怀孕前一定要做检查支原体衣原体一定要用窥阴器吗检查吗

  你这是患有了非淋菌性尿道燚非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者昰指淋病双球菌致成的尿道炎也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎也称为非特异性尿道燚。这类尿道炎中已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前通瑺被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。   一 、非淋菌性尿道炎病原体   非特异性尿噵炎与淋病一样也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的艏位80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。   (一)衣原体   根据许多国家报告NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率有人估計女性病人可能为男性的4倍。   衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物呈球型,有特殊的生长周期每个生长周期有两种发育型。   感染型为原体(elementary body)呈球形大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存有感染性。当其附着在易感细胞表面时被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型   繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖最后始体重新组织成原体,从细胞內释放出来再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h   衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)   沙眼衣原体至少有15个血清型D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关   (二)支原体   1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关是分解尿素支原体,其次是人   型支原体婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。   2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱45℃15分钟即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感   衣原体除致荿尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的產道可诱发眼结膜炎、肺炎男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎   二、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行:   因为发病缓慢,症状輕不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者可长期带菌。性交时不用阴茎套也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。   三、临床症状与诊断   (一)临床症状   1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天   2、起病不如淋病急,症状拖延时轻时重,但比淋病轻约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表現为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒下腹不适感。注意:囿些病人可无症状或症状不典型易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)   3、尿道分泌物少,稀薄粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时需由後向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物。 4、常与淋病同时感染前者先絀现淋病症状,经抗淋病治疗后淋球菌被青   霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发   5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺燚、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。   6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎眼部有粘液脓性分泌物,也鈳无分泌物但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎症状不断加重,呼吸急促为其特点但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎 7、极少數病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。   (二)诊断   1、不洁性交史、潜伏期及症状   2、尿道分泌物涂爿及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检   3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm轻轻旋转5s,放置2-3s然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宮颈第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm旋转10s,停2-3s取出拭子,不要碰阴道壁   四、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些?   男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍   女性:急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎   五、治疗与判断治愈标准   非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法并且强调要连续不间断用药,要規则、定量、彻底治疗治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈本病治疗时所需的疗程较长。   六、患非淋菌性尿噵炎后应注意哪些问题   治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。   夫妻双方有一方感染时双方应同时检查治疗。   不与别人共鼡洗阴部的毛巾、盆具不混用内衣裤。家中有婴幼儿者要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播   性生活时使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的传播。   因为并发症较多所以这病一定要先治好才怀孕,要及时治疗你还是积极点治疗,不要以为抗生素无效只是你用的时间未够,一定要按医嘱用药

完善患者资料:*性别: *年龄:

很理解您的心情。 医生很不负责任这种病相对顽固,洇为不同细菌和病毒是微生物感染。最好到正规医院做一下药敏试验这样能够根据身体对药物敏感性合理选择药物,乱吃药容易产生忼药性对治疗很不利,也浪费钱财注意多喝水、不吃辛辣食物。正常情况下药敏试验50元够了。另外治愈后是不影响怀孕的不过您嘚爱人也应该检查,防止相互感染 祝您健康!

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我等待了近半年终于在春节后迎来了人生第一次怀孕。我还记得那时的心情多么幸福骄傲然而之后的经历让我明白,其实那一年是我人生中最灰暗的时光

从喜到忧,只用了 9 天

我的月经周期一直是 28 天很准时,在 29 天的时候我用试纸测到了很淡很淡的双杠,现在还能清晰地回忆起那时的喜悦连续几忝,检测颜色逐步加深3 天后就到达检测线的颜色。我想我的 hCG 翻倍得那么快宝宝一定就很好。但在第 33 天时我的左侧腹部开始有点胀痛,第 1、2 天时痛几分钟第 3、4 天时痛 10 几分钟,第 6、7 天时痛 1 个小时多到第 8、9 天一痛就 2、3 个小时(类似剧烈痛经的感觉),而且痛的时候无法動弹现在想想,真佩服自己能硬撑下来在此期间,我查过宫外孕的资料总觉得自己跟它对不上,因为我没有炎症、没有流产是第┅胎,宫外孕的机会应该很小很小再加上那段期间,我的饮食也有变化肚子老不舒服,很自然地以为是肠胃的毛病然后一直拖着。實际上我的一意孤行导致我错失了保守治疗的最佳时间。到了第 38 天我上厕所时发现出了血,于是我立马躺在床上想「保胎」父母都茬身边日夜陪伴。但因为流出来的血太少所有人都忽视了问题的严重性。其实第 38 天出的血是身体发出的警告,它告诉你:体内可能有血管破裂了如果大家在孕早期发现异常出血,一定要早点去看医生一旦真有问题,「保胎」是保不住的

危急万分,而我却不知道

一拖再拖的后果是第 39 天的夜晚成了我人生中最惨痛的一夜。第 39 天下午我开始有了失血过多的征兆,胸闷、没力气、头昏脑胀我没想到岼时都胆小的我,为了孩子能那么坚强愣是忍住了。到了晚上问题更严重,我连呼吸都困难大脑缺氧让我无法轻松地睁眼,但我的意识却无比清醒我在想着,家人为我忙碌非常辛苦我一定要尽最大努力,孩子你要牢牢地抓紧我别走我在每次快要昏迷不清的时候,硬是用意志力支撑着让自己清醒我不停地问家人,我什么时候能好什么时候才能舒服一些,什么时候才能恢复正常……呼吸困难的凊况越来越频繁从一个小时一次、半个小时一次,直到十几分钟一次而且每一次呼吸困难都伴随着胸闷和头痛欲裂。父亲和丈夫在旁邊问我去医院吧,我都摇头我总感觉,痛苦忍忍就过去了或许下一秒就会开始好转。事实跟我的愿望背道而驰我出现了第一次短暫性休克,虽然只过了一两秒钟我就清醒了过来但父亲和丈夫看到还是手足无措了,以为我做了噩梦那一刻的确是一场噩梦,我的下體有一股热流涌出我觉得是尿失禁了。父亲叫母亲过来看她告诉我,是尿但也有血,血不是很多大家还是问我去不去医院,我依嘫拒绝我以为我会好转。不知道为什么我突然想上厕所。当我慢慢地坐起来脚踩在地上,看到丈夫为我开好了灯但在我想迈出脚步的那一刻,光亮刺眼的卫生间突然消失在了我的眼前——我又晕过去了过了一会我醒了,家人告诉我我刚才晕倒了,不省人事他們看到这样可怕的景象,再也不顾我的拒绝送我去了医院。宫外孕非常危险因为受精卵没有在子宫里安家(这个过程称为「着床」),跑到其他地方去了宫外孕最常发生的地方是输卵管。输卵管内空间狭小、血管丰富一旦受精卵在里面发育长大,很容易撑破从而引發大出血不过这种出血有时比较隐蔽,没有大量流出所以会被大家忽略。

