DR胸部塔罗牌正位逆位怎么看片,请问是什么问题

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x线的DR胸部正位,能检查出什么
健康咨询描述:
x线的DR胸部正位,能检查出什么,有什么危害,辐射大吗?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,按您的描述分析,胸部正侧位片能了解气管,肺部,肋骨和心脏大小问题。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,您别担心,一般拍胸部正位片曝光的时间很短,不会有辐射影响的,不是经常拍和拍多部位都问题不大的
那个,当时我手里还拿着手机,这个应该没问题吧
12:02医生回答:
没问题的,如果能帮到您,希望您能采纳我的回答。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,据你描述的这种情况是需要进行DR的胸部检查,不要紧张。&&&&&&指导意见:&&&&&&胸部检查可以看一下,肺部支气管发育及胸廓的发育状况。不要紧张,偶尔一次对身体没有什么危害的,这种辐射不是很大的。
山东省中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的描述,胸部dr正位,可以看到肺纹理有没有肺炎、支气管炎,有没有结核,有没有气胸等等。&&&&&&指导意见:&&&&&&胸部DR是X线,有辐射,但是拍摄时间短,辐射的伤害并不是很大,不用太担心。&&&&&&以上是对“x线的DR胸部正位,能检查出什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
曹县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,拍片检查的是肺,肋骨等,看看肺有没有炎症,有没有包块,心影不大不等&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你放松心情,如果医生让你检查,如果不是孕妇,应该没有事的,检查一下看看吧
擅长: 创伤,乳房腺瘤,痔疮,创伤后伤口感染,肛周脓肿,乳
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,首先不要太紧张了,这个主要是检查肺部有没有问题?其次还可以看心脏有没有扩大。&&&&&&指导意见:&&&&&&首先不要太紧张了,这个主要是检查肺部有没有问题?其次还可以看心脏有没有扩大。不要太紧张了,没事的。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好从你的描述来看,胸部正位X线DR片可以检查胸部肺部和心脏的病变,还可以看锁骨,肋骨等情况。&&&&&&指导意见:&&&&&&X线检查的话,辐射肯定是有,但是辐射危害不是很大,偶尔照一次不久就会散掉在体内不会有很大存留。
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DR胸部正位辐射多大
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
县医院 放射科
依设备不同而异,新型DR胸片0.1毫西弗,最大的剂量也不过1.2毫西弗。
状态:就诊前
那对早孕影响多大?毫西弗等于多少拉德?
1 拉德等于 0.01 戈瑞
Gy表示戈瑞,吸收剂量单位
适合于γ射线、β射线、中子等任何电离辐射。
吸收剂量:指被照射物某一点上单位质量中所吸收的能量值。
1千克被照射物吸收电离辐射的能量为1J(焦耳)时称为1Gy。即:1Gy=1J/kg。
Sv是西弗的意思,用来衡量辐射对生物组织的伤害(剂量当量)。适用于衡量辐射对生物组织的伤害。定义为1西弗=1焦耳(辐射能量)/公斤
简单来说就是1Sv等于1Gy乘以生物组织的加权,例如生殖腺体0.2,大腿就只有0.01,全身0.05。
Gy,即1kg被辐照物质吸收1焦耳的能量为1戈瑞,常用千戈瑞(kGy)表示。
吸收剂量的SI单位是焦耳·千克-1(J·kg-1),SI单位专名是戈[瑞](gray),符号Gy。
暂时与SI并用的专用单位名称是拉德,符号为rad。1Gy=1J·kg-1=100rad,或1rad=10-2 J·kg-1=10-2Gy。1拉德表示每克生物组织吸收100尔格的能量,当量剂量与吸收剂量对应的单位是西弗(Sv)、毫西弗、微西弗,例如对于X、γ和β射线,如果吸收剂量是1戈瑞,当量剂量就是1西弗。
状态:就诊前
体检报告出来看图片应该是飞利浦DR
好像是新款的。没什么影响
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杨景震大夫的信息
1、运用多种影像技术(CT、MR、PET-CT、X线)对复杂疑难病症、肿瘤等做影像学的综合分析和诊断。
2、影像检...
杨景震,主任医师、教授。中国石油中心医院首席医学专家。毕业于天津医科大学(原天津第二医学院医学影像学...
