真菌性肺炎能治愈吗？大概需要多久？
现肺ct空洞无改变身体无异常表现约一年反复口腔真菌感染咳嗽偶尔有痰现抗真菌治疗无发烧症状想知道如果是真菌性肺炎肺空洞会好转吗？大约需多长时间？
医生回复（2）
如果患者是真菌性肺炎导致的空洞那么在积极的抗真菌治疗之后时候好转的治疗的前提就是进一步诊断现在在积极的查痰的同时建议进行纤支镜检查结合患者既往的病史以及目前治疗的情况那么真菌的可能性是很大的可以拟诊进行抗真菌治疗时间需要看患者对治疗的反应真菌性肺炎一般需要多久可以康复啊？这中…
真菌性肺炎一般需要多久可以康复啊？这中…
发病时间：不清楚
病情描述：真菌性肺炎一般需要多久可以康复啊？这中病很少见吗
内科_心血管内科
你好，根据你的情况真菌性肺炎是比较严重的，治疗时间较长，至少十天以上
我家宝宝两个月，说是真菌性肺炎，婴儿好治吗
你好，婴儿真菌感染是不容易治疗，需要按疗程治疗
真菌性肺炎是比较严重的疾病，这个一般需要治疗至少三个月以上的时间的
真菌性肺炎是很严重的，对健康是有很大的危害，需要积极的治疗。目前是需要及早的行药物抗真菌治疗，最少是需要四周的时间，定期复查。
你好，真菌性肺炎确实很少见，可以抗真菌药物治疗。加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理，注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量。
你好，真菌性肺炎是比较常见的，不要氟康唑抗真菌治疗之少要2周，如痰培养正常了就可以出院，
你好，据你描述的情况，真菌性肺炎，现在也不少见，可以引起肺内空洞，病程需要根据病情轻重决定。建议呼吸科就诊明确诊断，可以给伊曲康唑或伏立康唑或二性霉素B，在专科医生指导下治疗。
你好，真菌性肺炎多久可以康复要看病人的机体状况，只要病人没有其他病变，及时用上抗霉菌药物，一般两周可以恢复
疾病百科&·&肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。&
精选问题 查看更多&&
其他人还在看简介/小儿真菌性肺炎
真菌性肺炎(mycotic&pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺脏后，可引起不同程度的肺炎，严重者有肺组织坏死，甚至还经血行播散到身体其他部位。它占所有内脏真菌感染的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。真菌性肺炎不是常见病，近10～20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素，其发病率及临床重要性正不断增加，并日益受到重视。
病因/小儿真菌性肺炎
　(一)发病原因
　　1.&病原菌&主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌病等，目前我国尚无肺部真菌感染发病率的统计资料，但从文献上看，我国肺部真菌感染中大多数为条件致病性真菌，以念珠菌和曲霉菌最为常见，其次为新型隐球菌和毛霉菌。
　　肺白色念珠菌病：致病力最强。常继发于婴幼儿肺炎、腹泻、肺结核及血液病等。应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。
　　肺曲霉菌病：在肺部慢性原发空洞性病变存在和某些诱因基础上，曲霉菌继发性感染、寄生引起肺曲霉菌病。慢性寄生性肺曲霉菌病，即曲霉菌寄生于肺空洞性病变内，形成团块状肉芽肿性曲霉菌球，这是最常见的一种类型。
　　肺隐球菌病：可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。在免疫功能受损的病人，隐球菌能够进展活动，引起肺炎并经血行播散至全身。
　　肺毛霉菌病：机体免疫功能降低时可侵入支气管和肺，产生急性炎症，并经血行累及脑和全身各脏器，也可通过吸入孢子而致病。
　　组织胞浆菌病：主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在中国十分罕见。常见于免疫功能低下或缺损者，如恶性病，使用大量皮质激素和免疫抑制剂;常见于婴儿或T细胞介导的免疫功能低下的人。
　　球孢子菌病：主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。多见于男性，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其他免疫系统受损者。采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。
