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一线初中英语、化学教师，中学一级化学教师，在本单位是学生最崇拜的教师之一
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靶向药物在结直肠癌肝转移治疗中的作用
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内容提示：靶向药物在结直肠癌肝转移治疗中的作用
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晚期结肠癌的特效药有哪些呢？
健康咨询描述：
爷爷已经检查出结肠癌啊，是晚期的，不能手术治疗了，化疗对他老人家的身体来讲也承受不啊，况且化疗对身体带为的伤害很大的，所以现在只想让他没有痛苦度过晚年了，不知道目前有没什么特效的药治疗啊，最好是中药啊。
想得到怎样的帮助：治疗晚期结肠癌的特效药有哪些呢？
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&&&&&&你好啊，治疗结肠癌，目前没有特效的药物，中药只能起到调理的作用，不能作为肿瘤治疗的主要方法。结肠癌一般以腺癌比较多见，对于化疗药物相对比较敏感，在化疗的同时，采取中药治疗，可以起到调理的作用，减轻化疗的副作用。
疾病百科| 结肠癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
&&&&& 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃...
好发人群：中老年人群
常见症状：便秘伴剧烈腹痛、贫血、癌细胞逆行播散、消
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放化疗
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&结直肠癌靶向药物治疗新进展
结直肠癌靶向药物治疗新进展
靶向治疗FOLFOXIRI+ 贝伐珠单抗：改善 PFS 和缓解率&双联治疗联合贝伐珠单抗是转移性结直肠癌（mCRC）的标准一线治疗选择，一线治疗药物FOLFOXIRI&在缓解率（RR）、无进展生存（PFS）和总生存（OS）方面优于&FOLFIRI。FOLFOXIRI/贝伐珠单抗的Ⅱ期临床研究显示疗效较优，并且不良反应可控。TRIBE&Ⅲ&期&试&验&比&较了&FOLFOXIRI/&贝&伐&珠&单&抗&与FOLFIRI/&贝伐珠单抗用于不能手术切的mCRC患者一线治疗的疗效。结果显示，FOLFOXIRI/&贝伐珠单抗显著延长中位&PFS（9.7&个月与&12.2&个月）。基于分层因素（PS、既往辅助化疗史）和患者特征（原发部位、仅、原发疾病的手术切除）的亚组分析显示，治疗与分析因素间无明显的相互作用。既往未接受辅助化疗组（HR=0.68）比既往接受辅助化疗组（HR=1.18，交互作用P=0.071）的疗效有更好趋势，缓解率（RECIST）也显著改善（65%&与&53%）。FOLFOXIRI/&贝伐珠单抗不会增加意向治疗（ITT）人群（12%&与&15%）或仅肝转移亚组（28%&与&32%）的&R0&二次手术切除率。与&FOLFIRI/&贝伐珠单抗相比，FOLFOXIRI/&贝伐珠单抗可显著提高&PFS&和&RR。亚组分析表明，既往辅助化疗与&PFS&获益之间可能有交互作用，两个治疗组之间的二次手术切除率没有差异。FOLFOXIRI+ 贝伐珠单抗：或改善 CLM 者 R0 切除率OLIVIA&是一项比较贝伐珠单抗（BEV）分别联合&mFOLFOX6与&FOLFOXIRI&治疗初始不可切除、仅有肝转移的&mCRC&的随机Ⅱ期临床研究。结&果&显&示，&与&mFOLFOX6-BEV&相&比，FOLFOXIRI-BEV&可改善起初不能手术切除的结直肠癌肝转移患者的&R0&切除率（48.8%与&23.1%）、&总&缓&解&率（80.5%&与61.5%）和中位&PFS（18.8&个月与12&个月）。mFOLFOX6-BEV&组和FOLFOXIRI-BEV&组&分&别&有&84%和95%的患者发生粒细胞减少（35%与&48%）、发热（8％与&13％）和（14％与&28％）。