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81例儿童急性白血病化疗后院内感染的临床分析
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【不看就后悔】白血病出院前后注意事项详解
出院那天，我对着天空大喊：我出院了，我要吃好多好多好吃的！但看到很多病友因为不注意，出院几天后又回去住院了，所以说回家休养期间要注意的地方也是很多的。在出院前，首先了解下化疗期间及化疗后的饮食：&化疗容易引起恶心、呕吐、厌食。化疗半个月内，由于胃肠道功能下降、黏膜屏障保护功能下降，白细胞降低致抵抗力下降等，患者容易发生消化不良、腹胀、腹泻、发热等。化疗后由于血小板降低、凝血因子下降、血管壁受损等因素，患者可能出现消化道出血。因此，饮食方面要注意，以预防或减轻化疗带来的副作用。1.化疗期间及化疗后半个月内，患者应少食多餐，以清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物为主，应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物，少吃高蛋白、高脂肪的食物。发生口腔溃疡时饮食要以半流为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。2.食物要蒸、煮沸，或经微波炉消毒后食用，水果要削皮后食用。以减少污染的微生物经口入侵体内，引起感染。3.多食新鲜水果。可进食的水果应表皮无破损、无腐烂、可削皮，容易清洗消毒，如西瓜、梨、橘子、橙子等。一些水果的标配容易破损，或不易清洗消毒，故不能进食，如桃子、香蕉、黄瓜、西红柿、李子、荔枝、草莓等。以减少污染的微生物经口入侵体内，引起感染。4.化疗期间应多饮水或无刺激性的液体，如无防腐剂果汁等，以促进体内代谢产物排泄，减少副作用。5.两餐之间可以吃些不易引起恶心的食物母乳面包干、饼干、新鲜水果等，要细嚼慢咽，以免损伤口腔黏膜。6.如果口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔两个小时。7.停化疗2周后，患者细胞恢复，除了进食富含维生素的新鲜水果，以及各类碳水化合物的食物外，可以多进食一些高蛋白的食物，如肉、蛋等，以利体质的恢复。化疗后的注意事项也要铭记于心，白血病化疗后饮食注意事项1、合理饮食：饮食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物，可起到开胃作用。避免进食辛辣、油炸、油腻、腌制、熏制食品。&&& &2、提倡少量多次饮水、适当喝茶。&&&& &3、保持室内空气清新：避免接触可引起不适的气味如香烟、香水、消毒剂等气味。可在进食前口含冰片或薄荷糖等清凉小食品。&&& &4、少食多餐，避免过饱：在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，蛋类制品。多吃富含维生素C和维生素A的蔬菜和水果，如西红柿、山楂、橙子等。&&& &5、尽可能坐起来进餐饮水：进餐时试着与他人交谈或做深呼吸，鼓励家属陪伴。&&& &6、克服恐惧心理：即使有恶心、呕吐也要坚持进食。另外呢，白血病是影响白细胞免疫功能的一种病，因为白细胞不再具有免疫保护功能，因此白血病患者抵免疫一般较差，极易被细菌病毒感染而造成严重后果。所以一定要养成戴口罩的习惯，戴口罩只是避免空气中有害细菌的吸入，其他还有许多消毒及避免感染的措施。白血病患者康复期间需要注意哪些问题随着白血病发病率的逐渐升高，尤其儿童及青年是白血病的高发人群，人们对此流行疾病引起了绝对的重视。在医学不发达的时候，人们经常以为白血病是一种“绝症”，但医学技术发达的今天，白血病的治疗方法也有了新的突破，白血病是不治之症已成为了过去。虽然很多人对白血病有很高的关注，但是白血病患者在白血病的认识上存在着一定的误区，对病人的康复十分不利，如果不能合理的处理这些误区，康复期间很可能导致白血病的复发，后果不堪设想。那么，白血病患者在康复时期有哪些注意的问题。问题一：注意防止感冒感冒是导致白血病复发的一个至关因素。中医学指明：感冒室外感病邪侵袭人体，诱发脏腑功能异常的疾患。由于患者在白血病治疗之后，身体虚弱，免疫力下降，抵抗力不足，一旦病毒趁虚而入，就很可能导致白血病的复发，后果很难以想象。问题二：中西医结合的方法（这点最好咨询医生的意见）如今的白血病白患者大多数认为西方白血病治疗方法是直接的，有效的，但不清楚在治疗前间，患者会有很强的不良身体反应，如呕吐、恶心、脱发等症状。很容易忽视了中医学治疗的方式，这样很可能导致白血病患者失去一个很快康复的机会。所以，建议白血病患者在治疗期间，可以采用西医治疗方式为主，中医学为辅的中西医结合治疗，这样效果会更加明显和有效。问题三：合理的膳食结构在患者治疗之后，病人的身体非常的虚弱，需要一个合理的膳食结构来保证身体有足够的营养物质。在饮食方面一定选择高蛋白，高热量，高纤维的食物，如鸡蛋、瘦肉等。在康复期间，患者一定要禁忌吃生冷、辛辣、有你的食物，这些对身体的康复有反作用。问题四：定时进行康复检查患者不要认为白血病治疗之后，就与医院不相往来，在家可以高枕无忧了，这样的想法是错误的。一些不良的生活习惯和不合理的饮食，很可能导致白血病的再次复发。所以患者一定要时刻警惕身体的变化，及时去医院定时检查，按时吃药，认真履行医生的嘱托。虽然白血病的治疗对患者起到了很好的效果，很快的使患者康复出院，但是患者对白血病的一些误区，认为白血病再也不复发，所以在康复时期，恢复了以前肆无忌惮的生活。