尿频还是尿频尿量多怎么回事,我就是尿频,我怕是阴阳两虚,怎么办

→ 阴阳两虚没有精神,尿频,睡不好
阴阳两虚没有精神,尿频,睡不好
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明水县妇幼保健院&& 护师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好。你这种情况需要到医院检查一下。在医生指导下用药治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你?近期注意休息。可以遵医嘱用药治疗?观察一段时间。注意个人卫生。不要担心
擅长: 荨麻疹、痘痘、白癜风、牛皮癣、疱疹、水痘、脱发、鱼
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的意思可能是轻度肾阴阳两虚的疾病,不一定都有尿频症状,可以多吃补肾食物,口服桂附地黄丸治疗,无需担心&&&&&&指导意见:&&&&&&中医理论认为,补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键。不能盲目乱补,乱补对身体有害无益。因此,建议你一定要找正规的中医师正确诊治。
擅长: 擅长妇科疾病,尤其擅长霉菌性阴道炎,盆腔炎等临床诊
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况一般是考虑前列腺炎以及肾序引起的症状,一般与手淫或者性生活过度有关&&&&&&指导意见:&&&&&&建议口服左氧氟沙星片以及前列康片同时服用补肾药物比如六味地黄丸,同时日常注意性生活频率&&&&&&以上是对“阴阳两虚没有精神,尿频,睡不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 药品的用法、用量,指导患者正确服用药品,减少药品所
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肾虚患者在应用药物六味地黄丸效果是不错的。治疗的同时,还可以坚持运动进行辅助治疗.在进行运动的时候,关节,筋等组织也可进行运动&&&&&&指导意见:&&&&&&关节,筋由肝所支配,适当运动可以达到养筋健骨,舒筋活络,血脉通畅,健肾强身之效,增强自身抵抗力.肾虚患者可以进行散步,慢跑,瑜珈,打网球,打太极等运动方式,要坚持进行,持之以恒.
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总日有尿意 尿不尽 是尿检没问题 但是终日尿频 有尿意
状态:就诊前
希望提供的帮助:
都是尿检没问题,但是终日有尿意,也能憋住,但是尿道口总是憋尿感。不想活了!求医生救我。有医生说是神经性,让我做提肛运动,还有中医说肾阴阳两虚,在吃补肾的药。您觉得呢。妇科B超做了,没问题。
所就诊医院科室:
大连医大二院 肾内科
用药情况:
药物名称:补肾中药 清火中药
服用说明:7付
建议清淡饮食,多饮水,避免劳累感冒,如有妇科疾病,同时治疗。
邬喻大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邬喻大夫通知通知:感谢您一直以来对我的信任,新的一年即将到来,祝您和您的家人身体健康,万事如意!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:尿不出来&&
希望得到的帮助:是不是膀胱功能已经恢复了,现在还在月子期间,要不要去医院拔尿管呢?
病情描述:产后尿布出来,导尿三次,现在上大号的时候可以尿出来,还在插着尿管
疾病名称:交通性睾丸鞘膜积液,鞘膜切除,一年了还疼&&
希望得到的帮助:复查过,做过彩超,说有炎症,目前吃药
病情描述:走路时隐隐作痛,鞘膜积液已做过三次了,睾丸已固定在原来的上面了,
疾病名称:尿道狭窄&&
希望得到的帮助:有没有好的办法一次治愈的
病情描述:男,31岁。小时候做心脏手术时下尿管造成尿道狭窄,反复做过3次冷刀切除效果一般、现每月做一次尿道扩张,已经坚持2年时间,没有稳定的迹象
疾病名称:肾下垂&&
希望得到的帮助:请给与治疗建议,谢谢!
病情描述:女 28岁,未生育,高瘦身材。4年前B超检查,右肾下垂4CM,输尿管正常,没有积水,每半年定期复查B超和尿常规肾功能,都正常,目前没有症状,肾下垂也是偶然自己摸出来的。请问下垂4CM会影响以后...
疾病名称:隐睾手术复查&&
希望得到的帮助:请大夫给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:严主任,你好,我儿子于由您主刀做了隐睾手术,后续于上周六(8月13日)按要求到您门诊进行了手术后的复查,并于第二天预约了B超。由于您业务繁忙,时间紧张,8月13日挂号复查时,您要...
