在投保健康子宫肌瘤 重疾险投保时,是否需要就医保卡购药情况告知

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市民可刷医保卡买商业健康险
沈大抚丹等省内四市已实行 医保卡余额需在2000元以上
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辽沈晚报&& 10:42
  昨日,记者从辽宁省保监局获悉,我省个人医保账户余额购买商业健康保险政策已经在沈阳、大连、抚顺、丹东4座城市落地,目前可以购买的产品有防癌险、重大疾病、意外险等7个产品。&其他城市正在积极进行业务对接。 &辽宁保监局相关负责人称。按规定,医保卡余额超过2000元以上部分可以购买商业健康险,购买限额为4000元。个人账户不仅可以为自己购买,也可以为直系亲属购买。购买方式相当简单,只要到保险公司签一份授权委托书即可系统自动缴费。
  政策解读
  省直医保卡暂不能使用
  沈阳、大连、抚顺、丹东4城市医保卡余额购买商业健康保险政策已然落地。医疗保险参保职工可以在对应保险公司当地分支机构购买健康险。不过,目前开通这项业务的4个城市针对的都是持有各市医保卡的参保职工,对于省直医保卡,目前暂不能使用。人保健康保险公司目前在沈阳、大连两地开通了医保卡承办业务,太平洋人寿保险公司则在丹东、抚顺两地承办该业务。&除人保健康和太平洋人寿外,人保寿险、泰康养老等公司已完成相应准备工作,人保寿险已报请省保监局,积极开发与医保账户对接的保险产品,泰康养老已与当地医保中心签约。&省保监局相关负责人称,未来将有更多的城市职工可以刷医保卡购买商业健康险。
  可买防癌险等七种产品
  健康险与基本医疗保险有何不同呢?生过病住过院的人都知道,基本医疗保险只是对参保职工门诊、住院最基本的保障,除医保按比例报销,自己还要承担一部分。商业健康保险是基本医疗保险的补充,医保不能报销的部分,商业健康险可以承担下来,让参保者获得更全方位的医疗保障。
  昨日记者与多家公司沟通后了解到,当前辽宁省医保卡购买的商业健康险有个人防癌计划、重大疾病、少儿重大疾病保险等7个保险产品,险种包括重大疾病、意外、教育养老等,保险对象有少儿也有成人。&更多的保险产品有待投放市场。&辽宁省保监局相关负责人称。
  以一份&定期重疾个人疾病保险&为例,保险保障期30年,缴费期30年,年缴保费720元。在保险期间如果发生恶性肿瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植等31种重大疾病,保险公司将给予10万元的保险赔偿。如果因意外伤害或180天后其他原因身故,保险公司将给付10万元身故保险金。
  可为直系亲属购买
  职工基本医疗保险个人账户上年末累计结余在2000元以上的部分,可用于本人或其直系亲属购买商业健康保险。
  其中,个人账户上年末累计结余在2000元以上5000元以下的,年度最多可用2000元用于购买商业健康保险;个人账户上年末累计结余在5000元以上8000元以下的,年度最多可使用3000元用于购买商业健康保险;个人账户上年末累计结余在8000元以上的,年度最多可使用4000元用于购买商业健康保险。
  职工基本医疗保险个人账户余额不仅可以给自己购买商业健康险,也可以给自己的配偶、子女购买。&甚至是祖父母、外祖父母也可以刷医保卡给孙辈购买商业健康险。&保险公司的客服人员介绍,&在购买时需要提供直系亲属的关系证明。&
  签订授权委托书即可自动缴费
  昨日,记者咨询了相关保险公司的客服人员。&与拿医保卡到医房买药差不多。&这位客户人员称。购买保险时,只需携带身份证和医保卡的原件和复印件,到保险公司填投保单,再填一份授权委托书即可。&每年系统会自动从医保卡里划保费。如果余额不够导致系统扣费失败,一个月后,会有客服人员联系投保者进行缴费。&
  刷医保卡余额购买的商业健康险与付现金购买的健康险有无不同?对此,客服人员称,两者只是付款方式不同,在保障上与现金购买并无区别,理赔也是一样,只需要拨打客服电话报案即可。
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  去年全省医保账户结余13亿元