不规律的生活习惯，不合理的饮食方法，就很可能导致旧病的复发，甚至后果导致白血病患者的死亡，所以一定要遵循白血病康复期的注意事项。白血病患者的日常防护白血病是一种严重的恶性肿瘤病，白血病细胞，不但在骨髓及淋巴组织中增殖，还干扰正常造血和免疫功能。白血病包括急性白血病、慢性白血病等。除了慢性白血病，大都起病急，症状重，危及生命。治疗大都以化学药物治疗，但这些药物副作用大，损伤脏器，病人本身免疫功能下降，自力条件差，若在气候异常情况下易造成危险。白血病患者应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡，擦洗身子。出血时就地压迫及填塞止血。气温高时，白血病患者的伤口不易愈合，尽量减少手术等。白血病自身凝血机制差，应尽量减少意外。气温高时，白血病人应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆；应常饮绿豆汤等预防中暑，不食用生冷食物（冰箱冷冻食品）等，病人在精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常，必要时住院治疗。总之血液病病情复杂多变，但通过治疗及精心护理，对于减轻病人痛苦，预防并发症，防止病情加重恶化是非常必要的。儿童白血病患者的出院注意事项家长们更要多加了解——北京大学人民医院儿科初治白血病患儿出院注意事项尊敬的患儿家长：&&& 恭喜您和您可爱的孩子共同顺利度过了艰巨的第一疗程，你们的艰苦努力已经取得了首战告捷！但要彻底治愈白血病，还需要你们继续积极配合医生，再接再厉，以加倍的爱心、细心、恒心来照顾您的孩子。一、出院后注意事项1、出院后不要带孩子去人多喧闹的公共场所，特别是商场、超市等室内场所，避免乘坐地铁等交通工具，以避免孩子继发感染。2、饮食原则：新鲜、洁净、低糖低脂、易消化，忌吃生硬、刺激性食物。3、如孩子出院后有发热、出血、贫血等任何不适表现，请及时来我院儿科门诊挂号就诊，我院儿科门诊24小时开放。小儿血液专家门诊时间见我科网站。4、出院后严格按照主管医生意见口服药物、监测血常规及肝肾功能等指标。5、要鼓励孩子增强战胜疾病的信心。6、按照主管医生意见按时返院行巩固化疗。二、如何办理出院&&&& &凭粉红色住院押金条去出院处窗口办理，周一到周五8点-17点，周六、周日：上午8点-11:30。三、出院后病历资料复印1、在出院后15个工作日到门诊楼地下一层病案室复印。2、病案室工作时间：周一到周五8点到16:30，中午不休息；周六、周日8点到11:30。3、办理复印时需携带出院结算单、患儿（或监护人）身份证原件（或复印件），若委托别人代理办理，则还需要代理人的身份证原件。4、外地患儿可去病案室办理病历资料复印快递业务。四、再入院流程&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &按主管大夫意见，到孩子下次化疗日期时提前1-2天和主管大夫联系，期间做好入院前化验检查，待主管大夫同意办理入院手续后，挂儿科门诊号，开住院条，然后到主管医师里签床位，最后到住院处办理入院手续即可。白血病病人的免疫功能低下，加之化疗对机体免疫功能的影响，使患者对感染的抵抗力很低，易发生感染。白血病化疗病人为什么容易发生感染？最常见的感染部位有哪些？常见的感染部位为：口腔、肛周、呼吸道、肠道。预防：（1）预防口腔感染可用3％的小苏打，1：2000的洗必泰交替漱口（小苏打可预防真菌感染，洗必泰可预防细菌感染），注意一定要含漱3分钟，并且要有鼓腮运动。千万不要走形式，否则一个小小的口腔溃疡，在您白细胞低时就有可能引起高热。（2）预防肛周感染，每次便后用1：2000的洗必泰坐浴20分钟。化疗时为了预防恶心呕吐，常用止吐药，但止吐药有大便干燥的副作用，您要多吃含纤维多的蔬菜，必要时服用一些缓泻剂。防止肛裂。如果一旦发生肛裂者用碘伏消毒。（3）预防肺部感染：减少探视人员，病房应每日通风换气，紫外线照射消毒20分钟2/日。紫外线灯对眼睛有损伤，消毒时应离开病房或用防紫外线伞遮盖。化疗血象低时，注意戴口罩，一定注意更换口罩，每天至少2次，预防呼吸道感染。（4）注意饮食卫生，防止肠道感染。我们白血病患者化疗后免疫力低下，一般的饮食正常人可能没任何反应，我们吃了就可能有事。我们在临床上经常看到吃了不洁食物、酸奶引起中毒性休克，甚至危机生命的现象。
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移植后整天活的提心吊胆，怕复发，各种怕怕…
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补充：白血病诊治的4大误区误区一：骨髓移植是治疗白血病的最佳手段　　骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。　　正解：　　1、部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。　　2、部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T（8，21）染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。　　3、骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。　　误区二：骨髓穿刺检查会对身体造成损害，能不做最好不做　　目前来说，骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目，所以考虑白血病，骨髓穿刺是必须要进行的。　　