疾病名称:小便很多&&
希望得到的帮助:需要手术治疗吗
病情描述:尿频尿急尿不尽,很烦已经二十多天快一个月了
疾病名称:尿出血第五天了还没有好,看过医生,输了消&&
希望得到的帮助:这个大概需要什么诊断?
病情描述:不知道为什么突然尿血而且还是全程,就是这样
疾病名称:小便很多&&
希望得到的帮助:需要做哪些治疗
病情描述:尿频尿急需要怎么治疗,是什么原因引起的,这需要手术治疗吗
疾病名称:隐睾&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:一岁了,隐睾,现在有时下来,有时没有下来刘医生,你好!我小孩出生就隐睾,四月份去找过你,打针,后来就有时下来,有时没有下来,七月份又去找你,你说观察观察。现在一岁了,还是有时下来有...
疾病名称:血尿,膀胱壁增厚,左肾囊肿,血小板700&&
希望得到的帮助:膀胱镜有风险吗?如何检测治疗?脑梗现吃阿司匹林打干扰素?
病情描述:血尿开始痛,半个多月前住院插尿管出过血,
疾病名称:排大小便困难,膀胱逼尿肌收缩无力&&偶尔有时晚上睡觉腿抽筋&&早上起床腰疼,站一会或走一段路腰也疼&&
希望得到的帮助:请问这种病该如何治疗?
病情描述:排大便困难伴腰疼、后背疼10多年,5-6天大便一次,大便干燥有排不尽的感觉,早晨起床腰疼、后背疼、膀胱胀痛,排小便困难5年了,白天5-6次,晚上2-3次,站着排不出来需蹲下来腹压才能排出,没有...
疾病名称:左肾囊肿,尿少,好像有结石,&&
希望得到的帮助:最近腰有刺痛感,请问医生我这是结石吗,
病情描述:尿少,每天就一小瓶农夫山泉500毫升的尿。而且尿里有絮状物,还有棕色的像盐一样的沙子,
疾病名称:突然有尿急,尿频&&
希望得到的帮助:是否有重要性
病情描述:这个月有备孕,不知道是不是备孕吃叶酸的关系
疾病名称:屎路&&
希望得到的帮助:想怎样治疗
病情描述:先前有点尿频,现在这一个多月就有点疼,这尿道口,在门诊打过针,好点,过几天又是这样,但我这检查这方面,检查过妇科
疾病名称:尿不尽,&&
希望得到的帮助:暂不需要谢谢
病情描述:小便一天次数非常多,希望医院告诉一下什么病?谢谢
疾病名称:胡桃夹综合征存在精索静脉曲张&&
希望得到的帮助:左侧精索静脉曲张阴囊坠胀疼痛 本地医生建议先去治疗胡桃夹综合征 有尿蛋白+2腹部略有...
病情描述:胡桃夹综合征存在左侧精索静脉曲张有尿蛋白+2腹部略有疼痛
疾病名称:腹股沟有包块,休息后消失,运动后出现&&
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病情描述:两腿膝盖以下酸胀,休息后也感觉到酸胀更为明显。
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希望得到的帮助:帮我看看
病情描述:男,27岁。尿常规检查。尿红细胞计数 结果 1。不知道这样正常不正常
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希望得到的帮助:用药能好吗?用什么药好呢,做手术听说复发率高很,对吗
病情描述:尿不尽的感觉,越用力,越想用,腰部有点酸
疾病名称:肾肿瘤&&
希望得到的帮助:术后3个月需要复查项目有哪些?
病情描述:张医生您好,我父亲5月底查出来的右肾肿瘤、6月底在北大医院您给做的右肾根治术。现在恢复的还不错,将近3个月了,准备做复查。想咨询您需要做哪些项目?麻烦您告知,非常感谢!另外父亲想回老家...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邬喻大夫的信息
泌尿外科/男科常见、多发病,如前列腺炎症、前列腺增生、前列腺肿瘤、性功能障碍、射精功能障碍、男性不育、...