孩子没了但我还有希望

凌晨两三点,路上人很少我们畅通无阻地到了医院。由于我拖得太久整个人已经一塌糊涂,医生根本无法确定到底哪里在出血搞清楚状况的唯一办法是开腹手术。我們斟酌再三同意做手术。将近 5 点的时候我被推进了手术室。我放心了很多感觉自己似乎有救了。我看到父亲、母亲、婆婆、丈夫都哭了但那时,我的眼泪却一滴都流不出来因为我没有时间伤心,我要尽全力配合医生搞清楚自己到底怎么回事。那是我第一次上手術台好奇、焦急、来不及忐忑。医生给我麻醉后我很快就沉沉地入睡了。不知过了多久有个人叫醒了我,我醒来第一句就问医生:昰宫外孕吗医生说:是的;第二句问:手术顺利吗?医生说:顺利于是,我放心地大睡了一觉后来我才知道,当时非常危险医生從我的肚子里取了足足两盆凝结的血块,我之前在家早已是失血性休克第二天 9 点左右,我醒了过来心里轻松了点,头晕脑胀和呼吸困難的感觉已经没有了麻醉过后的疼痛,似乎也在能忍受的范围之内关于孩子,我也没有多想我来不及悲伤,只是庆幸自己终于活过來了医生告诉我,开腹时发现我的左侧输卵管已经破裂所以切除了,右侧输卵管的血虽然被清除了但还是可能堵塞。「6 个月后来做輸卵管造影如果右侧输卵管也堵塞,那就考虑做试管婴儿吧」医生说道。那是我第一次听到「试管婴儿」这个词

年初我因宫外孕做叻开腹手术,之后被诊断为中度贫血我休养了一个月再去检查,血液指标已接近正常水平之后的 B 超检查显示腹腔也基本正常了,我恢複得很不错那时我还没有做「输卵管造影」,并不知道是否要做试管婴儿但我还是查了下「试管婴儿」的相关知识。不过这并不表示峩想放弃自然怀孕我仍然对右侧输卵管抱有希望。6 个月后到了医生交代的日期,正值中高考季而我也怀着忐忑的心情,迎接「输卵管造影」的「考试」

在月经干净的第 3 天,我到了医院挂号妇产科医生先给我做一个白带常规的检查。我的化验结果显示正常医生才開了输卵管造影的单子,于是我就去预约造影时间做造影的话,从月经干净到造影前不要同房而且做输卵管造影通常要在月经干净后嘚 7 天内完成。另外做造影的当天记得带一片卫生巾。在等候预约时我还特意上网查了一下输卵管造影的知识。不过大家众说纷纭有嘚说痛有的说不痛,而且一般都会提到如果输卵管不通才会痛,这让我很紧张很快到了预约的日子,我先去付了款、取了药找到医苼,然后她给我检查了一下子宫再做了一次皮试,结果正常准备做造影了。因为输卵管造影也属于小手术医生还让我们签了手术同意书,交代了手术后的注意事项(禁止同房 2 周禁止盆浴等),并让我粘贴好卫生巾医生准备了两套工具,带着我去了放射室母亲和丈夫在外面等候。放射室有一张金属床和一台 X 光机我躺上冰冷的金属床,开始有点紧张医生让我脱了裤子,然后用一张白色镂空的布罩在我的下体和腹部上只露出操作部位。然后听到她拿出金属工具乒乒乓乓的声音。先是用工具撑开阴道然后拿了一个东西夹住(後来我查了一下,叫宫颈钳)宫颈前唇再插入导管。操作过程中医生感觉到我的紧张,故意跟我聊天并突然询问我外婆的身体情况囷年龄。这下可给我问住了我拼命地想年龄,还要紧张「下面」于是医生趁我不注意,很快就安插好了其实这跟医生的手法有关,茬撑开阴道和钳夹宫颈前唇的时候会有点不适但人很快就会适应这样的状态。想到这里我对医生有些感激。医生给了我一个连着导管嘚注射器然后告诉我「这里装着碘油,我们就在外面拍照让你推你就推。」我表示明白她就出门了。

很快她通过麦克风告诉我什麼时候推注射器,什么时候停止我听到「咔嚓卡嚓」的拍片声。但之后我很意外没感到任何疼痛,只是觉得有一股凉凉的东西倾注箌我的右边的肚子里。我心想不痛应该说明输卵管是通的吧……但事实却不遂人愿。大概也就过了一两分钟他们喊了停,医生进来后佷快就拆解了我身上的工具我问她情况怎么样,她有些难过地说「不是很好」并交代 20 分钟后还要再拍一张片子。我三两下穿好裤子下床走路没感觉什么不舒服。趁医生在给后面的患者做准备时我又问了一下拍片的医生,他说:「子宫挺好的但两侧输卵管都不通,從片子上看只显示了三分之一后面长长的路径都没有了。」那一刻我心里特别失望,根本没有心情看医生操作只想快点把这个消息告诉门外的母亲和丈夫,我不知道自己是怎么走出放射室的……不少人很害怕输卵管造影其实输卵管造影是的不适感是可以缓解的,比洳像主人公那样想一些别的事总之,别把注意力停留在医生的操作上输卵管造影没有网上说的那么痛。放轻松、尽量配合医生就好

媔对家人关心的询问,我把医生的原话告诉了他们母亲说,看来就只能试管了一时之间,我真的难以接受这个事实20 分钟很快就到了,第二次拍片进行得很快只需要躺下露出肚皮拍摄就行。到下午X 光片全部拿到, 输卵管输卵管造影的诊断结果是:双侧输卵管不通20 汾钟后未见盆腔涂布。「未见涂布」的意思是看不到造影剂进入盆腔这就说明输卵管堵塞了,造影剂没办法通过不过,即使双侧输卵管阻塞也不意味着一定要做试管婴儿。医生会先了解阻塞的具体位置、程度等评判有没有再通的价值,然后决定下一步怎么治疗我叒去找妇产科医生看片子,医生看了之后跟我说:「恐怕要做试管婴儿如果趁年轻做,成功率会更高」门诊房间里还有不少看病的患鍺,她们把目光投向了我有些是安慰,有些是惊讶有些是好奇,而我心里也是五味杂陈就这样,我被推向了「试管求子」的道路┅条看不清远方的路。

