新生儿梅毒护理查房上兰州那家医院

请问医生-刚出生的婴儿检查出感染了梅毒该如何治疗,谢谢。
请问医生-刚出生的婴儿检查出感染了梅毒该...
请问医生刚出生10多天的婴儿检查出感染了梅毒该如何治疗,谢谢
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共16条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
南京华肤医院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:皮疹为多形态,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱等,常泛发对称;掌、跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹;外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛但瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒,皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源。
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析:早期主要症状为硬下疳,初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。患儿年龄在2岁以下,往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水,呈老人面貌,哭声低弱嘶哑。感染梅毒后经一定的活动期,由于治疗影响或机体抵抗力增强,临床症状暂时消失,但未完全治愈,梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问,全面的体格检查和实验室检查,特别是脑脊液检查,以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒,均可分为早期潜伏梅毒感染2年以内及晚期潜伏梅毒。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
沈阳皇姑国防医院
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:梅毒的具体的症状,一般开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。这个时候,如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻等并可导致机会性肺部感染或多发性出血、肿瘤等严重疾病意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。梅毒的治愈其实并没有大家想象的那么困难,只要患者在患病后及时的去正规的医院进行专业的治疗,再配合安全有效的疗法,治愈梅毒指日可待。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣高发,性传播疾病的医院也在不断的增加,但是,很多医院却并不能达到有效的疾病的效果,不少患者在某些私立医院接受,反而出现高的情况,所以,患者要引起重视,积极的进行有效的。意见建议:在效果方面,的如果能有效的进行,可以帮助大家更快更好的,科学规范的不仅能减少后期的效果,它还能大限度的减少患者的痛苦。祝朋友们!
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:尖锐湿疣是一种性传播疾病,它的发病率很高,并且多发于青壮年人群。由于发病的地方多在尿道、阴唇、阴道内、肛周等部位,这些地方易受微生物感染,耽误或不注意卫生可导致病变部位的出血、疼痛和肿胀等情况。意见建议:去正规医院,一般日常生活不会传染,但是应该注意生活用品的消毒隔离,内衣内裤要勤换洗,不能与家人衣物混洗,浴盆要分开使用,避免传染给家庭内其他成员。
南京华肤医院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:你好,尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒HPV感染引起的好发于生殖器及肛门部位的性传播疾病。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。意见建议:去性病医院做个全方面的检查以及。只有方法正确才可以好的;如果方法不当反复的几率也是较高的;平时的话也要注重个人卫生,多锻炼。祝您早日健康。
沈阳皇姑国防医院
职称:主治医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:梅毒开始为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,呈高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。梅毒表面显红色、污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。意见建议:感染梅毒一定要及时治疗的,千万不能拖着,越拖只会越严重。建议及早到正规医院进行科学有效的治疗。另外,平时可以多吃富含维生素、蛋白质、高的食物是有助于疾病的康复,比如有新鲜的蔬菜,水果,和牛奶等食物。不要吃辛辣的食物,抽烟和喝酒都是患者禁止吃的。平时要注意生殖器卫生。
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析:早期湿疣的体现会出现淡红色丘疹,并且红疹会逐渐变大变多,有重叠生长的特性,皮肤表面有隆起的体现,融合大小不等的成乳头状、菜花状或鸡冠状。由于尖锐湿疣损害发生在尿道内,患者可能有尿道不适表现,亦可出现尿道阻塞感,排尿不顺。意见建议:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的,是先感染了hpv病毒,然后你体表才会长出疣体。因此清除病毒才能有效治好尖锐湿疣。在积极治疗的同时也要避免传染他人,要禁止性生活,配偶也应该一起接受检查治疗。其次个人的盆具、毛巾个人使用,不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1~2次。
长沙中山医院
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有①斑疹型梅毒疹 为多见主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米常呈圆形,数少为椭圆形,偶如环状色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比较多见类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体,传染性很强。③丘脓疱型梅毒诊 较少见,初为斑疹,以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹 甚少见。意见建议:梅毒还可以引起全身性的系统疾病,对人体的危害性极大。为了避免感染梅毒,我们应该洁身自好、干净简单的生活。一旦有危险性行为并出现症状,梅毒疑似患者一定要本着对配偶和自己负责的心理早日到正规的医院接受正规的,以免耽误梅毒病情造成不必要的严重后果。
职称:医师
专长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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先天梅毒包括早期先天梅毒(出生前至生后2年内发病)、晚期先天梅毒及先天潜伏梅毒.