邬喻,男,医学博士,主治医师,上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员,上海市中西医结合学会泌...
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北大人民医院→ 我是否是肾阴阳两虚
我是否是肾阴阳两虚
健康咨询描述:
我这段时间老是腰膝酸软,心情烦躁,晚上也失眠多梦,还会尿频,但是量不多,黄黄的,还有头晕的症状,即使天气不冷也会时不时打冷颤,前两天大便很干,最近两天一直腹泻,6月初的时候得了急性肾炎,当时医生说我肾虚,但没说具体是阳虚还是阴虚亦或是阴阳两虚我手心不冷,但脚心经常冰凉最近一星期内
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:想知道我到底是肾虚的哪一种,应该吃什么药来调理
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擅长: 肾炎,胃病,子宫炎症,泌尿系统疾病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况是肾阳虚·平时要注意休息&&&&&&指导意见:&&&&&&可以服食金贵肾气丸&&&&&&平时劳逸结合·不要太大心理压力&&&&&&平时多吃猪腰·羊肾·坚果·虾仁·韭菜等
你好,谢谢你为我诊断,可是为什么下面那个医生说我是肾阴虚。。。我有点迷茫 。。。不知道到底是什么。。
19:20医生回答:
那我说说两者的区别肾阴虚·会感觉口干舌燥·出汗多肾阳虚·会感觉手脚冰冷
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,&&&&&&属于肾阴虚引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以口服 六味地黄丸或健脑补肾丸 治疗一段时间。&&&&&&加强身体锻炼,放松心情。&&&&&&如果不能好转,需要到医院检查治疗。
疾病百科| 肾虚
挂号科室:中医科
温馨提示:可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主...
好发人群:中老年人群尤其是40岁以上的人群
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如果分阴阳两虚?我头晕耳呜腰酸尿频尿不尽
健康咨询描述:
如果分阴阳两虚?我头晕耳呜腰酸尿频尿不尽!我吃六味地黄丸有用吗?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你描述的情况考虑你说的这个问题可能是阴阳两虚,&&&&&&指导意见:&&&&&&应该找到侧重点,看阴虚为主还是阳虚为主来具体选择中药来调理较好,祝你健康。
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如遇紧急情况,请致电400-【中医诊断·辨证论治】尿频病案15例
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【中医诊断·辨证论治】尿频病案15例
尿频病案15例
1、尿频--寒邪外束,肺气失宣案
