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肺癌穿刺注意事项
肺癌穿刺结果已经出来了想知道具体程度和最佳治疗方案2月20日左右由于咳血开始检查全身骨扫描、腹部检查、脑核磁等均没有异常穿刺检查结果:低分化肺癌，免疫组化结果显示:CK5/6(一)，CK7(+)，NapsinA(+)，P63(散在+)，TTF-1(+)想想知道具体情况是怎样的，程度如何？怎么治疗方案最佳第1次补充提问:( 18:28:48)这种情况是先手术切了好还是先进行化疗好
看病理报告，问题不大，没有转移情况。肺癌治疗手段要根据病人的年龄，身体情况，病情严重程度，有无转移以及肺癌类型等来选择，比如放疗在不同的癌症中治疗方式就不同。小细胞肺癌的放疗常配合化疗应用；非小细胞肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。但是放疗常用如下并发症：食管损伤、肺损伤、心脏伤害及&脊髓炎等。所以放疗时也最好配合防辐射药物如人生皂苷Rh2（护命素），不但保护正常细胞，而且具有杀灭癌细胞作用。
癌症不能治愈，能控制不错了只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是“恐治不如控制”这个新闻里最后提到的中药，它是目前最前沿的抗癌药物，被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，这个是控制的最好的。
主要症状:胸闷.憋气发病时间:3年化验检查结果:白血球90000,CT检查有肿块以前以为是心脏装了起搏器.现在还是那样.请问这种情况是否应该做穿刺?穿刺不是容易扩散
病情分析:白血球90000,CT检查有肿块曾经治疗情况和效果:以前以为是心脏装了起搏器.现在还是那样.想要得到的帮助:请问这种情况是否应该做穿刺?穿刺不是容易扩散意见建议:这样的情况要看你的具体病情了,如果别的方法都找不到什么病因的话,那可能就要穿刺了,但是穿刺是有危险的啊,如气胸啊,出血啊,还有就是肿瘤的扩散啊,这要综合考虑才能最终决定的啊,生活护理:再想想别的办法吧,最后才考虑穿刺 了,
确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。G6
职业病 矽肺，肺纤维化，轻微活动时呼吸困难四年前，医生让做肺部穿刺，已做过CT 和全身骨扫描，现在医生怀疑可能得肺癌，我们想咨询一下，肺部穿刺能否引起癌扩散详细说明和是否可做穿刺
出现肺癌症状后应考虑肺癌的存在，这时候最好是进行下面这几种检查以确诊是否为肺癌：1、X线检查。2、纤维支气管镜检查。3、CT或MRI检查。4、痰脱落细胞检查。5、活体组织学检查。经常做肺癌检查可以对癌症的预防和治疗有好处。除此之外服用写抗癌防癌药物人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）也非常必要，长期服用具有预防癌症效果。g5
你好，通过您的描述，临床上虽然“活检”在一定程度上会造成局部组织的损伤，但只要医生技术娴熟，操作得当，一般不会对患者的健康造成损害的。而且，国内外医学专家通过大量的研究，尤其是对吸取式“活检”的研究后，也尚未发现有癌细胞扩散的明确证据。癌症越早治疗，预后生存期越长，如果不做病理活检的话，即使是早期也无法及时治疗。
病人有肺癌，并因穿刺而引发了气胸，应怎么办？
肺癌转移后有什么治疗方法？患者女，66岁。此前身体状况良好，此次病情:1.憋气，呼吸急促无想1.继续保守治疗还是用中药或化疗好呢？
肺癌晚期转移怎么治疗？如果肺癌转移部位肿瘤病灶集中则可以采用手术切除治疗。大多数晚期癌症患者都会发生转移，建议长期服用抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）调理，可以有效地抑制&新生血管和淋巴管的生成从而抑制癌症转移，减轻晚期患者痛苦，提高生存品质，&延长生命。
你好，你说的情况不建议化疗，化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的
病情描述（主要症状、发病时间）:一个月前有点咳嗽拍了片子发现肺部有一个肿瘤需做穿刺。
未治疗
想问一下有危险吗/
化验、检查结果:未定