  1.早期先天梅毒 从出生到生后3个月内发病,多数在生后5周内发病.某些严重宫内感染胎儿可发生胎死宫内.尽管应用抗生素治疗,部分患儿在新生儿早期死亡.部分受感染的新生儿可无任何临床表现,直到在以后出现多器官受累的临床表现,包括:(1)营养障碍:消瘦、发育营养差、脱水、皮肤松弛、貌似老人及躁动不安及表情痛苦;(2)皮肤粘膜损害:包括水疱—大疱性皮损、扁平湿疣及口角、肛周放射状皲裂或瘢痕;(3)鼻炎:流涕、鼻孔被排出的带有血的粘液堵塞,呼吸及吸吮困难,可损及鼻骨,最后发生鼻中膈穿孔或鞍鼻;(4)骨损害:包括梅毒性指炎、骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎等,约95%以上的先天梅毒儿可在生后4周内通过长骨X线片发现骨干骺端病变而确诊;(5)肝脾大、腹水、黄疸及皮肤紫癜等;(6)其它包括淋巴结肿大、水肿、视网膜炎、肺炎、心肌炎及肾炎等.
  2.晚期先天梅毒 是先天梅毒的晚期表现,患儿5~8岁发病,13~14岁多种症状相继出现,晚发症状在20岁或更晚期出现.主要表现为梅毒螺旋体感染胎儿全身器官(如牙齿、骨骼、眼及脑神经等)的后遗症.包括:(1)皮肤粘膜病损如树胶肿;(2)骨骼病损如关节积水(Clutton关节)、骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎及郝秦生(Hutchinson)齿等;(3)神经性耳聋,为第8对脑神经受损所致;(4)实质性角膜炎等.其中郝秦生齿、神经性耳聋及实质性角膜炎合称为郝秦生3征,有诊断意义.
  3.先天潜伏梅毒 患儿无临床症状,但梅毒血清学检查为阳性.主要诊断依据包括:(1)母亲梅毒史;(2)典型的临床症状和体征;(3)从病变部位、胎盘或脐带处找到梅毒螺旋体;(4)梅毒血清学试验阳性.
  2、辅助检查
  梅毒血清学检查同孕妇(参考妊娠合并梅毒).血液分析显示白细胞减少或增多、血小板减少及溶血性贫血.脑脊液检查显示脑脊液RPR或VDRL阳性、细胞计数增多及蛋白增高.Sanchez等[6]报道5例先天梅毒,4例在脑脊液中发现梅毒螺旋体,3例脑脊液VDRL阳性,一例婴儿在脑脊液中发现梅毒螺旋体,但脑脊液其它化验均正常.
  胎盘检查对发现先天梅毒有重要意义.主要包括巨大胎盘、局灶性绒毛炎、血管增生及坏死性脐带炎,胎盘绒毛相对不成熟;在胎盘组织中找到梅毒螺旋体可确诊先天梅毒.
  其它检查包括:长骨X线检查、超声波检查及眼底检查等.
  3、诊断
  1.新生儿期诊断先天梅毒的困难 第一,因母血梅毒螺旋体IgG抗体可经胎盘到胎儿,故脐血或新生儿血梅毒血清学不能单独确诊.脐血或新生儿血中梅毒血清学滴度高于母血4倍,可诊断新生儿受感染.IgM不通过胎盘,IgM升高可反映胎儿或新生儿感染.但目前抗梅毒螺旋体IgM抗体试验在临床诊断方面价值有限.第2,在新生儿期只有极少数先天性梅毒儿出现症状,部分未经治疗或治疗不及时或不彻底的先天梅毒儿在以后出现症状,而另一部分先天性梅毒儿可一直无症状.第3,诊断先天性梅毒缺乏金标准,常需根据临床、X线检查及血清学等综合分析进行诊断.
  2.先天梅毒(拟诊)死胎 取胎儿、脐带或胎盘组织用特殊银染或免疫荧光技术检测梅毒螺旋体进行诊断.在胎儿尸体自溶时,对胎儿作全身长骨X线检查,发现胎儿有骨软骨炎或骨膜炎对诊断有帮助.
