频繁咳嗽，有时是心衰信号(图)_网易新闻
频繁咳嗽，有时是心衰信号(图)
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
　　7月27日晚9点多，南京王府大街秣陵路口一名出租车司机突感心脏不适，浑身无力，勉强停车，报警求救。
7月28日上午8点多，南京察哈尔路姜家园门口一辆轿车突然停车，脸色苍白的驾车男子低声向路边执勤民警求救，诉说自己头晕厉害，呼吸困难。
有数据显示，高温湿热天气，可使心衰的发生率增加1倍，心脏病的死亡率增加1.5倍。
心衰的凶险之处，在于其先兆往往与其它疾病相似，心脏已濒临险境了，自己还浑然不觉！
采访专家：江苏省中医院心内科主任，主任医师，教授 王振兴
本版采写：李兰陵
心衰是心肌
缺血缺氧了
个案：一位81岁的老人被送进急诊室，老人一直捂着胸口，呼吸急促。刚进诊室，突然站立不住，医生立刻将他扶住，检查发现，老人出现室颤，短时间内，瞳孔放大，立刻为老人进行心肺复苏，历时1个小时，老人的呼吸才逐渐顺畅，心跳才恢复了正常。
医生说：“这样的情况太危险了，要不是正好在医院，后果不堪设想！”
这位老人是心衰了。心衰，是因心脏排血功能减退，心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。
其发病原因，是心肌缺血缺氧了—
人的心脏每天泵出的血量有7吨之多，为了保证心肌正常工作，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面的冠状动脉，会源源不断地向心肌输送氧气和营养物质。
心脏本身的供血，有个显著特点，即心脏的重量虽不足全身体重的1%，但却需要全身20%的血液量！而且，心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，一旦缺血，立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除。
缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭。
若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克，急性心肌梗死发病而致人死亡，就常与这种情况相关。
高温让心肌劳累还吃不饱
高温季节，各大医院急诊科心衰病人人数均骤增了。
高温对心脏有何威胁—
当气温超过33℃时，人体新陈代谢显著加快，心率加快；人体大量排汗，全身血管扩张，血流加快、血流量增大等，这些都增加了心脏的负荷。
心脏如此辛劳，却可能“吃不饱”，原因是，高温环境，体表血管扩张，皮下血管的血流量比平时增加了3-5倍，直接影响到了心肌的供血。
再则，夏天还会造成情绪不稳定，交感神经兴奋性增高，致冠状动脉收缩，影响心脏供血。
还有，出很多汗后，血容量减少，血液变得粘稠，粘稠后血液容易凝聚，原有血管弹性不好的，或者血脂比较高、血粘度比较高的一些病人，血液会变得更粘稠，这样血液在血管内运行速度就会更慢，再加上原来血管弹性也不好，就容易引起或加重心肌缺血。
夏季炎热，容易导致睡眠不足，而这会使心肌耗氧增加。
高湿让心肌得不到足够的氧
空气温度越高，容纳水蒸气的能力越高，因此，夏季气候的特点是高温、高湿。高湿对心脏有何影响？
希腊的研究人员对雅典3126起心脏病致死案例展开研究，又分析了这一时期气候条件，包括温度、气压水平和湿度，研究结果显示，湿度越高，老年人心脏病致死案例越多。湿度是影响70岁以上老人心脏病死亡率的最重要因素。
原因为何？
空气的湿度与呼吸之间的关系非常紧密，在45-55%的相对湿度下，氧气比较容易通过肺泡进入血液，人会感觉最舒适。湿度过高，会影响氧气进入肺泡，同时也就影响到对心肌的供氧，所以人会有气闷的感觉。
湿度过高，空气中的水汽趋于饱和，无力再吸收水分，汗液只得积聚在皮肤上，使人的体温不断上升，影响生理功能，让心力不胜负荷。
研究还发现，湿度过大时，人体中一种叫松果腺体分泌出的松果激素量也较大，使得体内甲状腺素及肾上腺素的浓度相对降低，细胞就会“偷懒”， 人就会无精打采，受影响的，也有心肌细胞。
有高血压等基础病
的人很容易中招