病情分析：肯定是有危险的，肺部的疾病一般与炎症和菌种感染有关，切不可急于用药，坚持就能有效，早日康复指导意见：肿瘤的治疗最好是选用手术的，不过手术后有一些副反应是比较正常的，只要不是很严重
“让这一珍稀抗癌植物更好的造福人类”报道的中药是目前控制癌症最好的。就全世界近20年对癌症的研究来看，对于癌症晚期的病人治愈是很难的，无论谁得上这个病，结果都一样，只有控制才能减轻病人的痛苦，提高其生活质量，延长生命周期的目的
80岁肺癌老人，影像学诊断为肺癌，但医生要求穿刺进行病例诊断。现在病人左后背疼。我们担心做了穿刺会使得癌细胞扩散。请问会因穿刺使得癌细胞扩散吗？影像学诊断为肺癌，但医生要求穿刺进行病例诊断。现在病人左后背疼。我们担心做了穿刺会使得癌细胞扩散。请问会因穿刺使得癌细胞扩散吗？
病人年龄比较大，影像学诊断为肺癌，一般就可以诊断了，一般没有必要穿刺活检。穿刺做为诊断手段是目前常用的方法，一般是比较安全的----但针道种植转移的情况是不可避免的，一般会在几年后才逐渐出现。
你好：首先我要说的是患者年纪很高了，如果肺部增强CT能检查确诊肺癌的话不必要做穿刺了，怕病人不能承受！同时如果明确病情了建议中医药保守治疗！癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症；另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性。真诚 希望老人早日康复！
肺穿刺诊断肺癌对身体伤害大吗
你好 只要是在穿刺的时候没有什么意外发生的话 还是比较安全的 对人体没有什么大的副作用 .这在医学上叫做是病理诊断 这样的诊断是很有价值的 病理上有了很短就可以确诊了
所以在很不明确的时候 这样的诊断方式是很必要的 所以 放心的去做一个吧 祝愿您早日康复!
您好,穿刺活检是诊断肺癌常用的方法之一,原来的观点认为,穿刺活检可以引起种植转移,能不做就不做,但是现在医学进步了,穿刺活检都是在CT精确引导下的,也就是说,定位更加准确了,所以极少有病人因为穿刺活检引起转移了.穿刺毕竟是一种有创伤的检查方法,有可能出现转移,也有可能出现气胸,但是对那些从CT等影像学检查无法确诊的病人来说,穿刺活检还是非常有必要做的.希望我的回答对您有所帮助.
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从肺癌患者病理报告能看出什么
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你可能喜欢肺癌病理报告出不来，请问怎么办
患者信息：女
病情描述：医生您好，我母亲因胸腔积液住院，医生说恶性胸腔积液，当中找到脱落肿瘤细胞，确诊肺癌，但细胞数量少未能做出病理分析。3天后转到大医院后，连续几天放胸腔积液，但未能再找到肿瘤细胞，随后做纤支镜和淋巴结穿刺，医生说要等3个工作日，且不一定能做出病理，如果不能的话，还要再做肺部穿刺。请问一下，这个过程是不是太耽误时间了？我母亲每天抽出1000多毫升胸腔积液，对身体伤害很大，血蛋白降到很低。
最佳回答百姓健康网54373位专家为您在线解答
病情分析：若不确定能出结果，就不等结果直接做肺穿刺，胸水可以打药控制！
回答时间：
Ta帮助了1043人
40岁提问时间：
病情描述：叔叔平时并不吸烟，但是不知道为什么得了肺癌，现在已经不能做手术，只能放化疗，请问肺癌患者一般还可以活多长时间呢？
医生建议：如果是肺癌早期，积极的治疗一般患者生命的长度会更长一些，三年存活率一般可以高达65%，五年的存活率可以高达50%。如果已经转移，存活率往往会下降15-30个百分点。
41岁提问时间：
病情描述：听说肺癌，还有一些其他的癌症疾病，都是可以用中医的方式来治疗的，可是我就想了解一下中医治疗这个费用究竟能不能行？
医生建议：治疗这个肺癌的时候用中药的话也是可以的，因为虽然用中药治疗能够达到调理的作用，虽然说并不一定有效果，但是在用药物治疗的情况下，选择用中医的方法可以达到缓解疾病加重，同时还需要选择用知母还可以选择用枸杞，或者是选择用片姜黄，和这种制南星，这些都是可以用来独自治疗肺癌的，而且效果还非常的好。
柳絮池塘男
47岁提问时间：
病情描述：表哥他经常抽烟，所以现在得了肺癌，并且他做完检查之后，医生说他的肺癌已经转移到骨头，所以他才觉得骨头经常疼，所以我想知道这个病转移到骨头是不是晚期？
医生建议：出现这种骨转移有可能是晚期，但是也有可能不放弃，有可能是因为中晚期引起的症状。