  据了解,目前我省参加医疗保险职工共计1649万人,截至2014年年底,全省医保账户收入142亿元,支出129亿元,医保账户结余资金13亿元。年龄在40-50岁、身体健壮没有大病的参保人员中,有的医保账户沉淀资金最高能达到1万元。
  目前,全省总计约有2000人用医保卡余额购买了商业健康保险。
  辽沈晚报、聊沈客户端记者董丽娜
  延伸阅读
  各地探索个人账户如何用
  全国多地亦陆续推出个人账户管理和使用新政。尽管城乡并轨、统筹层次提升等深层次改革推进迟缓,地方仍试图让有限的医保基金更有效率地发挥作用。
  按照现行法律,中国的城镇职工基本医疗保险实施个人医疗账户与统筹基金相结合的制度,统筹基金用于社会共济,个人帐户的所有权属于个人,参保者和所在单位缴纳的保费相应地也分成两部分。
  根据人社部2015年5月底公布的数据,个人账户的累计结余为3913亿元,同期城镇职工医保基金累计结余是5537亿元,就此来看,医保基金结余主要沉淀在分散的个人账户中。
  北京:允许从个人账户中提现
  个人账户资金沉淀巨大,各地的相关政策也各有特点。比如,北京等少数地方允许参保人从个人账户中提取现金。而更多的地方并不允许提现,个人账户资金必须用于门诊、购药等开支。
  南京:市民可刷医保卡健身
  医保卡除了看病、买药之外,结余资金今后还可用于购买商业健康保险以及去指定体育馆健身。健身机构提出申请,政府进行遴选,参保人在定点的健身机构消费,可以报销。
  厦门:个人账户可让家属使用
  厦门、镇江等市个人账户基金可以让家庭成员使用。比如,厦门市从个人医疗实际结余资金中划出部分资金建立&健康账户&,可用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障。镇江则将个人账户分为一级账户和二级账户,二级账户不仅可以让家属使用,甚至可用于为家属缴纳保险费用。
  医保卡里的钱&永不作废,还可继承&
  一些市民听信传言,担心医保卡里的钱不用的话会被清零,导致浪费,所以刷医保卡购买生活用品。7月8日,武汉市医保中心主任涂仁清告诉市民,尽可打消这一顾虑:&医保卡里面的钱受法律保护,永远不会作废,可以继承。
  据《武汉晚报》 、《现代快报》、财经网
  可以给个赞&死钱&变&活钱&
  从世界范围看,医疗保障责任多由政府、企业、个人三方共同承担。目前,我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%,德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上,美国高达37%。这更体现了居民参加商业健康保险的必要性。
  一边是居民医保卡的余额躺在账户上睡大觉,一边是居民商业医疗保险意识不足,参与性不高,政府因势利导,出台措施,鼓励大家用医保卡上的余额参加商业健康保险,这是非常好的措施。事实上,这样的措施在其他地方也有尝试,比如2013年,苏州和中山等市就开始了用医保卡余额买保险的探索,随后两年,陆陆续续有很多省市跟进,值得福州借鉴。
  医保卡买商业健康保险,既可以发挥医保卡余额的作用,也能刺激保险行业发展,更能提高持卡人的健康保障水平,是一举多得的好制度。虽然有亡羊补牢的意味,但此举依然值得点赞和期待。
  据《海峡都市报》
  存安全隐患拆东墙补西墙
  医疗卡是&救命卡&,统筹基金实际就是老百姓的&救命钱&,医保个人账户资金只可以用于指定的医疗项目,另外积累医保卡的钱,为将来预留足够的医疗费用。滥用医保基金势必会损害了参保人员的利益,对于一些药店提供的违规服务、一些定点医疗机构的违规行为,参保人员应该主动向医保中心进行投诉,从而维护自身的合法利益。
  没有商业保险,不会危及生命健康安全。但是,如果医保卡里的资金购买了商业保险,在今后遇到突发疾病该如何确保安全?对于普通职工来说,他们手里的闲钱并不多,可以说大家都是精打细算的过日子。什么钱是打酱油的,什么钱是孩子上学的,都规划的仔仔细细。一旦某一项支出没有考虑到位,就会给生活带来困扰。医保卡里的钱如果不能保障看病,有了疾病的时候,就会出现问题。如果是头疼脑热的小病小灾,还没有问题。但是,如果是遇到了重大疾病的时候,这问题也就会随之而来。
  表面上看,这是人性化的政策,而实际上则是&拆东墙补西墙&的举动。只会是将西墙补上了,东墙却出现了大窟窿。试问,还清房贷需要几十年,这期间如果生病了怎么办?如果不能将养老金补偿回去该怎么办?岂不要病无所医、老无所养了?