张琪医案:曾治一少妇,小便频数夜间尤甚,一夜10余次,色清,尿检全阴,肾功亦正常,服补肾温阳益气固涩之品皆无效。来门诊求治,除尿频数外,周身疼痛,腰脊背紧束感畏寒,舌白脉浮,结合前法无效分析为外邪束表,太阳经脉不利。膀胱与肾为表里,肾阳式微,膀胱气化失司故小便频数,宜宣肺温肾阳佐以固摄法。麻黄10克、细辛5克、附子片15克、桑蛸20克、益智仁20克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克。服上方6剂,尿频大减,夜间减为3次,全身舒适畏寒亦减,继用上方调治服10余剂而愈。按:用宣肺温肾阳固摄法治小便频数或遗尿不禁取效,我用麻黄附子细辛汤与桑螵蛸散联合用之,麻黄直入足太阳膀胱及手太阴肺经。以宣通阳气,附子温助肾阳,壮命火,肾阳衰非附子不足以温助肾阳,肺气不宣非麻黄不足以宣肺气,肺为水之上源,外合皮毛,功能宣发肃降,通调水道,如寒邪外束,肺气失宣,水液不得输布,下注膀胱,故小便频数。麻黄、附子一宣通肺气,一温阳散寒,肺肾合治再加用固摄之桑螵蛸散,故小便频可愈。
2、尿频--寒邪外束,肺气失宣案
丁德芳治某男性,66岁。自述半年来,夜间小便频数,一夜达10~14次之多,晨起6~8时,小便7~8次。兼有头晕头痛,腰背发紧,舌苔薄白,脉沉缓,测血压20/12kPa,其他无异常发现。间断治疗,大抵为补肾固摄之药,治疗2月,疗效甚微。刻诊,患者除尿频外,并无明显肾虚之症,据尿频和头痛、腰背发紧同见,诊为太阳经脉不利,膀胱气化失司,试用麻黄汤加减治疗:麻黄6克,桂枝10克,杏仁10克,桑螵蛸30克,甘草6克,3剂。1剂服后,全身有微热感,小便次数反而增多。2剂服后约2小时,全身烘热,微汗,一夜间小便7~8次。3剂后,夜间小便1次,晨起6~8时间小便2次,1日共6~7次,头痛、头晕、腰背发紧亦愈,续以原方2剂,以资巩固,随访1年余,小便正常。老年尿频,若不具备气虚或肾虚见证而具备头痛、腰背发紧、腰痛,或咳喘症者,应考虑为邪气束表,.太阳经脉不利所致。[来源:上海中医药杂志 1986;(4):19]
3、尿频--寒邪外束,肺气失宣案
李鸿翔治某患者,女,43岁。患者初因外感咳嗽,治未彻底,反复发作已年余。近半年来每咳嗽较剧时即小便失禁,常常一日更衣数次,颇为苦恼。询其痰少而难咯吐,气短而似喘息,时或自汗恶风,苔薄而白,脉细弱。胸透及心电图均正常。证属久咳伤损肺气,气化失常,无能调控水道。新咳宜乎宣散,久咳当予补益。炙黄芪30克,南沙参15克,百部24克,百合15克,炙冬花15克,紫河车10克,五味子6克,升麻9克,沉香6克,5剂。药后咳嗽大减,小便已不失禁,仍守前方加白术10克,防风6克,生姜3片,红枣5枚,连服15帖而愈。[来源:陕西中医 1984;(8):22]
4、尿频--寒热混杂,肾阳虚,膀胱热案张琪医案:某青年,小便频数夜间10余次,不能入睡,腰酸痛少腹寒畏冷;小便色赤,有灼热感,前列腺液检查白细胞+,诊断前列腺炎,诸治乏效,属于寒热交错之小便频数者,膀胱与肾相表里,膀胱热郁,肾经寒湿,尿频而少腹痛,睾丸寒冷,腰酸痛,妇女则多带下,小便黄灼热,尿急痛等,我用大黄附子汤一面温肾阳祛寒湿,一面清泄膀胱热邪,收效颇佳。方如下:大黄7克、附子10克、益智15克、橘核20克、小茴15克、瞿麦15克、甘草10克。妙在大黄与附子合用,温与清并举。此方除治小便频数外,亦治前列腺炎、外疝等,凡符合上述寒热交错病机者皆有效。予上方服3剂,尿频大减,继服6剂,腰痛少腹冷等亦明显减轻,小便夜间减为2次,继续调治而愈。
5、《尿频病案集锦》尿频--虚火上浮案