　　芽生菌病：主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起肺部感染;但是感染后一般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。通常其诊断依靠痰中检出真菌。
　　2.促发因素&真菌对呼吸道的感染途径大致有两种，一种是原发的吸入感染;另一种是条件致病。促使念珠菌病发生的因素有：
　　(1)特殊人群：早产儿、新生儿、营养不良儿及虚弱患儿。长期应用静脉高营养病人。先天性免疫功能缺陷者。
　　(2)继发于疾病：慢性消耗性疾病如恶性肿瘤。影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾功能衰竭。获得性免疫缺陷病(艾滋病，AIDS)。全身播散性念珠菌病过去罕见。慢性黏膜念珠菌病可单独发生或见于甲状旁腺功能低下或艾迪生病人。
　　(3)药物因素：长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制药，引起机体免疫功能低下。长期使用广谱抗生素，抑制了肠道内制止念珠菌繁殖的微生物，使菌群平衡失调。目前由于临床应用免疫抑制药和静脉高营养日益增多而较前常见。
　　(4)医院内因污染的器械(如较长期留置的各种导管)而感染。(二)发病机制
　　1.真菌在肺内的感染途径可分为三种类型：
　　(1)内源性感染，即从正常人口腔和上呼吸道寄生的真菌进入下呼吸道导致感染。原发病灶多在口腔(如鹅口疮)，感染可自气管向下蔓延而引起呼吸道疾病，或可经血行播散而波及肺部;
　　(2)外源性感染，疫力低下患儿吸入大量菌丝及孢子时或是吸入孢子数超出人体防御系统的极限时，可致原发性肺真菌病;
　　(3)继发性感染，主要继发于肺结核、支气管扩张、肺脓、肺炎、肺囊肿或肺癌的基础上，婴儿及儿童少见。
　　2.正常情况下，自然界各个角落存在着大量真菌，人体与外界相通的肺脏内亦隐藏着无数真菌，一般不致病。但在下列情况下就可发病。
　　(1)吸人带有真菌孢的粉尘，而肺部防御系统又不能及时将其清除，常见于在阴湿地方作业的农民、林区工人等。
　　(2)在我国，真菌感染的高危人群主要是长期大量使用免疫抑制剂、长期大量使用广谱抗生素和免疫功能缺陷的患者。主要见于下列情况：①长期大量使用广谱抗生素，使体内敏感性细菌受抑制，而真菌得以大量繁殖致病。②使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、代谢拮抗剂、抗癌药物或进行放射治疗等，引起身体防御系统的破坏及功能失调。③发生在某些基础疾病，如肺结核、恶性肿瘤、糖尿病酸中毒、营养不良、尿毒症、烧伤、导管插入、皮肤粘膜损伤等，机体抵抗力下降，使得体内真菌大量繁殖、发病。
　　(3)身体其他部位的真菌病变经血行、淋巴系统或直接蔓延播散到肺部，此类情况少见。
症状/小儿真菌性肺炎
临床表现：
　　多数起病急，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因。临床症状主要为咳嗽、咳痰，痰液较粘而致“拉丝”，发烧，气急甚至咳血，胸片表现多样，没有特异性。使用抗生素，病势恶化;用抗真菌药物治疗显效。
　　常同时有其他念珠菌感染的病灶，如鹅口疮为最多见，个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。
　　感染可导致急性肺炎，或发展为慢性肺炎，患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
　　极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
　　最常见的四种真菌感染：
　　白色念珠菌肺炎：临床表现为低热、咳嗽、气促、发绀，精神萎靡或烦躁不安。年长儿可咳出无色胶冻样痰液，偶带血丝。
　　胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可有管状呼吸音和中小水泡音。X线检查有点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实变灶，少数有胸腔积液及心包积液，同时可有口腔鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病。在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠埃希杆菌同时存在。
　　血管侵袭性曲霉菌病：最初有发热、咳嗽及进行性呼吸困难。在CT上的典型征象是毛玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏死。而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性，类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或支气管肺炎，应予鉴别。血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现。
