静脉曲张手术后腿和脚有水肿该怎么办_百度知道
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静脉曲张手术后腿和脚有水肿该怎么办
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回答问题，赢新手礼包&#xe6b9;静脉曲张手术一个月后还有水肿正常吗_百度宝宝知道做完静脉曲张手术以后,大腿和小腿都肿,按下去就是一个坑,医院说是手术时切下一小节深层静脉,接口处狭窄引起血液回流受阻,所以肿胀,而且里面还有血栓,但是做手术的时候也没有和我们商量说是要切静脉,做手术以前也没有血栓,到现在还是肿,怎么办呀?我想快点治好,哪位高手能给解释一下是不是
做完静脉曲张手术以后,大腿和小腿都肿,按下去就是一个坑,医院说是手术时切下一小节深层静脉,接口处狭窄引起血液回流受阻,所以肿胀,而且里面还有血栓,但是做手术的时候也没有和我们商量说是要切静脉,做手术以前也没有血栓,到现在还是肿,怎么办呀?我想快点治好,哪位高手能给解释一下是不是医疗事故啊?我怎么才能治好!麻烦各位给推荐一下好的医院和大夫!小弟高分悬赏!谢谢!
这是一个专业性很强的问题，我是内科医生，也很难给你解释，可给你出个主意，你去三甲医院血管外科就诊，挂个专家号...
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、北方可...
所谓“静脉曲张手术”是指大隐静脉曲张至下肢静脉呈团状淤曲扩张，涨痛及皮肤破溃，病变主要是下肢血管瓣膜病变至静脉血回流障碍引起，手术范围主要为：大隐静脉高位结扎；大隐静脉抽剥；下肢呈团状淤曲扩张血管切除。都为表浅血管，血管切除后其血液回流将会由深部静脉完成，不会有下肢肿胀。如病人出现术后下肢长期肿胀，多为深静脉（股静脉）血管瓣膜功能不良，血液回流不畅，比较麻烦，南方病人可到上海市第九人民相关信息、北方可到北京邮电总医院就诊，二医院血管外科是一流的。
精索静脉曲张
精索静脉曲张(泌尿外科)是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为１０－１５％，在男性不育中占１５－２０％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达２０％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
症状表现：
1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Ｖａｌｓａｌｖａ试验），可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据：
1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。
2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。
3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，Ｂ超或精索内静脉造影术等。
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。
预防常识：
在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占４５％左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。
一般来说，我们是不建议使用手术的，手术容易给肢体造成2次伤害，如果手术不当，还容易引发后遗症，现在国内用的最多是中医，在临床上已经有了很多的成功案例，也普遍受到...
我觉得这个一般三周左右 即可洗澡的
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建议做彩超看是不是有血栓。
下肢静脉曲张
　　下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。
　　一、临床表现
　　单纯性下肢静脉曲张所引...
静脉曲张收缩无论哪一种治疗方法，术后都最好穿一段时间的弹力袜的，可以使局部的小血管萎缩，术后拆线后一般不需服用药物的，如果看到很多青色的浅静脉，就算比较严重了提...
