由于外伤鼓膜穿孔导致化脓性中耳炎，现在导致耳朵晚上睡觉时流脓，听力下降了很多，在用氧氟沙星滴耳液和吃
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提问时间： 11:08:29|
基本信息：
病情描述：
由于外伤鼓膜穿孔导致化脓性中耳炎，现在导致耳朵晚上睡觉时流脓，了很多，在用氧氟沙星滴耳液和吃头孢拉定治疗。在网上看化脓性中耳炎不会自愈，还得要手术，是真的吗？？？？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好根据您的病情描述，你是因为鼓膜穿孔后引起的中耳炎，建议输液控制感染，耳朵用双氧水滴耳后点消炎药。穿孔小的炎症消除后会长好。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这化脓性中耳炎是需要积极消炎治疗的，你说的这情况是要考虑分泌性中耳炎，乳突炎的情况，
指导意见：
你需要到医院检查看看，这要是这情况是需要积极消炎治疗，要是消炎保守治疗没有效果，这要考虑手术治疗，你平时需要注意饮食清淡，少辛辣刺激，注意局部卫生预防感染
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五官科医生
五官科医生
五官科医生化脓性中耳炎有哪些表现？
（1）急性化脓性中耳炎1）耳痛多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、影响睡眠；鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。2）听力减退及耳鸣病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣（常见的耳鸣的声音比较沉闷嗡嗡响而不是尖锐的哨子响）和听力减退。鼓膜穿孔后耳聋反而可能减轻。有的病人可伴眩晕。3）流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，开始为血水样，以后变为脓性分泌物。4）全身症状轻重不一，可有畏寒、发热、无力、食欲差。小儿症状较重，表现烦躁不安、哭闹，双手抓耳，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔，脓液排出，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。如果流脓后症状不减轻或减轻后又加重，则应警惕并发症的发生。（2）慢性化脓性中耳炎1）耳部流脓间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多，可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或生长肉芽、息肉时可有血性分泌物。耳内镜检查可见大小不等以及部位不同的穿孔，合并胆脂瘤者可见穿孔处有豆渣样物质，有臭味。2）听力下降患耳可有不同程度和不同性质的听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。3）耳鸣部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后，耳鸣可消失。4）眩晕一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路（耳内的一个特殊结构）破坏时，患者可出现眩晕。5）慢性化脓性中耳炎全身症状不常见，当发生颅内并发症时可出现头痛、发热等症状，可危及生命。颞骨高分辨率 CT 是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。小时候得中耳炎，耳膜穿孔，还有耳鸣，听力..._已有4个优质的大耳缩小术、耳膜穿孔、中耳炎和耳鸣答案
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小时候得中耳炎，耳膜穿孔，还有耳鸣，听力...
小时候得中耳炎，耳膜穿孔，还有耳鸣，听力...
口袋健康网网友
小时候得中耳炎，耳膜穿孔，还有耳鸣，听力下降，在上大学，上次去看说里面长了肉芽，很不舒服 补充问题1：( 18:51:11)
在哪做这个手术比较好,怎么做好,听力可以恢复吗.急需解答.请回复 补充问题2：( 12:11:09)
做手术估计要得多少钱，急需答案
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你好，这个手术的费用在七八千元左右的，你可以去医院进行检查的
总共3条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
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你好，不好意思，打错了，应该是有生命危险的
