贲门癌早期是做腹腔镜下全子宫切除术还是直接开刀切除

刚做了腹腔镜手术,跟大家讲讲我的手术经历【卵巢囊肿吧】_百度贴吧
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刚做了腹腔镜手术,跟大家讲讲我的手术经历收藏
我的囊肿巨大,相当大,说出来吓死你们了,都快二十了,整个腹腔都是,因为剧烈疼痛才发现,一直认为是胖了,肚子越来越大,没成想是这个玩意儿闹的。本来打算在我们县里做,(我是一个护士)在自己单位怎么也方便,可是县级医院不具备术中冰冻(术中冰冻就是在手术过程中可以大致看一下是恶性还是良性,如果恶性可以避免二次手术)我就去省医院住院准备做手术了,这么大不做不行啊,省级医院病床那叫一个紧张啊护士同行把我安排在了楼道里,当天只有一个住院医生看了看我,主治医生都没见到人影。晚上一个人在楼道睡了一晚感觉好委屈,第二天早上五点半护士给我抽血了,七点多有个护工叔叔给我检查单号让我空腹做彩超,做彩超的医生按的我肋骨疼,还拍了胸片,八点医生查房,我终于见到了我的主治医师,四十多的教授好厉害的样子,按了按我的肚子,说五个月大小,我的娘啊吓死我了,那么大!说尽快安排手术,尽量用腹腔镜做毕竟还没结婚。上午十点多护士推着小车给了我两盒泻药,说明天手术让我两个小时之内喝完,不得不说泻药是相当的难喝,我就喝了一盒实在喝不下去就没喝,过了一个小时就有拉臭臭的冲动了,拉的全是水啊,跟高压水管似的一点也不夸张,从中午一直拉到晚上啊腿都软了,还只让喝小米粥,晚上十点之后就不能吃东西了,我也喝不下就喝了两口,忐忐忑忑过了一晚上,本以为一上班就能做手术了,谁知道医生说要下午了,饿的我心慌医生就给我开医嘱输上液了,我就等着护士来给我下尿管,左等右等都不来 ,下午一点半护士给我换上一小袋消炎药说两点手术室来接我,瞬间小心脏加速跳动,来了一个住院医给我肚子上画了标记,输完消炎药封管等着手术室的人来接我,不到两点手术室来推着车来接了,我装作不紧张的样子躺倒车上,我妈跟我姑姑就紧跟着,等电梯的时候手术室护士让我妈她们坐别的电梯到十一楼,我被护士推进了专梯,到了十一楼一出电梯我就惊呆了,妈呀!等候区的家属那叫一个多,人山人海啊,可上没等我看见我妈就被推进去了,推进去之后我又惊呆了,怎么那么多推病人的平车!!不亏是省级医院啊被推进手术室以后平移到手术床上,贴心的护士给我盖上被子让我脱病号服,脱完还给我整整齐齐的叠好放到我能看见的地方然后就开始给我输液,我说我要用止疼泵,麻醉师说可以,不要紧张睡一觉就好了,我乖乖的点点头,麻醉机旁边放着两个微量输液泵,我一看就知道是丙泊酚,白白的,一输这个我就睡着了,我心想怎么还不下尿管嘞?我就问麻醉师,他说等我睡着了再下,不疼我就躺着等着睡着,不知道什么时候睡着的,等我有点意识的时候听见有人在我旁边说嗓子可能有点不舒服啊,只觉得嗓子里痒痒的,就又没意识了,等到我真正清醒的时候第一件事就是摸肚子我一摸,妈呀!肚子真的小了很多当时高兴坏了心想终于可以穿包臀裙了。然后就是口渴,特别特别渴,旁边麻醉师用棉签沾了点水湿了湿我的嘴唇,感觉好多了,又待了一会麻醉师问我你叫什么名字啊?几床啊?我都答对以后就往外推我了,我妈见到我就问,怎么样啊?没事吧?疼不疼?我说不疼!一点也不疼!哈哈,回到病房我看表已经六点了,来了好几个护士,叫了几个男家属把我抬到了床上,然后护士说:宝贝儿翻下身我看看有没有出血?我乖乖的翻了翻身,护士说没有,躺好吧,说了六个小时之后才可以枕枕头,说让我妈她们记住尿袋里的尿量和引流管的引流量,我这时候才发现下体酸酸的好难受(╯﹏╰)护士说二十四小时就拔了忍忍吧。等安顿好我以后我就找我手机给亲戚朋友报平安,打电话有说有笑,隔壁床的都说你精神真不错,别的做手术疼的都哭了,我说我真的不疼,不知道是止疼泵的原因还是因为创口小的原因,我打了四个眼,都不长一公分左右。
楼楼 我也是护士
你觉得还有可能是生理性的吗?