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
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这个不是我熟悉的地区→ 精索静脉曲张手术后睾丸水肿！正常吗？
精索静脉曲张手术后睾丸水肿！正常吗？
健康咨询描述：
腹膜后精索静脉曲张手术后睾丸水肿？需要处理吗？多久可以恢复呀！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述应该考虑。这种情况属于手术刺激引起的症状，短时间内可以恢复正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你，注意外生殖器皮肤卫生，保持皮肤清洁。这种症状短时间内可以恢复正常。&&&&&&以上是对“精索静脉曲张手术后睾丸水肿！正常吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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如遇紧急情况，请致电400-精索静脉曲张手术并发症
核心提示：本文介绍精索静脉曲张手术并发症的防治。
　　发病率在男性人群约占10% ~ 15%,其中21% ~41%的患者因不育而就诊,是男性精子质量异常的重要原因。精索静脉曲张的手术治疗方式自1949年Palomo首次报告以来,经多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手术,精索内静脉栓塞、精索静脉转流术等,从采用放大镜、显微镜下手术,一直到进行手术。精索内静脉结扎术作为一种基本的治疗方法,疗效确切,手术并发症较少见。目前国内无专门的文献对其并发症进行分析、研究、总结。本文以经腹股沟术式为例,涉及目前的几种改良术式,对精索内静脉曲张结扎手术的并发症及可能的原因进行综述。
　　1　阴囊和睾丸
　　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生:①双侧精索静脉曲张行结扎手术; ②有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显; 　③特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失,也有维持12个月以上者; 也有报道发生于术后6个月后,平均维持22个月,甚至手术后3年发生水肿[1],因而在术后1、3或6个月左右结束随访存在潜在水肿的可能。水肿一般不需要特殊处理能自然消退,消退时间从出现时起平均约12个月,少数患者需要穿刺抽液或者开放手术。
　　开放手术和微创手术(包括使用放大镜、显微镜和腹腔镜手术)相比,水肿发生率报道不一。不少研究认为腔镜手术的水肿发生率高[3],单中心的回顾性研究认为腹腔镜下Palomo术式水肿的发生率升高,但是其样本有限(41例)。欧洲多中心的小儿外科研究表明,在接受手术的278例(187例微创, 91例开放手术)患儿中水肿发生率为12. 2%,出现的时间从术后1周到44个月,平均24个月,水肿消退的时间平均12个月,约一半的儿童出现水肿后接受再处理,而开放手术和微创手术没有差异。然而多数文献认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异,甚至改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。笔者认为微创手术能降低手术后水肿的发生率,其原因可能与术后水肿的发生机制相关。
　　目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。进一步的研究[8]指出淋巴管每侧平均3. 2(0~8) 支,团块结扎时候可损伤这些淋巴管,显微镜下手术易于分离睾丸动脉和淋巴管,有利于降低阴囊水肿的发生率。因而不少学者对手术方式加以改进,或者在放大镜/显微镜下手术,避免将淋巴管结扎而减少或避免水肿的发生[8];或者在腹腔镜下行淋巴管分离[9]或术中用异泛舒兰等染料标记淋巴管,行淋巴管分离的精索静脉结扎术[6]等都取得了良好的效果,有效地降低了术后水肿的发生率。水肿对睾丸功能及精子质量的影响仍然不明确。
　　水肿可以引起睾丸鞘膜积液,也可以引起睾丸(实质) 水肿。Kocvara等[7]研究手术后FSH和LH的变化,表明睾丸水肿能降低睾丸功能,推荐术中保护淋巴管,减少术后睾丸水肿,得到更好的男性学的结果。然而也有作者认为手术侧的睾丸水肿对术后精液参数和受孕率无影响,具体影响的情况有待于进一步的研究。
　　2　血管损伤和睾丸萎缩
　　睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的供应主要来源于三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。Palomo手术往往同时结扎了精索内动、静脉,而在经腹股沟手术时能分离出精索动脉。Chan等统计术中误扎睾丸动脉的患者术后情况,发现:在2 102例微创手术中确认单侧睾丸动脉无意被结扎者19例(0. 9% ),术后自然受孕率仅14%,远远低于文献报道的46%;19例中有1 例(5% )睾丸萎缩;小睾丸其睾丸动脉被误扎的风险更高;而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不良事件的发生率,推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。
　　然而多数学者认为在精索内动脉、输精管动脉和提睾肌动脉三者之间存在丰富的吻合支,即使误扎了睾丸动脉,后两支足以提供睾丸足够的血供,不会有严重后果。Riccabona等比较了精索静脉结扎的4种手术方式:标准Palomo术式(经腹膜后团块结扎)、腹腔镜Palomo术式、经腹股沟手术(分离睾丸动脉)和改良Palomo术式(经腹股沟和腹膜后结扎动、静脉,并用蓝色染料标记淋巴管并分离)。经过平均52个月的随访未见睾丸萎缩,术后睾丸体积明显增大,也从侧面证明了这个观点。Grober 等研究睾丸动脉保留患者的FSH、LH、睾丸体积、术后精液分析参数变化,认为术中保留睾丸动脉与术后精液分析参数无关联。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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精索静脉曲张的症状，最常见是在阴囊部位，爬满类似“小蚯蚓”的曲张之静脉，男性朋友一旦罹患该病，有50%——80%的几率可继发不育症。}