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国际讲堂爹；|：ij
皮肌炎的诊断与治疗
PCallen(MD)美国Louisviue大学医学院皮肤内科
个报道又把肿瘤坏死因子(TNF)水平异常与皮肌
炎联系在了一起。
L。。。…。大学医学院内
皮肌炎(DM)是一种以皮损为特征的特发性炎1．3流行病学特点
科皮肤病学教授，皮肤
病科主任·
1．3．1发病率／死亡率：
性肌病(IIM)。1975年，Bohan和Peter首先提出了
皮肌炎和多发性肌炎(PM)的诊断与分型标准。5条 在美国：据估计皮肌炎或多发性肌炎的发病率
标准中有4条与肌肉病变有关，如：渐进的近端对称 约为5．5／100万，而且发病率显然仍在增长。
性肌力减弱、肌酶水平升高、肌电图表现异常及肌肉
皮肌炎可能由于肌力减弱或累及心肺而导致死
活组织样本检查异常。第5条标准与皮损相关。
亡。伴发恶性肿瘤的患者可能死予恶性肿瘤。
皮肌炎(或多发性肌炎)与恶性肿瘤之间的相
大部分皮肌炎幸存者会留下肌肉萎缩和残疾的
关性已经经过了长时间的检验。皮肌炎作为一种系
后遗症。病情严重的儿童会出现孪缩的症状。
统性疾病，常侵犯食道和肺脏，在罕见的情况下也
钙质沉着症有可能使皮肌炎复杂化。这种情况
可累及心脏。钙质沉着病是儿童或青少年患者常出
在成人中罕见，但是在儿童中相对多见，而且导致
现的并发症。肌肉疾病的治疗主要使用皮质激素，
延误诊断以及影响治疗效果。
联用或不联用免疫抑制剂；皮肤病的治疗包括避免
1．3．2种族差异：皮肌炎和多发Jf生肌炎发病率没有种
日照、遮光剂、局部应用皮质激素、抗疟药、甲氨 族的差异。
蝶呤、霉酚酸酯和／或静脉给予免疫球蛋白。一些
1．3．3性别差异：女性发病率是男性的2倍。
新型生物制剂被证实可能对这种疾病中的皮肤和肌
1．3．4发病年龄：皮肌炎可以在任何年龄发病。有两
肉损害有效。预后将视肌病严重性、是否伴有恶性 个发病年龄高峰。在成人，发病的高峰年龄是50
肿瘤以及是否累及心肺而定。
岁，对儿童来说，发病高峰年龄约为5～10岁。
1．2病理生理学
皮肤病变的发病机理仍旧所知甚少。Bohan和
Peter在1975年提出将肌炎分为5种亚型：皮肌炎、
多发性肌炎、皮肌炎与恶性肿瘤伴发，儿童期皮肌
患者常以皮损为首发症状，大约有40％的患者
炎或多发性肌炎以及肌炎伴发另一种胶原血管病变。
皮损首先出现在足底。也可同时并发肌肉损害，可
出现在皮损之前，也可在皮损出现后几周到几年才
在一篇后来发表的文章上，Bohan等人称皮损可能
发生于肌病之前。这种疾病的另一种只影响皮肤的
亚型称为无肌病性皮肌炎。
皮疹易出现在暴露皮肤表面，通常很痒，剧烈
一些学者认为，皮肌炎和多发性肌炎的肌病发
的瘙痒感可影响睡眠。患者也可能有鳞状头屑或一
病机制不同。皮肌炎很可能是补体介导的血管炎症
定程度的脱发。
引起的，而多发性肌炎是由肌肉中CD8+淋巴细胞介 肌肉受累常表现为近端肌肉无力。患者通常在
导的细胞毒作用导致的。然而，其他关于细胞因子
上楼、行走、从
正在加载中，请稍后...能治愈吗？不想终生服药
能治愈吗？不想终生服药
女，19岁，2月22日体检出甲减，无症状，服优甲乐1个月，夏钴草胶囊半个月
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上...