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):dr胸部正侧位摄片和dr胸部正侧位检查有什么区别想得到怎样的帮助:不知道该做哪项
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:内科,尤其擅长高血压
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问题分析:胸部正侧位DR摄片指的是用数字x光检查设备进行胸部曝光后并用胶片成像,而DR胸部正侧位检查是指只进行胸部曝光无胶片显像。意见建议:两者检查效果一样,前者有胶片便于其他科室医生观看,后者可以打印纸质图像,不利于其他科室医生观看,但是对于影像科医生的诊断是一样的。后者价格低于前者。
职称:主治医师
专长:综合
&&已帮助用户:8294
问题分析:你好,胸部正位片是前后方向观察,侧位片是左右方向的观察。意见建议:一般情况下,常规是拍胸部正位片,需要进一步观察时加拍侧位片。主要是检查肺和心脏的。
问胸部正位DR是检查什么的?
职称:医师
专长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户:59908
病情分析: 胸片可以检查肺部及肋骨情况,一般可以看到心脏大致轮廓情况。意见建议:对于胸片检查而言,一般如果是无外伤,多半是排除心肺病变,建议你结合实际情况考虑。
问胸片,一般包括胸部正位片及侧位片,这样能全面了解胸部情况...
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你的医院给予拍片检查,这种情况是需要你给予对症治疗
问DR胸片正位是检查什么的?全身检查做这个有必要吗
职称:医师
专长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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病情分析:胸片正位片它主要是排除心肺功能是否异常,当然如果是对于心功能而言,只能看到大致的轮廓。意见建议:如果是体检而言,胸片是常规检查排除肺部病变,建议你结合实际情况考虑。
问照胸部DR摄影正侧位可以检查哪
职称:副主任医师
专长:腔隙性脑梗死,高血压脑病,老年人脑出血,老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压脑出血,缺血性脑血管病,脑腔梗
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问题分析:主要可以检查肺部疾病以及心脏方面的疾病,例如,肺感染,肺气肿,肺结核,肺癌,心衰,先心病,胸腔积液等等......意见建议:根据相应的临床症状决定对应的检查方式,射线有害健康,建议尽量不要过度滥用放射线检查
问体检胸正位片主要检查什么
职称:医师
专长:中医内科、儿科、针灸科疾病
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问题分析:您好,一般的体检都包括了胸片这一项的;胸片检查主要是查有无结核、肺炎、肋骨有无外伤、胸膜有无增厚、有无渗液等等。意见建议:根据您的描述,体检是需要查这一个项目的;如果您有过这些疾病一般都能看到的。
问DR胸部正位片,请问是什么问题
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好:胸部DR片:双肺纹理稍增多,左下肺心影重叠处可见片状高密度阴影,边缘模糊,提示左下肺后端炎症的可能。意见建议:建议结合临床,比方说有无咳嗽,咳痰,发热,胸痛等症状,并结合血常规有无血象升高,如果实在想看的清点可以扫一个胸部螺旋CT看一下。
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病情分析:根据陈述,不要太担心了,是没有问题的,在怀孕的前三个月可以服用叶酸片预防胎儿畸形,在怀孕的前三个月不要同房,不要做剧烈的运动,多休息,以免发生先兆流产的可能。平时多喝水,注意保暖不要感冒了。请问还有其他不适吗
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网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。赵成方(江苏仪征市中医院放射科& 211400)