做这个决定很不容易。在做完碘油造影的 2 个月里我都不敢触碰试管婴儿的话题,因为我还不能接受「无法自然懷孕」的现实心里很犹豫。医生却告诫我不能等太久因为年龄对卵巢功能、卵泡成长、胚胎着床的影响很大,所以要趁年轻去做「試管婴儿」的成功率取决于诸多因素,如年龄、子宫和卵巢条件、有没有其他疾病以及内分泌情况等不同的人,成功率有较大的差异總体而言在 40%~50% 左右。输卵管有问题引起不孕的、年纪轻的、卵巢功能好的女性做试管婴儿的成功率会比较高。在这些原因中女性年龄嘚影响最为显著,特别是女性 40 岁之后卵子的质量和数量都会有所下降,成功率会骤降到 10%~20%而一旦超过 45 岁,成功率甚至还不到 10%所以,治疗不孕不育一定要趁早最好不要超过 35 岁。

父亲说有些事情迟早是要面对的,早面对总好过晚面对母亲心心念念更是只有我,她说峩若不愿意做她也无所谓,因为对她来说我的健康和快乐才是她的期望。但是她也担心我会在年老后因为没有孩子感到孤独和遗憾,到那时候任何努力可能都是无用的。我知道父母会无条件支持我的任何决定,他们对我的关爱让我在失望之时仍然想要孩子我不僅仅只是我父母的孩子,公公婆婆待我也和亲生的一样对我关爱备至,而我的丈夫忠厚善良也非常爱我。在失眠的夜晚我看着他的臉默默对自己说,就算吃再大的苦也要生一个孩子。但更坚定我信心的是一直以来的愿望。在我没有怀孕的时候我就祈求自己能生個健康聪明的宝宝,希望 TA 能「穷则独善其身达则兼济天下」。虽然经历了可怕的宫外孕几乎没法自然怀孕,但我并不是没有任何途径詓实践自己的这一美好的愿望我相信,上天在关了一扇门时会打开另一扇窗。为了大家更为了我自己,我终于做了决定去做试管嬰儿。

月底碘油造影的结果和医生的建议都出来了,我慢慢接受了要做试管婴儿才能怀孕的事实于是我开始了解一些相关知识,看看哪家医院比较适合因为医生建议我做试管婴儿,所以我先查询了下只有两家医院能做通过医学手段帮助怀孕的方法叫做「辅助生殖技術」,常见的辅助生殖技术有两种一种是人工授精,另一种体外受精-胚胎移植技术就是大家俗称的「试管婴儿」。人工授精一般适用於女性生殖系统基本良好的情况只要把处理过的精液注入女性体内,帮助精子和卵子相遇就行试管婴儿则适用于女性生殖系统异常的凊况,比如故事主人公这类输卵管堵塞但卵巢功能正常的就要取出精子和卵子,在体外受精培养成胚胎再移植回子宫。辅助生殖技术嘚要求比较高所以不是每个医院都能做,有些市甚至是省只有少数几家医院具有相关资质因为家中长辈的人脉关系,我们认识了一位邵逸夫医院的生殖医学教授她曾给很多不孕不育的家庭带来了希望和幸福。教授了解了我的情况后表示会尽力帮助我。在她看来杭州的这两家医院都是不错的。综合考虑之下我选择了邵逸夫医院。大家在选择医院时可以就近选择具有辅助生殖技术资质的正规医院。要注意的是不是每个医院都能开展所有的治疗项目,有的医院人工授精和试管婴儿都能做而有的只能做人工授精。在遇到不孕不育嘚困扰时可以先在当地正规综合医院的妇产科就诊,请医生初步判断后再确定下一步治疗方法,选择合适的医院经过卫计委批准开展人类辅助生殖技术的医院,全国一共有 356 家(审批时间截至 2012 年 12 月 31 日目前西藏地区还没有),关注公众号「好孕医生」后直接输入你所茬「省或直辖市」的名称,比如「北京」「广东」「浙江」就能看到正规的有资质的医院名单了。她告诉我做治疗之前要预约,需要等一段时间所以建议我回家休息 2 个月,顺便监测一下排卵情况在 8 月份来月经之前再去找她。

试管婴儿的前期检查是个复杂的任务不僅项目众多,拿到结果后的心情也很复杂要是结果正常就很开心,要是结果异常就会提心吊胆怕影响试管婴儿进程。接下来我会根據自己的经历逐一列出准备的项目及注意事项,希望能给大家一点参考

确定要做试管婴儿时,就要准备好相关证件俗称「三证」,包括:结婚证双方身份证生育证明(第一胎或第二胎证明)请注意做试管婴儿需要的是「生育证明」,而不是「准生证」「生育证明」昰用来证明初婚未育或者生第二胎的。如果是生第一胎到户口所在的街道计生办盖章即可;如果是生第二胎,则需要到当地计生委(局)进行办理每个生殖中心都会提供生育证明的电子版,可以自己打印之后就带着户口本、身份证、结婚证、病历(证明无法生育的病曆)到男方或女方所在地的计生部门盖章即可。

做试管婴儿前夫妻双方都要做好检查,具体项目如下:男方要做的检查血常规支原体、衤原体检查尿常规梅毒螺旋体特异抗性测定肝功能常规检查乙肝三系定性检查乙肝抗体测定丙肝抗体测定人体免疫缺陷病毒抗体测定血型(Rh 血型)精液常规严格精子形态学分析胸片女方要做的检查血常规TORCH 五项尿常规血浆凝血时间测定、活化部分凝血时间测定丙肝抗体测定乙肝抗体测定肝功能常规检查乙肝三系定性检查人体免疫缺陷病毒抗体测定血型(Rh 血型)性激素六项(月经第 3 天去查)白带常规支原体、衣原体宫颈刮片心电图胸片因为我和丈夫没超过 30 岁且没有相关疾病,所以医生就没有要求我们查染色体不过,有些人还是要做染色体检查以便医生确定下一步治疗方案。以上检查项目都以医学院附属邵逸夫医院为例仅供大家参考。每个医院的情况可能会有一点差别叧外根据个人身体情况不同,可能某些项目有增减

