胆红素偏高怎么办
来自于：河北|
提问时间： 16:20:25|
病情描述：
我是一名35岁男性，去年十二月检查出来总胆红素，间接胆红素，直接胆红素均偏高，总胆红素44.2，间接胆红素38.8，直接胆红素5.4。经过医生开药有所降低，一但有所劳累就升高，请问专家这是怎么回事？我也检查了甲肝，乙肝，丙肝，戊肝都没事，可胆红素就是降不下来，我到底有什么病？
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３５岁男性，半年来发现，其中以间接胆红素升高为主，检查已排除了病毒性肝炎可能，不知其他肝功能ALT，AST，GGT结果如何，若转氨酶皆在正常范围，考虑为胆汁淤积现象，以间接胆红素升高为主，首先应排除溶血性黄疸可能，应该血液内科检查有关溶血，如血红素测定，网织红细胞，Ｃｏｏｍ＇ｓ试验，Hａｍ＇ｓ试验，红细胞脆性试验，必要时做血红蛋白电泳，除外血红蛋白病所致的溶血，如果血液内科排除了溶血可能，应考虑非病毒性肝病可能，如脂肪性肝病，常见的有酒精性肝病，多见于长期者，此外也要考虑自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎，可消化内科检查血抗核抗体，抗平滑肌抗体，原发性胆汁性，抗线粒体抗体多为阳性，原发性硬化性胆管炎，血清抗亚硫酸氧化酶测定是诊断PCS较特异性抗体，如果排除了自身免疫性肝病可能，应考虑先天性体质葡萄糖醛酸酶，或间接胆红素附着于白蛋白分离障碍，因之胆红素升高，当饥饿，感染，发热，手术，酗酒，可诱发黄疸加重，若服用苯巴比妥治疗可改善黄疸，该病为先天异常，对健康无损，也无特殊治疗。
网友回答专区
我是一名46岁男性，前几天查体总胆红素36.58，直接胆红素6.43，间接胆红素30.15，谷氨酰转肽酶84，肝脏彩超没见异常，胆管壁毛糙，有无大异？应如何治疗？
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胆红素高是怎么了
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本期关注：尿黄与自体免疫性肝病(图)
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本周专家：张瑞红　　天津市天和医院消化内科主任医师，天津医学会消化病学分会委员，擅长治疗内科常见病、老年病，解决疑难杂病及危重病，特别是消化道（食管、胃肠）及肝胆、胰脾等消化系统疾病的诊治和研究以及消化内镜诊治。
　　典型病例
　　30岁的王小姐发现自己最近总是尿液偏黄，她以为是夏天上火并未注意，当体检发现总胆红素偏高时，她吓了一跳。经过一系列检查，医生告知王小姐，得了自体免疫性肝病。
　　专家解读：自体免疫性肝病是由自身免疫反应引起的一种特殊类型的慢性肝病，以前多将它归到不明原因肝病中。自体免疫性肝病初期症状并不明显，只是略有皮肤瘙痒、进食油腻食物不消化、腹胀乏力疲惫等特征，不过它最终会进展为肝硬化，所以千万不能掉以轻心。
　　五问专家
　　1.尿黄怎么会和肝病联系在一起？
　　张瑞红：尿黄与总胆红素高有一定关系，像皮肤黄、眼睛黄、尿黄都是黄疸的主要表现，因此，当小便总是持续偏黄时，特别是在吃油腻食物后感觉不舒服、皮肤瘙痒时，应尽早考虑肝的健康问题。
　　2.哪些人容易得自体免疫性肝病？
　　张瑞红：这种肝病对35岁-60岁的女性情有独钟。现代女性承受着社会、家庭的双重压力，经常会出现心情不愉快、易怒等表现，这些都是诱发自身免疫功能出现紊乱的原因之一。
　　3.怎样判断自己是否患了这种肝病？
　　张瑞红：这种病前期的肝病典型症状并不明显，只有乏力或皮肤瘙痒等小症状，所以最好每年都体检，一旦发现总胆红素异常应积极做进一步检查。
　　4.哪些生活细节可能是患病警示？
　　张瑞红：一旦出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻、关节酸痛等症状，或是转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应及时就医查找病因。
　　5.这种肝病好治吗？
　　张瑞红：相比之下，自身免疫性疾病的治疗稍微困难些，一般会根据患者的具体情况设计免疫治疗方案，帮助病情稳定或延缓进展。本报记者 张昭
　　信息补充
　　自体免疫性肝病包括：
　　●自体免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。
　　作者：张昭
本文来源：天津网-城市快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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