【中图分类号】R445&&& 【文献标识码】A&&& 【文章编号】 (1-03
【摘要】& 目的& 综合分析胸部直接数字化X线摄影(DR)影像质量,探讨缺陷胸片产生的原因及其改进的对策。 方法 抽取DR胸部后前位片316例,分析其图象质量,统计优质胸片和缺陷胸片的比例。结果 根据1993年《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》的标准,得到甲片率60.1%,乙片率36.4%,丙片率3.5%,无废片;甲片的DR胸片能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖结构;乙片和丙片影像主要由噪声偏大、肩胛骨未旋开、膈肌高位造成。结论 通过修正胸部DR影像的缺陷,可大大提高DR胸部X摄影图像质量和临床应用价值。
【关键词】& 数字化X线摄影系统& QA& QC& 缺陷
&&&&&&& 随着数字X线摄影(digital radiography,DR)的广泛推广,X线影像质量空前提高,由于胸片作为临床常规检查在X线平片中所占比例最大,因此本文旨在研究胸部摄影在DR中存在的缺陷,为提高胸部影像质量,继而为提升影像诊断打下坚实的基础。
&&&&&&& 1& 资料和方法
&&&&&&& 1.1& 一般资料
&&&&&&& 使用的设备为美国GE Revolution XR/D。我们从2007年12月的胸片X线检查中, 随机抽取正常胸后前位片(肺内及胸廓没发现病变的胸片)共316张, 其中受检者男181例, 女135例, 年龄最大67岁, 最小22岁, 平均43.7岁。为了精准影像质量评价, 对于胸廓畸形的病例、不合作的病例、行动不便病例予以剔除。
&&&&&&& 1.2& 方法
&&&&&&& 按胸片X线摄影操作规程进行拍摄,摄影距离180cm, 使用AEC自动曝光控制, 吸气相屏气曝光, 图像经自动处理后存入PACS, 将研究病例的ID号码记录下来,然后从阅片工作站按ID号检索调阅, 进行分析评价。
&&&&&&& 1.3& 评价标准
&&&&&&& 影像质量综合评价是:以符合诊断要求为目的、以优质的照片影像质量为条件、以最佳的成像技术作保证、以物理学定量参数为依据、以尽量减少病人辐射剂量和创伤为医德,总称为&影像质量综合评价&[1,2]。用光学密度评价胸部片质量较为恰当[3]。
&&&&&&& 根据1993年《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[4]关于胸片质量的标准,胸片分为甲、乙、丙级和废片4个等级, 其中甲级片是找不出任何质量缺陷的优质图片, 废片是存在严重质量缺陷、不能用于诊断的图片, 乙级和丙级片是存在轻微质量缺陷、但不影响诊断的图片, 乙级和丙级片我们统称为合格片, 质量缺陷是合格图片中不影响诊断的质量问题, 存在一项缺陷为乙级片, 存在两项或两项以上缺陷为丙级片。
&&&&&&& 1.4& 胸部正位片的质量缺陷划分&
&&&&&&& 胸部正位片质量缺陷划分: 1、体位不正: 按胸部正位片体位要求, 两侧胸锁关节与胸椎间距是否对称判断, 如不对称即为体位不正;2、肩胛骨与肺野重叠, 按要求肩胛骨边缘在肺野之外;3、横膈高位: 按要求横膈平第6前肋或第10后肋, 若高于第6前肋或第10 后肋即为横膈高位;4胸片不应该有体外异物影在图像内(手术固定物除外);5、运动模糊: 由于肢体运动造成的影像模糊;6、噪声偏大: 在低密度区有明显的噪声斑点, 但不影响肺纹理细节的观察[5,6]。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 316张正位胸片中体位,甲片190幅,占60.1%,能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖结构;乙片115幅,占36.4%;丙片11幅,占3.5%。将质量有缺陷的影像进行分类统计。
&&&&&&& 照片缺陷最多的是噪声偏大, 占总数的12.3%、占缺陷图片的31.0%。肩胛骨未旋开与肺野重叠和膈肌高位次之, 其次是体位不正、体外异物影和运动模糊。
&&&&&&& 3&讨论
&&&&&&& 3.1 正常胸片拍摄过程中常见的缺陷