化疗和贝伐珠单抗相关不良事件发生率达到预期且易于处理。研&究&提&示，&应&进&一&步&评&价FOLFOXIRI-BEV&作为有效治疗方案对mCRC肝转移灶的缩小程度。标准化疗加西妥昔单抗无获益结直肠癌肝转移手术切除伴或不伴新辅助化疗是标准治疗方案。EPOC&研究证实，手术伴化疗组相对于手术组&3年&PFS率改善&7.3%，从&28.1%&至&35.4%。新的&EPOC&研究评价了在标准化疗基础上加用西妥昔单抗对于可手术的&KRAS&野生型结直肠癌肝转移患者的疗效。结果显示，有&45.3%（96/212例）预期事件发生，西妥昔单抗组的&PFS&显著缩短（14.8&个月与&24.2个月）。排除&23&例接受伊立替康化疗的患者进行预先计划分析，结果类似（15.2&个月与&24.2&个月）。研究提示，可手术的&KRAS野生型结直肠癌肝转移患者在化疗基础上加用西妥昔单抗无获益。FOLFIRI+ 贝伐珠单抗较 FOLFIRI+ 西妥昔单抗具 OS 优势一&项&德&国&Ⅲ&期&临&床&试&验（FIRE-3）首次“头对头”比较了贝伐珠单抗或西妥昔单抗联合FOLFIRI&方案一线治疗&KRAS&野生型转移性结直肠癌患者的疗效。在&735&例&ITT&人群中，592&例为&KRAS&基因野生型患者。西妥昔单抗&+FOLFIRI&组（A&组，400mg/m2&、d1，之后250&mg/&m2、每周）和贝伐珠单抗+FOLFIRI&组（B&组，5&mg/kg、每&2&周&1&次）的中位治疗时间分别为4.7个月和5.3个月。ITT&分析显示，两组患者客观缓解率相当（62%&与&57%），在可评价患者中&A&组的&ORR&占优；两组患者中位&PFS&接近（10.0&个月与&10.3&个月，P=0.69），然而A&组&OS&显著优于&B&组（28.7&个月与&25.0&个&月，P=0.0164）。&两组患者&60&d&死亡率均较低（1.01%&与2.71%）。帕尼单抗 +FOLFOX：野生型 RAS mCRC 者有 OS 获益&PRIME&研究是对比帕尼单抗联合&FOLFOX&与&FOLFOX&作为一线方案治疗&mCRC&的Ⅲ期临床研究，&其&对&KRAS/BRAF&和&NRAS突变进行了分析。既往的一项帕尼单抗单药治疗Ⅲ期研究表明，KRAS&和&NRAS突变比KRAS外显子（exon）2更能够预测帕尼单抗疗效。而&PRIME研究是在&RAS（KRAS&或&NRAS）或&BRAF&基因突变状态基础上，评&估&帕&尼&单&抗&联&合&FOLFOX&与FOLFOX&对&mCRC&患者总生存的影响。结&果&显&示，RAS&突&变&率&为90％。帕尼单抗组&RAS&野生型患者&OS&的&Tx&HR&为&0.78（中位延长&5.8&个月，P=0.04），PFS&的&TxHR&为&0.72（P=0.01&）。KRAS外显子&2&野生型&/&其他&RAS&突变型患者&OS&和&PFS&的&Tx&HR&分别为&1.29（P=0.31）和&1.28（P=0.32）。由此可见，与&FOLFOX&相比，帕尼单抗&+FOLFOX&治疗野生型RAS&mCRC&患者的&OS&具有显著性差异。采用该方案治疗&mCRC患者有显著&OS&获益。但帕尼单抗并不是对任何&RAS&突变患者都有益。在这项分析中，BRAF&基因突变没有预测价值。阿柏西普 +FOLFIRI：OS 随时间推移持续改善一项随机对照研究&VELOUR比&较&FOLFIRI&联&合&阿&柏&西&普（ziv-aflibercept）或安慰剂对既往接受奥沙利铂治疗的&mCRC&患者（1226&例）的疗效和安全性。结&果&显&示，&阿&柏&西&普&/FOLFIRI&组患者中位&OS（13.5&个月与&12.06&个月）、PFS&和&RR&获得临床意义的改善。研究表明，阿柏西普治疗作用随着时间推移而不断增加。阿柏西普&/FOLFIRI&组&3&级不良反应发生率（45.1%&与&62.0%）较高，4&级不良反应发生率也高于安慰剂组（17.4%&与&21.4%）。仅小部分阿柏西普&/FOLFIRI&治疗周期发生更常见的不良反应，如两组分别有&3.6%&和&2.8%&的周期发生&3&级和。绝大多数&3/4&级不良反应发生在治疗早期（前&3~4&个周期）。