自闭症患者我们家长们该怎么处理
文章来源：北京天使儿童医院医学中心发布时间：有用：
　　自闭症其实是一种很神秘的皮肤疾病，患有该疾病之后会有一些奇思妙想，所以有人说他们是天才，但是大多数的人往往说他们是智力障碍，北京天使儿童医院的专家说，自闭症是一种大脑在发育过程中受到某种干扰后所产生的障碍，导致了自闭症者与他人的不同，接下来我们北京天使儿童医院的专家来为我们讲解一下自闭症的一些特点吧。
　　如果想更好的和自闭症儿童生活在一起就要先对自闭症有正确的认识。包括他们的缺陷领域、强项、还有需要。有了了解很多&为什么&就会被解答。有了正确的认识也可以帮助我们正视与接受自闭症，在康复之路也不会走弯路。孩子&自闭症&的诊断并不意味着&世界末日&的来临，而是一个新的开始。通过我们的努力孩子同样会进步，会拥有有意义的生活。
　　除刻版行为以外行为问题不是因为孩子有自闭症才有的
　　自闭症儿童在某些方面有缺陷。但是他们首先都是孩子。他们也同样有自己的生理需要，对物质的需要，和被别人关注的需要。在需要不被满足的时候会哭闹、在要求过高而无法完成的时候会情绪爆发。可是这些问题行为正常孩子不也会有么?有些人会说&由于自闭症孩子才有问题行为&。不是，自闭症不意味着问题行为的产生。问题行为在自闭症孩子中容易发生，因为他们有沟通方面的缺陷。因此问题行为往往就成为了他们沟通的方式。
　　了解孩子的需要和特点
　　很多自闭症儿童都有不错的视觉理解能力。因此，在尽可能的情况下给他们视觉的提示。比如把一天会发生的事情用文字或图片来表示，让孩子知道接下来会发生什么。同时，给予孩子一个可以与大人沟通的方式。图片也好，手语也好。自闭症儿童有刻板行为，比如嘴里不同重复听到的几个词或一句话，拿着一个物体转来转去。我认为行为都是有它的功能的，孩子这样做是因为他/她需要这样做。因此根据孩子能力我们可以教孩子在公共场合不要去做刻板行为，但是在家里我们在分析行为功能的同时可以允许孩子片刻的&刻板行为&。
　　温馨提示：自闭症患者一定要注意早期干预治疗，自闭症难以治疗，但是早发现早干预对孩子的治疗效果越好，家长千万不能忽视自闭症患儿的治疗问题。
北京天使儿童医院是北京六一天使儿童医学研究院科研临床基地，以儿童发育行为/神经/内分泌疾病为主攻方向...
中国工程院院士
原北京儿童医院院长
北京天使儿童医院名誉院长
专注儿童疑难病30年
专业擅长抽动症、多动症、自闭症、语言障碍、精神发育迟滞等小儿行为发育疾病诊疗...
专注儿童疑难病30年
专业擅长矮小(体格发育迟缓)、肥胖、性早熟、抽动症障碍、多动症、学习困难、遗尿障...
专注儿童疑难病40余年
专业擅长小儿脑瘫、脑发育不良、智力语言损伤、脑外伤、多动等疾病...
专注儿童疑难病30年
专业擅长自闭症、智力低下、发育迟缓、脑瘫、癫痫等疾病的诊疗...
专注儿童疑难病30年
专业擅长痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、不随意运动型脑瘫、震颤型脑瘫...
专注儿童疑难病20余年
专业擅长主攻儿童疑难症以及普儿科疾病的辩证治疗...
副主任医师
专注儿童疑难病30年
专业擅长上呼吸道感染肺炎/支气管肺炎;消化系统如小儿腹泻、消化不良以及营养性疾病等...