&&&&&&& 3.1.1& 胸片在拍摄时位置的摆放
&&&&&&& 按胸部正位片体位要求,两侧胸锁关节与胸椎间距是否对称判断,如不对称即为体位不正[7]。在日常工作中,每天都要接触很多拍胸片的病人,有时难免会有这样的尴尬,一侧胸壁,肋膈角偏出片子边线,而另一侧却有空闲的部分,这不一定完全是技术水平低,责任心不强,有时也是由于体制衰弱、站立不稳,或者患者做吸气、屏气动作时身体不由自主的倾斜,也有可能是操作医生目测、手测得误差。不管何种原因,它都直接影响片子的质量,有时甚至造成漏诊。
&&&&&&& 3.1.2异物的摘除
&&&&&&& 数字成像技术分辨率极高,因此照射范围内人体上(如衣物等)任何东西都可能在X光片上形成&伪影&,影响影像质量和放射医生的诊断,有时需要重新检查,给患者带来不必要的麻烦;更为严重的是会导致误诊。
&&&&&&& 3.1.3 各类衣领角&
&&&&&&& 例如在拍胸片时拍到时装的各类衣领角,显示出来和肺结核的病灶相似。
&&&&&&& 3.1.4 纽扣或人体的乳头&
&&&&&&& 纽扣或人体的乳头(有的还有乳贴)等在胶片上显示出来就像肿瘤的转移病灶,结果是导致患者重拍检查,严重的甚至可能让医生误诊、漏诊。
&&&&&&& 3.1.5& 塑料装饰品、玉器挂件、橡胶字体&
&&&&&&& 大家不要认为&X&射线连人体都能穿透,何况是一件微不足道的塑料装饰品或小小的玉器挂件,其实不然,有时不注意的话,甚至是广告服上的橡胶字体都能隐约的显示出来。正确的拍摄胸片前的准备其实很简单,患者准备来医院检查时,应提前准备,一般穿圆领无纽扣、无任何装饰物的薄层棉内衣,在检查前摘除胸部的所有挂件饰品。
&&&&&&& 3.1.6& 呼吸的训练
&&&&&&& 吸气后可以使肺张开,使胸片显示的范围更加大,同时使胶片上显示的黑白对比更加明显,有利于诊断。不吸气拍出来的片子就会有些细小的地方看不清楚。若是体检则没什么影响,若要排出肿瘤则需要重拍。再者拍胸片时吸气后屏气曝光不仅是为了减少运动伪影,还为了使肺含气增加,与其他组织形成更好的对比;肺的容积增大更利于病变的显示。
&&&&&&& 3.1.7& 拍摄时条件的选择
&&&&&&& 现在是数字化成像,正常我们在操作过程中要选清楚条件,比如受过外伤的主要是看肋骨,要选择肋骨条件,没受过外伤的要选用正常的胸片后前为的条件,虽然现在的后处理功能比较强,但是不对的条件就算处理过了也会影响读片,在我实习的过程中遇见过这样的一次情况,用肋骨的条件照没有受过外伤的,图像颜色特别深。所以在现在这个数字化的摄影过程中我们要细心地选择条件。
&&&&&&& 3.1.8& 横隔的高位
&&&&&&& 横膈平第6前肋或第10后肋,若高于第6前肋或第10后肋即为横膈高位。在摆体位时要对准。
&&&&&&& 3.1.9& 噪声偏大
&&&&&&& 在低密度区有明显的噪声斑点,但不影响肺纹理细节的观察。
&&&&&&& 要解决质量缺陷问题, 必须按质量管理要求进行缺陷管理, 质量缺陷的前三位噪声偏大、肩胛骨未旋开、膈肌高位是问题的重点, 其中如肩胛骨未旋开与肺野重叠, 虽然在缺陷数里占到60%以上, 但在总数中只占到不到20%, 大部分是受检者的原因造成的, 肩胛骨未旋开多是由于受检者患有肩周炎导致无法按摄影体位要求摆位, 膈肌高位是由于受检者体型肥胖和没有深吸气所致, 由于是受检者体型的原因, 其在质量控制中已经没有压缩空间, 所以只能在拍摄时尽量为之。
&&&&&&& 对于图像噪声偏大的问题却有很大的改进空间,DDR 的噪声源主要是结构噪声, 一是固有噪声, 主要是指电子链中产生的噪声和X线能转换的概率波动噪声[9], 二是散射线噪声, 噪声主要害处是对图像的干扰, 解决的办法就是提高信噪比(SNR) , 指信号强度与噪声强度的对比SNR决定图像质量, 减少噪声的干扰通常采用减少噪声强度或增强图像信号强度的方法解决[10], 然而, 作为一个DR系统, 电子链噪声和概率波动噪声是相对固定的, 要提高SNR, 唯一是提高曝光剂量。噪声偏高的质量缺陷主要是出现在肥胖体型、体厚偏大的受检者, 这是因为虽然采用的是AEC自动曝光, 但我们将电离室设定在肺野, 易造成肺野外的组织曝光不足, 导致信噪比偏低。因此在受检者肥胖体厚的情况下, 应用手动曝光或者将电离室设定在纵隔处,可提高肥胖体型受检者的曝光剂量。对于体外异物影的问题,在摄影前, 嘱受检者将身上影响照片质量的饰物、异物拿开即可;对于运动模糊的问题, 在摆位置时, 叮嘱受检者在摄影过程中保持身体静止不动即可。从表中可以看出各种缺陷的张数之和大于缺陷总数,说明有的胸片同时存在两种或两种以上质量缺陷,在缺陷谱里找一两种缺陷率最多的优先解决是对的,但解决一两种质量缺陷问题不足于明显降低总的缺陷率,因此对于本文表中的缺陷谱,正确的做法应该是根据质量控制原理,重点解决影响照片质量的主要问题,寻找造成缺陷的原因,然后有针对性的采取措施加于解决。