  3.非梅毒螺旋体抗原血清阳性母亲(经螺旋体抗原血清试验证实)所生的婴儿,若母亲符合下列情况,婴儿应进行有关梅毒检测评估:(1)患梅毒而未经治疗者;(2)产前不到1个月时间内开始进行梅毒治疗者;(3)妊娠期曾应用非青霉素疗法进行治疗者;(4)经抗梅毒治疗后,非梅毒螺旋体性抗体滴度未获预期降低者;(5)缺乏充分抗梅毒治疗证据者;(6)已进行治疗,但疗效尚未确定者.在母亲的血清学情况未查清以前,婴儿不应出院.
  4.符合上述情况母亲所生的婴儿,有关临床和实验室的检测评估应包括:(1)全面体检,查找先天性梅毒的迹象;(2)非梅毒螺旋体性抗体滴度检测;(3)脑脊液检查;(4)长骨X线检查;(5)临床需要进行的其他检查(如胸部X线检查);(6)梅毒螺旋体抗原检测.
  4、处理[6-9]
  1.婴儿若具有下列情况则应予以治疗:(1)任何活动性梅毒表现(体检或X线检查);(2)脑脊液VDRL或RPR阳性;(3)不论脑脊液VDRL或RPR检查结果如何,而呈现脑脊液检查异常(如白细胞计数>5/mm3,或蛋白>500g/L);(4)非梅毒螺旋体血清抗体滴度≥4倍母亲的滴度;(5)梅毒螺旋体抗原阳性;(6)即使有关检测均属正常,若其母亲的梅毒未经治疗,或者经治疗后有复发或再感染依据者.
  2.治疗方案 先天梅毒首选水剂结晶青霉素或水剂普鲁卡因青霉素,治疗方案见表1.若治疗中断1日以上,则整个疗程必须从头开始.有青霉素过敏史的儿童,应作皮肤试验,必要时进行脱敏治疗(见表2).
表1 先天梅毒的治疗方案
 药物  剂量  注射方法及持续时间 
新生儿期方案1
先天梅毒水剂青霉素5万u/kgivQ12h10~14日(出生第一周)
 5万u/kgivQ8h10~14日(出生第一周以后)
普鲁卡因青霉素5万u/kgimQD10~14日
预防性治疗?苄星青霉素5万u/kgim一次
新生儿期以后先
  天梅毒
水剂青霉素5万u/kgivQ4~6h10~14日
  对脑脊液正常的无症状梅毒血清学阳性婴儿,在妊娠期接受非青霉素治疗或在分娩前1月内正规治疗或在孕期正规抗梅毒治疗后非梅毒螺旋体性抗体滴度未获预期降低产妇所分娩的婴儿进行预防性治疗.
表2 青霉素皮试阳性患者静脉点滴青霉素G脱敏方案[10]
浓度(单位/ml)体积(ml)时间(min)
10,0005030
100,0005030
  3.随诊 血清阳性未加治疗的婴儿,于生后第1、2、3、6和12个月时进行严密追踪复查.未获感染者,则非梅毒螺旋抗体滴度从3月龄应逐渐下降,至半岁时应消失.若发现其滴度保持稳定或增高,则应对患婴重新检测,并彻底治疗.已予治疗的婴儿,亦应注意观察非梅毒螺旋体抗体滴度逐步下降情况,该抗体滴度至6月龄时应已消失.已经证实脑脊液细胞数增高的婴儿,应每6个月复查1次,直至脑脊液细胞计数正常为止.如果2年后细胞计数仍不正常,或每次复查无下降趋势者,则该婴儿应予复治,亦应6个月检查1次,若经脑脊液性病研究试验(VDRL)仍反应阳性,应予复治.此外,未获感染者,梅毒螺旋体抗体也可能存在长达1年之久,若超过1年仍然存在,则该婴儿应按先天梅毒治疗.