  据长江网
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何时体检真的不能随便!医保卡不能乱刷!
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如果你已经决定要给自己购买重疾险:
1、就不要在投保之前体检(尤其不要进行全面的身体检查)或者参加保险公司组织的什么基因检测!
2、千万千万不要把自己的医保卡借给别人包括亲人使用!(使用过后的医保卡就有了买药记录,就留下了疾病痕迹)
3、不要听那些不专业的保险代理人说什么“有疾病可以不如实告知,过了两年保险公司照样可以赔”或“有重大疾病了还可以买健康类保险产品”!
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常常有保险代理人为了完成销售业绩,泯灭良心和漠视专业还叫那些已经有重疾病史的人买保险。还有保险公司经常组织人 体检基因检测等形式以达到销售目的。建议大家直接拒绝。不要把自己的身体隐私权曝光透露,为自己投保或者将来保险理赔留下后患。
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不要晕,记住这几点就好,
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Powered byHTTP Error 404. The requested resource is not found.【原创】在投保健康重疾险时,是否需要就医保卡购药情况告知?
各种保险群里时不时会有人问,客户在购买健康重疾保险时是否需要就用自己医保卡里个人账户的钱给家人买药一事进行告知,对此大家众说纷纭。群里是保险从业人员,从业人员如此,更别说普通客户担心了。
刚入行时,特别谨慎,很怕自己的不专业给客户带来风险隐患,总是就各种条款和纠纷的可能小心再小心、研究再研究,对上述是否告知一点也是迷惑不已。后来终于弄明白,放下心来。在此分享给大家,希望无论是对保险代理人、经纪人,还是投被保朋友们都有所帮助。
我个人认为分为三种情况:
第一种,只是用医保卡里个人账户的钱在药店或不用写病历的便民门诊给他人买药。我认为不用告知。
为什么?我国人寿保险告知是采用的询问有限告知,即对保险公司问询的相应情况如实告知即可。目前市面上所有的人寿保险产品告知问卷上都没有就“是否用医疗个人账户的钱给他人买药”一项,那我们就可以视为不用告知。
事实上,个人账户里的钱,个人有处置的自由和权利,怎么用是个人自由,只要在国家法律和相应管理制度内即可。家人生病,用自己医保卡里钱给家人买点药,孝顺有爱,符合公序良德,也没有违反保险公司投保要求,当然我们可以不用告知。
可能有的朋友会说,听**报道就说因为这个原因产生理赔纠纷呢。我想,会不会是当事人为了理赔编造出“因为给家人买了某个药而拒赔”博取社会同情,或有些媒体为了追求传播效应,不加证实以便概全煽动情绪?希望我们在传言面前,可以多份理智和自我判断。
第二种,用医保卡在门诊就诊,并且为能开到某些药,声称自己有病且留有病历记录的。
这个又分为病症或就诊时间是否在问卷范围内。如果不是,不需要告知。如果是,需要告知。毕竟即便当时不是自己有病,但在确凿的病历记录面前很难脱得了干系,难免会有纠纷。对此,不同保险公司核保处理方式也不一样。如果有当时体检报告会有一定帮助,如果没有需要做好体检的准备。
第三种,拿医保卡给他人住院或特殊门诊,参与社保医疗报销。
还是分为病症或就诊时间是否在问卷范围内。如果不是,不需要告知。比如很多年前,冒名顶替住院的原因是感冒输液2天,不在很多保险公司问询的时间和病症内。如果是,需要告知。而且通常保险公司核保结果就是拒保。毕竟一是要花很多时间和精力证实是否是客户本人,二是就算证实不是客户本人,这样的客户以后骗保的道德风险更高得多,所以大多保险公司懒得蹚浑水。客户如果特别想被保,可以找经纪人试试多家投保,争取可能。
现在社会保险意识普通提高,整个市场也越来越规范,但难免还是有一些各种传言。希望我们能在传言面前,多些理智和判断,去伪存真,既能遵守规则,又懂得保护自己的权益,安心购买并享受保障!
来源:成都保险经纪毛毛/Laura,。
Laura Mao,
保险经纪一枚,致力于“帮助客户清楚了解风险,明白购买保险,安心享受保障”。工作外,喜欢阅读、交友、参加各种有趣的学习活动,爬山游泳、美食等。因“最好的学习是输出”开通过“TED英语演讲”公众号,希望这儿有更丰富的可能。
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