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你好，这个你可能是胆脂瘤型中耳炎导致的，你可以去医院进行手术治疗的，手术后听力是不一定能提高的，但不做手术的话，那是会有失明危险的
已经帮助用户： 50090
　　病情分析:　　你好你说耳朵里长性的肉芽囊肿，用药物是下不去的，只能考虑手术切除才行。　　意见建议:　　手术医生会尽量给你切除干净。避免再次复发。可以放心去做。【中耳炎耳膜穿孔听力下降怎么办】_中耳炎_听不见_治疗方法-大众养生网
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中耳炎耳膜穿孔听力下降怎么办
耳膜穿孔对听力影响非常大，而中耳炎耳膜穿孔导致听力下降的时候很多人都不知道怎么办。针对这种情况，除了常规治疗，饮食方面也要注意，患者也要注意护理，避免耳朵进水引起感染。
1.多吃些滋养耳朵的食物，如、、动物内脏等，多吃可以激活耳朵内的微循环，以提高耳朵组织的抗病能力如、、、等。同时避免让耳朵进水，因为这样会让耳朵受到再感染。还应该多参加体育锻炼，提高身体的和。
2.急性期应该口服维生素AD，对症治疗。选用磺胺及抗生素等药物治疗。在鼓膜穿孔前常有一般症状加重的病程，用2%普鲁卡因2ml~5%酚涂一涂防止干燥，一日3次，一次3~4滴;耳痛剧烈，鼓膜外凸或穿孔过小引流不畅，排脓不畅者会引起，考虑手术行鼓膜穿孔的时间比较短。
3.中耳炎造成耳膜穿孔,一般这种情况可以中药粉剂喷于耳膜表面,每日一次,直至穿孔痊愈,期间每两日用双氧水清洗一次.只要保持外耳道和中耳干燥,这样大小的外伤性鼓膜穿孔是可以自愈的,必要情况下可以做鼓膜的修补手术治疗,但不管怎么样,一般消炎治疗是必须的,一般要避免辛辣刺激食物,注意休息.听力降低一般与耳膜损伤有关,治疗后听力可以恢复.
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鼓膜穿孔虽常见 却不容忽视
鼓膜又称耳膜，将外耳道和中耳腔进行分隔，不但可以防止外耳细菌、异物等进入中耳引发中耳炎，同时也是声音传递的主要通路。鼓膜穿孔是常见病但是却不容忽视!今天，特邀耳鼻咽喉头颈外科主任医师，为广大网友介绍下鼓膜穿孔疾病的相关知识。
专家说：感冒、挖耳不慎、鞭炮震耳、昆虫入耳等是引起骨膜穿孔的常见原因。
1.寻医问药网：哪些原因会导致鼓膜穿孔?
彭易坤：导致鼓膜穿孔的原因比较多，在耳鼻咽喉科门诊中，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。但易见的原因：有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。另外感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致鼓膜破裂。
2.寻医问药网：鼓膜穿孔有何危害?
彭易坤：鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，从而可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的穿孔并不妨碍听力，穿孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由穿孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。另外若是反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降;更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。
专家说：鼓膜穿孔不但会出现脓液或者少量血水，还会引起听力下降以及耳鸣耳聋等。
3.寻医问药网：鼓膜穿孔后有哪些症状?
彭易坤：很患者朋友在患上鼓膜穿孔以后，会感觉到听力出现了严重的障碍，有的时候还会出现疼痛的情况，这给患者的生活带来了很多的伤害，让他们变得特别的自卑，那么当鼓膜穿孔之后会有什么样的症状出现呢?
(一)鼓膜穿孔常见的症状
1.外耳道经常会出现脓液或者少量血水，鼓膜穿孔初期流血不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中耳炎的症状。
2.鼓膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。
(二)鼓膜穿孔引起其他器官的症状
1.引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。
2.造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。
3.病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当鼓膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善。
4.寻医问药网：鼓膜穿孔的诊断检查方法有哪些 ?
