健康咨询描述: 最近都晚睡,就最近一周感觉胸口有点不舒服,昨天下午去做心电图,查出是有心肌缺血,请问这是冠心病还是结果错误,不过我目前胃疼,会不会引起胸口疼的原因?我40岁了。
你好,根据你描述的情况来看,你最近一周胸口有点不舒服,心电图检查是心肌缺血。诊断结果应该是正确的,胃痛一般是在左上腹部。你可以含化复方丹参滴丸。
我抽血任何一项都没问题呢,为何会心肌缺血呢?肝肾功能还有血脂那些我都查了,没事。这个心肌缺血是否跟熬夜有关系?如果不熬夜再去做心电图会不会没心肌缺血?
我就是最近胸口不舒服才去做心电图的,请问心电图结果会否误诊的?还有心肌缺血是否就是一种病,还是有时被其它影响而临时心肌缺血呢?
我建议你还是系统的检查看看是否异常的,平时适度的休息,不要劳累
你好,心肌缺血是不能支持心脏正常工作的一种病理状态,心肌缺血的症状:心绞痛、心律失常、心功能下降,心肌缺血是冠心病的一种。
治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血,还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
我抽血任何一项都没问题呢,为何会心肌缺血呢?
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
心电图:心肌缺血、问冠心病可逆吗?(女,58岁)
如果是冠状动脉硬化性冠心病,冠脉硬化斑块形成,管腔狭窄导致心肌缺血,不可逆
如果是冠脉痉挛导致心肌缺血,解除痉挛够可逆
口服扩冠脉药物,调脂药,抗血小板药物,可以控制发展
控制血压,血糖,戒烟酒,适当运动,作息规律,清淡饮食
健康的生活方式,低盐低脂饮食,戒烟酒,运动,控制体重
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心电图:心肌缺血、问冠心病可逆吗?(女,58岁)
如果是冠状动脉硬化性冠心病,冠脉硬化斑块形成,管腔狭窄导致心肌缺血,不可逆,如果是冠脉痉挛导致心肌缺血,解除痉挛够可逆,口服扩冠脉药物,调脂药,抗血小板药物,可以控制发展,控制血压,血糖,管住嘴,迈开腿。
春天季来临,但是很多人做心电图的时候,提示心肌缺血。几乎每天除了看门诊患者外,总会有十多个拿着体检报告来咨询的,多数咨询的都是同一个问题--“心肌缺血”。
其实,心电图提示出心肌缺血在临床工作中是很常见的,那么问题就来了,他们到底有没有心肌缺血呢?下面,我们先来了解一些什么是心肌缺血。
心电图做出来的心肌缺血并不靠谱
心肌缺血指的是当心脏心肌灌注血流减少、供氧减少,心肌能量代谢受到影响,不能保证心脏正常工作的一种病理状态。可以伴有心绞痛或心前区不适的症状,也可以毫无症状。最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。一般来说,当发生真正的心肌缺血时,往往说明供应病变心肌的冠状动脉已经发生了固定性狭窄,在这种基础上,心肌的供氧和需氧失衡,从而导致病理性后果或症状发生。当然,这里我说的是真正的“心肌缺血”。
而我们在体检心电图报告中“提示心肌缺血”这个词,只是一种心电图的常用报告术语,与此相近的还有“心肌呈缺血性改变”、“提示心肌供血不足”、“ST-T异常改变”等,仅仅是心电图范畴的东西,并不能确诊冠心病。
因为目前靠心电图能够确诊的心脏病只有两种,一种是急性心肌梗死,一种是心律失常。
简而言之就是说,其中有相当一部分是“假性缺血”。因此在拿到一份报告心肌缺血的心电图时,心内科医生一般会综合考虑患者的情况后再下是否存在冠心病的定论,有时候还会建议患者进一步做一些对冠心病有筛查意义的检查。比如,当患者年纪较轻,又不具备冠心病发生的危险因素时,这时的“心肌缺血”就十分可疑,就要结合患者的症状来看,如果没有症状,大可不必进一步检查,或者先观察。如果有类似的胸闷、心悸等症状,就有必要进一步进行如心肌酶、心电图运动平板试验或一些能够鉴别是否假性缺血的药物试验等,因为这些症状并非冠心病所独有。
当然了,作为心内科医生,在遇到具备冠心病发病危险因素的人群,如男性超过45岁、绝经后的女性,冠心病早发家族史,肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、久坐不动等,无论患者有没有冠心病的症状,为了能够早期筛查出冠心病,一般都会建议进行心电图运动平板试验,尽管这种运动试验存在一定的假阳性率,但是结果阴性的话,排除率还是很高的。
而对于普通心电图查出的明显具备冠心病心肌缺血特征的患者,也可以直接进行冠状动脉造影或CTA检查,来看看冠状动脉到底有没有病变。当然,一般这种情况都是医生在经过对冠心病证据的采集和深思熟虑后所建议的,往往是真正的“心肌缺血”。
因此,在体检发现“心肌缺血”时,大可不必一厢情愿的为自己戴上冠心病的帽子,也不必纠结吃不吃药,更不建议上网查关于心肌缺血和冠心病的资料后,买保健品吃,这样是很容易误导的。正确的做法是咨询心脏科专业的医生,依照医生的建议考虑是否需要进一步检查。
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