小楼聼風男
43岁提问时间：
病情描述：我的朋友得了肺癌，并且已经成了晚期，听说治愈的可能性是非常小的，我想去探望他一下，想了解了解，肺癌晚期吃什么东西好呢？
医生建议：在肝癌晚期的时候尽量可以少食多餐，多吃一些新鲜的水果蔬菜，多吃一些鸡蛋，瘦肉，牛奶豆制品等，保持心态平和是非常必要的。
旖旎琦鸢男
49岁提问时间：
病情描述：奶奶最近一直感觉胸腔疼痛，在深呼吸的时候会感觉到背部疼痛。检查以后发现是患上了肺癌。做化疗能治疗这种病吗？
医生建议：按照描述的情况来看患者的病情已经到了中期或者晚期了，这个时候确实应该采取化学治疗的方法。但是进行一次化疗起不到很好的治疗效果，患者必须要进行多次的治疗才能达到效果的。在化疗的过程中会产生一些副作用，比如患者会有脱发等症状。教你看懂肺癌病理报告
病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪效果。当进行分子病理诊断，检测出某些片段存在基因突变时，患者一定要及时咨询临床或者病理医师，该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物，医生都会给出专业的建议。
本期访谈嘉宾：
北京大学肿瘤医院病理科
教你看懂肺癌病理报告
好大夫在线：很多疑似恶性肿瘤的患者，在治疗之前都要做很多检查，包括CT，MRI等影像学检查。为什么做了这么多检查之后，患者还需要做穿刺，支气管镜，甚至去外科做纵隔镜、胸腔镜，拿活检标本做病理诊断呢？为什么病理诊断这么重要？
林冬梅主任：对于肿瘤患者而言，疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后，获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说，其他任何检查，如CT、MRI等，即使在影像上发现有肿块、病灶，都不能最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中，十分关键的依据。
好大夫在线：病理诊断标本分为大标本，小标本，分别是什么意思？
林冬梅主任：一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本，小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。此外，在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
好大夫在线：一个完整的病理诊断包括哪些信息？
林冬梅主任：一个完整的病理诊断包括四个方面的信息：
第一，病人的基本信息，如姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码，十分重要。此外，每家医院根据情况不同，基本信息中还有病人的病案号或者ID号等；
第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。也就是说，需要标明标本来源于哪个器官，通过哪种方式获取的，如穿刺、腔镜或者手术切除等；
第三，病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分，包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外，如果肿瘤病变不典型，在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容，而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。
第四，分子分型。对于肺癌来说，分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容，有可能是后续单独发报告，也有可能就在病理报告中附上，形成第四部分。
好大夫在线：在手术切除的标本病理报告中，我们可以看到腺癌、鳞癌、大细胞癌等等，这样的信息对于病人来说，有什么意义？
林冬梅主任：肺癌分为很多种亚型，腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是常见的类型。而不同类型的肺癌，治疗方式是不一样的。此外，肺癌的不同类型还会影响到分子检测的策略、途径。