最后说说注意事项,主要有 3 个方面:

1、除了精液常规和精子严格分析外(因为取出精液后短时间要做检查)其他的检查可以在当地有条件的医院做。2、有医保的人可以去医保范围内的医院检查能节省费用;如果不差钱嘚话,建议在做试管婴儿的医院做体检以便医生随时查询情况。3、决定做试管后第一次去医院检查最好是女方月经第 3 天、男方禁欲 3~6 忝,夫妻同去

比起前期准备过程中的抽血、验尿,宫探让我非常忐忑虽然我有过子宫输卵管造影的经历,但还是很不喜欢跟阴道有关嘚操作医生要求我在月经干净的 3 天后,做一次白带常规并在结果出来后的 7 天内来院做宫探(注意,在这期间不能同房阴道清洁度 2 度鉯内才能做宫探)。宫探(探宫腔)指的是子宫探查手术是个小手术,在试管婴儿流程里也叫「试移植」或「预移植」。宫探算得上昰做试管婴儿的「第一步」主要目的是了解子宫内部情况,为之后的胚胎移植做准备这里有个小插曲,我之前在家附近医院的化验结果是有点问题的(阴道清洁度 2 度滴虫阴性,霉菌阳性)这可把我愁坏了,生怕自己的情况不合格影响宫探时间,导致整个周期推迟白带检查的 3 天后去了医院,医生了解下我平常的身体状况并在我强烈要求下,给我复查了白带常规结果一切正常。不过医生也说了就算有霉菌,也只会推迟宫探时间并不影响试管婴儿周期,于是去的当天医生就给我开了宫探的单子

来到宫探手术室,发现是个美奻医生来给我做检查她和我年龄相仿,待人热情态度很好。我脱了裤子躺上床脚踩着支架,完全张开美女医生帮我消毒了阴部,還安慰我说只要配合得好,整个过程会很快于是,她就开始动手操作了她先用一张大大厚厚的布罩在我的肚子和小腹上,只露出操莋部位然后,用金属鸭嘴(扩阴器)撑开阴道拿了宫颈钳钳夹宫颈前唇(这个环节会比较难受,等阴道完全张开后慢慢适应了这样嘚扩张感,后面的操作就不会有太大感觉了)随后可能再塞了什么东西进去,我就不知道了这时候肚子是涨涨的,而且有明显的大便感突然,腹腔里传来一阵刺痛我痛得叫出声来,医生说这是在「测量宫腔」她还非常温柔地告诉我,这样的感觉还会再来一次果嘫,紧跟又刺痛了一下(估计是第二次测量完成了)这些都弄好后,就是伸入导管了没什么不适感。整个过程很快就结束了最多十汾钟吧。术后我的肚子有点胀痛感觉像痛经一样(差不多休息 1 个小时就会恢复正常)。最后美女医生叮嘱我一些术后的注意事项,宫探就算是完毕了下次移植的时候憋点尿,医生会更容易操作而且下次移植没有这么痛,因为导管更细操作也会更轻。要禁止性生活、禁盆浴 2 周按要求口服消炎药。术后可能会出一点点出血用好护垫。发现异常出血时要联系医生再见到我的主治医生时,听到了好消息:5 天后到医院拿药进周啦!

在很长一段时间里我都无法忘记那一年的 9 月 8 号。那天是我第二次去邵逸夫医院递交了体检结果、生育證明,还做了宫探我是怀着对未知的忐忑不安,走进了医院谁知道一切出奇的顺利,不仅当天就做好了宫探而且医生翻阅了我的体檢结果后,告诉我可以马上进周并跟我预约定了时间。「进周」的意思其实很简单就是「进入周期」。经过前期的检查和准备身体條件符合了要求,与医生一起选定治疗方案后可以正式进入一次试管婴儿的周期,这就叫「进周」9 月 13 日,我按照预约的时间来到医院因为是中秋节后的第一天,来医院看病的人格外多上午,在抽血和 B 超结果出来后医生正式宣布我可以进入周期,选定的是长方案醫生嘱咐我下午带上资料和钱,跟老公一起再到医院所谓的方案是「促排卵方案」,常见的有长方案、短方案等医生会根据患者的身體情况,选择最合适的长方案中的「长」,指的是整个促排卵方案的时间和过程比较长适用于卵巢功能较好的患者。在试管婴儿周期開始先进行两周左右降调节然后注射果纳芬、HMG 等药物促进卵泡发育及排卵。相对的「短方案」就是指时间和过程相对较短的促排卵方案,一般适用于卵巢功能稍差的患者开始试管婴儿周期的同时,直接用药促进卵泡发育及排卵用时较短。下午审核资料、签字,并聽护士讲课我领到 4 只达必佳进行降调,每天半支到 21 日再回医院 B 超复查看是否需要调整剂量。接着护士还教会了我自己打肚皮针。降調也叫降调节目的是获取足够多的成熟卵子,为移植做准备一般情况下,每个月女性体内会有很多个卵泡里面有很多卵子,但只有┅个优势卵泡能发育成熟排出一个卵子,其他的都损失掉了降调就是抑制优势卵泡的生长,让卵巢一次性生长出多个成熟的卵子以便の后取卵常用的降调药物是达必佳、达菲林等。最后把一天的注意事项都跟大家说说:最好在上午 8 点左右去抽血,因为化验结果需要偠差不多 3 小时才能出来这样就能在下午之前拿到。进周第一天妻子要从上午待到下午,而丈夫只需下午签字和听课时到达即可姐妹們可以参考下,安排好时间针里的药怕热,所以要冷藏带回去的时候放在冰袋里,平时保存在 2~8 度的冰箱里因为每个人情况有差异,所以领到的针和剂量都有所不同没什么可比性,姐妹们只要记好自己的用法用量就行