个案：55岁的董先生半年前查出患有高血压，需要不间断地吃降压药。近些天来，董先生忙于照看孙子，又想着夏季高血压应该不会犯，于是擅自停了药。谁知当天晚上，他上厕所时突然感觉胸痛，之后就倒地说不出话来。送医，经查，收缩压超过了200毫米汞柱，舒张压超过120毫米汞柱，经抢救，才脱离了危险。
为什么高温天里，有冠心病、高血压、糖尿病等基础病的，最容易心衰？
原因是，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉硬化了，狭窄了，导致心脏的血供减少，甚至停止了。
冠心病，就是冠状动脉粥样硬化了。
高血脂患者，更容易患上冠心病，因为血脂异常后，过多的脂肪会悄无声息地沉积在血管壁上，形成脂肪斑或纤维斑块，导致动脉管腔狭窄，管壁硬化。
高血压患者，也很容易患上冠心病，因为血管硬化会导致血压升高，升高的血压又会加剧血管的老化。
糖尿病呢？胰岛素不仅掌管着血糖的高低，还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。因此糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱，进而患上冠心病。
这些有心血管基础病的患者，往往伴随心衰，如高血压患者中，80%的人伴有心衰。心衰了，其心肌本身就已缺血缺氧了，“高温”、“高湿”遂成压垮他们心脏的那根“稻草”！
心衰症状与其它疾病很相似
“基础病合并心衰”有个特点，即，症状常不典型或无明显症状，危险将至，却浑然不知。那怎么办？
认识一下别样症状—
1）咳嗽、气喘别只怪气管炎和哮喘
左心衰的患者，最初可能仅有频繁干咳或胸闷、气喘(运动或劳累时尤甚)等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才会逐渐缓解。
由于很多老年人都患有慢性肺部疾病,如慢性支气管炎、哮喘等,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常被误诊为支气管炎或哮喘发作。
两者其实是有区别的，心衰引起的咳嗽和哮喘与体位关系密切, 症状卧位时加重,坐(立)位时减轻；而慢性支气管炎或哮喘的咳嗽、哮喘，与体位变化无关。
2）尿少、浮肿不是肾脏病的专利
心衰患者由于心脏排血量减少,体循环淤血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,因而出现尿少。
心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高，足踝、小腿等处会出现水肿；而肾性水肿常常首先出现在面部。
3）腹痛、腹泻不一定是胃、肠炎
上腹部胀满，是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。原因是，患者体循环静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血。病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛，出现腹痛、腹泻等。
4）类似脑卒中或脑肿瘤
有些心衰患者可出现头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清,甚至昏迷等精神症状。原因是，患者脑动脉硬化及脑供血不足，当发生心衰后,脑缺血进一步加重,从而出现上述精神症状。
上述诸多别样症状，若再伴有做一般的体力活动也胸闷气喘，那就肯定是心衰了。
个案：68岁的洪先生，罹患高血压十几年了，近一个月来，爬楼梯或者进行体力劳动以后，总是感觉胸闷、气短喘促；夜里睡觉时，枕着原来的枕头总觉得不舒服，必须把枕头垫高，甚至有时需要半卧，呼吸才能顺畅；他还发现一天的尿量也有所减少，双脚和小腿出现了浮肿，劳累后情况会加重。医生诊断其为高压性心脏病合并心衰！
“上工医未病”，对于高血压、高血脂、糖尿病、甚至肥胖等诱发心衰的早期隐患，早发现早确诊早治疗，有利预防心衰、减少猝死！
作者：李兰陵
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈从运气学说探讨癸巳岁老年人咳嗽的诊治规律_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