阿柏西普&/FOLFIRI&组绝大多数患者仅经历了一次&3&级以上不良反应发作。值得注意的是，在&VELOUR&研究中不良反应并未影响患者接受化疗的能力。总之，阿柏西普&/FOLFIRI&治疗&OS&随着时间推移有持续、一致的改善。阿柏西普&/FOLFIRI组3/4级不良反应总发生率更高。在总的治疗周期中，不良反应发生于治疗早期的一小部分周期中，绝大多数为单次发作。因此，FOLFIRI&联合阿柏西普对于曾接受奥沙利铂治疗的&mCRC&患者的疗效和安全性是可靠的。维持治疗&贝伐珠单抗维持治疗未现优势&SAKK&41/06&是比较一线贝伐珠单抗联合化疗之后贝伐珠单抗持续治疗与不持续治疗的非劣效性Ⅲ期研究。研究选择既往未治疗的&mCRC&患者，随机分为贝伐珠单抗&+&化疗&4~6&个月后持续贝伐珠单抗单药维持（131&例）与贝伐珠单抗&+&化疗&4~6&个月后不治疗（131&例）两组。两组患者特征分别为平均年龄（63&岁与&65&岁）、男性（55%与&56%）、辅助化疗（28%&与&28%）、临床明显合并疾病（58%&与&50%）。研究中列出至疾病进展时间（TTP）、PFS（从一线治疗开始）、至二线治疗时间（从随机入组开始）、OS（从一线治疗开始）、不良事件发生、费用分析及成本分析。结果显示，没有证明非劣效性，随机后两组中位&TTP&的差异约为&5&周（HR=0.72），两组总生存期没有统计学差异。因此，应在权衡性价比以后再考虑贝伐珠单抗持续治疗。&&卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗获益显著&Ⅲ期&CAIRO3&研究对比&mCRC&患者行化疗&+&贝伐珠单抗（CAPOX-B）治疗后采用卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗与观察策略的疗效。研究共入组&558&例患者，中位随访&33&个&月。&首&次&进&展&时（PFS1），两&组&患&者&接&受&CAPOX-B&治&疗&至&第二&次&进&展（PFS2，&主&要&终&点）。&对于&PFS1&时&没&能&接&受&CAPOX-B&的&患者，将&PFS2&视为&PFS1。维持组的中位维持周期为&9&个。观察组与维持组的中位&PFS1&分别为&4.1&个月与&7.4个月（HR=0.44，P&0.0001）。至&PFS1&时，观察组&72%&的患者接受&CAPOX-B，维持组&44%&的患者接受&CAPOX-B，中&位&PFS2&分&别为10.4&和10.4个月（HR=0.86，P=0.12）。观察组和维持组的中位&TTP2&分别为&11.5&和&15.4&个月（HR=0.58，P&0.0001），&中&位&OS分别为17.9个月和21.7个月（HR=0.77，P=0.02）。结果提示，卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗可获得相当长的&PFS&时间，而且总生存时间也得到相当长的延长。这使人们进一步认识到，在一线治疗之后停止毒性较大的化疗药物，而用低毒药物进行维持治疗能明显提高患者生存质量，同时也能延长患者生存时间。该结果支持应用贝伐珠单抗&+&卡培他滨直至病情进展或出现难以接受的毒性。
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发表于： 22:08
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作者：jiyehui
来源：生物谷
关键词：爱必妥,默克
日讯 /BIOON/ -- 日前，青岛市社会保险事业局正式宣布默克雪兰诺又一产品爱必妥&――治疗转移性结直肠癌的分子靶向药物――获批纳入青岛市第二批13种特药救助项目。早在2012年，青岛市社会保险事业局就将默克雪兰诺治疗罕见的病四氢生物蝶呤（BH4）缺乏症的科望&纳入城镇职工和居民特药（特材）救助准入品种。而随着青岛市社会医疗保险城乡统筹将于自日起正式实施，即全市810万城乡参保人将统一按照“基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”三层保障享受社会医疗保险待遇，高值创新药品的纳入将最大限度地惠及参保患者及其家庭。