职称:医师
专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:梅毒治疗原则: 必须早期治疗,治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程,治疗后严格定期随访观察,传染源及性伴必须同时治疗,治疗期间禁止性生活,用药原则,各期梅毒青酶素为首选,早期梅毒,选用普鲁卡因或芐星青酶素,心血管梅毒、神经梅毒不用芐星青酶素,因为单用芐星青梅素达不到杀来脑脊液中梅螺旋体所需的水平。若用水剂青酶素,须每3—4小时1次,以保持血中有效浓度,4.青酶素过敏者可选用其他抗生素,但非青素治疗疗效不甚可靠。
职称:医师
专长:皮肤科
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指导意见:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源。
职称:医生会员
专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:新生儿患上梅毒惟一的传染源是有血缘关系的梅毒病人.小孩的母亲要同时治疗,小孩的父亲也要检查有没有梅毒,及时治疗也是关键的.成人和新生儿的剂量和疗程是不同的. 具体遵医嘱治疗即可
专长:病毒疣、生殖疣、阴道疣、宫颈疣等难治愈、易复发疾病...
问题分析:妊娠三个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,可引起早产、死产、流产或者胎传梅毒。其传染性随着病情的延长而逐渐减弱,患早期梅毒的孕妇传给胎儿的可能性大。意见建议:如果有梅毒的症状时,一定要及早的去医院检查,以便及早的确诊,及早的治疗。
武汉中原医院
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:梅毒症状表现之硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。意见建议:梅毒患者应禁止性生活,尤其是早期。梅毒患者一定要养成良好的生活习惯,保持个人的良好的卫生,勤洗澡,勤换内裤,注意尽量用高温消毒,这样可以保证病毒不会滋生蔓延,同时梅毒这是一种可以通过性传播的疾病,所以我们一定要杜绝性乱,避免接触传染源。
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:梅毒主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。通常在感染后7-60天,生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。持续时间为4-6周。意见建议:梅毒的治疗要注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴来进行梅毒的治疗。
问新生儿梅毒1:2,需要治疗吗?
职称:护士
专长:妇产科
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病情分析: 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病,一期梅毒主要表现为硬下疳,发生在不洁性交后2--4周,最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块,并出现腹股沟淋巴结肿大,
治疗上要早诊断,早治疗,剂量要足,疗程规则,治疗上主要是青霉素制剂治疗,青霉素过敏者可用四环素,红霉素,强力霉素等,你可以试试,愿你早日康复。意见建议:你好!建议你完善相关检查确诊并积极治疗
问宝宝在母体传染上梅毒能治好吗,怎么治、
职称:主治医师
专长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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你好出生时如果检测为感染了梅毒,及时按正规疗程治疗,是可以治愈的,治疗后要注意复查,青霉素是治疗梅毒最有效的药物,对无严重并发症的患儿,临床治愈率近100%.
问出生宝宝有梅毒怎么治疗
职称:医师
专长:妇科,高血压心脏病
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病情分析: 您好!在妇科医生会帮您积极治疗的,在最后三个月也要正规治疗一个疗程,可以大大减小宝宝的梅毒的风险,即使被感染积极正规的治疗一般也可以康复意见建议:建议正规医院就诊,医生指导下治疗复查。
问请问,刚出生的婴儿患有梅毒怎么办?
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
&&已帮助用户:96304
你好! 根据你所说的情况,那个男婴属于胎传梅毒.胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒,是一种性传播疾病。 胎传梅毒,属于早期先天性梅毒.一般见于两岁以前,有传染性.不是早期梅毒,因为由于血循环感染胎儿而没有梅毒早期下疳表现. 胎传梅毒的预后比较差.目前治疗多采取保守治疗.对于形成器质性损害,无能为力. 但处于良心和道德,我们应积极治疗.平时胎儿的分泌物应消毒处理.
问新生儿梅毒感染治愈后会留下那些后遗症?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:29607
朋友你好,根据你的提问,一般是没有后遗症的
问女性梅毒的早期症状
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:87061
指导意见: 你好.女性一期梅毒最常见的症状是硬下疳.硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂,破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形
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新生儿患者
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潘业,主任医师,籍贯福建泉州,1991年毕业于福建医科大学。 首批“全国肝病科普咨询专家”;“全国肝胆病咨...
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(责任编辑:潘东波)
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疫苗的发现可谓是人类发展史上意见具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史,控制传染性疾病最主要的手段就是预防,而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。 []
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