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我爸今天早上做胃镜，发现贲门息肉，做了活
健康咨询描述：
我爸今天早上做胃镜，发现贲门息肉，做了活检，医生备注贲门ca？是癌吗患者男，62岁，1年前就有吃东西要咽的感觉，去医院检查，没食道癌，现在早上吃饭前几口好的，吃一点后，就咽住了，要过好久才能下去，身体也明显瘦了
想得到怎样的帮助：贲门息肉，是癌吗？如果是癌还能活多久？？？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&贲门息肉，了活检，医生备注贲门ca？这种表示大部分情况是。&&&&&&指导意见：&&&&&&手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗，影响生存的主要因素为淋巴结有无转移。
&&&&&&病情分析：&&&&&&贲门息肉，了活检，医生备注贲门ca？这种表示大部分情况是。&&&&&&指导意见：&&&&&&手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗，影响生存的主要因素为淋巴结有无转移。
保定市第三中心医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺疾病（甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病等）,糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&ca在医学上就是癌的意思，但他只是打了问号，说明并没有确诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，贲门息肉也不一定是恶性的，您需要耐心等待病理结果，如果是贲门癌没有转移的话，可以行手术治疗。配合化疗效果还可以。祝早日康复
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请大家再次讨论贲门息肉的治疗方案，我做大难了
患者40岁，男性，反复糜烂性胃炎一年余，坚持服用制酸剂如洛赛克，西米替丁等，和黏膜保护剂，患者仍有上腹不适和反酸症状，近日在河南医科大学附属医院胃镜检查发现贲门前方1.5*1.5CM息肉（无蒂）小弯侧有糜烂，有多处渗出，取息肉病理活检报告，报告呈息肉状增生，胃镜室建议境下切除，防止恶变，请问对于无蒂息肉这种治疗方法是否能彻底治愈，如果切除不彻底的话是否能促使其恶变，和外科胃部分切除那种效果更好。息肉状增生和不典型增生及癌变有必然关系么？　
在三家省级医院得到了不同的方案：
1.观察，定期胃镜
2.打开手术切除，除去后患，因为癌变前他并不通知
1.观察，药物治疗
2. 内镜治疗
胃镜室：1.无法切除
2.激光治疗
3. 镜下切除是小意思，随到随切还记得我的意见吗？与外科意见相仿，可与病人取得共识，介绍各种方法利与弊，由他选择。（上次意见：我的意见与上述两位医师不同。主张手术治疗。理由如下：1、患者反复糜烂性胃炎一年余，坚持服用制酸剂和黏膜保护剂，仍有上腹不适和反酸症状，表明内科治疗疗效不佳（当然有可能服药不规律），有手术指征。2、无蒂增生性息肉有恶变可能，内镜下电凝切除有一定的隐患。3、以目前的医疗技术来说，手术的危险度已大大降低。为同时达到治疗目的，建议行胃大部分切除术。 ）hsq wrote:还记得我的意见吗？与外科意见相仿，可与病人取得共识，介绍各种方法利与弊，由他选择。（上次意见：我的意见与上述两位医师不同。主张手术治疗。理由如下：1、患者反复糜烂性胃炎一年余，坚持服用制酸剂和黏膜保护剂，仍有上腹不适和反酸症状，表明内科治疗疗效不佳（当然有可能服药不规律），有手术指征。2、无蒂增生性息肉有恶变可能，内镜下电凝切除有一定的隐患。3、以目前的医疗技术来说，手术的危险度已大大降低。为同时达到治疗目的，建议行胃大部分切除术。 ）吃药不好就切，是吧？这样考虑问题不太妥当吧！还是大部分切除！！内镜下电凝的确有一定的隐患，但是外科切完了还是存在隐患，还加上了术后一些“显患”，吃个饭都要和平常人不一样。外科倒是好，切完病人好滚**蛋，内科还要在后边擦屁**股。病人不过是“有恶变可能”呀！到抓到证据再来切好不好？内镜下电凝切除完，只要查的勤，我就不信会出事。这种情况考虑外科切，都是因为内镜下切除完全难度大。不过也不是全是。要是在粘膜层，内镜下剥离了切不也可以吗？再问楼主一声：“我做大难了”，是啥意思？Post is deleted楼上的两位回答得挺有意思！！我谈以下个人的看法：做手术有点小题大做。如果做手术，你的目的是什么，切除胃酸分泌区？还是为切除息肉，以绝后患？是作近端胃切除？还是远端胃切除？喷门前方的息肉，胃境下切除是可以的，定期的随珍也是可以的，至于是否能癌变，增生性息肉癌变率是非常低的，几乎可以忽略不计。至于患者的胃病，我想除了用药治疗，别的就没有啦吗？，饮食规律，生活规律（戒烟酒等），序贯联合用药。。。。。现在不是有个论点吗？