三方共付，转移性结直肠癌患者自付费用骤减约80%
基于优越的疗效和肿瘤药物个性化治疗的临床不可替代性，默克雪兰诺产品爱必妥&作为治疗晚期结直肠癌的靶向抗产品，被纳入青岛市第二批13种特药救助项目。该项目的核心是通过引入三方共付机制，实现高值创新药品的医保报销，大大减轻患者的负担。通过加强管理共付环节，限定爱必妥&特药支付的人数上限，使得政府的财政资金（医保基金）实现基金可控，患者个人自付一小部分，从原先30余万降至6万左右，大大减轻经济负担，而默克雪兰诺积极携手相关慈善机构，承担企业社会责任，通过赠药解决了患者大部分的用药问题。为造福青岛市民，关爱重病患者，营造和谐社会作出了卓越的贡献，并为在全国范围内各省市的大病特药医保谈判奠定了坚实的基础，产生积极的社会影响。
在中国，随着经济水平的不断提高，饮食结构的变化造成结直肠癌的发病率逐年攀升，已经成为最常见的恶性肿瘤之一。结直肠癌的发病率每年大概以4%的速度递增，年新发病例35万到40万例，已经占到国内常见肿瘤的第4位，在某些经济发达城市甚至已上升至第3位，发病上升速度远远超过国际水平。目前传统的化疗方式对于提高患者的总生存没有显着的突破，同时由于副反应较大，造成患者极大的痛苦，且额外增加了治疗的费用。而爱必妥&(西妥昔单抗注射液) 是第一个在国内上市的治疗转移性结直肠癌的分子靶向药物，也是第一个在转移性结直肠癌治疗领域中确立了有疗效预测因子（KRAS）的药物，是个体化靶向治疗的一个里程碑。通过个体化治疗延长KRAS野生型结直肠癌患者生存，减轻经济负担，创造治愈可能。
城乡统筹，最大限度惠及罕见病BH4缺乏症患者及家庭
四氢生物蝶呤（BH4）缺乏症是一种常染色体性疾病，是迄今得以确认的五千至六千种人类罕见病之一。在我国大陆地区，新生儿高苯丙氨酸血症的发病率约为1.1万人分之一；而在高苯丙氨酸血症中约有10%-20%是BH4 缺乏症。按这个发病率计算，在我国每年约2000 万新生儿中可能罹患BH4 缺乏症的约为200到300 人。由于BH4 缺乏症是高苯丙氨酸血症的一个亚类，其发病率更为罕见，疾病的认知度更低，前期易被误诊为苯丙酮尿症（PKU），部分患儿未能获得及时、正确的诊治，贻误了黄金治疗时期。
长期以来，罕见病因为患病数量少，而其新药研发的成本同其他疾病一样高居因而鲜有医药公司重视罕见病治疗药物的研发。科望&的诞生使得BH4 缺乏症成为为数不多的可治疗的罕见病之一。科望&可以有效控制BH4缺乏症患儿血液中的苯丙氨酸水平，减少脑部持续受损的风险，显着提升患儿的生活质量。2012年，青岛市社会保险事业局就将科望&纳入城镇职工和居民特药（特材）救助准入品种。随着城乡统筹的实施，对于患有BH4缺乏症的农村患者也将享受到相应的医保待遇，农村参保人使用特药特材发生的医疗费用也将统一按70%报销，患者个人只需要负担30%的药品费用。同时，政府、医疗机构及有关企业，将合作向公众进行疾病知识的普及教育，并加强医生培训，以使BH4缺乏症这一罕见病获得有效的管理，最大限度地惠及参保患者及其家庭。(生物谷Bioon.com)
(责任编辑：jiyehui)
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中国的市场的确存在很大的隐患，干细胞行业是个专业性要求较高的行业
个体化医疗是未来医学研究与应用的趋势，而个体化治疗的关键在基于生物分子标志物的诊疗策略
中国疫苗市场的巨大潜力，吸引了世界排名最领先的跨国疫苗制造巨头前来淘金。治疗肠癌的分子靶向治疗药物有哪些价格如何_百度知道
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治疗肠癌的分子靶向治疗药物有哪些价格如何
一直到一线治疗都在使用。因为这个药物在结直肠癌的三线治疗、二线治疗我们国家现在结直肠癌上市的药物只有一个西妥昔单抗（爱必妥），西妥昔单抗（爱必妥）是针对EGFR的单克隆抗体，这个药物在国外已经上市多年，在我们国内上市不到两年的时间。发展速度非常快
你好，靶向 治疗是 治标在不治本的，可参考病例/钢铁意志战胜病魔/来战胜病魔。
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