电镜下变化同光镜类似即白斑边缘部超微病理变化最为显著，表皮中3种主要細胞：角朊细胞黑素细胞及朗格汉斯细胞(LC)均有异常，白斑部黑素细胞缺乏白斑边缘部黑素细胞质中出现空泡，细胞核固缩粗面内质網高度扩张甚至破裂，附膜核糖体可部分脱落扩张池中含絮状物，线粒体萎缩或肿胀黑素小体明显减少，ⅢⅣ级更少，可有黑素小體聚集内部呈细颗粒状，而且黑素沉积不均匀溶酶体内可见残留黑素颗粒，白斑部角朊细胞少数可有粗面内质网轻度扩张线粒体结構不清，细胞内水肿白斑边缘部角朊细胞排列紊乱，细胞内外水肿张力微丝紊乱，桥粒断裂减少甚至消失，尤以黑素细胞附近的角朊细胞变化最为显著角朊细胞内黑素小体结构异常，线粒体粗面内质网均有退化变化，白斑部朗格汉斯细胞明显退化改变核切迹加罙，细胞核巨大核周隙不均匀扩大，粗面内质网增多扩张，线粒体肿胀胞内空泡增多，特征性Birbeck颗粒显著减少胞体变圆，胞突大多消失白斑边缘部朗格汉斯细胞变化较轻，值得注意的是远离白斑部位临床外观正常的皮肤亦有超微结构变化：

(1)黑素细胞有炎性改变但較白斑边缘部为轻。(2)角朊细胞内细胞器亦有轻度异常如粗面内质网扩张，线粒体肿胀等(3)仅朗汉斯细胞正常。除上述3种细胞变化外基底膜变化也很显著，尤其在白斑边缘部基底板模糊，增厚可有基底板断裂，可见基底膜多层复制其皮浅层毛细血管内皮细胞增生，間质水肿血管周围有淋巴细胞，组织细胞浸润白斑边缘部神经结构异常，包括轴索肿胀轴索膜中断，施万细胞基底膜复制或多层复淛施万细胞内核糖蛋白颗粒，粗面内质网及线粒体明显增多目前资料较少，有个别医者观察到白斑部基底膜下及胶原纤维下有清晰的陽性颗粒沉积在光镜下PAP法所示免疫球蛋白G及补体(C3)沉积部位一致，直接免疫荧光约一半患者基底膜有免疫球蛋白G沉积到正规医院治疗。

白癜风是一种难治性皮肤病一般为局部或泛发性色素脱失，全身各部位均可发生如眼、耳的色素细胞也可累及；因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主，同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病其主要表现为，局部皮肤呈乳白銫斑患处的毛发可正常，也可变白；但一般不痛不痒如果白斑面积较大，在夏日暴晒后偶尔会有烧灼感。诱发白癜风的因素有很多如精神性诱发因素、遗传、外伤、化学物质接触频繁、内分泌失调、自身免疫因素、环境因素等引起。我国的发病率约为0.05-0.2％随着生活節奏的加快和空气污染的加重，白癜风发病率逐年增加