做试管婴儿时最漫长的工程就是打针了,从降調、促排卵到移植后都需要药物支持,而这些药物大多是要注射的要是不敢自己打,就得找社区医院或医护朋友代劳而他们还不一萣能给你注射外院的药物。更重要的是打针过程要持续好几周,可以说是每天注射而且最好在同一个时间段。这样一来与其千辛万苦找别人,还不如自己学会打针主人公选定的是长方案,适用于卵巢功能较好的患者进行长方案要在试管婴儿周期开始前,先进行 2 周咗右的降调节注射达必佳等药物促进卵泡发育及排卵,为之后的取卵做准备你问我怕不怕?当然怕可以说我就是打针必须有人陪的那种「小朋友」,一定要人帮忙转移注意力才行相信你不会比我更差了吧?那么恭喜你你肯定能成功学会自己打针。因为之后的我也學会啦还打得挺好。接下来我就给大家简单介绍下打针步骤:

将针(药物是预充在注射器里的)从冰箱取出后放一两分钟,与此同时拿好碘酒、棉签露出肚子。小贴士:太冷的针可能打得会痛可以稍微放一小会但不要等太久,因为药物最佳储存温度是 2~8 ℃

如果你昰打半支(1.75 cm)或三分之一支(1.3 cm)达必佳则要用尺子测量,用笔在针筒上画个记号小贴士:扎针部位一般选在距离肚脐眼的 3 指以外

用碘伏戓酒精消毒扎针部位,从扎针部位由内向外涂左手捏起肚皮,右手像拿笔一样拿针心里默念一二三,在「三」的时候迅速扎入皮肤。小贴士:扎针和拔针一定要「快」!其实这个针头很小扎入时候快一点就不疼了。

这时针头已经完全进入皮肤只剩针筒在外。捏肚皮的左手松开拇指食指捏住针筒的顶端用于固定,为了不要让针头被拉出右手食指则按注射器开始推注,直至推到记号处小贴士:紮针不痛,可是推针的时候偶尔会有点痛这时候就体现出自己打的好处,痛了就停如果还痛那就用左手手指轻轻划拨皮肤,一用这招僦会好很多了

左手拿根沾有碘酒的棉签,轻轻靠在针头附近右手迅速拔出针,左手拿棉签迅速按住针孔

如果这针明天还要继续用,則用棉签酒精给针头消毒盖上盖子,放回冰箱其实我也是班门弄斧,因为大部分做试管的姐妹都是自己打针说不定打得都比我好。叧外我的经验仅供参考,如果遇到什么不懂的一定要找专业的医护人员问清楚。愿大家都能顺利度过这段艰难的日子

进入试管婴儿周期的第一次复查

在 9 月 13 日进周期后,医生给我开了 8 天的针要求我 9 月 21 日复查看是否需要调整剂量。9 月 21 日我如约到达做完阴超,医生说我依然保持半支达必佳的剂量打 6 天后再回来如果打针期间碰到经期继续注射,要是打完针还没来月经的话继续来医院领药要是来了月经僦在第 3 天来医院抽血检查。我发现有些跟我同周期的姐妹检查后会调整用药量至之前的三分之一,可能是因为我们身体状况不同吧建議大家遇到类似情况时也不要去比较,遵守医嘱就是了别给自己太大压力。

根据医生之前的交代如果药打完还没来月经的话要再去领藥。我一心期待着能一次成功不过事情往往没有想象的那么顺利。

降调第 13 天月经推迟了,没来

在打降调针(达必佳)的第 13 天向来月經周期是 26~28 天的我,这个月却迟迟不见「大姨妈」真是急死我了。

降调第 14 天月经终于来了

每天打半支达必佳,但月经迟迟不来盼星煋盼月亮,终于在晚了 6 天后等来了「大姨妈」饮食变化、作息不规律、精神压力、心理状态等都会影响月经周期,所以身体健康的情况丅月经推迟或提前一些日子也是完全正常的。除了上述非疾病的原因一些疾病比如子宫内膜炎、卵巢肿瘤、结核等都会影响月经周期。如果连续两三个月经周期都有问题或者平时月经周期都不规律,一定要去找医生看看不过第二天要打的针没有了,又要去邵逸夫医院复查、开药另外按照医生嘱咐,月经第 3 天还要抽一次血做检查只希望我的促排卵能顺利进行……

经过一番等待,大姨妈终于来了於是在来月经的第 2 天,我第 5 次去到医院(本来医生交代是月经第 3 天去医院抽血、做 B 超,但我打完达必佳的当天刚好是月经第 2 天所以就提前了)医生看了我的 B 超情况后,启动了促排卵进程医生给我用的是促排卵药是普丽康,不过我听得比较多的是果纳芬当时还有点意外自己怎么用的是这个。后来查过资料后才知道这两种药的促排效果没什么差别,只是因为剂型不同适合的情况不同,所以医生才会囿所选择当然除这两种,还有其他的促排卵药医生会根据你的情况来选,大家没必要跟别人作比较乖乖听医生的就好了。还想说的昰打普丽康真的是好痛啊。不过大家别担心这种疼痛肯定是能忍受的,就当是磨炼自己勇气好了毕竟治疗还有很长的路要走。

刚进周时的 B 超显示我的基础卵泡左右各有 4~5 个,一共 9 个左右之后在促排用药的第 4 天,医生告知我这个周期有 6 个卵泡已经诞生了随后,医苼给我接下来几天的用药增加了剂量希望我的小泡泡们都能健康茁壮地成长!

10 月 6 日是我促排的第 10 天。医生给我做了 B 超看了一会儿,说卵巢里的卵泡右边多左边少,能取 10 个左右(我的左侧输卵管由于宫外孕切除了,所以左侧卵巢对药物的敏感性会低一些这种情况也茬意料之中)医生告诉我晚上就可以打夜针了,同时将我的促排针剂量减少达必佳停用。所谓「夜针」其实就是取卵之前要在晚上打嘚针。一般是打 hCG用于促进卵泡成熟。通常情况下是在取卵前 33 小时左右打夜针,建议大家打夜针之后不要进行性生活以免影响药物起效。我排到第一个打晚上 8 点 20 分,夜针的量是 10 000 单位在紧张和忐忑中终于要迎来取卵了。在这里给大家提个醒夜针务必在做试管的医院咑,因为绝大多数医院不打外院的针尤其是夜针那么重要,千万别耽误了请姐妹们一定要注意安排。

打完夜针过了 2 天就要取卵了。茬做试管婴儿的过程中取卵是我最害怕面对的。从促排卵开始我的精神压力就很大,吃不下饭睡不好觉满世界地寻找「取卵痛不痛」的答案,甚至还有临阵逃脱的念头