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家有自闭症患儿应该怎么办？
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（原标题：家有自闭症患儿应该怎么办？）
原标题：年幼的&雨人&&解读儿童自闭症谱系障碍
出品：科普中国
制作：知我(Know Yourself)教育科普创作团队
监制：中国科学院计算机网络信息中心
Tommy是一个来自美国的5岁小男孩。在生活中，他常常表现得难以与小伙伴交流，当别人对他说话时他也时常没有反应。Tommy几乎不会主动开始一段对话，甚至连与他人的眼神交流都很少。除此之外，他经常喜欢独自在墙角，把玩具排成固定的长条，一旦有人打断了他的行为，他就会大声尖叫扭打。日常生活中很多其他时候，他都会不断重复同样的行为，很不容易改变。
这个案例给出了我们对于自闭症的直观印象。
据统计，如今世界上约1%的人患有自闭症。美国疾病预防与控制中心的调查显示，儿童患自闭症的比例呈现出上升趋势(也有观点认为，这种上升是因为家长对于自闭症的认知度提高，更容易主动求医)。
2010年的数据中，每68个儿童中就有1个患有自闭症，且男孩的发病率是女孩的4-5倍。
自闭症是什么？
Autism Spectrum Disorder的中文译名是自闭症(或孤独症)谱系障碍，这个译名常给人以误解，认为是与自我封闭、孤独的情绪相关。
但实际上，在DSM-5中，自闭症属于神经发育障碍(Neurodevelopmental Disorders)，也就是说，它是在发育阶段(常常是在学龄前)发作的疾病。
自闭症孩子的表现方式多种多样，但主要特征是社会功能缺陷、与人交流困难及重复、行为模式固化。而且，这些症状均不能归因于智力发育障碍。
如何判断孩子是不是得了自闭症呢？从生理上来说，自闭症的孩子很有可能在刚出生的几个月里，头部发育异常迅速。因此，如果婴儿的头部异常的大，可能是自闭症的信号。
更显著的症状体现在行为上，他们在社会互动、交流上的发展会与一般的孩子有很大的不同。自闭症起病早，家长往往最容易发现孩子行为模式的异常，因此，如果识别出以下行为模式，应该尽快就医(后述1、2两点是自闭症最主要的症状大类)：
1. 社会交流和互动的缺陷
1-2岁是自闭症症状明显、容易被识别的关键时期，患有自闭症的孩子往往会在处理社会关系上呈现出明显的行为异常，这不代表他们没有社会互动，而是会有一些不属于正常交流范围内的行为。比如，回避与人的眼神交流，会用手去拉其他人，但却完全不看对方，也不听对方说话(有研究表明，自闭症孩子喜欢在对方说话时盯着对方的嘴看，而不是眼睛)。
缺乏对他人的兴趣，表现得安静、退缩，无法理解并漠视一切他人发出的典型社交信号。比如，在对方叫自己名字、微笑、爱抚时，完全没有反应。
不喜欢和人分享。比如，对某一个玩具有着强烈的占有欲和专注度，每天随身带着，不肯拿出来给人看，但却从来不玩这个玩具，但你一旦把玩具拿走，就会表现出激烈的反抗。
他们同样也缺乏正常的表达能力。在应该正常说话的年龄难以正常说话，只会反复念叨一些单个的、奇怪的词语，或者模仿别人说出的词语。
很多孩子说话的声音会很奇怪，有可能会用尖利的、唱歌的方式说话，也可能会发出单调的、机器人一样的声音;身体语言的发展同样缓慢，他们无法指认出正确的物品，无法用身体表达自己的感受，因而可能会出现抓挠等极端行为。
2. 对重复的、固化的行为模式的坚持
到出生后的第2年，自闭症孩子的行为特征会特别明显，这时他们可能会出现对重复性的要求，比如总是要吃完全一样的食物，看同一个视频，用同样的方式挥舞胳膊，沿着同样的交通路线去学校。他们还可能会每天持续好几个小时摆放一个玩具，不停的把这个玩具摆好，推翻，再摆好;或者将玩具用固定的方式排列在一起。
而当你打断这种重复时，哪怕只是一点细微的变化也会让他们很痛苦，甚至爆发出愤怒。由于坚持重复、厌恶改变，自闭症的孩子可能会拒绝理发、牙齿护理、更换食物等等。
除上述两点主要症状之外，自闭症的孩子还可能出现一系列其他的表现，例如感觉格外敏感，别人稍一触碰，或者听到一些特定的声音便很不舒服，尖叫扭动。
