到撞击，高度近视会不会视网膜脱落感觉眼睛不太舒服，但是目前还没有脱落的那种...
病情描述：头部被车门撞击了一下，我有高度近视，视网膜会不会被撞脱落呢，是当时撞完就会脱落吗，还是要过段时间才会呢
疾病名称：后脑起了个包&&
希望得到的帮助：后脑起了个包医生怀疑是囊肿当时让切除没有切除。
病情描述：去过医院说是囊肿。但是现在下去了。到底是怎么个情况？
疾病名称：头后方长了个包&&
希望得到的帮助：是怎么回事
病情描述：很大一个 有点疼不是头皮上长的 感觉骨头鼓起来了是里面
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任晓林大夫的信息
颈肩痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、腰腿疼
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
北京天坛医院
安徽省立医院
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植物人能醒吗？专家：只有少部分
日10:46&&来源：
原标题：我国每年新增植物人7万―10万人，目前保有量在40万人左右
植物人是活着的人（聚焦?走近植物人群体（上））
　　北京延生托养中心的护理人员正在对植物人进行护理。本报记者 申少铁摄
　　植物人是一个常常被遗忘的特殊群体，他们虽然活着，却如同在沉睡。植物人生活完全不能自理，需要专人照顾。其治疗和护理费用高昂，并且疗程旷日持久。植物人群体的生存状态是什么样的？植物人的合法权利何以维护？怎样才能让植物人更有尊严地活着？从今天起，我们推出 “走近植物人群体”专题报道，以期引起社会各方的关注和关爱。
　　――编 者
　　植物人还有感觉吗？
　　植物状态是指脑损伤导致患者昏迷，早期通过救治，病情得到控制，但患者还处于无意识状态，有可能通过治疗醒来。而植物人则是指患者长期处于植物状态
　　每天清晨，安徽省青阳县蓉城镇居民李大妈习惯步行去集市买菜。2015年4月的一天，她在买菜回家途中被一辆闯红灯的小汽车撞上，头部受了重伤。
　　“当时路人报了警，联系了120急救车，将我妈妈送到县医院抢救。”李大妈的儿子小林讲述，李大妈第一次开颅手术用了8个小时。然而，她术后并没有好转，依然在死亡线上挣扎。医院马上请来上级医院专家会诊，发现李大妈的大脑里又多了一块瘀血，需要马上手术清除。第二天，医生对李大妈进行二次手术，历时5个小时。术后，李大妈仍旧没有醒来。
　　“医生将我们叫到办公室，告诉了妈妈的病情，主要是特重型颅脑损伤，脑疝和脑室扩大，情况很不乐观。”小林回忆，医生建议将李大妈转到市级医院抢救，也许有一线希望。转到市级医院后，李大妈总算从死亡线上回来了，但一直处于植物状态。“即使她不能和我们有任何交流，我们也愿意看着她，希望她活得更长。”小林说。
　　因车祸等外伤造成的植物人非常普遍。由于植物人散落在各地，统计难度较大，目前我国缺乏权威的统计数据。陆军总医院神经外科主任医师何江弘认为，参考国外统计标准，植物人的发生率约为万分之四。初步估计，我国每年产生植物人7万―10万人，目前保有量在40万人左右。
　　“植物人学名叫持续性植物状态。这几年，随着医学的发展，植物人又称意识障碍，包括植物状态和微意识。患者病情和生命体征稳定，但与外界没有交流，患者不能感知自己，也不能感知周围环境。”何江弘说。
　　“植物状态与植物人需要区分。”海军总医院全军高压氧治疗中心主任潘树义解释，植物状态是指脑损伤导致患者昏迷，早期通过救治，病情得到控制，但患者还处于无意识状态。此时还不能称为植物人，因为患者有可能通过治疗醒来。而植物人是指长期处于植物状态的患者。