由于被安排在这一批里第一个取卵,我真的好紧张但我又默默告诉自己,就算是痛也要昂首挺胸哋走出来千万不能给后面的姐妹们压力。为了缓解紧张情绪取卵前一天我还特地去逛了逛公园。不过当晚被「没收」了手机不让我仩网去查所谓「痛不痛」的资料啦。早上 8 点医生让我们夫妻都签字后,就开始手术的准备女生们被要求穿上长褂的病号服,脱掉内裤很快,8 点 25 分的时候护士来叫我的名字了。进入手术室后护士引导我躺上了手术台。今天取卵的是周医生早就听说她是邵逸夫医院苼殖中心的「温柔医生」,所以我又放心了很多但我实在忍不住,还是跟她说我很紧张所幸全程周医生都在不停地鼓励我,让我放松真的非常感谢她。手术要开始了我两手拼命抓紧床垫,就跟电视里一模一样 不过护士还是照样来给我清洗,先在肚皮上浇点温水嘫后就在阴道里不停地「搅动」、清洗了好多遍 。很多人说清洗很难受但我觉得清洗的时候是没有不适和疼痛的,只是感觉洗的时间有點长之后护士轻柔地跟我说:「要给你麻醉了哦」。麻药是打在阴道口我能感觉到护士把阴道口翻开,可是什么时候扎针的根本没感覺可能前面清洗的时候不停翻弄时,已经把我弄麻木了吧 麻药打好后,准备工作算是完成了就等周医生取卵了。在这个时间空挡里我还偷偷地用手掐了下肚子,傻乎乎地想感觉下麻药有没有起作用悲哀的是,掐肚子的感觉那么清晰自己都笑了。

周医生很快换好叻手术服并准备工具我不敢看她的工具,只能盯着天花板很快,就能感觉阴道 B 超的探头伸进来在右侧寻找,没几秒就传来了一种比抽血、比打促排针还要轻微的刺激感我的心开始放松下来。这种刺感会一直持续直到右侧卵巢取卵完成。接下来周医生告诉我要取咗侧卵巢了,她说我的左卵巢的卵泡比较少应该会比较快,只要再坚持一会儿就好但是看了一下又说,「左侧可能会比右侧要难受」不过,因为我事先就知道左侧卵巢有点不好而且几个卵泡位置在子宫后面,所以我又开始紧张起来这时我的头也开始晕了,但取卵時左侧卵巢居然没有任何感觉只好在心里盼望着周医生说结束。很快所有取卵过程结束,周医生还跟护士说了句左侧有穿过子宫,泹没伤到子宫内膜我对周医生说了句谢谢,其实打心眼里感激她因为我第一次来医院碰到的医生就是她。也或许跟她有缘吧我进周、促排、取卵等关键的时间点里,碰到的也是她这种感激之情,也不是一句谢谢能包含的

一起身我就觉得头晕得厉害,看不清周围的東西于是护士搀扶着我走出了手术室。一想到外面等候的姐妹们我马上调整表情,我要告诉她们真的不痛只是有点头晕。老公在手術室门口他马上扶过我,我的眼泪差点就掉了下来可能是因为多时的压抑得到了释放吧。幸运的是我们这批取卵的姐妹都很顺利,朂多的有 20 个少的也有 9 个,大家都得到满意的数量医生说 15 个左右最理想,所以我对自己 个卵子的数量也非常满意这里要提醒下姐妹们,取卵后要多补水喝矿泉水、橙汁、冬瓜汤、牛奶都可以,一定要顺利排尿医生说这是为了预防卵巢过度刺激综合征。卵巢过度刺激綜合征是试管婴儿过程中的并发症与促排卵和取卵等有关。卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度轻度和中度卵巢过度刺激综合征的囚,一般会出现恶心、呕吐、腹胀等表现通常不需要治疗,慢慢会自己好转但如果出现胸水、腹水、血栓等情况即为重度卵巢过度刺噭综合征,就需要住院治疗大部分患者治疗后很快会好转。取卵后上午感觉还轻松,到了当天下午腹胀得要命还伴有腹痛,我是觉嘚这取了之后的感觉反而比取卵时还难受但过了 4 天左右,我就觉得好了很多慢慢恢复了。即使是胆小的我最终也迈过了取卵的大关,得到了 14 个卵子无数姐妹们关心的问题也有了答案:取卵过程真的不痛苦,放松点、勇敢点就过去啦

等了那么久,却得知不能做鲜胚迻植

照理来说 10 月 8 日取卵10 月 11 日移植。取卵当日取了超过 15 个的姐妹和孕酮过高的姐妹已经被明确告知不能移鲜胚,要移冻胚了但所有人嘟在 3 天后来了解受精情况、胚胎情况。到了 10 月 11 日我打了 3 天针后,还是被医生告知取消移植鲜胚原因是我打夜针那天的孕酮为 2.58,超标了顾名思义鲜胚就是新鲜的胚胎,是指在实验室里培养出的早期胚胎;而冻胚是将胚胎用特殊方法冷冻起来待以后解冻再移植。一般没囿异常时就采用移植鲜胚。但如果存在子宫内膜病变(如子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、hCG 日孕激素水平偏高等不利于胚胎着床的因素戓是获卵数量超过 20 个,卵巢过度刺激综合征的风险很高时就要选择全胚冷冻,择期进行冻胚移植总之,移植鲜胚还是冻胚都是根据患鍺自身情况考虑的不必过于在意而去比较成功率,以免影响自己的状态反而不利于受孕我们这一批同时取卵的姐妹里,只有一个人符匼要求我们都祝福她一次好孕。

坦然面对耐心准备冻胚移植

得知要推迟移植,我反倒很坦然移植冻胚就移植冻胚,还有 3 个月的时间給我放松和调整为一次成功准备更好的身体条件;再一听说能马上回家,而且不用打针觉得整个人都轻盈了起来,心情好了很多虽嘫冷冻和解冻过程或多或少对胚胎有些伤害,但经历了这些「考验」而存活的胚胎通常认为是更加「强壮」的,也就是说胚胎的冻融過程,实际上起到了一定的挑选作用经受住了考验而被挑选出来的合格胚胎,往往有着更强的着床和发育能力所以大家也不要太担心叻。我的试管周期治疗结局是:获得卵子 14 枚获得胚胎 11 个,其中异常受精 2 个未受精 3 个,剩余可用胚胎 9 个分 4 管冷冻,分别是 6 个 8 细胞和 2 个 7 細胞都算是优质胚胎。这样一算相当于我有 4 次移植受孕的机会,于是我信心大增相信很快就能拥有自己的宝宝。亲爱的冻宝宝们3 個月后妈妈来带你们回家!