好大夫在线：病理报告中“免疫组化”是什么意思？
林冬梅主任：免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是小标本还是大标本，进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外，免疫组化可用于肺癌分子分型的判断，即运用免疫组化的方法进行基因检测。
好大夫在线：“﹢”或者“﹣”代表什么？
林冬梅主任：“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性，即有基因突变，反之，“﹣”就是指染色为阴性，没有基因突变。“﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义，并不能说“﹢”就是好，“﹣”就是不好。
好大夫在线：免疫组化结果中，常常出现的EGFR、ALK是什么意思？EGFR、ALK就是大家经常说的基因检测么？
林冬梅主任：是的。EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型，目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因，因为一旦检测出基因突变阳性，患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以，如果有必要做分子病理检测，这两个基因都要常规检测。
好大夫在线：所有患者都需要做EGFR和ALK的基因检测吗？
林冬梅主任：EGFR、ALK的基因检测均有明确的指南和专家共识推荐。《中国EGFR与ALK阳性NSCLC诊断及治疗指南》推荐，所有腺癌或者含有腺癌成分的肺癌，原则上都需要做EGFR和ALK基因检测。此外，以前并不推荐鳞癌做基因检测，但现在新的一版指南中指出，获取的小标本中由于鳞癌可能会混杂部分腺癌，因此，使用小标本进行病理检测诊断为鳞癌的患者，如果是不吸烟的年轻女性，其它基因检测为阴性时，建议做ALK基因检测。
好大夫在线：报告中，EGFR-E746（-），EGFR-L858（-）代表什么意思？在指导治疗时提示什么？
林冬梅主任：EGFR是肺癌中常见的一种突变基因，在这个基因上有很多片段，每个片段的异常对临床用药都可能有一定指导意义。EGFR中大部分的基因片段属于敏感性突变，部分属于非敏感性突变。而EGFR-E746、EGFR-L858都是EGFR基因检测中，针对一些片段所检测的位点，当EGFR-E746、EGFR-L858出现“+”时，说明有基因突变，如果出现“﹣”时，说明没有基因突变。除了这两个检测位点外，还需要检测其他位点，查看检测位点对应的基因片段是否出现突变。当检测出某些片段存在基因突变时，患者一定要及时咨询临床医师或者病理医师，该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物，医生都会给出专业的建议。
好大夫在线：ALK（+）是否代表患者需要进行靶向治疗？
林冬梅主任：目前中国的专家共识中，推荐免疫组织化学(IHC)、聚合酶链反应(PCR)以及荧光原位杂交(FISH)等方法检测ALK基因。只要推荐的方法中有任何一种方法检测出ALK为阳性，都表示患者需要进行靶向治疗。在检测方法中，有一种比较常用的免疫组化方法为Ventana&IHC。通过Ventana&IHC检测出ALK为阳性时，可以直接进行后续的靶向治疗，不用做其它分子检测。
好大夫在线：很多病人发现肺癌的时候已经不能手术了，这样的病人要怎么进行病理诊断呢？
林冬梅主任：无论病理医师还是临床医师，作为肿瘤专科医师来说，对于肿瘤病人的诊断，如果没有病理诊断，任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以，当肺癌病人发展到晚期，已经丧失手术机会时，一定要想办法尽可能得到活检标本，比如通过支气管镜、穿刺获取标本，或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断，才能依据诊断结果进行后续治疗，否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。
好大夫在线：一般支气管镜、穿刺等方法拿到的组织，就是“活检标本”或“小标本”吗？如果在报告上看到有“右中肺穿刺组织”这样的信息，就是这类标本吗？