从运气学说探讨癸巳岁老年人咳嗽的诊治规律
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢老人因咳嗽拍胸片 竟被医生“揪”出隐性高血压
　　因为老是咳嗽，爹爹到医院去拍胸片，却不料被医生“揪”出了隐藏的高血压。
　　69岁的王爹爹家住汉口黄石路，连续咳嗽半个多月不见好。前天，王爹爹到市第六医院求医。综合一科主任沈利亚让他查血拍胸片，发现咳嗽并无大碍。“您是不是有高血压呀？”沈利亚指着胸片问。王爹爹一脸疑惑，退休后年年体检，从没发现血压异常。沈利亚当场给他量了血压，也在正常范围内。但沈利亚拉住爹爹说：主动脉弓明显突出，应该是高血压所致。医生坚持让王爹爹做心脏彩超，结果显示室间隔明显肥厚，沈利亚认为王爹爹肯定患有高血压。
　　昨天上午，王爹爹赶到医院取24小时动态血压监测设备。监测显示，下午3点、晚上8点和10点左右均出现了收缩压超过200毫米汞柱的情况，王爹爹被诊断为高血压三期，属高危级别，必须立即接受规范的降压治疗。
　　沈利亚说，门诊中有两成左右的高血压没有任何症状。她指出，高血压并非是血压一直高居不下。偶测血压正常并不能绝对排除高血压的可能，24小时动态血压监测能早期筛查高血压，还能排除“假性高血压”。
　　沈利亚提醒，有高血压家族史、肥胖、血脂高、血糖高，年龄在40岁以上有久坐不动、爱吃咸、抽烟等不良生活习惯的人，最好每年做一次24小时动态血压监测。（记者刘璇 通讯员刘望）
（责任编辑：
此稿件为延展阅读内容，稿件来源为：
。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的纠错信息。
分享至手机高血压与年龄有关系吗？为什么一
高血压与年龄有关系吗？为什么一
高血压与年龄有关系吗？为什么一个十六岁的孩子会得高血压？跟什么有关，应该注意什么
补充提问：症状：血压升高&nbsp
补充时间：
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗...
你好有没有家族史的情况？不排除是继发性的原因
职称：副主任医师
专长：肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
&&已帮助用户：163734
问题分析：您好！根据您所说的情况，高血压与年龄有关系吗？与年纪无关的，建议您尽快去医院就诊，在医生的指导下，立即服用降压药治疗，以免引起并发症。建议可去医院心内科进行诊治，确定哪种降压药更适合后，再服用治疗。意见建议：建议您保持情绪的稳定，保证充足的睡眠，适当进行锻炼，饮食宜低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪食物。遵医嘱服药，不得擅自停药或改变剂量。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户：12470
指导意见：高血压为老年人多见，但并非只有老年人才会发生，年轻患者应注意到医院就诊，排除是否有其他疾病，如肾病，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压
职称：主治医师
专长：脑梗塞,偏瘫,脑炎,三叉神经痛,美尼尔氏综合症,偏...
&&已帮助用户：18546
问题分析：原发性高血压病多见于中老年人，与动脉硬化有关。年轻的高血压病多考虑是继发性高血压病，常见于原发性醛固酮增多症、肾脏疾病引起、主动脉缩窄、皮质醇增多症、嗜络细胞瘤等疾病。意见建议：建议最好到医院全面检查，明确高血压的病因。排除继发性高血压病，以便及早合理的治疗。
职称：主治医师
专长：精神科，心理咨询
&&已帮助用户：70134
指导意见：高血压病，一般年轻人也会得的，原因很多，比如肥胖，遗传等等因素，年龄小也会的，一般看看血压多少，在决定是否用药，平时每天坚持运动，是可以帮助调整血压的
职称：主治医师
专长：冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,...