&&&&&&& 3.2& 针对缺陷胸片所采取的措施
&&&&&&& 3.2.1& 体位的摆放
&&&&&&& (1)在拍摄正常后前位胸片时要严格按照标准体位的要求来摆放。
&&&&&&& (2)患者面向摄影架站立,前胸紧靠暗盒,两足分开,使身体站稳。
&&&&&&& (3)人体正中矢状面对准暗盒中线,头稍后仰,将下颌搁于胸片架上方,暗盒上缘超过两肩3cm。
&&&&&&& (4)两手背放于髋部,双肘弯曲,尽量向前。两肩内转,尽量放平,并紧贴暗盒。
&&&&&&& (5)暗盒至于滤线器托盘内,摄影距离为150cm&180cm。
&&&&&&& (6)深吸气后屏气曝光。
&&&&&&& (7)肩胛骨未旋开多是由于受检者患有肩周炎导致无法按摄影体位要求摆位,这个就不要勉强。
&&&&&&& 3.2.2& 异物的摘除
&&&&&&& 在准备病人时要耐心细心,对于体外异物影的问题,在摄影前,嘱受检者将身上影响照片质量的饰物、异物拿开。有年纪大的老年人,在准备时要亲自检查,避免影响照片质量和再次拍摄。
&&&&&&& 3.2.3 呼吸训练
&&&&&&& 我们要耐心的教病人怎样呼吸,对他们进行呼吸的训练,合格后再行拍摄。拍摄时教他们吸气后屏住,有的年纪大的要求我们动作要快,但是在快的同时要保证体位的标准性。
&&&&&&& 3.2.4 拍摄条件的选择
&&&&&&& 对于现在的数字化摄影我们只要做到细心地看申请单, 细心地选择条件避免发生错误,申请单上没写清楚的要亲自询问病人。
&&&&&&& 3.2.5& 膈肌的高位
&&&&&&& 膈肌高位是由于受检者体型肥胖和没有深吸气所致, 由于是受检者体型的原因,其在质量控制中已经没有压缩空间,所以只能在拍摄时尽量而为。
&&&&&&& 3.2.6& 噪声
&&&&&&& 噪声源主要是结构噪声:一是固有噪声,主要是指电子链中产生的噪声和X线能转换的概率波动噪声嘲,二是散射线噪声,噪声主要害处是对图像的干扰。解决的办法是提高信噪比(SNR),信噪比指信号强度与噪声强度的对比,SNR决定图像质量,减少噪声的干扰通常采用减少噪声强度或增强图像信号强度的方法来解决。
&&&&&&& 3.2.7& 附加小孩胸片
&&&&&&& (1)在摄小儿胸片时, 应事先选择好曝光条件, 除开一切能影响X线穿透的物质如金属饰品、钮扣等, 并要求患儿家长给予配合, 为摄影作好准备。
&&&&&&& (2)由于现在DR中也有设定好的小孩的胸片的条件,对于mAs、KV都有自动设定的。
&&&&&&& (3)3岁以前的小儿, 由于不能站立, 因此只能在床上仰卧投照, 距离为100cm, 3岁以后的小儿可以站立投照, 距离为180cm。
&&&&&&& 在平时的工作过程中,我们需要着重改进发生最多的错误,尤其是噪声偏大、肩胛骨未旋开和膈肌高位,胸部X摄影图像质量就会提高,临床应用价值就会更好。
参 考 文 献
[1] 于兹喜. 医学影像检查技术学[M]. 北京:人民卫生出版社,7.
[2] 燕树林.放射诊断影像质量管理[M]. 杭州:浙江科学技术出版社,.
[3] 马俊,宁国庆,袁宪顺,等.胸片影像质量综合评价[J].医学影像杂志,):766-768.
[4] 中华放射学杂志编委. 全国放射科QA、QC 学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志, ):134-138.
[5] 农俊彬. 胸部X线质量缺陷分析[J]. 海南医学, ): 47-48.
[6] 刘 莉. 直接数字化X线胸部摄影的临床应用[J]. 淮海医药, ): 338-339.
[7] 尉可道. CEC对放射诊断摄影影像的质量评价研究进展[J]. 中华放射学杂志, ): 10-13.
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