　　患者进入植物状态多长时间才能被评定为植物人？
　　不同的损伤类型有不同的评判标准。潘树义说，心脏停止跳动导致脑部缺氧，造成脑损伤，患者进入植物状态，一般3个月后未醒就是植物人；脑外伤造成患者进入植物状态，一般一年后未醒就可判定为植物人。
　　造成植物人的原因是什么？
　　何江弘分析，首先是外伤，包括车祸、摔伤、外力打击等造成头部损伤，约占植物人总数的70%，而车祸又是外伤中最大的因素，这类患者在各种年龄段里都有，年轻人有增加的趋势；其次是严重的脑卒中，例如脑梗塞和脑出血，这类患者以老年人为主；第三是缺氧，比如窒息、溺水、电击等造成心脏、肺呼吸停止，血液不能到达大脑，从而造成大脑缺氧性损伤。
　　植物人能醒来吗？
　　植物人因大脑遭受严重损伤而失去意识，在现有的医疗水平下，只有很少一部分能醒来。如果患者有希望醒来，就以促醒为工作重点；如果患者醒来无望，重点就应转到护理
　　植物人躺在病床上，就跟睡着了一样，除了呼吸，全身只有手指、嘴唇、眼皮等少数部位偶尔能动。这是记者在北京延生托养中心采访时看到的情景。该中心位于风景优美的密云水库东岸，主营业务是托养植物人。
　　正常人睡觉，一般不到10个小时就会醒来，那么沉睡中的植物人能醒来吗？何江弘认为，植物人都是因大脑遭受严重损伤而失去意识，在现有的医疗水平下，只有很少一部分能醒来。
　　两年前，北京大兴区的青年小张跟几个朋友在外聚会，直到深夜才准备回家。由于顺路，他坐朋友的车。在一个十字路口，车子与大货车相撞，当时小张活了下来，但受了重伤。经过及时抢救，小张保住了性命，但进入植物状态。随后，小张转到陆军总医院接受促醒治疗，3个月后开始逐渐恢复，不到5个月完全醒来了。“目前，小张恢复良好，基本达到正常人的状态。”小张的主治医师何江弘告诉记者。
　　“植物人中的微意识患者，即使身体状态较好，也只有约40%能醒来。”何江弘说，在目前的医疗水平下，长期处于植物状态的患者醒来的概率几乎为零。北京延生托养中心主任相久大告诉记者，该中心设立3年来，共托养了十几位长期昏迷的植物人，目前还没有醒来的案例。
　　植物人醒后恢复有一个过程，从昏迷到植物状态，然后有了微意识，之后经历重度残疾，再到中度残疾、轻度残疾，才能恢复正常。何江弘认为，植物人苏醒，说明身体状态跃升了一个台阶，但还是处于重度残疾状态。
　　“植物人醒来后能恢复到什么状态，那还得看后续的康复和治疗。”何江弘说，很多患者从植物人恢复到重度残疾，就很难再恢复了。一般来说，昏迷的时间越久，残疾的程度越重。“从经验看，昏迷6个月以上才醒来的患者，最终恢复程度就是重残。当然，患者进入植物状态也有恢复到正常状态的，但绝大多数是早期就醒来的，因为这些患者一般伤得较轻。”
　　“对于植物状态的患者，术后到康复之间的促醒，离不开高压氧治疗。”潘树义介绍，海军总医院全军高压氧治疗中心目前收治了80多位有希望醒来的处于植物状态的患者，通过高压氧治疗，总的唤醒比例为30%―40%。
　　潘树义说，经验丰富的神经科医生能根据患者的脑电图、CT照片、发病时间和原因，以及早期救治的情况，综合评判患者是否能苏醒。“如果患者有希望醒来，那就以促醒为工作重点，采取正确的治疗措施；如果患者没有希望醒来，工作重点就应转到护理。”
　　“可能是影视剧的影响，很多人认为植物人最终会醒来，醒来后会变成健康的人，因而希望找到名医和灵丹妙药来治好植物人。”潘树义说，家属的愿望可以理解，但是一些植物人确实不能醒来，家属还给植物人尝试各种不成熟的治疗方法和促醒手段，过度的治疗不仅浪费钱财和医疗资源，还可能导致植物人身体状况恶化。“没希望醒来的植物人，如果做好护理，还能活很长时间。”潘树义补充道。
