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前列腺肥大微创手术后尿失禁请问还有什么办法可以治疗，现在病人...
前列腺肥大微创手术后尿失禁请问还有什么办法可以治疗，现在病人...
咨询标题：
前列腺肥大微创手术后尿失禁
病情描述：
手术后至今已有9个月了，手术前是排尿困难，手术后是尿严重失禁，问过主治医生几次，回复说是需要恢复，现在严重影响神经，四肢无力。
上周又去当涂人民医院治疗了，医生给他针灸一个疗程（10天），每天还打一针（我问了医生，说是刺激神经的），一个疗程结束了，可是一点效果都不见
希望提供的帮助：
请问还有什么办法可以治疗，现在病人很痛苦，希望能够得到帮助，谢谢
就诊医院科室：
当涂人民医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
当涂人民医院
治疗过程：前列腺增生微创手术
做个尿动力看下是不是真性尿失禁，如果是的话，观察到一年，如果一年仍未恢复，可能恢复的机率比较小了。可以做人工尿道扩约肌。另外吃点舍尼亭。
一年未恢复的话，是不是不能治了
治疗方法是有的，可以做人工扩约肌。
请问这种手术哪家医院可以做，手术费估计要多少（自费）
先去你们省里最好的医院问问，如果不能做，你可以来浙江省人民医院，找徐智慧主任。费用大概八万，而且材料都是自费，不进医保。
放射治疗也是前列腺癌的一种治疗方式，包括根治性放疗、辅助性放疗和挽救性放疗。在过去，根治性放疗与手术效果是相当的，但这几年随着手术及设备的不断进展，做根治手术的患者越来越多，效果也优于放疗。因此，目前一般是不能承受手术的患者可以选择放疗。(图一，外放疗射线对前列腺癌的杀伤作用强，但有可能使结直肠、膀胱同时受到损伤)前列腺癌放疗分为两种，体外照射（外放疗）以及体内粒子植入（内放疗）。外放疗就是使用射线照射肿瘤区域，将肿瘤细胞杀死，但射线可能对周围的器官（如膀胱、结直肠等）同样造成伤害，这是过去放疗最常见的副作用。随着科学的发展，目前最常用的是名为调强、适形放疗的技术，根据肿瘤的形状设置不同位置的照射剂量，使射线聚焦于肿瘤病灶区，而边缘位置的照射剂量就会少一些。这种放疗方式可以保护前列腺周围的其他器官，尽量避免放疗副作用，这种方式造成勃起功能障碍、尿失禁的比例相对比较低，因此多数患者还是可以过性生活的。（图二，内放疗定向杀伤前列腺肿瘤细胞，不会对周围组织造成伤害，但对中晚期癌症治疗效果有限）内放疗是通过三维治疗计划系统的准确定位，通过穿刺的手段将放射性粒子（如碘125）植入到前列腺及其周边，放射源可以产生短距离的射线，对肿瘤细胞进行“近身杀伤”，提高前列腺的局部剂量，而减少直肠和膀胱的放射剂量，适于治疗早期肿瘤，也可作为辅助手段治疗中晚期肿瘤，与外放疗或内分泌治疗同时进行。由于放射性粒子是通过穿刺手段植入前列腺的，因此不可避免的会有一定损伤，比如出现血尿、排尿困难，性功能也有一定影响，但发生率不高。当然，如果穿刺时离血管神经束很近，还是可能引起性功能障碍的。需要补充的是，植入粒子组织穿透的距离非常短，只有十几毫米，因此内放疗对其他家庭成员没有任何影响。不能因为老爷子植入放射粒子，就影响他的家庭生活，这是没有必要的，而且将十分打击老人战胜疾病的信心。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。
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病情分析：尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
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尿失禁与遗尿病因：　　一、病因分类　　l．真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱　　2．假性尿失禁下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。　　3．应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱。　　4．先天性尿失禁见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。　　二、机理　　正常尿道括约肌有一定张力，逼尿肌处于松弛状态，使尿液存于膀胱内，排尿时经一系列神经反射活动，使逼尿肌收缩，括约肌松弛，尿液排出。如果遇尿肌持续性痉挛，或括约肌过分松弛，均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出，这就是尿失禁，称真性尿失禁。如果下尿路有梗阻，或逼尿肌无力，尿液滞留在膀胱内，使过度充盈的膀滞压力逐渐增高，尿液可随时溢出，造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁，亦称遗尿。
