→ 抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？
抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者性别:,感冒时在我们这门诊都建议打针退热,又一次我们连续打了三天的针,一天还让打两针,说是头孢先锋,我又心疼孩,又不知道这类药是不是抗生素会不会对孩子有不好的副作用,请指点谢谢!发病时间:化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
请问医生抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？
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银川市第二人民医院&& 爱心医生
擅长: 医药知识
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&&&&&&婴幼儿服用的抗菌药物种类很多有：&&&&&&1,阿莫西林（青霉素类）对青霉素阿莫西林过敏者慎用!&&&&&&2,头孢菌素类：有头孢氨苄,头孢羟氨苄,头孢拉定,头孢克洛等等,一般青霉素或头孢菌素类药物过敏者,慎用!&&&&&&3,大环内酯类药物：如阿奇霉素颗粒,克拉霉素,麦迪霉素（麦白霉素）,罗红霉素,琥乙红霉素等.&&&&&&4,其他内服抗菌药物有：磷霉素,磺胺类,克林霉素磷酸酯等.&&&&&&每一种药物都有一定的副作用,自己最好不要盲目使用药物,更不要使用氨基糖苷类如庆大霉素,卡那霉素,喹诺酮类药物如诺氟沙星,氧氟沙星等因为这些药物有严重的肾脏及耳神经损害或对软骨发育正常严重的影响,用药一定要根据病情,根据抗菌药物的抗菌谱及药物代谢情况作出合理的用药,若能结合药敏试验选药,一般会更好,更有针对性的.
敦化市第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 妇产科疾病的诊断和治疗，尤其在妇科炎症，肿瘤，宫腹
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&&&&&&你好，很高兴为您解答问题。如果你是怀孕的孕妇感冒了，在门诊打的是头孢先锋类的抗生素，这个药确实是抗生素，但是抗生素不是所有的种类都不能用于孕妇头孢类的和青霉素类的抗生素可以给孕妇和孩子使用的，没有致畸形的作用
日照市中医医院&& 主治医师
擅长: 类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，痛风，强直性脊柱炎，
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&&&&&&其实孩子感冒以后不要应用抗生素进行治疗，大部分感冒是病毒感染引起的，你可以先让孩子口服一些药物，比如说小儿双金口服液，蓝芩口服液等等，头孢类抗生素半衰期的作用，考虑一天需要两次，有的需要三次。&&&&&&以上是对“抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长儿科,新生儿科疾病的诊断及治疗
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&&&&&&您好 小孩子用的抗生素 主要是青霉素类 头孢类也就是您孩子用的先锋霉素 可以用的 再就是大环内酯类等 一般经常用的就是头孢类或青霉素类 没事的 副作用小 可以放心的
只要做皮试不过敏就可以用的
擅长: 骨科
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&&&&&&你好，抗生素的种类特别多，有好几大类几百种，每一种抗生素几乎都会有副作用的，所以都要谨慎使用，虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。针对这种现状，两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区。&&&&&&误区1：抗生素=消炎药&&&&&&抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。&&&&&&多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。&&&&&&误区2：抗生素可预防感染&&&&&&抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。&&&&&&误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素　抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。&&&&&&误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好&&&&&&其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。&&&&&&另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。&&&&&&误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染&&&&&&一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。&&&&&&误区6：感冒就用抗生素&&&&&&病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。&&&&&&其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。