&&已帮助用户：8652
指导意见：您好高血压与年龄有关，多发生于中年以上人群，但也有青年，具体发病原因仍不明确，考虑与多因素有关，如遗传，饮食习惯，缺少锻炼，平时多锻炼身体，多吃蔬菜水果，控制饮食，低盐低脂饮食。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,幽门管溃疡,复合性溃疡,急...
&&已帮助用户：2767
问题分析：高血压有原发性，也有继发性的。年轻人也有高血压的情况。需要查明原因，引起重视，及时治疗。意见建议：平时的饮食起居只能作为辅助手段。可以多吃新鲜水果蔬菜。合理搭配饮食，适当锻炼身体，放松心情。控制体重
职称：医师
专长：慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病
&&已帮助用户：1136
问题分析：高血压的话，分为原发性高血压和继发性高血压，首先要除外是否是某些确定疾病或病因引起的继发性高血压，才能诊断是否是原发性的。意见建议：原发性主要病因分为遗传和环境两个方面，还有一些其他因素如体重超重、肥胖等也有关系。建议到医院完善相关检查，是否肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的继发性高血压，排除之后，才考虑是有原发性的，治疗上需要药物加饮食及运动控制。
职称：主治医师
专长：内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
&&已帮助用户：33666
问题分析：患者你好，高血压与以下因素有关:1.长期高盐饮食；2.长期大量饮酒 长期吸烟；3.肥胖或超重；4.长期精神紧张；5，高血压家族史；6.年龄等于或大于55岁；青少年出现高血压，一个是与家族史有关，或者是肥胖，饮食习惯有关，再就是有可能是继发性高血压。意见建议：建议患者:才十六岁就出现高血压，一定要到专科医院就诊，明确诊断，并进行系统的检查，确诊是继发性高血压还是原发性高血压，正规的治疗。平时注意低盐低脂饮食，按时休息，避免熬夜，避免精神紧张，适当锻炼身体，如超重则减重。
职称：副主任医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：18348
问题分析：你好，原发性高血压和遗传、环境、饮食等有关系，需要长期服药治疗，继发性高血压通常可以发现原发病，积极治疗可好转。意见建议：建议您就诊高血压门诊进行积极检查，可明确病因，对因治疗即可，生活中应低盐低脂高膳食纤维饮食，适当锻炼身体。
问高血压降压方法:。今日血压高，高压150，低压100，年龄...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，首先要考虑高血压的诱因祛除治疗,目前可服用西药使用尼群地平、卡托普利等，有益于降压的食物：叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、
问体检时候低压123 高压146，平时...
职称：医师
专长：口腔
&&已帮助用户：76217
患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、－受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。
问高压120低压45，年龄这么小为什么低压这么低，和胖有关系吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 你好, 血压低可以服用生脉饮进行调理的,饮食上建议可以适当多吃些咸一点的食品，
意见建议：因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等.
问你好教授我和我的爱人都有高血压我是高压140低压95每天...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：9689
问题分析：你好，如果你们都是原发性高血压病的话目前来说只能是通过使用药物来控制血压，目前不能够治疗痊愈，药物都是有副作用的，所以一般主张联合用药，每种药物尽量使用最小剂量，这样效果好并且副作用少。意见建议：最好不要单用一种降压药，在就是本身你们比较年轻，血压也不是很高，可以尽量不吃药，如果确诊时间较长就另说了，一般高血压发病多是有很多因素造成的，比如生活不规律，饮食不科学等，尽量通过改善这些稳定血压，平时可以适当运动锻炼，主要是现在比较年轻，终身用药太痛苦，还是权衡一下。
问年龄30.换血压高一年了。平时血压基本低压95左右。高压...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒，避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗 啊。否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。多吃些果蔬是有好处的。
问孩子今年十六岁五月中旬学校体检查出血压高,高压140低...
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：60159
问题分析：你好，针对你说的这种状况，现在一直都是在吃降压药物吗意见建议：想要检查的话，建议你可以去内科去检查一下，让医生给你一个治疗方案
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
百度联盟推广
高血压相关标签
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！}