俞长荣医案:某男,小便频数已两年,屡治不效。近来每日小便竟多达30余次,淋沥失禁)溲色黄赤,伴大便努责时津液自出,唇红赤,舌质红,中有小裂痕,舌根苔薄白而滑,脉沉弦滑。本例小便频数失禁,据《张氏医通》引王节斋曰:“盖火邪妄动,水不能宁”,此说可从;伴滑精,乃火扰精关所致;唇舌红,脉数,都可作为火动佐证。然病已两载,且舌虽红而润,苔薄白而滑,可知此火并非实火,乃是龙火妄动。故于大队阴药中,少佐肉桂引火归原。处方:熟地、玄参、莲子、天冬、知母、黄柏、竹叶、肉桂、甘草。本方增减服15剂获愈。
6、尿频--便燥,内热迫津案
张琪医案:关某,男,79岁,大便秘,1周1行,而小便频数无度,不饮水舌燥脉滑。嘱其以大黄2.5克,泡水饮之,日3~4次,连用1个月,大便日1行,小便次数大减,日4~5次,精神旺盛,食欲进,体力恢复,诸症消除而愈。按:此类大便秘而小便频者,《金匮要略》谓:“溲数则便坚”。小便愈数则大便愈坚,大便愈坚则水不留肠中以濡润而下趋膀胱,临证观察凡此类病人,小便频数,频频登厕,不能自控,化验尿并无异常,而大便秘结,数日不行。二便一结一频相互影响,此类病人多见舌干苔燥,手足心热,脉滑或沉实等。当今随着人民生活之提高,膏粱厚味胃肠积热者甚多,服大黄后大便通调则胃热除,小便频亦随之而减,近来不少报道大黄有延缓衰老之效,所谓欲长生肠中清,乃针对胃肠热便秘立论,若脾胃虚弱则决不可用。
7、尿频--便燥,内热迫津案
刘弼臣治某患儿,男,3岁。素食肥甘,1月来忽小便频数,日十数行,且伴有纳呆,口渴欲饮,便秘,夜寐不安盗汗,……舌红少苔,脉细数。证属胃阴不足,气化失常。治宜清养胃阴以益气化功能,选益胃汤加减:沙参10克,麦冬10克,生地10克,山药15克,石斛10克,玉竹10克,五味子6克,川楝子6克,山楂10克,生谷芽各10克。药后诸症消失,食纳大增,川楝子加入养阴药中疏肝气调胃肠,从而加速了升降功能的恢复。[来源:中医杂志 1991;(7):12]8、尿频--肾阴不足,虚火妄动,扰及膀胱案
张琪医案:钱某,女,24岁,小便频数,一夜间频频登厕不能入睡,汤水不敢下咽,凡温阳固摄诸治罔效,诊其舌红无苔,口干少津,辨证乃属肾阴亏耗,心肾失交,遂以滋补心肾阴液,以潜阳收敛固摄之品。当归15克、生地20克、天冬15克、玄参15克、柏子仁20克、炒枣仁20克、红参15克、丹参15克、龙骨20克、牡蛎20克、女贞子15克、杞子15克、桑蛸15克、益智15克、甘草10克。日复诊,服上方12剂,尿频大减,夜间仅2次,睡眠亦好转,舌红润。继服上方以巩固疗效,随访而愈。按:除肾阳虚尿频外,亦有肾阴虚而尿频者,临床表现夜间少寐,小便频数,此类乃属心肾不交。心主火,肾主水,心火下煦于肾,肾水上济于心,心肾相交坎离相济,何病之有?若心肾阴亏无以制约虚阳亢奋,则不寐尿频,此类病人多见脉象虚数,舌红口干,小便频数,入夜尤甚。
9、尿频--肾虚阴亏,膀胱不约案
董廷瑶治某患儿,女,8岁。一年来小便频数,色黄,夜眠遗尿,二足无力,纳谷一般,舌红无苔。证属肾虚阴亏,膀胱不约。治以滋阴补肾,兼以止涩。处方:生地黄12克,怀山药12克,萸肉6克,菟丝子9克,覆盆子9克,五味子1·8克,龙骨9克,牡蛎24克,盐水炒桑螵蛸9克,缩泉丸9克(包),7剂。二诊:尿数已瘥,遗尿仍作,二足还感虚弱,纳和舌净,肾虚未复,再以原方出入,上方去桑螵蛸、缩泉丸,加乌梅6克,金樱子9克,芡实9克,7剂。三诊:尿频已和,遗尿大减,二足渐觉有力。前方尚合,原方再进7剂,诊后药未尽剂,遗尿已止。[来源:《幼科刍言》P-188]
10、尿频--肾虚不固案
