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我有多囊吃达英吃完第二个月了例假还没有来怎么办
问：我有多囊吃达英吃完第二个月了例假还没有来怎么办
病情描述：
，我有多囊，吃达英吃完第二个月了，例假还没有来，怎么办上次达英没有吃完就来例假了上次是2月13号停的药，20号吃的达英，这次是13号停的药二甲就吃了几天不是停药俩天就来例假的吗曾经流产三次，属于继发性不孕，着急要孩子。停达英不会不来例假ba那要是不来怎么办啊
患者资料：
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妇产科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长子宫肌瘤的综合治疗、不孕症的诊治、妇科恶性肿瘤的诊断、术式选择。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
停药几天了
在吗张医生
上次达英没有吃完就来例假了
一般在停药一周左右
上次是2月13号停的药，20号吃的达英，这次是13号停的药
期间没有用其他药物吧
二甲就吃了几天
不是停药俩天就来例假的吗
曾经流产三次，属于继发性不孕，着急要孩子。
心情紧张也会影响月经的
停达英不会不来例假ba
也有个别的情况不来
那要是不来怎么办啊
这是俩个月前检查的结果
如果不来，在停药第七天开始下次用药
可是我不想吃达英了，副作用太大了
目前达英的效果还是比较好的
都有那些不好呢
我检查的单子给你发过去了
噁心，浑身发黄，没有精神
在什么时候服用的
食欲量增大
这些是达英的副作用
建议睡前服用
嗯，所以不想吃了
反应就小一些
因为必须统一时间服用，所以我下午四点多吃的
建议你一次开始时在晚上9-10点的时候服用
这样副作用就没有那么明显了
可是已经四点多吃了，怎么可能在变时间
激素情况和以前好转没有
下个周期可以的
激素六项还是俩个月前查的，您也没有告诉我结果啊，单子我也给您发过去了
您也不给我看
每天在固定时间用就可以
老是纠结一些不重要的话题跟我说
每天会有30余人咨询
我记不清楚每个人的情况的
您不是正在给我看吗
你将前面的发来我看看
这个看到了
我是说以前检查的
进行一下比较
看看用药的效果
就是俩个月前查的
用药后没有检查
一般我的激素六项都基本正常
这不还没有来例假吗？怎么检查啊
b超有多个小卵泡
您也不告诉我检查的结果咋样
促黄体生成素和孕酮不正常
谢谢，再见，问您呢等于白问了
还好的是睾酮正常
不问您您什么也不说
激素六项最主要的是哪项
这个没有说那个最重要
是需要综合来看的
不是激素就可以定病了
我目前已经2年未孕了
还需要结合症状体征辅助检查等综合分析
你的急切的心情可以理解
但是心急是解决不了问题的
补佳乐吃了，中药也喝了
内分泌失调本身就是最麻烦的病
我测卵泡一到16.15左右就不涨了
体内的激素不稳定
促排卵卵泡长起来就是不破
需要先调整内分泌失调
然后才能有正常的卵泡，才有可能怀孕
这个受情绪影响
卵泡发育不好是个大问题
用达英三个月是一个疗程
毕竟流产三次，很担心没有生育能力了
不能想不用就停药
这个药副作用太大
治疗内分泌就是怕这个
毕竟流产三次，很担心没有生育能力了
这样你可以到北医三院看看
你是那里的医生吗
那里的不育科很好的
北京天伦我去看过了
看看有没有更好的方法
到那里花钱很方便
北医三院看看
花了几千块什么也没有治
有的多囊吃偏方吃好了，让我去吃
从咨询中能感觉到你的情绪不好
我还是不太敢相
有的多囊吃偏方吃好了，让我去吃，
要在正规的医院看病
不要相信偏方
我能吃调经促孕丸吗
吃坏了怎么办
你目前的情况用调经促孕丸不合适
达英吃了我胖了很多，浮肿的胖
你的卵巢有10多个小卵泡
如果用调经促孕丸有可能出现卵巢囊肿
我必须吃达英吗
就是小卵泡都在长大，但是不可能都排出来
卵巢就会增大
卵泡在卵巢内闭锁
我想中西医结合治疗的，达英副作用太大
可以换中药试试看
但是我还是建议你用完最后一个月
我想中西结合治疗的，一边吃达英，一边喝中药
让它起到作用
我已经吃俩个月达英了，最后一个月达英我想再加中药喝的，
吃完三个月，然后再促排卵是吗
需要咨询中医看看是否有影响
毕竟不太清楚中医
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nginx/1.6.2有多囊……吃了半年的达英35～半年后又
有多囊……吃了半年的达英35～半年后又
发病时间：不清楚
病情描述：有多囊……吃了半年的达英35～半年后又闭经了……我没去吃达英了……现在吃中药调理～还是不来月经～中药调理好还是西药调理好
副主任医师&
你好，吃达英降卵泡，降至正常后应着手促卵泡，使之长大并排出。中药内也多含有西药成分。
你好！多囊卵巢综合症无论是西药还是中药制药对症都是比较好的，建议你如果还没有小孩子的话米最好考虑先受孕，以后再治疗，如果条件不适宜建议你可以考虑手术治疗，祝你健康！
治疗是不是要一段好长时间～我还没有小孩～怎么样先受孕呢
你好！我是指如果你现在不是太严重建议你可以先怀孕，一般情况下这种情况多伴有不孕症，所以越早怀孕会比较好一些，祝你健康。
医生我现在停经了三个月了～吃了十多付中药也没来～是不是严重的～医生说我的子宫内膜只有三厘米～要长到十厘米才会有月经来……是吗～而且我吃中药这段时间胖了七八斤～正常吗
你好！你的子宫内膜比较薄，建议你中西药结合来调理，必要时建议你可以考虑手术治疗。祝你健康！
是吃达英35吗？之前有过一次停经～吃黄体酮就来了……但中药说吃那些药吃就来月经不吃就不来～我都不知道怎么办了
你好！这种情况确实不是短时间就可以治疗好的，所以建议你要有恒心，要坚持，条件适宜可以试试先怀孕，祝你健康！
大姨妈病友圈
疾病百科&·&多囊卵巢
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。&
精选问题 查看更多&&&&多囊卵巢&
&多囊卵巢正在吃达英三五治疗，可否再吃中药一起治疗
多囊卵巢正在吃达英三五治疗，可否再吃中药一起治疗
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：一年前开始在北京妇产医院中医科就诊，内分泌检查及B超基本判定多囊卵巢，一直以来吃达项三五维持月经周期，并做过促排不效后，大夫建议先做个输卵管造影，但不知道什么原因，一直有阴道炎，都快半年了，一直不能做造影判断是不是有输卵管不通的情况。已经一年了，求子心切，今年35岁了，看了好多网上的病例，好多人都是吃中药吃好了，我也想走这条路，双管齐下，一边吃中药，一边吃西药，不知道这样治疗合理吗，请大夫帮个忙月经是否规律：目前靠吃达英三五维持周期，一停月经就停初次月经年龄：15每次经期天数：6-7天平均月经周期天数：28月经量、颜色、腹痛情况：量较大，鲜红色，有血块，有酸帐腰疼感觉最近一次月经日期和状况：4月11日来月经结婚年龄：28怀孕次数：无流产次数：无生育次数：无
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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就诊科室：妇科、内分泌}