需要注意的是，自闭症的全名之所以叫做自闭症谱系障碍，是因为每个自闭症的孩子症状表现都不完全一样，他们的病症落在一个相当宽泛的谱系内。有的孩子在语言和非语言的交流技能方面都严重受损，只能说出一两个别人能听懂的词语，有的能够说出几个句子，有的仍然能看似正常的互动，只是对互动的反应还是有些怪异，交朋友的尝试经常失败。
在最新版美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)中，各种自闭症的亚型都被合并入自闭症谱系障碍，包括过去广为人知的阿斯伯格综合症(生活大爆炸中的Sheldon的表现)，如今被认为是轻度的、低功能损伤的自闭症谱系障碍。
另外，神经发育障碍的共病率很高，约70%有自闭症的孩子可能有一种共病的精神障碍，40%的自闭症孩子可能有两种或以上共病的精神障碍。比如说，患有自闭症的孩子，很有可能也会同时有智力障碍。
自闭症的风险因素
数据表明，如果一个人的亲兄弟姐妹中有人患自闭症，那么ta的自闭症发病率是常人的35倍。但是，自闭症的患病率与家族史的关系却没有得到证明。
最新的研究成果表示，自闭症与多个基因的异常有关。儿童早期的基因异常，甚至有可能是父母备孕期间产生的基因突变，如结节性硬化症，脆性X染色体综合征，都会影响宝宝的大脑发育，破坏脑神经之间的交流。影像诊断研究也很好地验证了，自闭症患者大脑的多个区域都表现出发育异常。
高生育年龄、早产、低出生体重等，也会增加宝宝患自闭症的概率。而&预防儿童传染病的疫苗会导致自闭症&这一传言则是没有实验依据的。
家长怎么办？
自闭症是一种终身疾病。只有极少部分受损害水平较低、语言和智力能力都比较高的自闭症孩子，在长大成人后能够独立生活和工作。即便是能够正常生活，应对自闭症也需要终生的学习和代偿策略，他们需要承受压力和困难，去维持社交正常的假象。
对于自闭症孩子，越早被识别、评估，接受治疗的效果会越好。而在诊断过程中，也要注意有没有与自闭症共病的其他精神障碍。临床常用的是药物治疗与行为治疗同时进行。
值得注意的是，药物其实并不能直接&治愈&自闭症，但是可以很好地缓解自闭症所引起的焦虑、抑郁以及强迫症状，并减轻冲动和过度活跃的症状。
目前，使用最广泛、最有效的自闭症康复训练方法是应用性行为分析(Applied Behavior Analysis)，即通过长期系统的、一对一的训练，建立和强化新的行为，鼓励积极行为，阻止负面行为，从而帮助孩子培养社交和语言技巧。
自闭症的早期(学龄前)是提高认知和语言技能的关键期。一般来说，需要制定每周25小时以上的、严格的学习计划，包括提高集中注意力、认字母和计数、减少攻击性行为的训练等。在家里，父母要根据孩子的兴趣和家庭的情况来制定计划，分析自己孩子的优势和弱势，分析哪些行为格外容易引起问题，帮助孩子将注意力集中于有计划的活动上。
此外，家长应该试着去了解孩子自己的一些交流方式。观察一下孩子自己有哪些非语言的表达方式，以及他/她对哪些刺激格外敏感，比如有的孩子很怕声音，有的很怕某一种气味。
另外，也不要认为孩子的暴躁情绪是无理取闹，因为孩子有可能不知道如何表达自己的需求，家长要做的就是，去发现孩子想表达的究竟是什么需求。
总之，自闭症需要系统、严格的治疗，家长需要与医生/治疗师配合，积极地参与结构化的治疗方案，在不得已要打破孩子的行为规律时，一定要事先做好准备。
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小孩自闭症，有家庭治疗14种方法来帮你。