质子泵的抑制剂和并幽门螺杆菌的药物治疗，没有内科治不好的胃溃疡。现在医学发展很快，内外科都有很多发展，非常有必要互相了解。我觉得能和外科医师同处一个版面是个幸事。希望大家能共同进步！关键是病人坚持服药一年多（内科指导下规律服药为前提）无好转，所谓＂没有内科治不好的胃溃疡＂我是几年前从参考书见过，近年来溃疡穿孔的增多却是不争的事实．如单纯息肉而言，当然同意楼上意见．我觉得溃疡穿孔增多有医学之外的因素在影响。比如说药价问题。另外，我前两天还见到一位26岁女性，球溃、幽门不全梗阻，还一心想只吃中药。还是有一些医生知识更新慢。中医界更是不少人抵死不愿接受新观念。知识更新太快，书真是读不完。想想你我之流整天爬网，不知要荒废多少学业。惭愧惭愧！能否把胃镜照片贴出来看一下？贲门前方（看文字应该是小弯侧吧）直径1.5cm无蒂息肉，内镜下电切当是首选。切除物送病理确定类型，术后内镜随诊可参照结肠息肉的practical guideline。仍然坚持内镜治疗的观点。胃镜检查已发现息肉，全瘤情况不了解，如果不予以干预而仍进行观察有可能贻误病情；外科手术治疗因涉及开胸，打击较大，且术后并发症多多，如术后病理为良性病变则更得不偿失。应该首先选择EMR治疗，术后根据全瘤病检结果再决定是否进行补救性治疗。同意上面观点，这个位置的病变，不作处理，单观察风险是大了点。但不宜马上就去手术，还是搞清性质再说，内镜下处理是好方法。请问对于无蒂息肉这种治疗方法是否能彻底治愈，如果切除不彻底的话是否能促使其恶变，和外科胃部分切除那种效果更好。息肉状增生和不典型增生及癌变有必然关系么？　 1.我 个人认为胃镜下行局部黏膜圈套电凝切除是首选，因为位于贲门前方，故手术难度可能较大，必要时可让患者取俯卧位。关于促其恶变的问题，目前还未见相关报道（可网上检索一下）。2.外科手术部分切除可暂时解决患者一时之痒，如能同时行胃底折叠术可解决反酸症状，效果可能更好；但是术后并发症不容忽视，其中残胃炎也是癌前病变之一。反观内科治疗，强力抑酸治疗几乎可以缓解所有的反酸症状，同时还应检查 HP感染情况，如阳性可予根除治疗。作为外科医生，我同意内镜下治疗的观点。因为对于贲门口息肉，予以手术探查治疗病人的痛苦太大了，现在无痛胃镜检查病人的依从性好，密切观察吧（如果息肉切除活检为良性的话）。首选镜下切除(以超声刀为佳),如果无蒂而瘤体大,局切后须随访.目前该技术在一些医院已很成熟.同意楼上意见1.首先要明确诊断，此与活检技术相关，不知此活检病理可靠性是多少。放大内镜、色素内镜、内镜超声等有利于息肉的定性。2.如果明确为单纯增生性息肉，首选定期复查随访。况且到目前，没有明确依据认为增生性息肉（hyperplastic polyps）是胃癌的癌前病变。普遍的观点是，单纯增生性息肉并不增加胃癌的发病率。胃息肉与结肠息肉的处理原则是不一样的。我认为，国内见胃息肉就只想到切除的现象，值得探讨。如有肠化、异型增生等明显异常改变，那要另当别论。3.如果患者强烈要求，EMR技术条件成熟，可行EMR。注意此部位EMR的难度较大。4.不考虑外科手术。手术的直接、间接损害及近、远期的并发症、后遗症不知要比病灶本身的损害远远高出n级倍！5.题外,现在就有那么多医生喜欢小题大做,爱糊弄、吓唬病人，可能这样有利于提升医生的作用和地位吧！当然，部分医生自己就一知半解。中年男性，有糜烂性胃炎史一年，有上腹不适和反酸症状， 胃镜示 贲门前方（胃底？）无蒂1.5x1.5CM息肉，病理示息肉状增生， 诊断：贲门（胃底？）息肉。（增生性？）治疗：胃镜下息肉摘除术。依据：该术式的适应证包括：1）各种大小的有蒂息肉和腺瘤，2）直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤。 余略。即非肿瘤性息肉亦属摘除术的适应证，何况直径大于2cm的无蒂息肉和腺瘤因以下二个原因反而列为摘除术的禁忌证，1）癌变率高（可达50％），摘除不彻底，2）术后溃疡深，易并发出血和穿孔。内镜下切息肉绝对没问题，我们做的多了，只要勤观察，术后合理用药，一般不会出并发症。贲门前方1.5*1.5CM息肉（无蒂）小弯侧该部位操作时不方便，视野小，需要翻转胃镜，造成操作苦难；此外，该隆起性病变范围较大，常规内镜下电切容易造成穿孔和切除不彻底，贲门胃底区胃壁较薄、张力高，该部位内镜治疗并发症发生率高，我们已有血的教训。盲目切除风险较大，但选择手术治疗得不偿失。建议：行EUS（超声内镜）检查明确病变的深度和范围，然后选择合适治疗方案。若仅限粘膜层，可选择类似早癌切除方法，病变周围多点粘膜下注入生理盐水，使病变隆起，然后选择圈套器切除，局部电凝或氩离子凝血，术后用质子泵抑制剂观察3－5日。若范围大，深度浸润至粘膜下，有恶性浸润表现，则可手术治疗。若为粘膜下肿物：平滑肌瘤、脂肪瘤等，可定期复查即可。请大家抓住次题的核心问题：这种增生性息肉的癌变率是否增高？！以上是所有治疗的前提！采取各种治疗，无非是怕癌变！我也认为应首选镜下圈套器电切，再加药物治疗，应能治愈。
您的位置： &&喷门胃手术后的愈合_百度宝宝知道上个月做完喷门息肉手术，今天正好出院一个月，这一个...