[病案]李某某,男,6岁。日因“尿频尿急5月余”来诊。患儿于今年4月初开始出现尿频、尿急,但无尿痛,每日排尿20~30余次,每次尿量少。尤以吃绿豆、芋头或五花茶后病情加重,吃人参蜂王浆后则小便频数次数稍减。病势缠绵,反复难愈。曾在广州多家大医院诊治,初疑为“尿道炎”,作尿常规、尿培养等多项检查未见异常,拟诊为“小儿神经性尿频”,用过多种药物,未见明显效果,遂转我院请黎老诊治,证见患儿面色咣白,小便频数短少,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦,舌淡,苔白略腻,脉细缓。[辨证] 尿频证(肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化)。[治法]益肾助阳固摄,兼以利水化湿。[方药] 益智仁10克,桑螵蛸10克,菟丝子20克,五味子8克,熟地黄10克,覆盆子10克,枸杞子l0克,泽泻l0克,茯苓10克,乌药8克,韭子10克,石菖蒲8克。3剂,每日1剂,复煎,分3次服用。9月18日复诊:服药后小便次数明显减少,量多而长,胃纳转佳,四末转暖,然面色仍较咣白,大便稍溏,舌淡,苔白略腻,脉细缓。证有转机,仍守原法,依前方去熟地黄、乌药,加补骨脂12克、白术12克,再进7剂。9月25日三诊:家长诉服完上方后尿频、尿急症状基本控制,惟神倦、面色苍白,大便时有不成形。黎老于是以四君子汤合水陆二仙丹(芡实,金樱子),调理善后,巩固疗效。此后随访病情半年,未再复发。[按语]小儿尿频分实证和虚证两类,实证为湿热下注,小便不利,治宜清热利湿、通利膀胱;虚证为肾气虚弱、下元不固,治宜益肾固摄,温补为主,正如清·罗国纲《罗氏会约医镜》曰:“小儿之多小便由阳气尚微,不能约束,宜以温补。本病患儿尿频、尿急5月有余,小便无痛,食绿豆、芋头、五花茶等寒凉之物后,病情更甚。且见面色恍白,四末稍凉,不欲饮水,大便微溏,舌淡苔白略腻,脉细缓。可知为肾气虚弱、下元不固,兼有湿浊之证,故取益智仁、桑螵蛸、菟丝子、五味子、枸杞子、熟地黄、补骨脂、韭子等益肾助阳,固摄小便,再加白术、茯苓、泽泻健脾利水化浊,全方具有益肾助阳、固摄小便、分清利湿的作用。由于本病辨证准确,药合病机,故能使数月宿恙霍然而愈。11、尿频--阴阳两虚案
张琪医案:日治一赵某,男,78岁,小便频数,小便不爽,夜间时遗尿,头昏健忘,下肢浮肿,静脉曲张,经CT检查脑萎缩,前列腺增生,下肢静脉曲张,脉象左右沉无力,舌淡。根据上述脉证辨证,为肾阴阳两虚,兼下肢络阻,宜八味肾气丸、通关丸加通络消肿之剂治之。熟地20克、山萸15克、山药15克、茯苓15克、丹皮15克、泽泻15克、肉桂10克、附子10克、益智15克、知母10克、黄柏7.0克、赤芍15克、红花15克、丹参15克、牛膝10克、苍术15克、苡仁30克、甘草10克。8月31日复诊服上方20剂,小便频大好,排尿亦通畅,下肢肿全消,静脉色转润,曲张亦明显见轻,继宜上方化裁加鸡血藤20克,继服20剂小便日行3~5次,下肢静脉曲张亦明显好转。先后共服40剂,收到良好疗效。
12、尿频--阴阳两虚案
王瑞道治一女性患者,4l岁。有子宫肌瘤,近半年崩漏交作,遂行子宫切除术。术后半月因夫妻不睦,情志抑郁,旋觉脐下悸动有气上冲或下迫,多由情绪激动诱发,气上冲则心烦,胸闷,咽部梗阻,口干舌涩;气下迫则少腹坠胀,大便窘迫排解不畅难得快意,小便尿意频作,尿量少而涩痛灼热,夜间反复便溺4~5次而影响睡眠。昼则心烦意乱,口干频饮,饥不欲食。近10日内,多次查尿常规:尿糖(一),红细胞(一),偶尔有白细胞或脓球少许。测体温,高时达37.5 C。曾服氟哌酸及中药导赤、八正散类皆取效不显。症见:形体消瘦,面色萎黄,两睑泡暗红,舌质深红少苔,舌尖赤点密布,脉象细数,尺部尤弱。证属:精血亏损,真阴元阳生化无源,任、督脉阴阳失调,冲和失司。治以育阴扶阳、交通任督、交泰心肾为法。处方:黄连3克,肉桂3克,阿胶10克(烊),枸杞子10克,百合15克,生枣仁15克,肉苁蓉15克,金樱子10克,甘草5克,水煎分服,停服西药。复诊:药进5剂,夜能安睡4个小时许,昼亦情绪安宁。每遇情志激惹,虽便溺频作,但能控制,脐下悸,气上冲下迫感势减,原方加焦山栀、淫羊藿各10克,守方再服20剂获愈。[来源:中医杂志】993;(6):337]