&&&&&&误区7：发烧就用抗生素&&&&&&抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。&&&&&&此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。&&&&&&误区8：频繁更换抗生素&&&&&&抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。&&&&&&频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。&&&&&&误区9：一旦有效就停药&&&&&&前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。&&&&&&同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。&&&&&&所以建议在医生指导下正确的使用抗生素。祝你的孩子早日康复。
擅长: 治疗糖尿病、高血压，糖尿病，肝脏疾病、胆囊炎，普通
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，抗生素有很多种类，如头孢类、大环内酯类、奎诺酮类、氯霉素类等&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你所说的先锋，应该是头孢唑林钠，短期应用一般没有特别的不良反应，不要长时间应用，而且没有细菌感染指征的，最好是不要乱用抗生素
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&&&&&&有些婴儿一出生后,娇嫩的皮肤上就可看到红色斑块,哭闹时,红色更明显,随着年龄的增长,有的消退,有的反而增大,这种红色斑块称为血管瘤,根据长期随防观察,多数能自行逐渐消退,但也有一小部分持续终身.血管瘤中预后最好的是橙色斑和红斑痣.见于新生儿的脸,颈,枕部位,不高出皮肤表面.橙色斑几乎全部在数月内自行消退,红斑痣较难消退.在面部除影响脸容外多无其他妨碍,一般毋需治疗,家长不必着急.但在脸部分布范围较广的红斑痣,如果有抽痉或智能低下,则要去医院进一步检查,是否在面部血管瘤的同侧脑部也有血管瘤.还有一种叫海绵状血管瘤,好发于头,面颈部,一般一岁内可逐渐增大,以后相对静止,约50%病儿于5岁左右可逐渐消退.如果短期内快速长至5厘米以上的应考虑手术切除.平时要防止瘤表面擦伤和继发细菌感染.血管瘤的治疗方法有液氮冷,放射,同位素磷瘤体内注射或锶贴敷.口服肾上腺皮质类固醇等,视病情需要而选用. &&&&&&以上是对“抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&1.β-内酰胺类青霉素类和头孢素类的分子结构中含有β内酰胺环.2.氨基糖甙类：链霉素,庆大霉素,新霉素,妥布霉素,阿斯霉素等,3.三环素类：包括四环素,土霉素,金霉素及强力霉素等.4.氯霉素类：氯霉素,甲砚霉素等.5.大环内脂类类：红霉素,白霉素,乙酰螺霉素,麦迪霉素,交沙霉等.6.作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素,氯林可霉素,杆菌肽等.7.抗真菌抗生素如灰黄霉素8.抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素,放线菌素D,阿霉素等.9.具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素.抗生素可引起：1.过敏反应,2.肝损害3.肾损害4.白细胞,红细胞,血小板减少,甚至再生障碍性盆血,5.恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,6.神经系统损害.7.二生感染8.产生耐药.抗生素用于防治感染性疾病,小儿尽可能选用广谱,经济,毒副作用小的药物,并要防止滥用抗生素.尤其要尽量不用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素,卡那霉素注射,以免引起耳聋,肾功能不良等毒副作用. &&&&&&以上是对“抗生素类的药物都有哪些？ 长期使用有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好；婴幼儿用肌肉注射头孢先锋是不好的,因为2岁一下的小孩臀大肌没有发育完全,尽量不要肌肉注射,特别是头孢先锋,因为头孢先锋是粉剂在肌肉中的吸收不是很快,容易形成肿块,肌肉注射头孢先锋很疼容易形成硬结.不要以为这个药贵就好.在一般的情况下是可以打退烧针,他有退热快,也很方便.
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&&&&&&是抗生素,现在一般去医院用的都是抗生素.&&&&&&目前用于临床的抗生素主要有以下几类：&&&&&&①青霉素类：如氨苄青霉素,羟氨苄青霉素（阿莫西林,阿莫仙）,苯唑青霉素等.&&&&&&②头孢菌素类：如头孢氨苄,头孢唑啉,头孢拉定,头孢呋辛（西力欣）,头孢曲松（罗氏芬）,头孢噻肟（凯福隆）,头孢哌酮（先锋必）等.&&&&&&③氨基糖苷类：如链霉素,庆大霉素,霉卡那素,丁胺卡那霉素等.&&&&&&④大环内酯类：如阿奇霉素,克拉霉素,罗它霉素,螺旋霉素等.&&&&&&⑤四环素类：如四环素等.&&&&&&⑥氯霉素类&&&&&&⑦林可酰胺类&&&&&&临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类（磺胺嘧啶,复方新诺明等）,喹诺酮类（氟哌酸,氧氟沙星,环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵,甲硝唑,黄连素等）.&&&&&&抗生素只要合理使用,副作用一般不大,不过还是尽量少用抗生素,尤其是婴幼儿.一般可先选择物理退热,推拿治疗等,小儿推拿在多种小儿常见病中疗效不错,但要找正规的推拿大夫.