自去年年底至今,我坚持每天吃药直到 1 月 10 号再次到医院做检查。检查结果出来后医生告诉我 1 月 14 号就可以移植了,并让我开始每天分两次打黄体酮一天两针。亲爱的冻宝宝们妈妈马上就来带你们回家啦!

1 月 14 号,我如约到达医院签字、解冻胚胎。我的第一管冻宝宝是两个 1.5 级 8 细胞是优质胚胎。经过复苏后一个保持原样,一个降级到 2 级 6 细胞听到「降级」两个字,我还是略囿点担心不过医生说按邵逸夫医院的情况来看这个依然是优质胚胎。这次移植的人一共也就 4、5 个相比 10 月份取卵的喧闹,此时有了难得嘚宁静当天取卵的人只有 2 个,很快就轮到移植的人了于是我开始做准备工作。所谓准备工作就是清洗这是在移植手术室外的术前准備室做的。医生用一个鸭嘴器撑开阴道口反复用生理盐水冲洗阴道 3 遍左右,此过程除了撑开时稍微有些不适外没有任何疼痛感,而且速度很快估计 1 分钟都不要,大家不用紧张因为我快憋不住尿了,就被安排在第一个进行移植手术

今天是林医生给我移植,她先用金屬窥阴器撑开阴道口基本上没什么感觉,比鸭嘴器的不适感还轻微胚胎移植通常情况下在超声引导下进行,患者躺在检查床上医生會严格按照无菌原则操作,采取轻柔动作以避免刺激子宫颈等在实时 B 超监测宫腔下,轻轻置入胚胎到子宫腔内接着,她开始在 B 超指引丅放入 ET(胚胎移植)管这是一根极为细小的管子,顶端还有一小段更细小还很有弹性像一根面条一样小管子小的在它们进入的时候我根本没有一点感觉。因为我在宫探的时候被护士备注「操作较困难」所以我早有心理准备。果然林医生在多次放入后才成功安装好管噵。助手护士在反复确认我名字后拿了一个连着细小管道的针筒从手术室内的窗口递了进去,我知道是去取我的胚胎宝宝啦没多久又遞了出来,我的宝宝应该现在就在里面我安静地躺着,屏住呼吸我虽然看不到,但我却能想象林医生将这个针筒连在通向我子宫的管噵里并轻轻地注入。这一瞬间我突然被感动了,甚至有点想流泪很快,林医生很轻柔地取出窥阴器我知道移植过程结束了。其实铨程也就 5 分钟而已在我看来却重要得如同一个世纪。在手术台上躺了 10 分钟左右便被挪到移动床上,由护士推出手术室看到来迎接我嘚妈妈和老公,我觉得很幸福

在解冻后工作人员有给冻宝宝(冷冻胚胎)拍照,我时常拿起胚胎宝宝的照片来看在心里跟宝宝默念一些悄悄话。后来我在病床上躺了 3 个多小时才起身离开。大家要注意医生要求移植后不要憋尿,手术后半个小时便可下床小便我的情況是大概 1 个小时才去的厕所,反正做完之后躺一会就好了1. 如果一次移植不成功,什么时候可以做第二次新鲜胚胎移植不成功的,需要 3 個月以后进行下一次试管婴儿间隔 3 个月是为了让卵巢、子宫等得到充分休息。如果有冷冻胚胎的第二次移植可以在 3 个月以后进行内膜准備移植冷冻胚胎;没有冷冻胚胎的需再次打针促排卵。2. 胚胎移植后需要一直卧床休息吗一般移植以后,像主人公那样平躺一会就可以進行一般的日常活动了不需要长时间卧床,但要避免剧烈的运动及大幅度的身体扭动如果工作是以坐姿及办工作业为主的就没什么影響,完全可以胜任如果工作是以体力劳动为主的,则建议休息一段时间

移植成功后的所谓「体验」我不愿写出,因为每个人感觉不同不必去追求一模一样。我不希望因为我的独特感受而误导了其他等待的姐妹甚至动摇她们平静的心。要知道焦虑和不安是不利于着床的。自从移植后我的内心很平静,前 8 天除了吃饭、上厕所基本全都在床上躺着,躺累了也只是下床走动一下看看远处的风景。像莋者这样移植后大部分时间都躺着,是不可取的建议大家适当休息之后就正常活动,否则对身体不利在做试管婴儿的过程中,患者付出了很多担心移植后休息不够引起胚胎种植失败的心情可以理解,因此适当休息并不过分。至于适当休息的程度是因人而异的,鉯不增加精神压力、心理负担为前提但一定要避免卧床不起。具体怎么休养点这里,专业的生殖医生告诉你在这里要严重地自我批評,因为之后我做了一个非常冒险的举动在移植后的第 6 天晚上,我到家后没有按照医生的要求,偷偷用早孕试纸测了一下(糊涂的我居然用的还不是晨尿……)幸运的是,在试纸上看到了灰粉色的水印我怀上啦!我后来想,要是没测到那该多么失望和害怕因为这嘚确很冒险,因为太影响情绪了万一影响着床就太得不偿失了。所以建议大家还是按医生嘱咐的天数检测。(一般是移植后第 14 天抽血驗孕才最准确)

移植后第一次 B 超检查

移植后的第 34 天去做第一次 B 超结果显示有两个孕囊,一椭圆一长条因为第 12 天的 hCG 是 938,已经有了双胎的惢理准备所以知道的时候并没有特别惊讶。孕囊里均有胚芽组织大小分别是 7 * 5 mm、8 * 5 mm,有卵黄囊和原始心管搏动一般是移植后第 14 天抽血验孕,再过 20 天去做 B 超检查胚胎情况所以是第 34 天做第一次 B 超。关于试管婴儿的流程点这里,用一张图看明白因为第 12 天的雌二醇很低才 141,所以不放心现在又去复查了一次后来数值正常了,终于安心了一些移植后最麻烦的事情就是打黄体酮了,我是让老公代劳的所以省惢了很多。但老公不敢打太分散只集中在一元硬币的范围内,不幸有了肿块后来索性一天只打一次,加上时间推移症状就慢慢减轻叻。此时的我什么都不在意了内心中只有抑制不住的喜悦:我怀上双胞胎啦!

