高血脂：这4类情况必须吃药
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高血脂：这4类情况必须吃药
对于要不要服用药物降低血脂，让许多人感到既期待又怕受伤害，药物降低血脂的效果虽好，但却因为药物的副作用，让许多人却步不敢行动。是否只要坏胆固醇超标，就必须要服用药物？在什么情况下可以停药？1/ 高血脂患者不吃降血脂药，吃健康食品、运动降低坏的胆固醇行得通吗？在病患没有危险因子的情况下，高血脂患者不一定要靠药物控制血脂，通常会建议先调整饮食、生活型态3至6个月后，再考虑是否需要服用药物。目前已知通过改变饮食习惯、运动可以降低约2成坏的胆固醇。若坏的胆固醇指数已经飆高超过190mg/dl患者，通过饮食、运动降低2成后约为152mg/dL，数值依然超出标準值130mg/dL，这个族群的患者因为罹患心血管疾病的风险大幅增加，则一定要通过吃药，才有办法将坏胆固醇Hold在正常范围内。若坏的胆固醇指数落在160mg/dL左右，通过改变饮食习惯、运动，降低2成后来到128mg/dL，数值在标準值内，那么这个族群的患者，确实可以通过改善饮食运动，达到标準血脂质，再加上定期检查追踪，就可以不必靠药物控制血脂。不过，若患有以下4类疾病的高血脂患者，则建议一定要靠药物控制，以免症状持续恶化，或诱发其他併发症，而且有抽烟者绝对要戒烟。族群1/糖尿病患者。族群2/缺血型脑血管疾病，如缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、週边动脉等疾病者。族群3/冠状动脉粥状硬化疾病，如急性冠心症、冠状动脉疾病、缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、週边动脉等疾病者。族群4/动脉粥状硬化疾病如週边动脉等疾病者。至于有以下5类危险因子者，则视危险因子的多寡与总胆固醇，以及坏胆固醇的高低评估是否需要使用药物治疗：危险因子1/高血压。危险因子2男性大于45岁或女性大于55岁或停经者。危险因子3/家族有早发性冠状动脉疾病者。危险因子4/好的胆固醇过低 (&40mg/dl)。危险因子5/抽烟。迷思2/坏的胆固醇降低至标準值以下后，就可以自行停药？当体内坏的胆固醇过高，全身动脉通常也处于发炎状态，使用降血脂Statin类药物，除了可以降低约5成坏的胆固醇，还有抗发炎反应、清除自由基、改善内皮细胞功能等多重功效。一旦坏的胆固醇降低到标準130mg/dL以下后，仍然可以维持原statin类药物剂量，同时继续搭配饮食控制及规律运动，能有效减缓身体发炎反应，避免血脂再度飆升，并有效降低心血管疾病之发生率。
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降血脂四大误区
&&降血脂四大误区
你可能喜欢降血脂药物有哪些_介绍目前常用的四类降血脂药物
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一、降血脂药物有哪些
　　降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。　　主要降低胆固醇的药物　　包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。　　胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。　　主要降低甘油三脂的药物　　降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。　　贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。　　烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。　　海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。　　降低混合型高脂血症的药物　　可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。　　例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症。　　需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。　　温馨提示：降血脂药物不可胡乱服用，一定要在专业医生的指导下进行，同时需坚持饮食疗法。
二、患者如何选择降血脂药物
　　市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。我们的建议是在医生的指导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。下面我们给患者一些用药的建议，以供参考。　　1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。　　2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。　　3、患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。　　4、65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三。血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。
三、服用降血脂药物注意事项
　　很多降血脂药物都属于他汀类的药物，但是这并不意味着他汀类药物适合所有人，如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。由此可见，在服用降血脂药物时，我们还有一些需要注意的地方。例如：　　1、在医生的指导下用药。正如上述所说，他汀类药物并非所有人都适合，所以我们建议大家在选用降血脂药物是最好的听从医生的建议。　　2、混合用药时需谨慎。因降血脂的药物要许多，在不得不混合用药的情况下，尤其需要注意。例如降血脂的药与一些降压药是需要分开服用的，以免影响药效的发挥。　　3、出现不适症需咨询医生。不少降血脂药物都具有副作用，降血脂药物也不例外。当服用药物出现不良症状时，需及时咨询医生，看是否需更换药物或减少剂量。　　4、合理安排饮食习惯。在服用药物期间，以往的不良饮食习惯是需要改正的，否则吃多少药物都无意义。并且随着服药时间的增加，体内环境也会发生变化，这时候需要根据自身状况调整饮食。　　5、服药期间不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于药效的发挥。
四、服用降血脂药物对身体有影响吗
　　我们知道的很多的降血脂的药物都是属于他汀类的药物，而在药品说明书上都会写到对肝肾脏有损害、对鸡肉有损害等等，那么患者在服用这些降血脂药物的时候，对身体真的有很大的影响吗?　　专家表示，所有的药品都是有副作用的，虽然药品说明书上写的有肝脏损害、有肌肉损害，但是发生的比例是非常的小，比如新伐他汀类的药物对肝的损害大概在1%左右，一般人们吃的药物常规剂量大概1%左右的人可能会发生在肝损害。　　所以患者在服用降血脂药物的时候，不用太过担心其副作用，相反的，如果怕副作用引起身体健康，那么血脂得不到控制对健康的影响就更大了。　　为了健康着想，患者可以在服用药物期间，每三个月查一次血脂、肝功能、肌酶，如果检查都没什么问题，就没什么问题了，可继续服用该药物。
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常用降脂中成药
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