13、尿频--心气不足,脾阳不振案
龚自贤治某患儿,男,l0岁。遗尿7年,每夜1~2次,伴见烦渴思饮,食欲不佳,尿频短不畅,日十数行,常不到下课时即须小便,强忍不尿则小腹坠胀作痛,形体消瘦,舌苔白腻,脉滑数,为脾虚中阳不运,膀胱气化失常。治宜健脾除湿,和中利尿,甘麦大枣汤加味:小麦50克,炙甘草6克,大枣l0个,花粉18克,瞿麦12克,车前草30克,服5剂。服1剂后,每次尿量增多,尿次减少,夜仍尿床1次。服2剂,夜不遗尿,且连续3天未再遗尿,此数年来未有之幸事。更方以补中益气汤加减5剂善其后,隔日1剂,半年后随访,遗尿之证已愈。[来源:《中国现代名中医医案精华》二集P.1172]14、尿频--心气不足,心肾不交案
王玉润治某患儿,男,8岁。尿频尿急半年余,从无尿痛,夜寐不安,睡中起床而走,惊恐哭闹,醒后全忘,寐则盗汗,舌苔薄,脉滑数。病系心肾不足,治以养心宁神,补益肾气,甘麦大枣汤加味。甘草9克,小麦30克,红枣30克,珍珠母30克,夜交藤30克,茯神9克,远志9克,磁石30克(先煎),五味子6克,菟丝子15克。二诊:服上方后,尿频略有好转,约半小时左右1次,服原方7剂。三诊:尿频尿急已有好转,上课时已不解小溲,尿常规正常,再守原意加培补脾肾之品。党参12克,补骨脂15克,珍珠母30克,磁石30克(先煎),五味子9克,夜交藤30克,甘草9克,菟丝子15克,覆盆子15克。四诊:尿频尿急大有好转,纳可,口气秽臭,苔薄腻,脉细滑。原法加胡黄连的苦降清胃中湿热,炙甘草9克,小麦30克,红枣20克,五味子6克,菟丝子15克,远志9克,珍珠母30克(先煎),夜交藤30克,胡黄连4.5克。五诊:服药以来,症情好转,小便次数明显减少,上课已不解溲,夜寐亦安,盗汗尚多,口气秽臭已消,原有夜游一症已月余未发,再予前法巩固之。炙甘草9克,小麦30克,红枣30克,糯稻根30克,菟丝子15克,远志9克,茯苓9克,五味子6克(打),北秫米30克。本例患儿的尿频,尿急,既不是湿热、心火等实证,也不是虚证中单纯的肾气不足,而应考虑到是属于心肾不足所致,故用甘麦大枣汤加味。[来源:《上海老中医经验选编》P.328]
15、尿频--阳虚水泛,气化失常案
陈瑞春治某患者,女,65岁,退休干部。病者身体瘦小,有冠心病史,下肢轻度浮肿,小便每晚4~5次,并有自遗现象,除外糖尿病。小便常规检查正常,肌酐、尿素氮均在正常值范围,自觉精神稍差,饮食正常,每天尿量稍偏多,晚间少则3~5次,多则7~8次,影响睡眠。脉缓弱,舌体胖嫩,苔白滑,拟用五苓散加味:茯苓15克,芡实20克,白术15克,猪苓10克,肉桂10克,益智仁10克。水煎日服1剂,分2次服。服2剂后,夜尿减至1~2次,服完10剂夜尿每晚1次,不再自遗,临床痊愈。继之以金匮肾气丸巩固,随访半年,病未复发。五苓散有化气利水之功,深入言之,这种“化气利水”的作用,可以说是“对因治疗”的双向调节的结果。如前所述的病例,有遗尿、多尿和尿意频急的不同,然其用五苓散化气利水的机理则是一致的。《来源:中医杂志》
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