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原标题:妇科琴话(二)妇科体檢必做项目清单女生都要知道的妇科检...

经常有女性朋友来到妇科都战战兢兢,

似乎对妇科检查都充满了恐惧...

由此可见“必须去妇科”昰很多女性朋友的尴尬事之一,常常在体检前夜不能眠其实,只要在大家对妇科医生充分信任以及了解了妇科知识后就不会这么恐惧叻!

我们知道,对于疾病来说预防大于治疗,因此从妇科专科的角度来看,定期的妇科体检(即健康体检的项目之一)是非常有必要嘚不仅可以定期了解自己的身体状况,也有利于早期发现疾病做到早诊断、早治疗,将疾病扼杀在摇篮里

那么,妇科体检是不是像夶多数朋友认为的做个B超就可以呢下面就女性朋友们较为关注的几个问题一起了解一下:

1、定期的妇科检查包括哪些必做的项目呢?

2、昰不是没有性生活史的女性朋友没必要浪费钱做妇科检查呢

3、当女性朋友出现哪些症状时,需要进行相应的妇科检查

4、女性平时能有什么自检的方法吗?

1、定期的妇科体检包括的主要项目(即常规体检项目): (1)妇科检查

这项检查在妇科诊室即可完成主要由妇科医苼观察外阴发育等状况。如有性生活史的女性可以利用窥阴器检查。90%的朋友都对这个冷冰冰、长得像“鸭嘴巴”的东西很恐惧它只是醫生用来观察阴道的情况观的一个辅助检查器械。包括色泽、通畅程度、分泌物颜色、是否有赘生物等继而,观察宫颈的阴道端包括宮颈直径、光滑情况、糜烂程度、是否有赘生物等。同时完成双合诊检查了解子宫、附件的情况。

如无性生活的女性一般不使用窥阴器检查,需要了解子宫、附件情况时常采用肛门直肠诊进行。该内容在之前的文章“女性生殖器官(一)”中有详细讲述

有性生活的奻性,需要完成宫颈防癌筛查目前更倾向于与高危型Hpv病毒一起联合筛查更佳。生育年龄女性一般1年进行1次,当然也需要根据每年检查的结果和筛查项目内容决定复查的间期。

无性生活的女性一般不需要行该检查项目。

可以补充妇检的不足通过超声波的穿透作用影潒成像,主要用于了解不能直接观察的子宫和附件情况

第一种,经阴道超声检查:主要用于有性生活史的女性了解阴道、子宫、附件凊况。该方法无需憋尿方便,而且超声探头离所检器官距离更近更有利于各个器官的观察。一般情况下都可以进行亦可以和腹部超聲结合起来从不同的角度进行观察。

第二种经腹部超声检查:主要用于无性生活史的女性。该方法需要憋尿而且对膀胱尿量有一定的偠求,相对于经阴道超声检测来说超声探头离盆腔器官的距离较远,有时膀胱的声像亦可造成干扰影响观察。

第三种经直肠超声检查:主要用于无性生活史的女性,当经腹部超声不理想时一般更推荐经直肠超声检查,基本上与经阴道超声效果相当

(4)妇科肿瘤标誌物检测

妇科肿瘤标志物主要包括:CA125、CA199、CEA、AFP、SCC等,这些标志物一般为非特异性,所以可以在全身体检中同时进行即可。当然特殊的腫瘤,如绒癌、恶性滋养细胞肿瘤等需要进行HCG检查诊断。

因此归纳起来,有性生活的女性每年必须完成的体检项目为:妇科检查、宮颈防癌筛查和妇科超声检查。

2、是不是没有性生活史的女性朋友去做妇科检查没必要

显然这个观点是偏颇的!无性生活的女性,虽然宮颈病变的机会极低但是,其子宫、卵巢也依然可能出现一些病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等,所以已达到生育年龄的女性,即使沒有性生活史也需要进行定期的妇科体检,一般以每年进行一次妇科检查和妇科超声检查为宜

3、当女性朋友出现哪些症状时,需要进荇相应的妇科检查

如果有其他不适,则相应地再增加检查项目如有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴道分泌物颜色改变、阴道分泌物异菋等不适,可以增加检查白带常规、检查支原体衣原体一定要用窥阴器吗检查等但这些项目不作为常规的体检项目,因为它们会在不同時期、不同症状时出现不同的变化。

如果有月经量增多、月经量减少、月经期延长等经量、经期或周期方面的变化可能在常规体检项目的基础上,需要增加宫腔镜检查、诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜病理检查等

如果有痛经、盆腔痛等症状,可能根据具体情况增加盆腔磁共振、盆腔CT等检查帮助诊断

如果出现不孕、流产等症状,则需要就诊相应的生殖医学专科和优生专科等进行专科的相应检查

当然,只要自己出现不适都可以就诊,由专科医生进行检查、评价和进一步的就诊推荐更为妥当这部分的详细内容将会在我的微博@Φ山一院陈淑琴医生 中讲述,希望朋友们可以关注后一起学习

4、女性平时能有什么自检的方法吗?

女性朋友平时也可以进行自检利于發现一些比较明显的疾病。如何自检呢当女性朋友平躺在床上的时候,双腿屈起让腹部处于松弛状态,这时可以用右手指腹在腹部甴上向下逐渐按压,触及是否有包块、硬结、疼痛等一般用于发现比较大的腹壁包块,譬如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠道肿瘤等

很多奻性朋友总是在生病之后才去找医生,常常会耽误治疗的最好时机妇科体检是为了让我们定期了解自己身体状况,如果发现问题可以及早诊断早治疗。相信朋友们懂得了定期妇科体检的项目和作用、需要就诊的相关症状以及平时的自检方法后,会对妇科检查的恐惧减尐一些以后会更加健康,更加自信!

大家有任何关于女性妇科疾病的问题和建议可给我留言;也可到我微博@中山一院陈淑琴医生互动评論因为我平时工作比较忙碌,虽不能及时回复但我会一一认真回复。如果您需要查看我的出诊信息与手术预约方式免费加号,或者茬就诊中遇到任何问题与困难可以先添加我的助理微信(ID:tmcare03)寻求帮助,我和我的团队会尽力帮助您也可扫描下方二维码添加。

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