上个月做完喷门息肉手术，今天正好出院一个...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：上个月做完喷门息肉手术，今天正好出院一个月，这一个月吃了半个月的替普瑞酮和奥美拉错，胃镜检查出来有慢性轻度浅表性胃炎，轻度反流性食管炎，总是有打饱嗝的症状其他症状没有。曾经治疗情况和效果：做过胃镜检查显示有慢性轻度浅表性胃炎，轻度反流性食管炎，有喷门息肉，已经做过喷门息肉手术出院一个月，吃了半个月的替普瑞酮和一个月的奥美拉错，但是现在还是有打饱嗝。想得到怎样的帮助：我想问一下我现在能不能吃三九胃泰颗粒，这个药会不会对伤口刺激，请求医生告诉。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：常见神经内科重症疾病的诊治。
病例分析:你好，目前情况，贲门息肉的黏膜已经恢复好了意见建议:关于打嗝，建议服用胃复安治疗
问食管返流四五年了。
职称：医师
专长：肠胃消化道疾病
&&已帮助用户：4718
病情分析： 胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。意见建议：（1）三草汤：三叶鬼针草60g，蒲公英30g，败酱草15g，川楝子10g，元胡10g，白芍20g，甘草3g。水煎服，日1剂。适用于食管炎、胃炎
（2）白药藕粉糊：云南白药1g，纯藕粉2匙。先取藕粉加温水少许，和匀后再加冷开水调匀，在小火上加热成糊状，再入白药、白糖适量拌匀，卧床吞咽取仰、俯、右、左侧位，各含一口，使药充分作用于患处，1小时内勿饮水。适用于食管炎、贲门炎。
（3）吞咽困难，咽部附近有火热感，可用好醋煎半夏9g。煎30分钟，留醋取出半夏，趁热打入鸡蛋，搅匀服下。日一次，晚间睡前服。
（4）石见穿、半枝莲、急性子各15g。水煎服，用于吞咽困难。
（5）鸡蛋壳适量，焙干研末，每次3g，日2至3次，开水送服，可治吞酸。
（6）吴茱萸、元胡、川楝子各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。
（7）白蔻仁、苏叶、代赭石各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。
（8）生梨、西瓜，任选一种适量吃，可和胃止呕。
（9）厚朴花、玫瑰花各6g。开水冲泡频饮，可用于痞满胸痛者。
（10）硼砂60g，沉香10g，火硝30g，礞石5g，硇砂6g，冰片10g，共为细末，每次含化1g，缓慢吞咽，有通管止痛作用。
（11）竹沥30g，开水冲泡，日2次，用于痰多胸闷者。
（12）新订人参海水散：红参、海藻各60g，水蛭90g。共为细末，分作70包，每次1包，日2次开水冲服。适用于吞咽，恶心呕吐等症。
（13）绿豆、粳米适量，熬成稀粥食用，有清热降逆的作用。
（14）保和丸，或香砂六君子丸（成药），每次6--9g，日3次，用于脾胃虚寒呕吐。
（15）代赭石15g，灶心黄土30g。水煎2次，取上清液分服，有止呕和胃的作用。
（16）苏叶9g，莱菔子9g。水煎服，用于痰湿中阻之胸脘痞闷。
问舌头中间发黑，前段时间检查有浅表性胃炎跟反流食管炎...
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病情分析： 考虑发黑和含化药物有关系，这个不需要担心，建议继续服用抗生素消炎药和含化华素片看看。意见建议：另外多喝白开水，不能吃辛辣刺激性食物，
问我检查出反流性食管炎，浅表性胃炎出血糜烂。胃息肉，...
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专长：妇产科、妇科炎症
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病情分析： 最好是中西医结合，当地医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键意见建议：浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状. 浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈. 浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染.
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