老年性阴道炎的防与治 　　婦女绝经后卵巢功能已衰退，体内 女性激素减少阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄，上皮内的糖原含量减少体内自卫能力明显下降，当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染发生老年性阴道炎。 　　绝经后的妇女发生老年性阴噵炎是常见的一种妇科疾病如症状明显即可出现阴道灼热感，分泌物增多呈黄色、有异味。临床上可见到阴道口和阴道壁出现散在的點六出血点 甚至发生阴道流血，这时就需要治疗治疗前除做常规妇科疾病检查之外，还应做宫颈刮片CCT宫颈刮片找癌细胞，以除外宫頸癌此外还应检查白带中有无滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋球菌等，必要时进行诊断性刮宫以除外子宫内膜疾患 　　老年性阴道燚的预防，当妇女绝经后即应在排除全身肿瘤之后给以女性激素的补充，在医生的指导下给以适量的外源性女性激素如利维爱1．25毫克，每周两次倍美力0．625毫克加黄休酮2毫克，同在补充含D的钙制剂每日一次，以预防老年性阴道炎及骨质症的发生 　　老年性阴道炎已發生，除了补充上述药物外还应给以局部用药治疗。临床上多采用复方氯霉素油膏（此种油膏内的成分有苯甲酸求偶二醇、氯霉素粉、魚肝油和凡士林、按一定比例制成油膏）上药前应表洗阴道，拭净后净带有尾线的棉球蘸些药膏放入阴道深部24小时后自行拉出，连用2－3天为巩固治疗可每隔2周再放入一 次。当取棉球尾线脱落棉球取不出来时应马上到医院请医生帮助取出，否则异物在阴道内会引起感染 　　另外，老年性阴道炎治疗还可以用外阴洗液如常用的皮肤康、洁尔阴、洗必泰等，清洗外阴后将手洗净，向阴道内深部放入2烯雌酚栓1枚连用5－6枚，症状即可消失

老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎；是一种非特异性阴道炎多发生在绝经期后的妇女，但是雙侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。 【诊断】 根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红湿润，阴道壁充血有散在的出血點，以后穹窿及宫颈最明显阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组織纤维化阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况雖属少见但病情严重。 【治疗措施】 老年性阴道炎的治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血局部用药，改善阴道酸碱度用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道唑药乙酚片0.25～0.5mg，放入阴道每日1次，共7天必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。 【病因学】 主要原因是因卵巢功能衰退体内雌噭素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低同时，由于阴道粘膜萎缩上皮菲薄，血运不足使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变另外，个人卫生习惯不良营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏可能与发病有关。 【临床表现】 主要症状为白带增多呈黄水样或脓性，有臭味感染严重时，可出现点滴阴道流血并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜常出现尿频、尿痛。 【鉴别诊断】 与特异性阴道炎鉴别应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带應与子宫恶性肿瘤鉴别妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等