　　肺隐球菌病：感染初期，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。X线表现为多形性，轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影，偶有空洞形成。
　　肺毛霉菌病：开始为急性支气管炎症状，累及肺时引起肺实变及肺脓肿，并伴有血栓形成和梗塞的征象。突然发病时，严重者出现发热、咳嗽、痰中带血、胸闷、气急、呼吸困难、胸痛等，当累及肺动脉时，可引起致命性大咯血。两肺有广泛湿性罗音及胸膜摩擦音。诊断：
　　除根据有以上致病因素外，出现肺部感染症状体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查。其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、血液、脑积液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断。要根据多次痰培养结果方能确定真菌性肺炎的诊断。另外真菌抗原皮肤试验、血清学检查、动物接种等可协助诊断。组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养阳性，真菌培养基的真菌产出率，比标准的细菌培养基高。
治疗/小儿真菌性肺炎
　　1.抗真菌治疗&必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异，有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后，适当减量。
　　常用的抗真菌药有：
　　(1)两性霉素B(AmB)：为广谱第一线抗真菌药物，口服不能吸收，必须由静脉滴入。初为每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg，直至每天或隔天1mg/kg，疗程6～12周。对于肺毛霉菌病及肺曲菌病剂量可达1.5mg/kg。滴注前首先以注射用水10ml溶解所需药量，再以5%～10%葡萄糖液稀释成0.1mg/ml的浓度，避光滴注，4～8h滴完，每15～30分钟摇动滴瓶以防沉淀。可先肌注异丙嗪或口服吲哚美辛(消炎痛)预防反应，或同时滴注氢化可的松(每次0.5～1mg/kg)或地塞米松(0.5～1mg/次)&常见的副作用为寒战、高热、恶心、呕吐，其次为低钾血症、肝肾损害等。输注量过大、过快可引起心率失常。停药1周以上者宜重新从小剂量开始。
　　(2)两性霉素B脂质体：用于无法耐受传统两性霉素B制剂的患者、肾功能严重损害、不能使用传统两性霉素B制剂的患者。起始剂量为每天1mg/kg，经验治疗的推荐剂量为每天3mg/kg，确诊治疗为每天3或5mg/kg，静脉输注的时间不应少于1h。该药肾毒性显著降低，输液反应也大大减少，但仍需监测肾功能。
　　(3)氟胞嘧啶(5Fc)：对念珠菌、隐球菌及曲菌的少数菌株有效。疗效比两性霉素差，临床常二者联合应用。本品易产生耐药性，口服吸收良好，剂量为每天50～150mg/kg，每6小时给药1次，疗程为1～3个月。少数患者有厌食、恶心、腹泻、皮疹、发热、白细胞减少、血小板减少及肝肾损害等副作用。故用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。
　　(4)克霉唑：对念珠菌、隐球菌、曲菌及荚膜组织胞浆菌均有良好的抑菌作用，不易产生耐药性，口服吸收快，4h左右达血药浓度高峰，并广泛分布至心、肺、肾等组织。剂量为每天50～100mg/kg，每8小时1次。副作用轻，主要为恶心、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。少数有白细胞减少、转氨酶升高等。
　　(5)对氯苯咪唑：具有广谱抗真菌及广谱抗细菌作用。与AmB联用有协同作用。一般静脉用药剂量为每天20～40mg/kg，副作用为恶心、呕吐、皮疹、静脉炎、肝功能损害等。
　　(6)酮康唑：对念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌有抗菌作用。口服吸收好，毒性小，疗效好，不损害肾功能，与AmB合用能增加杀菌能力。本药不能通过血脑屏障。剂量成人200mg，1～2次/d口服。内脏真菌病用2～4周。组织胞浆菌病用2～4个月。副作用少，偶有恶心、呕吐、食欲减低、头晕、神经质、皮疹、瘙痒、腹泻、便秘、转氨酶增高等。