要手术了吗? 一到自己全乱了
你是什么囊肿,那么大?
你还在住院吗亲?
我怀孕了,黄体囊肿6.6乘5.2。持续长大的那种。我挂了很多专家号,专家说法各不同,你能帮我问问你的主治医生吗?
我现在已经出院了,恢复的还好,伤口结痂快掉了,基本没怎么受罪,医生让下次月经干净以后再复查,-查一查卵巢功能,医生说一年内今早结婚怀小孩
楼主做病理了吗?
我也是护士呢,我男朋友和我妈妈送我进手术室,忍着没哭,结果一到手术室门口,上一台手术还在整理让我坐小板凳上,我就在那掉眼泪了。麻醉医生一出来看到我居然笑了,然后说,你看你看,你一个重症监护室的护士还为做这么个小手术哭,安慰你一下安慰你一下。现在手术做好了,觉得真安心呢
手术完之后我一拔导尿管就下床了,因为早期活动恢复的快,在病房里走的时候那些护士都夸我呢,说我恢复特别好。本来没想告诉两家老人,但手术前要签字于是爸妈知道了,然后一出手术室,未来婆婆也大老远的从舟山赶过来了,第一晚陪夜的时候男朋友几乎没有睡,一直看着监护仪和尿袋,全家人都围着我,感觉病了一场更懂得亲情可贵了,而且以后也要注意锻炼,好好对自己的身体。其实我是个特别怕结婚的人,一直拖着不肯结,这次病了后心里觉得如果结果是好的话就乖乖的结婚生孩子去。SO,过几天两家大人就要见面定日子去了,婆婆对我也特别特别好,算是因祸得福吧!
你那现在好了么?祝你康复呢
住了几天医院?
你这么大还做微创啊,我的10.8医生都说微创不安全了
前几天来例假了,等着去复查,
我的好像也得手术了问一问妹妹你没有灌肠么?只是吃的泻药啊?
楼主手术是从哪进入呀?肚子吗?
这个影响不影响以后得怀孕呢,我女朋友的已经8厘米了,一直感觉不到疼,就在今天做了个彩超才看出来。好担心啊
请问您是哪个省的
我术前检查都说是10厘米囊肿,已经觉得很巨大了,结果手术后大夫说还有个20厘米的,一起做了,有个创口很大,得有四五厘米,术后没用镇痛棒,真的超级疼。你这个很不错了
楼主、我妹妹也是20cm,因为太大了、切除了右边卵巢、现在都还不确定是良性还是恶性、要等到病捡
楼主术前肿瘤标志物查高吗?
你的那么大做腹腔镜的时候没有破吗?
亲,我也是巨大囊肿,都没具体尺寸,只是说从那里到那里,我马上也要手术了,因为我有先心病,其他的医院不敢做,定了6号飞北京
楼主,我也刚做完手术,病理报告跟你的一样,大夫说影响以后要孩子么
为啥也要清空肠道啊?
亲,你的囊肿多大,什么症状
我的恶性!
我手术了,病理报告说是恶性的,就是浆液性囊肿!
楼楼还在嘛?我5.0卵巢囊肿,纠结要不要做!毕竟还没结婚啊!
我开刀了( o?? _ o?? )
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&贲门癌一定要做全胃切除吗?
贲门癌一定要做全胃切除吗?