　　植物人有生存权吗？
　　植物人是人，应该有尊严地活着。重要的是，有个别植物人躺了很长时间，真的能醒来，如果实行安乐死，那他们醒来的希望就彻底破灭了
　　“11年前，父亲由于车祸造成特重型颅脑损伤，手术后一直处于植物状态，生活了10年。”家住河南郑州的王女士讲述了她母亲照顾植物人父亲老王的故事。
　　2006年，老王退休了，开始享受老年生活。然而，一场车祸让老王变成了植物人。经过医院及时抢救，老王总算保住了性命，但一直处于昏迷状态，在医院里躺了一年，治疗费用极其惊人，可老王的病情没任何好转。“父亲的遭遇让母亲白了头。”王女士回忆说，“母亲在愁苦悲伤后选择接受现实，决定接父亲回家，亲自来照顾。”
　　“照顾植物人是一项非常复杂的工作。”王女士介绍，她母亲用针筒给父亲鼻饲，即先将胃管通过鼻腔插到父亲胃中，再用针筒往胃管送食物，定时给父亲翻身、按摩、拍背，每天调理父亲的营养，精心制作豆浆、牛奶、米粉糊、鸡蛋羹、果汁、蔬菜糊等流食。这些工作周而复始，母亲坚持了10年。“3000多个日夜，母亲没睡过一个安稳觉，没出过一次远门。她从一个普通妇女变成了父亲的护士、营养师、按摩师……是爱让母亲坚持了这么长时间。”王女士哭着说。
　　在妻子的悉心照料下，卧床多年的老王身上从来没生过褥疮，植物状态也有所好转，从最初的全部鼻饲到能吃一些流食，从毫无反应到能用眼神与家人交流。去年，老王由于身体状况恶化而去世。
　　“从护理角度看，植物人如果护理得好，存活十年八年都是有可能的。”何江弘认为，如果护理得不好，植物人肺部很容易感染得肺炎，也有可能患其他并发症，最终导致死亡。流行病学统计数据显示，植物人的平均生存时间不到3年，存活10年以上的很罕见。有资料显示，33%的创伤性植物人在1年内死亡，而非创伤性植物人在1年内死亡的比率为53%。
　　有人认为，植物人没有意识，就是一个废人，维持生命花费巨大，而且家人照顾起来也很痛苦，可考虑执行安乐死。“植物人是人，有生存权，也应该有尊严地活着。”何江弘认为，即使植物人没有醒来的可能，也有生存的权利。植物人没有表达出不想生存的意愿，那就没人有权利说让他死。“重要的是，有个别植物人躺了很长时间，真的能醒来，如果实行安乐死，那他们醒来的希望就彻底破灭了。”何江弘说。
　　植物人跟脑死亡不一样。相久大认为，脑死亡后，大脑所有活动都没了，人体所有机能都消失了，无法维持生命，所有生命的维持都依靠外界帮助，如果外界机器一停，人立刻死去。植物人具有呼吸、消化等功能，有些还保留一些反射性动作，是活着的人，应该有基本的生存权。
(责编：李语、李士燕)
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患者：张大夫您好,谢谢您在百忙中能回复我的问题。第二次手术是原先的部位。我不知什么是瞳孔回缩。但对光反射据护士说比以前好一点（有反射）。下肢肌张力有点高，上肢以前都不怎么动，但5月5日突然就使劲特点的大，象自己在用劲，护士说也是肌张力高的原因，目前也在用药控制肌张力，而且还继续高压氧治疗。我爸以前就不抽烟，因气切后一直痰也不是很多，最近医生说要将气管封住，而且建议我们少量让病人自己喝些流质食物。另眼皮动的特别的厉害是因为白天（我们认为醒的时候）和他说话，他的眼皮就动的特别的厉害，就是不见完全醒来。张大夫，随后我将CT资料给您传过去，麻烦您在给看一下如何？谢谢您
晋江市中医院脑外科张银清：好的
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