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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最新相关问题一、填空题；1、青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉；抗菌药物的有效覆盖时间应所包括整个手术过程和手术；接受清洁―污染手术者的手术预防用药时间为24小时；3、喹诺酮类抗菌药物对骨骼发育可能产生不良影响，；5、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同；6、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级；称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种；
一、填空题 1、青霉素类、头孢菌素类和其他β - 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日 多次 给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药 一 次，（重症感染患者例外）。
2、接受清洁手术者， 预防用抗菌药物宜在术前 0.5至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第 2 剂。 抗菌药物的有效覆盖时间应所包括整个手术过程和手术结束后 4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至 48小时。 接受清洁―污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。
3、喹诺酮类抗菌药物对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。 4、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物品种不得超过 50 种。 5、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可授予使用限制使用级抗菌药物；高级专业技术职务任职资格的医师可授予使用特殊使用级抗菌药物。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 1 天。
6、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35 种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 5个品规，注射剂型不得超过8 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 3 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 4 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 5 个品规。 7、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 指征 应用抗菌药物；（2）选用的 品种及 给药方案 是否正确、合理。 8、诊断为 细菌 感染者，方有指征应用抗菌药物。 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用 口服 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为 口服 给药。 10、抗菌药物的局部应用宜尽量 避免 。 11、尽早查明感染病原，根据 病原菌 种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 正常 、症状消退后72至 96 小时，特殊情况，妥善处理。 13、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需 联合 用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1） 病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。（5）由于药物协同抗菌 作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量 减少。 14、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细 菌、真 菌；四体指的是支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体。 15、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过 30% 。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 30% 。医疗机构细菌耐药率超过
1 30% 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过 40% 时，应慎重经验用药；超过 50% 时，参照药敏试验结果选用；超过 75% 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。 16、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 17、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常 处方。 18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、 有效 、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括 安全 、有效、经济三个因素。 19、国家药监局日做出要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙 产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。 20、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。 21、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 二、选择题 1、外科手术预防用药时机至关重要，宜在（ B）使用抗菌药物。 A、手术开始前24 小时 B、术前30 分钟至2 小时内 C、手术开始后2 小时 D、术后2 小时
2、外科手术预防用药目的是预防（D ）。 A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
3、卫生部规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类
4、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
5、围手术期给药时，当患者对β -内酰胺类过敏时，可选用（ A）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 6、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（ A）。 A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 7、 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对
8、 根据卫生部规定，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ B）。 A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、 大环内酯类 D、二代头孢菌素类
9、胃十二指肠清洁-污染手术高危患者围手术期用药，首选药物为（C）。 A、头孢他啶 B、阿奇霉素 C、头孢唑啉 或头孢呋辛 D、头孢唑啉 + 甲硝唑
10、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌首选何种抗生素治疗（B ）。 A、苯唑西林 B、万古霉素 C、头孢他定 D、左氧氟沙星 11.
正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）
A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项 12.
可辅以抗菌药局部应用的情况有：（A）A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 13.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B） A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 14..下列情况何种是预防用药的适应证：（D） A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手 2 术 15.
预防用药用于何种情况可能有效：（C） A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 16.外科手术预防用药多数不超过：（B） A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 17.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：（D） A红霉素酯化物 B利福平 C氟康唑 D头孢他啶 18.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为：（A）A氨基糖苷类 B克林霉素C利福平 D大环内酯类 19.新生儿感染时不宜选用：（D）A头孢菌素 B青霉素类C克林霉素 D氨基糖苷类 20.氨基糖苷类抗生素不宜用于：（D）A腹腔感染 B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症 D孕妇无症状菌尿 21.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性：（D）A哌拉西林 B头孢哌酮C头孢他啶 D头孢噻肟 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有：（D）A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林 23.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（B）A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 24.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（ C
）： A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖类
C. β―内酰胺类
D. 氯霉素类 25.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D
）：A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 26.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D
）A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术 27．预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D
）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者
D. 以上都是 28．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（
）。A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是 29、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ） A、无适应症用药； B、剂量过大；
C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 30、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 31、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ C ） A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对 32、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。
3 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 33、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：C A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g
C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g 34、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ） A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病 35、下列药物中含有乙醇的是（D ） A、阿奇霉素注射液（芙琦星） B、溴已新注射液（若通） C、硝酸甘油注射液 D、以上都是 36、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ） A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松 37、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 38、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题（ D） A、无指征用药 B、药物选择不合理
C、单次剂量过大，术后用药时间过长 D、以上都是 39、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（ C ） A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对 40、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ C ） A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 三、是非题 1.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄√ 2.中都肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用√ 3.对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素× 4.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素√ 5.引起过敏性休克最常见的药物为青霉素√ 6.氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用√ 7.应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验× 8.亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物× 9.氨苄西林为肠球菌感染的首选用药√ 10.青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用√ 11．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ √
） 12．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ×
） 13．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（
√ ） 14．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（
4 15．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（ √
） 16．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（ ×
） 17．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。√ 18．头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（√
） 19．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√
） 20．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ × ） 三、简答题 1、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。仅在哪些情况时有指征联合用药，请简答。
答：1、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2、单一抗菌药物部能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。5、由于药物协同抗菌作用，联合用药时间应将毒性大的抗菌药物剂量减少，入两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗银球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应蒋增多。 2、清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，请简答，在哪些情况下需要预防使用抗菌药物。
1、手术范围大、时间长、污染机会增加；
2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
3、异物植入手术。 4、高龄或免疫缺陷者等高危人群。 3、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则 答：一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 4、简述外科手术预防用药的基本原则 答：1.清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3.污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜 5 三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、文学作品欣赏、行业资料、中学教育、抗生素的应用考试题目级答案61等内容。　
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