&&已帮助用户：158
考虑为桥本甲减，需长期使用左甲状腺素钠片替代治疗，加用硒酵母对抗体升高可能有帮助。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，根据您的描述考虑是桥本甲减，注意定期复查，不想服用药物可以选择GF免疫修复治疗，可避免服药出现的肝肾损害。意见建议：配合治疗外，患者在平时还应注意不食用辛辣刺激食物，如辣椒、麻椒、花椒、姜、蒜等。禁止喝酒。注意休息，不熬夜。补充蛋白质和维生素。
职称：医师
专长：急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
&&已帮助用户：11668
指导意见：你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况。考虑是甲状腺功能异常，甲状腺炎引起的可能性大。建议及时到专科医院进行进一步检查，及时配合专科医生规范化治疗。平时调节好心态，保持心情舒畅。注意休息，不要过于劳累。避免环境及饮食刺激诱发症状，饮食要清淡。
问甲减能彻底治愈吗、不用终生吃药的吗
职称：医生会员
专长：内分泌系统疾病、
&&已帮助用户：2480
病情分析： 目前为止还没有不用终身服药彻底治愈加减的方法。意见建议：甲减可用靠外源性补充甲状腺素照样正常生活，美国食品及药物管理局根据孕妇用药的危险程度将药物安全性分为5个等级，即ABCDX级，其中A级最安全，甲状腺激素是仅有的A级药物，维生素类和青霉素药物是B级。而且价格便宜，只要定期复查（频率远远低于甲亢），规律服药，不会影响健康及后代.
问终生服药能维持生命吗？
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：628826
指导意见：不知道你说的具体病情怎么样？你应该先把病情详细的说明，然后我们才能够给你具体的分析。
问微创消融手术对治疗滤过性咽炎能终生治愈不犯吗
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户：57587
病情分析： 微创消融术治疗咽喉部的淋巴结滤泡，不能终生治愈不犯，如果是平时饮食或者生活上不注意的话是很容易反复发作的。
问甲减能治愈吗终生用服药吗
职称：主任医师
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤和甲状腺癌等甲状腺疾病
&&已帮助用户：2287
病情分析：甲减主要是由于机体内的甲状腺激素分泌不足而致的代谢减缓。主要表现为怕冷，记忆力减退，体重增加，以及全身浮肿等。药物治疗甲减只能暂时缓解控制，达不到彻底治愈目的，目前治疗甲减最好的疗法就是“活性配体导入修复疗法”，活性配体主要集中于病灶内发挥最大的治疗作用。对正常组织无损伤无副作用，不会复发，疗效确切，并且安全，是目前国内治疗甲状腺病的首选方法。意见建议：建议患者不要使用药物治疗甲减，药物治疗甲减时间长了会伤肝伤肾，造成白细胞的降低，而且治疗不当容易引起终身甲减，终身服药甚至癌变。
问甲低可以完全治愈吗、不用终生服药吗？
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
病情分析： 你好，甲减是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。意见建议：一旦确诊甲减多数不能治愈，只能控制也就是说需要终身服药。事实上，只需按时吃药，就和正常人毫无区别，如果我们坚持锻炼，注意营养，体质不会比正常人差。所以你的心态很重要！
问服药治愈后的复发，具体能怎么治疗？
职称：医师
专长：中西医结合
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你好建议你最好详细描述一下为好，我们才好判断诊治的
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评价成功！& 皮肌炎患者发热症状如何缓解
皮肌炎患者发热症状如何缓解
皮肌炎患者发热症状如何缓解？发热是皮肌炎比较多发的一种症状，而很多患者对于该症状不了解，经常会出现误诊的现象，皮肌炎的症状多种多样，根据患者发病时期和自身体质的表...
患者发热症状如何缓解?发热是皮肌炎比较多发的一种症状，而很多患者对于该症状不了解，经常会出现误诊的现象，皮肌炎的症状多种多样，根据患者发病时期和自身体质的表现症状是不同的，在这里要提醒患者注意皮肌炎的可能性做好预防措施。
皮肌炎患者典型的症状有肌无力、皮疹、关节挛缩，另外由于皮肌炎患者的病程经过不尽相同，因此在体温的表现上也存在着一定程度上的差异，部分的患者经常伴随有高热的情况出现。但是对于亚急性起病者往往会伴随低热，身体的温度会在正常的体温范围之内。因此发病并不是皮肌炎患者的特殊表现。
皮肌炎患者发热症状如何缓解?一般皮肌炎患者在出现高热时，很多情况下都是通过激素类的西药，来进行对症的降温处理，所以患者在疾病好转的同时，身体的热度也会随之退去，除了西药进行治疗，中药也是治疗皮肌炎的方法之一。
高热多是在皮肌炎患者的发病的急性期，患者除了会初夏发热的症状之外，皮肤也会出现红色的紫斑，并且还有舌红绛，心悸胸闷等情况，这些都是中医所说的热毒炽盛，患者需要进行解读凉血，至于患者适合什么样的中药治疗，需要根据自己的具体身体情况，不可盲目服药，应在专家的指导下，进行中药的协助调理。
以上就是关于皮肌炎患者发热症状如何缓解的描述，相信大家都应该了解到专家所讲解的内容，希望可以帮助有类似症状的患者及时治愈疾病，专家提醒患者应该及时去正规医院治疗，这样才可以根除疾病。
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李成荣，主任医师，教授，博士生导师，院长，国务院突出贡献专家，享受国务院政府津贴。现任远...
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