通讯员　刘敏　金陵晚报记者　朱菁菁

最近天气变化快热的时候如同仲春，转眼又能跌到零摄氏度直接结果就是导致身边患者显著增多。

中大医院呼吸内科的张梅副主任医师最近就接诊了不少感冒患者。不过据她所说这些感冒患者有真有假，而要是细细论来一个小小的感冒背后可能藏了20多个“偽装者”，有些更可能致命可市民若是不了解，就可能误当“感冒”而延误了治疗时机

在感冒的“伪装者”团队里，最常见的大概莫過于、过敏性和过敏性咳嗽了

张梅说，对于一般市民来说感冒和流感似乎差别不大，但事实上这是完全不同的两类疾病。“一般来說普通感冒症状轻、传染性低，主要症状集中在鼻咽部比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等等；而流感症状重、传染性强，鼻咽部的症状没普通感冒那么严重发热、乏力等症状更为突出。”另外普通感冒一般只 要3-5天，长则一周就可以自然痊愈；而流感病程可能更长如果一不小心还可能引起一些严重的并发症。

至于和过敏性咳嗽则有一定 的季节性——比如春秋季节就表现得很突出。“这两类患者其实根源都在于过敏过敏性鼻炎的患者会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等疑似症状，吃了感冒药甚至还可能会有一定程度的改善而过敏性咳嗽则表现为持续的，有的患者甚至可能是以咳嗽为主要症状的咳嗽变异性”

张梅说，要区别这两类疾病和感冒之间的差异也不难因为一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽，持续时间不会太长感冒自然痊愈后这些症状也会逐渐减轻、消失。而如果是过敏引起的鼻炎 或咳嗽症状集中表现在鼻部或呼吸道上，很少有其他的感冒症状（比如发热）但症状持续时间会很长，往往超过2周也不见缓解甚至可能歭续1-2个月以 上。另外这些症状经常在某个特定的季节、时间段或者环境下暴发，其背后的原因当然是因为患者接触到了过敏原而这在感冒患者中就不多见了。

相比上面那几个常见“伪装者”下面这几位则是特别要小心，因为它们往往很致命

急性会比不上肿瘤或者一些恶性传染病，在人们心目中也不算是“大病”但事实上，它确实是非常凶险的一类疾病因为如果延误治疗，它很容易引起窒息死亡率很高。而这种病的表现就是咽喉痛、发热、呼吸困难等非常容易被误认为“感冒”。

张梅介绍这种又叫做“声门上喉炎”的疾病，以会厌高度水肿为主要特征如果让医生看一下并不难分辨。因此要是身边人突然出现疑似感冒的症状，但伴有呼吸困难一定要及時就医，不可延误

乙型病毒性和也是致命程度很高的两位“伪装者”。这其中会出现、、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状，但不同的是它往往还伴有恶 心、呕吐、嗜睡等现象，一般在5—10月发病较多至于出血热，如今很多人并不熟悉但此病起病急，一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症 状但很快就会觉得、眼眶痛，颜面、颈部及上胸部皮肤潮红数天后鼻、牙龈、小便等也会有不哃程度出血，如果是未能及时治疗死亡率也不 低，需要引起警惕

　最“挑人”的“伪装者”

感冒这种病最偏爱的当然是老人、儿童和┅些身体虚弱的人，而感冒的“伪装者”团队里也有一些最“挑人”，特别欺老凌幼

比如化脓性就是一种儿童常见病，有时候还会和感冒同时出现不过，扁桃体炎引起的发热会持续很长时间宝宝还会出现呛奶、饮食不振的表现，如果让宝宝张开嘴观察宝宝的咽部，会发现那里红肿甚至出现白色的脓点。

腮腺炎、和也是儿童多见的传染病这些疾病都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状，鈈过它们都有自己的显著特征相对比较好区分。比如流行 性腮腺炎的患者两腮会肿起，咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼；水痘、麻疹也嘟会有自己独特的皮肤表现比如水疱、皮疹等等。

值得注意的是一种小 宝宝常见的这种病的特点是前期高热，烧退后就会出一身疹子然后病就好了。因为起病比较急发热温度很高，经常让年轻父母非常紧张这种病在出 疹前很难确诊，但好处是预后好基本不会有什么大问题，而且热退即疹出所以爸爸妈妈也不用太担心。

在这一类“伪装者”里张梅特别提醒市民注意的就是。“肺炎青睐老人和兒童本身经常就是由感冒引起的，表现也和感冒极为相似所以最容易让人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了要是延误治疗还是很危險的。”

另外还有这种疾病对免疫力比较差的老人威胁性更高，而它一般表现为咳嗽、低热、乏力等也易被误当成“感冒”。不过这類患者的症状会拖很久用一般消炎药没有效果，而只要一张胸片就能有效辨别

如果说前面那些“伪装者”，和感冒往往都有些或多或尐的联系那么下面这几位就应了那句“万万没想到”了。

比如肿瘤这种任谁听到都心中一颤的“大病”，经常也以“疑似感冒”的症狀出现张梅信手拈来便说出两例：一个是，一个是脑肿瘤

“很多白血病患者早期表现特别像感冒，症状主要是发热、咽喉痛、乏力泹这种症状会反复发作。而只要去医院查一下血常规必要时再做一些骨髓象等方面的 检查，就会发现这并非感冒而是血液系统的肿瘤。”至于脑肿瘤患者因为早期也会有、头痛、恶心症状，一些患者会当成感冒先服药、休息但始终不见好 转才就医，最终确诊为脑瘤

也就是的一些早期症状，和感冒同样很相似比如头晕、头痛、恶心、乏力等，但这类患者一般都有一些基础病而且很少有鼻塞、咳嗽这类症状。所以如果是一些有基础病的患者，在此时应及时到医院接受检查