　　(7)伊曲康唑：用于曲霉菌、念珠菌属、隐球菌属和组织胞浆菌等感染的预防治疗。第1~2天，200mg，静脉注射，每天2次;第3~14天，200mg，静脉注射，每天1次;每次输注时间不得少于1h;之后序贯使用口服液，200mg，每天2次，直至具有临床意义的中性粒细胞减少症消除。长期治疗时应注意对肝功能的监护，不得与其他肝毒性药物合用，静脉给药不得与其他药物采用同一通道。应注意伊曲康唑与某些经肝P450酶系代谢的药物合用时发生的药物之间相互作用。
　　(8)氟康唑：用于非粒细胞减少患者的深部念珠菌病;&200~400mg/d，若氟康唑治疗5天后，患者仍不能退热，或出现其他症状的缓解，则应改用伊曲康唑等其他药物。最常见的不良事件来自胃肠道，长期治疗者亦需监测肝功能，存在药物相互作用的可能。
　　(9)卡泊芬净：用于侵袭性念珠菌病、念珠菌血症及侵袭性曲霉菌病。第1天70mg，之后50mg/d，输注时间不得少于1h，疗程依患者病情而定。对严重肝功能受损的患者应避免用药。
　　(10)球红霉素：疗效类似AmB，但毒性较AmB低。口服不能吸收，必须由静脉滴注。开始0.2mg/kg，逐渐增加剂量每次增加0.2～0.4mg/kg，直至每天2～4mg/kg，滴速宜慢，注意点和反应，处理方法同AmB。该药对肾等器官副作用低于AmB。
　　(11)大蒜素：目前多采用人工合成品。副作用小，剂量小儿10～40ml/d，静滴时应以5%葡萄糖稀释4倍以上，以减少其对血管壁的刺激性。疗程一般为2～4个月。
　　2.辅助治疗&治疗原发病，增加营养，适量多种维生素。输血或血浆、免疫球蛋白、转移因子、胸腺素等，根据病情应用。在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能。
　　3.手术切除&肺空洞型曲菌球病且有反复咯血者，可行外科手术切除。手术方式以肺叶切除术为宜，尽量避免全肺切除术。(二)预后
　　根据感染的细菌类型和感染的严重程度，预后不同。院内感染或合并呼吸衰竭者病死率较高。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：4次
参与编辑人数：3位
最近更新时间： 15:58:41
贡献光荣榜
扫码下载APP小孩真菌性肺炎治疗后没有好转该怎么办？
ask_987692
小孩二岁 半个月前 因呕吐 睡觉也吐 就到医院检查 医生建议住院 住院检查 肺炎 住院3天没有好转病情恶化开始咳嗽 齁 呼气不畅 住了一个 星期 没有好转 要求出院 转到武汉同济儿童医院
开始住院 做了一系列的检查 也是肺炎 真菌感染 住了三天 没有好转 开始发烧到39度 咳嗽不停 人没精神 住了一个星期医生说这是重度肺炎 你家小孩肺炎不好治 然后转入重症监护室
请问如果过几天还是没有好转 接下来该怎么做
最新热门推荐
因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
儿科-儿科综合
儿科消化系统如口腔炎,腹泻病,消化不良,胃肠功能紊乱等,呼吸系统小儿支气管炎,肺炎,过敏性哮喘等,以及儿童生长发育欠佳,婴儿喂养,护理等相关问题！
病情分析：你好，真菌性肺炎就是不好治疗，需要做培养，进一步用药
小孩二岁 半个月前 因呕吐 睡觉也吐 就到医院检查 医生建议住院 住院检查 肺炎 住院3天没有好转病情恶化开始咳嗽 齁 呼气不畅 住了一个 星期 没有好转 要求出院 转到武汉同济儿童医院
开始住院 做了一系列的检查 也是肺炎 真菌感染 住了三天 没有好转 开始发烧到39度 咳嗽不停 人没精神 住了一个星期医生说这是重度肺炎 你家小孩肺炎不好治 然后转入重症监护室
请问如果过几天还是没有好转 接下来该怎么做
本来是想往北京转的 单身主治医生讲他有信心治好
您有遇到过这样的情况吗 能不能给个 好的建议
现在大人心急如焚
你好，真菌性肺炎就是不好治疗，需要做培养，进一步用药
您觉得住重症监护室 好转的几率大吗？ 如果没有好转 您的建议是什么
好转几率应该可以
不好转当然需要转院吧
您建议转到什么医院 就怕在路上耽误时间
一般专业儿童医院都可以
不行就用医院的车送
您的意思是 不管是转得好的医院还是一般的医院 重新找医生 确诊一下 会比较好是吗？
好的，不客气～
最新热门文章
肺炎球菌肺炎去医院必看
挂什么科：
需做检查：
血常规、痰液常规检查、痰液病原体检查、胸部平片、CT
常见药物：
青霉素G、头孢噻吩、头孢唑啉、氧氟沙星、环丙沙星
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
哪些症状：
高热、肌肉酸痛、胸痛、咳痰、铁锈色痰、小支气管粘膜水肿、脓胸、肺部感染、寒战、嗜睡、昏迷、腹痛
引发疾病：
感染性休克
治疗方法：
好发人群：
是否传染：
肺炎球菌肺炎 相关药品
功能主治：本品用于肾盂肾炎﹑脑膜炎球菌﹑肺炎球...
参考价格：￥13.6
功能主治：本品用于肾盂肾炎﹑脑膜炎球菌﹑肺炎球...
参考价格：￥16
最新相关问题}