彭易坤：诊断鼓膜穿孔的检查方法有如下几种：
1.纯音听阈检查：用标准的听力计作纯音听阈是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度，鼓膜穿孔患者纯音听阈图一般显示为传导性聋表现。
2.耳内镜检查：耳内镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对外耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相和活检，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率，诊断鼓膜穿孔非常直观。
3.检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有5种方法：
(一)鼓室滴药法
通过向鼓室内滴(注)入有味、有色或荧光素类药液，以检查咽鼓管是否通畅。本法尚能了解其排液、自洁能力。检查时受试者仰卧、患耳朝上。滴药种类有二：
1.有味药液。向外耳道内滴入0.25%氯霉素水溶液等有味液体，鼓膜小穿孔者需按压耳屏数次，然后请受试者作吞咽动作，并注意是否尝到药味并记录其出现的时间。
2.显色药液。向外耳道内滴入如美蓝、亚甲蓝等有色无菌药液，用纤维鼻咽镜观察咽鼓管咽口，记录药液从滴入到咽口开始显露药液所历时间。
(二)荧光素试验法
将0.05%荧光素生理盐水1ml～3ml滴入外耳道内，请受试者作吞咽动作10次，然后坐起，用加滤光器的紫外灯照射咽部，记录黄绿色荧光在咽部出现的时间，10min内出现者示咽鼓管通畅。
(三)咽鼓管造影术
将35%碘造影剂滴入外耳道，经鼓膜穿孔流入鼓室。然后在外耳道口经橡皮球打气加压、或让碘液自然流动，通过咽鼓管进入鼻咽部。同时作X线拍片或X线电影录相，可了解咽鼓管的解剖形态、有无狭窄或梗阻及其位置，以及自然排液功能等。
(四)鼓室内镜检查法
用直径2.7mm 30&或70&斜视角的硬管鼓室内镜可观察咽鼓管鼓室口的病变。
(五)声导抗仪检查法
用声导抗仪的气泵压力系统检查咽鼓管平衡正负压的功能，又称正、负压平衡试验法。
此外，尚有咽鼓管声测法和咽鼓管光测法、压力舱检查法等。
专家说：鼓膜穿孔后可通过烧灼和手术来修补。
5.寻医问药网：鼓膜穿孔的治疗方法有哪些?
彭易坤：鼓膜穿孔的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，其中保守治疗也　　就是用药物治疗和选择观察随访。
(一)鼓膜穿孔后的药物治疗：
1.中耳炎如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用　　2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴，一日多次。
2.若因外伤所致鼓膜穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，外耳道禁止冲洗和滴药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者则需要做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。
3.治疗已达干耳2～3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳内镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。
4. 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术或一期行鼓室成形术。
(二) 鼓膜修补的方法有烧灼和手术两种：
1.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊即可完成。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件有患耳干耳1～3个月以上(无流脓);鼓膜为紧张部小穿孔;中耳无肉芽、粘连、上皮化等;电测听为传导性聋;咽鼓管功能正常;无其他慢性病或传染病。
2.手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
专家说：预防鼓膜穿孔尽量不要让水进入耳朵，保持外耳道清洁干燥以及防止感冒发生。
6.寻医问药网：对于鼓膜穿孔患者如何做好保健措施?
彭易坤：对于鼓膜穿孔患者应该从以下几个方面做好保健措施：
洗澡，洗头，游泳的时候不要让水进入耳朵，如果不慎让水流进耳朵，可以使用干净的棉签来清洁外耳道口，游泳的时候可以用干净的塞子堵塞外耳道口，但是不能太用力;
挖耳朵的时候要注意深度和力度，不要使用不干净的器具，少用尖锐的器具，防止带入细菌，防止戳到耳部;
预防感冒，出现感冒后要及时治疗，因为感冒经常会诱发中耳炎;
擤鼻涕的方法要适当，堵塞一侧鼻孔然后轻轻擤鼻涕，不正确的方法经常会让分泌物从咽鼓管逆向进入中耳，造成中耳炎;
当发现相关症状的时候需要及时到医院检查，早发现，早治愈;
饮食要营养，适当的锻炼，劳逸结合，增强身体免疫力;
要注意远离粉尘多的环境，在刮风的天气中，要堵好耳朵再出门。
7.寻医问药网：未穿孔的人怎样预防鼓膜穿孔?
彭易坤：个人认为应该做好以下几个方面：
保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等，不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染，用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染;
禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染，从而导致穿孔难以愈合的可能;
不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，则要按中耳炎进行治疗;
慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入;
预防感冒，因为中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力擤鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎，所以应堵一侧鼻孔轻轻擤鼻涕，双侧轮换擤鼻涕;
加强卫生防护，禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵，以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。
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