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1,尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
热心网友g***
您好,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.治疗前要确定是否有尿失禁存在漏尿弄湿衣服的情况（轻,中,重）及是否使用防护用品未用尿裤等情况）;治疗我建议还是采用中医药进行调理治疗,标本兼治
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你好，张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液即不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生。其程度可以分为3种：轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿；中度是指在日常活动后发生；重度则是在站着就会出现。　　治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松，连续作15－30分钟，如果能坚持4－6个星期，并且每日能进行多次可能会获得某种程度的改善；另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法，从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿；最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。　　手术治疗主要分为3类：即经尿道膀胱颈筋膜缝合术；耻骨后膀胱尿道悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来无张力尿道中断悬吊术（TVT手术）及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快，这种手术损伤小，恢复快，适合严重的张力性尿失禁病人。
病情描述:今年五月份病情加重，检查前列腺增生症，今年8月13日，作彩超前列腺大小约2.9cmX4.3cmx2.9cm.实质回声不均匀，内可见点片状强回声，尿余16ml
病情描述:男,69岁。患者男，69岁，现在黑龙江，患有严重脊髓型颈椎病，两年前开始伴有大小便失禁，小便自主没有意识，总是自己滴出，遇到咳嗽会有大量小便出来，大便也是咳嗽会出来。上月刚做完颈椎手术，但大小便失禁问题没有改善。现在患者还不能站立行走，还在术后恢复。有不太严重的前列腺增生肥大，同时有高血压糖尿病。现在主要用尿不湿，但几个小时就要换，没有自我排尿意识。前几个月每天还有几次去卫生间能尿出一些，但很费劲。现在卧床尿尿的感觉基本没有，尿总是自己抵触。
病情描述:我舅舅现龄79岁，1990年曾到北京安贞医院作电切前列腺增生手术，1998年在某市级医作开放性前列腺增生手术后（前列腺增生并不大，应属误诊），造成尿道扭曲，解不出小便，反复插管引尿，尿道创伤起疤痕，99年到省医电切疤痕，但尿道疤痕仍反复增生，解不出小便。2003年、2009年曾两次到重庆西南医院电切俢削疤痕，解小便有所改善，尿失禁不太严重。后疤痕又增生，解不出小便，2015年10月在某市级三甲医院作电切疤痕手术，现出现严重的尿失禁。
病情描述:患者78岁，前列腺增生多年，有尿频尿急，急迫性尿失禁症状。于日行前列腺绿激光部分切除术。3月8日取尿管后，出现严重尿失禁，第一天基本上尿全部漏掉了，没有正常排尿，。医生给予托特罗定，因肝功能转氨酶偏高，用量为每次半片，每日一次，服用后尿失禁稍有好转，同时坚持提肛练习。
另外3月10日出院时还开有左氧氟沙星和热淋清颗粒，这两种药吃完后未继续。
目前存在的主要问题是尿失禁，体现在体位改变或活动时，比如从坐到站，走路，上下楼梯等，以及每次排尿前后均有些控制不住，每天需用尿不湿1－2片（每日漏尿量200克到400克不等）。术前的尿频尿急现象有明显好转，吃了20天托特罗定后停药（老人感觉口干严重且担心伤肝），目前已停药10天，这两天感觉又有些尿频症状，又开始恢复服用托特罗定。
病情描述:检查及化验：
体检犮现psa 20，复查为19.4。穿刺12针，两针为恶性肿瘤，l0针为前列腺增生。Gleason 评分为4+4=8。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
2015年7月在仁济医院进行根治手术（机器人辅助），术后严重尿失禁已7月有余，做过生物反馈的康复训练，没有效果；坚持在家提肛，无改善迹象；目前在针灸。此外psa从术后的0.01（2015年8月和10月），上升到2016年1月的0.02。
2015年3月发现psa增高。
尿失禁压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
擅长：女性尿失禁的微创手术、男性前列腺术后尿失禁诊治、神......