自闭症儿童在短期不会发现与普通小孩有什么异常，但细细观察，自闭症儿童的行为和情绪总是异常。常有人问，那如何改善自闭症患儿在课堂上的行为?为什么自闭症儿童不能很好的去融入集体?为什么自闭症孩子没有情绪反应但是还控制不了自己?为什么孩子刚做一件事情的时候还可以但持续不了几分钟就跑了?为什么孩子即使勉强能站好，还是前摇后晃、蹦蹦跳跳，不能像其他孩子一样观察老师，和周围的环境相协调?因为这些都是自闭症儿童的特点。1、自然语境教法：自然语境教法是在自然的教育环境和家庭部对智力落后的自闭症儿童进行教学，培养他们的主动性和自然行为能力的教学方法。这种教法不仅能提升自闭症儿童的社会主体性，增强他们的学习动力，并减少他们的抵触行为，而且能帮助提高其语言能力、社交能力和游戏能力。2、行为治疗：应用制约学习，来改善与去除自闭症状与不适应行为，或者形成适应行为与日常生活自理及专业技能。3、艺术治疗：绘画治疗，借着绘画及其创造性的自由表现活动将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且从绘画过程中获得抒解与满足，而达到诊断与治疗的效果。4、音乐治疗：主要的治疗工具为大鼓和铜钹，让自闭儿即兴、自由的敲打以达到自我宣泄、解放及自我表现的目的。5、搂抱治疗：提倡搂抱治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症儿童对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为，有助增加其安全感、言语及目光接触。但至今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。6、家庭辅导：由于自闭症儿童在多方面的发展都有缺陷，往往需要紧密的照顾及训练，以致令父母感到心里交瘁。此外，由于照顾他们需要很多时间，还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力，有时会令主要的照顾者(多数是母亲)跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦，又自闭症儿童本身也许亦得不到兄弟姊妹的 谅解，因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。故有赖社会工作者的专业辅导，引导各家庭成员认识和帮助自闭症儿童，及适当地处理他们本身的心理需要。此外，家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。7、感觉统合训练方法：由于幼儿对原始反射抑制性不足，导致平衡反射发展迟缓，使身体的反应出现严重异常，造成知觉机能和注意力的障碍，对自己身体自觉能力和心理的自尊能力受到影响。从感觉和知觉信息相互协调、平衡感、触觉、本体感、语言发展、前庭觉这些方面来训练。8、排队训练：练习孩子在集体中的静态等待意识(可以用强化物等)，常规(拉队、排队)。9、配合集体活动训练：从简单并且熟练的项目培养孩子做事的主动性和持续性。例如：(做课前常规)10、对于集体活动项目持续性的练习：要形式多样化、语言夸张化，来不断吸引孩子的注意力，(区域常规：推球、抛接球。)11、目标时间的训练：　　(1)、围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。　　(2)、目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。　　(3)、每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。13培养孩子听指令习惯的养成：　　孩子听指令的前提是家长要听指令，家长是孩子的老师，因此，一言一行都会给孩子留下印象，形成习惯，好的习惯也是时间长形成的，反之也是(比如：上、下课的习惯)。14、感觉系统的补救性训练　　自闭症主要是来自孩子感知觉失调，这类孩子表现出来的适应集体困难，持续性差，等待意识差、情绪不稳(兴奋、尖叫)对环境的感知过于敏感，外界稍有变化，自己就会有安全感缺失，因此，上课肯定不配合，解决这类孩子的问题，同步要把感知觉刺激的量跟上。解决这一问题的关键就是加强感知觉学习。小编寄语，其实自闭症的训练方法很多，具体情况具体分析才是重要的。注意事项通过以上详细的介绍，对于自闭症儿童的训练方法，希望对广大家长有所帮助。因为目前自闭症没有特效药物，早期诊断及干预可以改善。
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