正解：一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨，此骨位于腹部下方外侧，即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨髓穿刺检查时，医生会严格地消毒，不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟，部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。　　温馨提醒：骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同，广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况，近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。权衡利弊，对可疑患者而言，积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。　　误区三：白血病是绝症，所有治疗都只是延长生命，得了白血病死亡只是时间问题　　正解：这个观点是不正确的，白血病虽然是一种难治性疾病，但随着近年医疗技术的进步，很多类型的白血病已获得了较好疗效，生存期明显延长，部分类型已可治愈，比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可使75%~80%左右患者达到治愈；儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展，有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。　　误区四：白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了　　白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个&医生助理&的作用。研究表明，癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。
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很详细很全面对病友有实际的指导意义，赞一个，好。
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白血病病友及患者亲友团们分享诊疗经验的病友圈
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4948　|　人气：710183
： 肿瘤科-
4640　|　人气：646991儿童急淋白血病化疗期间吃什么好
患者信息：男
病情描述：儿童急淋白血病化疗期间吃什么好
最佳回答百姓健康网53323位专家为您在线解答
病情分析：你好，要多吃有营养易消化吸收的食物，建议多吃些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物。
回答时间：
Ta帮助了3145人
回答列表（1）
Ta帮助了438人
病情分析：你说的儿童急性淋巴白血病化疗期间需要吃参苓白术散汤剂改善体质，期间要定期检查血常规情况
回答时间：
26岁提问时间：
病情描述：病毒性感冒，在医院输液三天（莲必治），第三天吃了口服药（蒲提兰消炎片，吃了一天），当天晚上感觉恶心，第二天有所加重，请问是药物中毒么？现在两种药都停了
医生建议：感冒是一种自限性疾病，您这个年龄正值青壮年，轻微的感冒，是没有必要到医院去输液的。另外经常输液，应用抗菌药物会导致耐药性的增加。影响药物对您的疗效。现在年轻，要继续观察病情发展，如果呕吐严重，或者出现了其他的病发症状，比如发热药，腹泻呀，应该到医院及时去治疗，但如果呕吐症状减轻，没有其他不适，可以休息两天，多喝水，促进药物排出就可以了
17岁提问时间：
病情描述：1年多了鼻子上长了几颗大脓包痘痘一般隔一个星期左右又长一颗其他地方没有痘痘
医生建议：你好！根据你所说的情况及临床症状，我考虑应该是毛囊炎。
27岁提问时间：
病情描述：你好，我是各项体检都正常。就谷丙转氨酶偏高。怎么能恢复正常值
医生建议：您好！根据你简单描述的情况分析，体检查出谷丙转氨酶高一点，也没有什么意义，
旖旎琦鸢女
26岁提问时间：
病情描述：上個星期去溜冰，把屁股摔了，都快一個一個星期了，還是很疼，坐凳子都起不來，起來是很痛
医生建议：你好，你描述的考虑是软组织损伤，建议局部外涂正红花油，云南白药气雾剂
20岁提问时间：
病情描述：我家猫咪吃了死耗子死耗子是耗子药药死的我已经给灌了肥皂水但是猫咪没有吐我应该怎么做呢
医生建议：这种情况很难处理了，因为猫毕竟不是人，他不会配合你治疗，另外你强行给它灌肥皂水的时候，也容易被猫抓伤，这样啊，还有得狂犬病的风险，还得去打狂犬病疫苗。您还是继续观察看一看吧。如果附近有宠物医院，您可以带它到宠物医院看一看，可不可以打什么解毒针之类的M3型白血病，化疗中应该注意些什么_百度知道
M3型白血病，化疗中应该注意些什么
我有更好的答案
避免情绪激动。化疗期间不要吃中药。按时按期化疗，一定要听医生的话。M3只要过第一个疗程注意病人和陪同家属的卫生，多喝水多休息，食物易消化就可以了。第一个疗程比较危险应尽量避免除上大厕所之外的下床活动
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