贲门癌又可称为食管-胃结合部,手术是目前唯一可以根治该疾病的手段,贲门癌主流的手术方式是全胃切除术。很多患者或家属会有一个疑问:贲门癌一定要做全胃切除吗?在回答这个问题之前需要先科普一下什么是根治术。所谓根治术是一种治愈性手术方式,对于来说简而言之就是切除病变所在及可能累及的胃壁、清除胃周围可能转移的淋巴结。胃周围的淋巴结按照位置不同编号为1-16组,根据距离的远近分为1-3站,标准的根治术要求清扫淋巴结到第2站(所谓的D2清扫),对于贲门癌或上1/3幽门上、下淋巴结(5、6组)属于第3站,不是标准根治术需要清扫的范围,而一般胃壁的切除范围距离边缘≥5cm就足够了,所以贲门癌或上1/3是完全可以行近端胃大部切除术的。既然如此为什么全胃切除术又是贲门癌的主流术式呢?这里又需要科普一下手术的另一个要点:消化道重建。所谓术后的消化道重建就是:切除部分或全部胃以后,消化道的连续性、完整性遭到破坏,需要把切除部位近、远端的消化道重新连接起来,术后患者才有可能正常进食。清扫决定根治效果,重建决定生活质量,两者缺一不可。以往近端胃切除术后的主流重建方式是食管-残胃吻合,该术式由于失去了贲门的防反流作用,胃液(酸性)自然会反流到食管导致,主要症状包括:胸骨后疼痛、反酸、烧心等,平卧加重夜不能寐,严重影响生活质量,症状严重的患者甚至会要求切除剩余胃。所以多数外科医生宁愿选择全胃切除治疗贲门癌。如何能够既保留部分胃的功能又能有效防止反流症状?一直是我们思考的问题。我们在前人双通道吻合的基础上发明了一种全新的重建方式:全腹腔镜下近端胃切除术双通道三角吻合腔内重建(A novel method of delta-shaped intracorporeal double-tract reconstruction in totally laparoscopic proximal gastrectomy),该术式的安全性和防反流的有效性已经得到临床验证,该手术方法得到国际同行的认可并在著名学术期刊上发表(Surg Endosc),下文简答介绍一下该术式。全腹腔镜下近端胃切除术双通道三角吻合腔内重建手术指征:早期食管胃结合部或上1/3。吻合重建方法:食管-空肠吻合& Overlap或FETE:食管-空肠侧-侧吻合,共同开口endocutter关闭或手工缝合关闭;空肠-残胃吻合& 侧-侧吻合endocutter;空肠-空肠吻合& 侧-侧吻合endocutter。全腔镜手术的优点:避免开放吻合的辅助切口;避免开放吻合对于吻合口的牵拉,术野清晰,吻合确切可靠;术后疼痛反应轻,恢复快;外观美观。侧-侧(线型)吻合的优点:所有器械均是为腹腔镜手术设计,术中可以保持气腹压力便于操作;吻合口大于管型吻合,进食速度快。双通道吻合的优点:避免传统近端胃大部切除的反流症状;保留了十二指肠通道的完整性;避免了残胃储留的风险。全腔镜手术的不足之处:操作技术上要求较高;费用相对高。附一:吻合相关图片(可能会引起不适,选择浏览需谨慎) 附二:A novel method of delta-shaped intracorporeal double-tract reconstruction in totally laparoscopic proximal gastrectomy
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发表于: 21:19
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胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、低位直肠癌保肛术、腹腔镜手术。
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> 贲门癌胸腹腔镜和大刀哪个好
贲门癌胸腹腔镜和大刀哪个好
腹腔镜贲门癌根治术
除了吃东西有阻塞感外,并无其他症状,精神态度很好,饭量也未减少。可大夫说是贲门癌,需要马上手术,不知这种病的治愈高吗?
手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。常用的手术方法是近侧胃次全切除术。中...
共位医生回答
中晚期贲门癌,腹腔镜腹腔扩散,现第一次
中晚期贲门癌,腹腔镜腹腔扩散,现第一次化疗结束,医生建议先化疗,后来可以还要手术,不知有没有好一点的方法
这种情况一般考虑没有特效方法,可以考虑化疗后复查,必要时手术观察
共位医生回答
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我想和我老公有个孩子,可我的输卵管两侧不完全通畅,并且还是远端的,请问,我是做通水效果好呢?还是做腹腔镜效果好呢?再个,通水和腹腔镜都有什...
1、 子宫肌瘤是良性肿瘤,几乎不恶化,子宫肌瘤的治疗方法有很多,治疗不外乎药物和手术治疗,药物治疗效果一直都不是很有效,手术效果好,但复发率...
共位医生回答
之前在你们医院做过介入手术!还是有通而不畅!医生建议做腹腔镜
建议去正规的公立医院做腹腔镜手术为好。
共位医生回答
贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区...
贲门癌相关药品适应症:食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食...[]¥417.5¥136¥101.5您好朋友,您想要了解的是贲门癌手术治疗效果好吗。其实呢,对于贲门癌这个疾病呢,它是一种常见的肿瘤疾病。那么你知道日常生活中,怎么手术治疗贲门癌呢? 肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。
步骤/方法:
首先我想要说的是,现在对于贲门癌这个疾病呢,还是比较提倡进行去做手术治疗的。因为对于手术治疗这个方案的效果还是非常好的,但是手术治疗只适合早期的患者对于中晚期的患者效果不是很好。
任何的疾病呢,都是比较提倡早发现,然后早治疗。在这里我要说的是,对于贲门癌,如果能早期地去进行手术治疗的话是更好的。早期首选手术治疗,术后中西医结合综合巩固治疗,预防复发转移的发生。如果病情到了中晚期,没有完全梗阻的话手术意义就不是很大。治疗方面可以应用光导靶向治疗配合中医综合治疗,控制病情发展,改善症状,延长生存时间。效果好的话可以长期带瘤生存。
我在这里想要给各位朋友强调的是,对于手术治疗这个方案,已经是一个大家比较公认的治疗办法哦!所以呢,由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。
注意事项:
为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性。
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