林冬梅主任：对。穿刺标本肯定属于小标本。
好大夫在线：这样的标本也可以进行EGFR和ALK的检测吗？
林冬梅主任：小标本可以做EGFR、ALK基因检测。但值得注意的是，大标本由于标本量充足，所以不存在什么问题，但小标本由于标本量有限，在进行检测前需要做规范的质量评估。主要评估两个方面：第一，所取的标本有没有肿瘤；第二，肿瘤的含量是否适合做基因检测，因为做基因检测需要足够的细胞量提取DNA才行。因此，对小标本检测前的质量控制是病理科质控很重要的部分。
经过严格、规范的质量评估，发现小标本没有任何问题后进行基因检测，由于与大标本采用相同的检测方法，其检测结果的准确性和大标本之间没有太大差异。
好大夫在线：通常病人接受了手术或者穿刺，做了支气管镜后，大概多长时间能知道病理诊断结果？
林冬梅主任：常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果，而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。也就是说，常规病理诊断后，如果诊断患者属于腺癌、鳞癌等，才建议再做基因检测。值得注意的是，免疫组化进行基因检测时，在送检的标本中就可进行，不需要患者另行提供其他任何标本。
而不同基因检测的方法，所需要的时间也不尽相同。以检测ALK基因为例，采用Ventana&IHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果；采用FISH（荧光原位杂交）时大概需要3—4天出结果；采用PCR（聚合酶链反应）这种比较复杂的分子生物学检测方法，则大约需要5—7个工作日出结果（国际上要求两周之内出基因检测结果）。
好大夫在线：有些病人往往会着急治疗，那么等病理报告的这段时间会耽误治疗吗？
林冬梅主任：病人这种心情可以理解。但是，患者的后续治疗要依据病理诊断，这就要求病理诊断的准确性和可靠性非常高。不管是普通病理诊断还是分子病理诊断，都有标准的检测流程，这套流程就是为了确保诊断结果的准确性。要知道，病理诊断结果并不是病理医师加加班就可以提前1—2天出来的。而且这种“加速”的诊断结果，其准确性可能无法保证，因为前期工作稍有疏忽，就会导致病理诊断结果不准确。所以，规范的操作流程，是保证结果准确的必要步骤，也是对病人负责。
好大夫在线：基因检测有很多方法，如PCR、IHC等，这些方法总体来说，可信吗？会不会存在误差？
林冬梅主任：任何一种生物学检测方法，准确率都不可能达到100%。但是，目前国际、国内共识中推荐使用的基因检测方法，都是经过大量实验数据验证和临床评估的，都能很好地表现肿瘤的基因状态。所以，虽然不同的基因检测方法敏感性、特异性之间稍有差别，但总体而言，只要是通过了国家官方认证的检测技术，都可以使用。
好大夫在线：基因检测的费用是多少？
林冬梅主任：不同的基因检测方法，费用各不相同。其中，免疫组化检测相对便宜一点，大约需要几百元。其它的基因检测方法，如FISH（荧光原位杂交）和PCR（聚合酶链反应）则稍贵，而且不同医院因为需要检测的基因位点数量不同，检测数量越多越贵。
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我的亲人得了肺癌，医生让做肺穿刺做基因检测，但是结果病理科说做不了基因检测，原因一是标本太少，二是标本里癌细胞太少！请问这事正常的吗？做穿刺的医生有责任吗？
我有更好的答案
第三是抽外周血这事实在是太正常了，穿刺本身就有一定的几率是穿不到肿瘤组织的，很多时候可能仅仅是足够用于诊断；第二如果有胸水且胸水癌细胞量足够，可以用胸水细胞蜡块做，再进一步的检查确实是很有可能做不了的。这种情况往往有三种方案，第一再穿刺送检，但还是有可能不够，但跟组织相比，吻合率在50到70%左右，就是说组织能做出来的，抽血有一定的几率做不出来
采纳率：51%
来自团队：
是可以接的化疗和介入的方法治疗就可以的。副作用不大。
基因检测的主要用途是用来优生的。肺癌的克星&刘也癌zhi征程&有办法，可以看下也就是家庭中有某种遗传性的疾病，就需要做基因检测，生育后代时，针对性的选择不生育含致病基因的孩子，这样来保证后代的健康。
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