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擅长：擅长精索静脉曲张、膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌、肾上......
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擅长：膀胱起搏器治疗间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿潴留......
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擅长：尿失禁、盆底器官脱垂、女性/男性性功能障碍、性能力提...
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擅长：下尿路疾病，包括膀胱、前列腺、尿道、及神经相关的排...
擅长：尿失禁、膀胱脱垂、神经源性膀胱的诊断与治疗，尤其擅...
擅长：女性生殖道畸形、盆底重建、妇科泌尿、妇科内镜、普通...
擅长：妇科、产科疑难杂症的诊治；妇科良、恶性肿瘤的鉴别、...
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泌尿外科 主任医师
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妇科 主任医师
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妇科 副主任医师
尿失禁患者看病经验
医生服务态度好，网上回答问题快，有耐心，手术治愈率高，一同住院的几个病友经过手术治疗都已经痊愈。感谢医生的精湛技艺，为我治好了多年缠身的疾病
就诊大夫：
医院科室：北大人民医院泌尿外科
发表时间：01-04 16:14
江医生有耐心
就诊大夫：
医院科室：温州医科大学附属第一医院泌尿外科
发表时间：01-02 17:08当前位置：
前列腺电切手术后尿失禁目前提肛锻炼效果不明显，请问教授有何治...
前列腺电切手术后尿失禁目前提肛锻炼效果不明显，请问教授有何治...
咨询标题：
前列腺电切手术后尿失禁
病情描述：
您好，我的父亲69岁，一个月前做了前列腺增生电切手术，术后出现尿失禁现象，主要是坐位和立位时不能控制
希望提供的帮助：
目前提肛锻炼效果不明显，请问教授有何治理办法？
就诊医院科室：
新泰中医医院 外科
这需要进行很好的评估
您好大夫，请问术后多久可进行尿动力检查？
三个月为好
放射治疗也是前列腺癌的一种治疗方式，包括根治性放疗、辅助性放疗和挽救性放疗。在过去，根治性放疗与手术效果是相当的，但这几年随着手术及设备的不断进展，做根治手术的患者越来越多，效果也优于放疗。因此，目前一般是不能承受手术的患者可以选择放疗。(图一，外放疗射线对前列腺癌的杀伤作用强，但有可能使结直肠、膀胱同时受到损伤)前列腺癌放疗分为两种，体外照射（外放疗）以及体内粒子植入（内放疗）。外放疗就是使用射线照射肿瘤区域，将肿瘤细胞杀死，但射线可能对周围的器官（如膀胱、结直肠等）同样造成伤害，这是过去放疗最常见的副作用。随着科学的发展，目前最常用的是名为调强、适形放疗的技术，根据肿瘤的形状设置不同位置的照射剂量，使射线聚焦于肿瘤病灶区，而边缘位置的照射剂量就会少一些。这种放疗方式可以保护前列腺周围的其他器官，尽量避免放疗副作用，这种方式造成勃起功能障碍、尿失禁的比例相对比较低，因此多数患者还是可以过性生活的。（图二，内放疗定向杀伤前列腺肿瘤细胞，不会对周围组织造成伤害，但对中晚期癌症治疗效果有限）内放疗是通过三维治疗计划系统的准确定位，通过穿刺的手段将放射性粒子（如碘125）植入到前列腺及其周边，放射源可以产生短距离的射线，对肿瘤细胞进行“近身杀伤”，提高前列腺的局部剂量，而减少直肠和膀胱的放射剂量，适于治疗早期肿瘤，也可作为辅助手段治疗中晚期肿瘤，与外放疗或内分泌治疗同时进行。由于放射性粒子是通过穿刺手段植入前列腺的，因此不可避免的会有一定损伤，比如出现血尿、排尿困难，性功能也有一定影响，但发生率不高。当然，如果穿刺时离血管神经束很近，还是可能引起性功能障碍的。需要补充的是，植入粒子组织穿透的距离非常短，只有十几毫米，因此内放疗对其他家庭成员没有任何影响。不能因为老爷子植入放射粒子，就影响他的家庭生活，这是没有必要的，而且将十分打击老人战胜疾病的信心。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。
热心网友1***
您好,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.治疗前要确定是否有尿失禁存在漏尿弄湿衣服的情况（轻,中,重）及是否使用防护用品未用尿裤等情况）;治疗我建议还是采用中医药进行调理治疗,标本兼治
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比较常见的女性尿失禁致病原因有：1.尿道关闭功能受到损害，其中包括尿道平滑肌损伤、尿道周围横纹肌损伤、盆底肌肉薄弱或受到损伤，以及神经末梢受损等。2.难产、骨盆骨折或长期便秘等原因造成的外伤。3.医源性因素。例如接受过子宫根治术、子宫切除术、阴道前壁手术等。
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您好，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。建议您去正规医院进一步检查并接受治疗，合理膳食，饮食上忌食辛辣刺激性食物
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青年，女性；生完孩子后遗尿1年。生完孩子后遗尿考虑尿道受损，或者是充盈性尿失禁，建议找医生检查下，若无异常，注意锻炼盆底迹医生具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝健康.
