→ 儿子去医院检查，诊断左恻精索静脉曲张，小
儿子去医院检查，诊断左恻精索静脉曲张，小
健康咨询描述：
两天前去医院检查，医生说我儿精索曲张，要手术，然后我不放心，再去另一医院，那医生说，我儿属于比较轻，可不手术，而且这么小年纪，手术了也不见得不会复发，再且，医生说，精索曲张不是每一个人都会影响，大概会影响的机率是三个患者才有一个会影响，叫我不要那么急，可等他13或14岁再去检查，到时如有影响再选择做手术，哎！现在不知怎样好？我怕不做会影响发育，但最后那医生也说的很有道理，请教我听那个好？还有我儿自我感觉没有不舒服！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况考虑精索静脉曲张如果轻度可以暂时不必手术，饮食生活注意，可以青春期发育期间复查看看&&&&&&指导意见：&&&&&&建议饮食清淡加强营养，注意休息，不要剧烈运动劳累，忌辛辣刺激生冷食物，必要时应用迈之灵片，可以定期泌尿外科复查看看
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
好发人群：所有人群尤其是久站人群
常见症状：皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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中医认为，属于中医筋瘤的范畴，多因劳累过度或凝聚所致。其中，肝肾亏虚导致的精索有以下特点：此类病人多因肝肾不足，脉络失养，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉，因湿热之邪结聚造成精索静脉曲张。中医主要从入手，结合每个病人的不同情况辨证分析。临床应四诊结合，辨明主次，视整体而察虚实，标本兼治方可收到良好疗效。在血瘀的基础上，因肝肾亏虚，表现为小腹抽痛，阴囊肿大，睾丸与阴囊、坠胀不适，常有，阴囊青筋显露，状若蚯蚓。同时病人伴头晕目眩、、多梦、不育、舌淡苔白以及脉沉细等症状。有的病人局部症状轻，不伴有全身症状;有的病人局部症状较重，站立或劳累后病情加重，全身症状明显。一般初期症状较轻，久病则重。对此证候，中医认为肝肾同源，精能化血。若肾精不足，肝血则亏虚，如精血亏虚，则外肾失于濡养。因肝为刚脏，体阴而用阳。若肝体不足，肝用失持，疏泄失职，以致经气不利，故见阴囊、睾丸坠胀不适并有发送。因久病入络，气血郁滞，脉络瘀阻，所以可见阴囊青筋显露。轻者平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失。严重者平卧疼痛不消失，还可表现为四肢不温，阴囊冷，以及等，为精血亏虚的表现。治疗宜滋补肝肾，行气活血。
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北京市西城区南礼士路56号中医疗法如何治疗精索静脉曲张
16:03来源:99健康网
　　近年来，门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多，大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗，有一半左右的患者病情得到了改善，但是还有一半的病人因为患病时间太长，预后并不理想。其实，很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状，但是由于患者对该病缺少认识，并不清楚已经患了一种器质性疾病，需要去医院就诊，最终耽误了病情。因此，有必要对该病进行一定的宣传教育，让广大男性患者认识到该病，早诊断，早处理，避免某些不可逆转的不良后果。以下我就对该病做一个简单的介绍。
　　什么是精索静脉曲张
　　精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流，而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%-22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%-19.82%，并且和年龄有明显的相关关系，随着年龄段的增大逐渐增加(国内梁朝朝调查5172名青少年，总发病率19.82%，7-10岁2.44%，11-14岁16.53%，15-18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70%～81%。该病可以引起精子质量下降，严重时导致不育，另外还可以引起睾丸疼痛，影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗，非常重要。
　　精索静脉曲张的成因
　　精索静脉曲张的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。
　　先天性解剖因素：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象(也叫胡桃夹综合症或左肾静脉压迫综合症，多发年龄见于13～16岁，主要是因为青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，肠系膜上动脉与主动脉夹角变小，压迫肾静脉所致)。右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣进入左肾静脉的入口有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种因解剖因素所致曲张成为原发性精索静脉曲张。
　　后天性因素：主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉，癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时，使精索内静脉血回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。
　　至于性欲过度、性生活频率过多是否与精索静脉曲张有关，这个目前尚无数据证明其相关性，或者说相关性不大；不过有数据显示，高强度的体育运动(篮球、足球等)可能会加速精索静脉曲张病程的进展，但是并没有增加精索静脉曲张发生的风险性。
　　中医疗法治疗精索静脉曲张
　　肝气郁滞型
　　【证见】阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
　　【治法】疏肝理气。
　　【方药】
　　1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)
　　处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。
　　2.中成药
　　(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。
　　(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。
　　气虚血滞型
　　【证见】阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦
　　【治法】益气举陷，疏肝理气。
　　【方药】
　　1.主方补中益气汤
　　处方参见&遗精&脾气下陷型方药。
　　2.中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
　　3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)
　　处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。
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Copyright&（闽ICP号-3）精索静脉曲张？别让它吓到自己
什么是精索静脉曲张？
因精索的静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流引起血液瘀滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张成为精索静脉曲张。本病中医称之为“筋瘤”或“筋疝”。《外科正宗》有云：“筋瘤者，坚而色紫垒垒，青筋盘曲，甚者结若蚯蚓。”
什么原因可引起精索静脉曲张？
在西医学上本病可分为原发性和继发性两种类型。因解剖学因素所致的曲张称为原发性精索静脉曲张，由肾肿瘤及其它原因引起的精索静脉回流不畅引起的曲张称为继发性精索静脉曲张。本病中医病因可概括为“寒（冷饮、冷食、空调等），热（暴饮暴食、化工污染、病滞日久、裤子过紧等），湿（酒、贪凉、熬夜等），瘀（外伤、手术、久坐、运动缺乏、过食、肝郁等），虚（先天：肾虚、中气虚；后天：淫、久病等）”五个方面。
得了精索静脉曲张后果严重吗？
一方面，部分患者可有患侧阴囊胀大，局部坠胀、疼痛感，多于劳累、久站后加重，平卧休息后症状可减轻或消失。另一方面，精索静脉曲张可影响睾丸生精功能及精液质量，引起少精子症、弱精子症及畸形精子症等疾病，导致男性不育。有相关统计数据显示，在成年男性大约40%的原发性不育及80%的继发性不育者患有精索静脉曲张。
精索静脉曲张该怎么治？
本病临床上多数以手术治疗为主，部分采用（或联用）药物（包括中医药）治疗。
精索静脉曲张的中医治疗方法有哪些？
中医对精索静脉曲张也可有较好的疗效。本病的中医治疗可分为内治法与外治法两大类。内治法主要是经医生辨证论治后服用中药治疗，常用药有肉桂、小茴香、荔枝核、橘核等。外治法包括脐部及下腹部针灸、艾灸治疗，耳穴压丸、局部穴位贴敷等。
得了精索静脉曲张平时要注意些什么？
清淡饮食，忌烟忌酒，防止受凉，避免剧烈运动，避免熬夜，注意休息等。
精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病，近年来在我国患病率有逐年上升的趋势。得了精索静脉曲张不要紧张，可至北京中医医院泌尿外科就诊。我科在中西医结合治疗精索静脉曲张的治疗上经验丰富，疗效显著。您在治疗的同时应减少各种不良生活方式的影响，养成健康的生活习惯。我们与您共同努力，精索静脉曲张是可以治疗的。
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供稿：泌尿外科 张磊
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