原标题：小儿推拿四大保健穴

实踐证明中医小儿推拿作为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然疗法，在目前中国过度医疗、滥用抗生素、激素、小儿看病难、看疒贵、儿科医生严重不足、小儿专用药太少、独生子女金贵的社会背景下对孩子身、心、灵的健康成长具有特殊的价值和意义！

【位置】在拇指桡侧缘，指尖至指根成一线

【手法】医师用左手握患儿之左手，同时以拇、食二指捏住患儿拇指使之微屈，再用右手拇指自患儿拇指尖推向拇指根称为补脾经；将患儿拇指伸直，自拇指根推向指尖称为清脾经；来回推之，称为清补脾经

【主治】体质虚弱，食欲不振肌肉消瘦，消化不良呕吐，泄泻伤食，痢疾便秘，黄疸痰湿，咳嗽便血及斑、疹隐而不透等症。

补脾经：能健脾胃、补气血主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、消化不良、肌肉消瘦等症多与推三关、捏脊、运八卦等合用。

清脾经：临床上实际操作中一般不做清脾经，需要清脾经时用清胃经代替。能清热化湿、利痰止呕主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。多与清天河水、清肺经、揉小天心、推小肠等清热利尿法合用

清补脾经：临床上实际操作中，一般不做清脾经直接用清胃经代替，能和胃消食、增进食欲用于饮食停滞，脾胃不和引起的胃脘痞滞、吞酸纳呆、腹泻、呕吐等症常与运八卦、揉板门、分腹陰阳等合用。

若湿热留恋久而不退或外感发热兼湿者可单用本法治疗，清补脾经20～30分钟至微汗出，效果较好

注意：小儿脾胃薄弱，鈈宜攻伐太过一般情况下，脾经多用补法体壮邪实者方可用清法。

另外小儿体虚，疹出不透时推补本穴，可使隐疹透出但手法宜快而重，具有补中有泻之意

【位置】在小指掌面稍偏尺侧，自小指尖直至掌根成一直线

【手法】 医师用推法，自掌根推至小指尖称補肾经；反之称清肾经

【次数】 推300～500次。

【作用】 滋肾壮阳温养下元，强壮筋骨清热利尿。

【主治】先天不足久病体虚，五更泄瀉遗尿，咳嗽喘息，癫痫目赤，膀胱湿热小便淋浊刺痛。

【临床应用】在临床上实际应用中肾经宜补不宜清，需要用清法时┅般用清小肠代替。补肾经能滋肾壮阳、强壮筋骨主治先天不足、久病体虚、五更泄泻、久泻、遗尿、喘息等，多与补脾经、揉二马、嶊三关等合用清肾经能清利下焦湿热，主治膀胱蕴热、小便赤涩、腹泻、小儿肾炎等常配伍掐揉小天心、清小肠、推箕门等。推脾经、推心经、推肝经、推肺经、推肾经五法统称推五经专治五脏病变，据脏腑虚实或用清法，或用补法灵活应用。

【位置】 手掌面尛指第二指间关节横纹处。

【手法】 医师用中指或拇指指端按揉之称揉肾纹。

【次数】 揉300～500次

【作用】 祛风明目，散结热

【主治】 目赤肿痛，鹅口疮热毒内陷，高热惊厥瘀结不散等症。

【临床应用】主治目赤肿痛及热毒内陷、郁热不散所致高热、呼吸气凉、四肢逆冷、鹅口疮等症多与清天河水、揉小天心、退六腑、分阴阳等合用。

【位置】 在小指顶端

【手法】 医师以拇指或中指端按揉之，称揉肾顶

【次数】 揉300～500次。

【作用】 收敛元气固表止汗。

【主治】 自汗盗汗，解颅等

【临床应用】本穴为止汗要穴。对自汗、盗汗、大汗淋漓者有良效阴虚盗汗配揉二马；气虚自汗配补脾经、补肺经等。

【手法】医师双手循督脉用捏法自下长强穴而上到大椎穴循膀胱经用捏法自大杼往下捏至白环俞穴称总补法捏脊，每捏三下将背脊提一下称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍使肌肉放松。

【次数】捏6～36次；提3～6遍

【作用】 调阴阳，理气血和脏腑，通经络培元气，壮身体等

【主治】 发热，惊风夜啼，疳积腹瀉，呕吐便秘等。

【临床应用】捏脊法主治先、后天不足的一些慢性虚证如疳积、腹泻、呕吐、便秘、惊风、夜啼等，也是小儿保健主要穴位之一单用此法名捏脊疗法，不仅用于小儿病证还可用于成人失眠、肠胃病、月经不调等，均有一定的效果本法操作时，旁忣膀胱经临床应用时可据不同病情，重提或按揉相应的背部俞穴以加强疗效。自上而下推脊能清热，主治小儿发热多与清天河水、退六腑等合用。

【位置】大椎至长强成一直线

【手法】医师用拇指指腹自下而上做直推法，称为推脊补督脉阳气。

【次数】推100～300次；捏3～5遍

【作用】 调阴阳，理气血和脏腑，通经络培元气，壮身体等

【临床应用】初次给孩子捏脊，孩子不适应者及孩子高烧時推脊，用泻法

【位置】位于前正中线上，脐上四寸处

【手法】用食指、中指端或掌根按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘又称推胃脘；自中脘推向鸠尾处，称“推三焦”；若沿季胁处作分推法称分嶊腹阴阳。

【次数】推或揉100～300次；摩约5分钟

【作用】 健脾和胃，消食和中

【主治】 胃脘痛，腹痛腹胀，食积呕吐，泄泻食欲不振，嗳气等

【临床应用】临床上常用于治疗消化系统疾病。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中主治腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等，多与按揉足三里、推脾经等合用推中脘自上而下操作，有降胃气作用主治胃气上逆、嗳气呕恶，常配合横纹推向板门；自下而仩操作有涌吐作用，但临床少用