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你好！尿失禁根据发病原因分为四类：1真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；2假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。建议到正规医院泌尿外科进行相关检查，明确诊断后再考虑治疗的问题。
病情描述:高兴、累或者休息时间过长都会引起尿失禁。
尿动力学分析报告：分析及诊断： 1、压力流率同步测定：膀胱功能容量正常、顺应性正常，感觉功能尚可，储尿期未见逼尿肌不稳定收缩未启动，小便未解出。患者卧位增加腹压，见尿道外口尿液漏出，APLL=49cmH20. 2、最大尿道压偏低。 3、插膀胱压管后自由尿流率测定结果：尿流率正常。
病情描述:做完尿失禁手术一个月，有些漏尿，复查过开药，再过两个月看情况
病情描述:发病4年了，如跑步，大笑咳嗽等小便会流出，夹不住，B超查余尿9ml,吃过药没用，医生建议手术治疗。现在比以前重了。
病情描述:三四年前宫颈做过癌前病变锥切，现宫体有肿物连尿道处（核磁显示尿道短或无尿道？我也不太清楚），
病情描述:五年前做过脊椎手术，术后尿失禁加重，子宫拖垂2度
尿失禁压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
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尿失禁患者看病经验
由衷的感谢吕大夫，外婆的病拖了很多年，看了很多医生，有的医生看到外婆的情况也都吓了一跳，后来别的医生推荐吕大夫，吕大夫为人亲切和善，技术高超，医者仁心，解决了外婆年多的困扰，起码生活质量比之前提好太多，再次感谢
就诊大夫：
医院科室：仁济医院泌尿科
发表时间：01-07 16:06
医生服务态度好，网上回答问题快，有耐心，手术治愈率高，一同住院的几个病友经过手术治疗都已经痊愈。感谢医生的精湛技艺，为我治好了多年缠身的疾病
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发表时间：01-04 16:14→ 前列腺切除术后尿失禁
前列腺切除术后尿失禁
健康咨询描述：
本人男65歲，做了開放式前列腺癌手术后已兩年，一直尿失禁，现在一直插尿管排尿，每天要带尿袋出街，还要每月到医院换尿管。希望有手术可以解决尿先禁。
想得到的帮助：
希望能解决尿失禁。
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擅长: 阑尾炎、肠梗阻、前列腺增生、尿路结石、肾结石、肾积
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好前列腺增生是一种老年性的慢性疾病需要做前列腺汽化电切术。&&&&&&指导意见：&&&&&&做完以后有可能会导致尿失禁这种情况可以导尿进行尿管。
山东省宁津县人民医院&& 医师
擅长: 神经科疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压,头痛,癫痫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&前列腺癌手术一般对膀胱出口，都有解剖性的损坏。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此，解决尿失禁的问题比较困难。没有太好办法。
南方医院&& 医师
擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&以上的情况暂时可能需要带着尿袋了，导致了术后的并发症。&&&&&&指导意见：&&&&&&以上的情况恐怕短期内很难恢复，看有无再次手术解决排尿问题的指征。并且定期复查。&&&&&&以上是对“前列腺切除术后尿失禁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&最好是根据病情和身体情况对症服用中草药全面调养综合治疗,减轻症状和痛苦,达到最理想的效果
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温馨提示：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染，性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。
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