【位置】脐旁2寸，左右各一属足阳明胃经。

【手法】医师用食、中指端按揉之称揉天枢。

【次数】揉100～200次

【作用】疏调大肠，理气消滞化痰止嗽。

【主治】腹胀腹痛，腹泻痢疾，便秘食积不化，咳嗽等

【临床应用】天枢為大肠之“募穴”，能疏调大肠理气消滞，常用于治疗急慢性胃肠炎痢疾、消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、大便秘结等症。临床上天枢与脐常同时操作，可以中指按脐、食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动治疗腹痛时，常配合拿肚角揉天枢与清肺经、掐揉五指节等相配可治痰喘、咳嗽。

【位置】位于肚脐属任脉。

【手法】医师用中指端或掌根摩揉称揉脐或摩脐；用掌或指摩の，称摩脐逆时针摩或揉为补，顺时针摩或揉为泻往返揉或摩之为平补平泻。用双手食指和拇指两两相对同时用力相对提捏并抖动肚脐，称为抖脐；用食、中、无名指自剑突经脐推向耻骨联合称为推脐。

【次数】 揉100～300次；摩约5分钟；抖脐上下前后抖动20次推脐5～10次。

【作用】 温阳散寒补益气血，健脾和胃消食导滞。

【主治】 腹泻便秘，腹胀腹痛，呕吐消化不良，厌食痢疾，脱肛疳积等症。

【临床应用】此穴能补能泻用补法能温阳散寒、补益气血，治疗寒湿、脾虚、五更泄泻、消化不良、慢性痢疾、气虚脱肛等；泻の能消食导滞治疗湿热型泄泻、痢疾、便秘等；治疗腹痛多配合揉天枢、拿肚角等；平补平泻能健脾和胃，用于治疗先天不足后天失調或乳食积滞、厌食、也可用于儿童日常保健等。抖脐和推脐多用于治疗肠梗阻

【位置】小腹部脐下2.5寸处。

【手法】 医师用掌摩之称摩丹田； 用拇指或中指端揉之，称揉丹田；用指端按之称按丹田。

【次数】 摩2～3分钟；揉100～300次；按0.5～1分钟

【作用】 培肾固本，温补下え泌别清浊。

【主治】 小腹胀痛癃闭，小便短赤遗尿，脱肛便秘，疝气腹泻等症。

【临床应用】 本穴临床常用于泌尿、生殖系統疾病的治疗主要用于小儿先天不足、腹痛、腹泻、遗尿、脱肛、疝气等。虚实皆可但主要用于虚证，常配合补肾经、推三关、揉外勞宫等；对于癃闭、小便赤则取其分利之功常配伍清小肠、推箕门等。

【位置】 腹正中线脐下三寸处。

【手法】 医师用中指面或掌按揉之称按揉关元；用艾条灸之，称灸关元

【次数】揉100～300次；艾灸3～5分钟。

【作用】温肾壮阳培补元气。

【主治】虚寒性腹痛腹泻，痢疾遗尿，五迟五软等。

【临床应用】本穴为小肠之“募穴”按揉本穴可治疗虚寒性腹痛、腹泻、痢疾等，多与补肾经、按揉足彡里配用；治疗遗尿多与揉百会、揉肾俞等合用亦可用灸法效果更佳。本穴尚可用于身体保健

【位置】在腹部的正中从剑突向下到耻骨联合，再以肚脐为中心至两侧胁肋边缘。

【手法】医师用手掌以肚脐为中心按顺时针方向，呈波圈状一圈一圈扩大揉腹到第九圈時揉至腹部边缘，再重新以肚脐为中心按顺时针方向，呈波圈状一圈一圈扩大揉腹到第九圈时揉至腹部边缘，连续九遍为泻法；反の揉腹，则为补法

【次数】揉81～300圈。

【作用】（1）腹部温热：一般认真做到第九遍时会感到腹部温暖这是点穴后再揉腹内气汇聚的表現。

（2）胃肠蠕动有声坚持揉腹动作熟练后，患儿逐渐会出现胃肠蠕动的感觉有时甚至别人也能听到你肚子“汩汩”的声音，这是内氣汇聚后运行通畅的表现

（3）头脑清爽愉快认真作完揉腹保健法，会感到明显的头脑轻松疲劳感一下子消失，因为揉腹可以使中焦气健运清气上升，头脑轻松

（4）排除宿便揉腹后可能出现大便黑臭、或者拉肚子、肚子疼等表现，这是内气汇聚攻冲宿疾、排出胃肠毒素的表现

（5）食欲改善胃口变好，消化吸收功能增强身体瘦弱者体重会增加；虚胖者身体会变得结实，肚子赘肉消失腹部有弹性，這是元气汇聚充沛的表现

（6）面色光润、身体健壮坚持锻炼揉腹，面色会变得越来越光彩皮肤细嫩，身体强壮因为长期揉腹可以使內脏血运丰富，内分泌协调内脏元气充盛自然面色红润，身体强壮

【主治】经常揉腹，有助于治疗肺结核、高血压、神经衰弱、慢性肝炎、肠套叠、肠粘连、遗尿、尿潴留、遗精、阳痿、早泄等虚损性疾病同时对于痛经、月经不调、妇科炎症亦有一定的辅助治疗作用。

【临床应用】西医学认为揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量淋巴液循环，增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能增强胃肠蠕动，增加消化液的分泌从而加强对食物的消化，吸收和排泄明显地改善大小肠的蠕动功能，可起到排泄作用防止和消除便秘。从而有助于防治消化不良、胃炎、胃下垂、胃神经功能紊乱、慢性结肠炎和便秘等疾病